pアミラーゼ高いに該当するQ&A

2023年1月初旬激しい腹痛が置き近隣病院にて診察。血液検査の炎症反応と膵酵素上昇かつ腹痛のため入院精査。早期慢性膵炎と診断された。その後近隣病院では治療が進まず大学病院へ転院。診断は膵管の狭窄による慢性膵炎となった。同年6、9、12月と膵管の狭窄による膵液滞留を防ぐため膵管ステントを留置交換で入院治療及び自宅加療中です。 現在4回目膵管ステント交換で3月12日より入院、13日ステント留置術実施。今回の担当医師は後期研修医。この医師が本日術後3日目3月16日回診に来て、一方的に3日後19日3日後(術後7日目)に退院と言われた。2日前血液検査CRP5.01、アミラーゼ336、P型アミラーゼ281、リパーゼ872と膵頭部に強い痛みが有り痛み止め点滴投与。本日血液検査はCRP6.90、アミラーゼ145、P型アミラーゼ100、リパーゼ363と膵頭部と尾部に強い痛みがあり点滴投与中。加えて赤血球、ヘモグロビン下限値を下回り、血圧も40/20高い160/100で頭痛と倦怠も強い状態です。過去の入院では退院まで、最初のステント留置による経過観察及び痛みの残存、オペ中のガイドワイヤーによるエア漏れなどで最長23日及び13日を要しています。本日の担当研修医は今後を精査することなく「いつまでも居ても仕方ありませんから」との見解です。因みにこの医師は昨年9月の退院の際、術後3日にいきなり現れて本日退院ですと一方的に言い放ち退院に追いやった人物です。結局この時は退院後2週間程度自宅で強い痛みに耐え痛みの収束まで辛い思いをしました。今回の当該ケースでは退院の決定に痛みの残存や他の症状は考慮されないのでしょか？痛みが残存したまま退院して自宅で治療や処置が受けられず苦しい思いはしたくないのです。恐れ入りますが当該ケースの退院判断について明確な基準があればご教示いただきたく。宜しくお願い申し上げます。

20代半ばで萎縮性胃炎の診断をもらい、定期的な血液検査と、2年に1度の胃カメラを受けています。2年前に胃カメラと大腸カメラを受けたところ、胃カメラは変わらず。ピロリ菌陽性だったので除菌実施。大腸カメラは異常なしでした。 血液検査の方は、この10年間でアミラーゼは120 - 135を、リパーゼは40 - 55を推移しており、2023年10月にアミラーゼ分画を測定した際はSアミラーゼ70%・Pアミラーゼ30%と唾液アミラーゼ優勢でした。 2024年3月25日に採血をしてもらい、4月17日に結果を聞いたところ、アミラーゼ131、リパーゼ66、尿素窒素23.1、クレアチニン1.14と、少し高めの値が出て、医師からは脱水の可能性があると言われました。 リパーゼ66は今回が初めての基準値超えで、家系的に膵臓がん・慢性膵炎・急性膵炎いることから、不安になってしまったのか、翌週から左肩甲骨下に違和感を覚えるようになり、4月25日頃から左肩甲骨周辺に張りを感じるようになりました。26日から28日にかけてカーキ色の便が出て、それ以降は色は戻ったものの軟便が続いています。更に5月3日から左耳だけ耳鳴りがするようになりました。 体重は51kgから55kgで、胃を休ませようと脂質やお酒を控えると51kg前後・通常は53kg・食べ過ぎ飲み過ぎが続くと55kg前後になります。 仕事と育児の両立で、まとまった睡眠は長くて5時間です。 また、添い寝のため、長さ120cmの子ども用布団に丸くなって寝ることが多いです。 現在は両側肩甲骨の真ん中にある背骨を押すと痛むのと、左耳の耳鳴り、軟便や下痢、強い疲労感があるのですが、 膵臓が弱っているのか、姿勢の悪さに伴うものなのか、自律神経がやられてしまったのでしょうか？ 御教授お願いいたします。

いつもお世話になっております。 今年の健康診断の結果を含めて、近年の血清アミラーゼの数値が高い状態が続いています。 ■2015年10月　133　（エラスターゼ　78） ■2016年10月　120（エラスターゼ　137） ■2017年10月　161（エラスターゼ　106） ■再検査 　2017年11月　137（P型AMY 43） 　腹部CT（単純＋造影）膵炎・膵腫瘍の異常なし 　2017年12月　160（P型AMY 44） 　内視鏡上部消化管検査異常なし 　2018年1月　170 　エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI（造影剤不使用）異常なし ■2018年8月　122　（エラスターゼ 135） ■2019年8月　145　（エラスターゼ93） ■2020年11月　191　（エラスターゼ90） 2017年に精密検査を行いました。 2018年、2019年も数値は高めですが再検査なし。 今年は191と最も高い数値になりまして、このあと再検査と必要があれば精密検査に行く事になってしまいました。 膵臓の癌が怖いところですが、造影剤のCT検査もつらいです。 この状態で、先生方ならどのような検査をおすすめしますか？ 2017年の精密検査は言われるままCT、胃カメラ、MRIと色々やって辛かったので効率よく癌の検査が出来たらよいのですが‥ アドバイスありましたらお願いいたします。

以前よりこちらに質問させていただいています。 すい臓の数値、 腫瘍マーカー45～67 pアミラーゼ88,85,93(こちらでは75までが基準値です) リパーゼは正常 左背中の鈍痛があったため、一年前に一通り造影ＣＴ、MRI.腹部エコーしましたがなにもなし。 画像所見がないため慢性膵炎でないことは納得しています。 しかしながら、血液検査がずっと下がらず、背中の鈍痛もたまに思い出すように気になるので本日血液検査再検査しました。 すると、尿中膵アミラーゼが、480までのところ、1017もありました。 マクロアミラーゼ結晶であるといいなと思っておりましたが、胸騒ぎどおり、やはり膵酵素異常だったんだと。落ち込んでおります。 そこで、主治医からは早期慢性膵炎が心配ならばＥＵＳをやったらどうかと言われましたが、正直、早期慢性膵炎を診断されたら、気持ちが病気に負けてしまうような気がしています。 薬でなおるものではない、回復はみこめない、そのまま慢性膵炎になるのであれば、知らないほうがいいのかもしれない。 そんな思いでいます。 もし、なにもなくても、血液検査、尿検査がが高ければずっと不安はのこり、 もし、画像診断が下されてもおちこむだけ。 なんだか見えない出口にいるきがしています。 このような症状を訴えている方々のを、こちらでも見かけますが、皆さんその後どのようになっていくのでしょうか。 血液検査ですい臓酵素異常が続くのにずっとなにもない。ということはよくあることでしょうか。 不安がぬぐいきれません。 検査にも踏み込む勇気がありません。

よろしくお願いします。 11月上旬、夜間の胸焼け症状、喉のつまり感があり、内科受診し潰瘍の治療薬を内服しました。 その後も症状がみぞおちの痛み、背中（ブラの横ひもライン）の痛みが続きました。 ネキシウムなど内服しました。 12月上旬になり、調子いいかなと思い石焼きビビンバを食べた後より、食欲不振、胃もたれ感がひどくなり 別の消化器内科受診し、採血、尿検査を受けました。 受診時は、ほとんど食事が食べれず、朝も絶食でした。 結果、Pアミラーゼ37（基準17～50）リパーゼ30、6 でしたが、尿アミラーゼが1011と高かったです。 本日胃カメラ腹部エコーしましたが、膵菅の腫れなし、石もなし、表面もぼこぼこしておらず綺麗だと言われ 慢性膵炎だろうと診察を受けました。 内服はカモストン、エクセラーゼ、アシノンの処方で す。 暴飲暴食もしてませんし、飲酒も週1回ビール飲むか飲まないかという感じでした。 すい臓ガンが心配です。 症状が出る前の9月のca19-9は3、6。ca125は18、8でした。10月下旬に喉頭炎になり、ステロイドを1週間 内服しました。 子供がまだ小さいので、とても不安です。 このまま慢性膵炎と内服続けるだけでいいですか？

血液検査で「糖尿病の可能性が高い」と言われ、近々、糖負荷試験を受けることになっています。 ＜検査結果＞ HbA1c 6.2%（基準値4.6〜6.2） 空腹時血糖 91mg/dl（基準値60〜110） 血色素 9.7g/dl（基準値11.5〜15.5） 一応基準値内ではあるものの、私の場合は貧血があるため、実際よりも数値が低めに出るそうです。 私は現在、慢性膵炎疑診で3ヶ月おきに血液検査や尿検査を受けておりますが、ここ半年ほどはリパーゼもアミラーゼの値も比較的安定していました。 ＜1ヶ月前の検査結果＞ リパーゼ 54U/L（基準値17〜57） P-アミラーゼ 45U/L（基準値17〜50） 尿糖 陰性 糖尿病は慢性膵炎が悪化し、膵臓機能が低下したために発症すると思っていたのですが、膵炎とは関係なく発症、進行する糖尿病もあるのでしょうか？ また今後、糖尿病性腎症のような合併症を併発する可能性はどのくらいありますか？ 「透析治療が必要になると余命は5〜10年」という話もありますし、まだ幼い子供もおりますので不安で仕方がありません。

11月1日くらいに左腹部に違和感を感じており11月5日あたりからみぞおちに吐き気と左上腹部に痛み、左肩甲骨あたりに痛み、腹鳴、腹部膨満感、手足の痺れを感じて11月10日病院に行き腹部単純CT血液検査(crp0.1、白血球62、アミラーゼ64u/l、尿アミラーゼ284u/l、Pアミラーゼ27u/lリパーゼ28u/l)をしましたが両方異常もありませんでしたので胃炎とかだろうとネキシウムカプセルをだされました。がその後良くなることはなく2週間後に再び採血をしたらCRPが2.84と高い数値がでました。白血球も9020とのことでリンパは13.0好中球は78.7でした。アミラーゼは48でした。 その後抗生物質のサワシリン、オーグメンチン、ビオスリーを服薬するとCRPは0.33に白血球6230に下がりましたが症状はよくならず胃カメラをしたところ軽度の逆流性食道炎しかありませんでした。 そこで膵臓専門医のところに行き造影CTで腹部骨盤も検査したが異常はなしでした。 1ヶ月で体重も5キロ程落ちましたが食欲は多少ないですがいつも通り食べています。 一つ気になるのは血糖値が何年も88くらいだったのですが今回の血液検査では2回とも101、104と上がっていました。 また便も細かったり便秘気味になったりもありました。 正直病院でも何が原因かわからないみたいなので膠原病、甲状腺の病気、好酸救性胃腸炎？とかかなってくらいでいま何もわからない状態です。 CRPが抗生物質で下がるということは癌とかではないのでしょうか？ また抗生物質を飲んで一旦0.33に落ちてもそれから血液検査はしてないのでまた上がってる可能性もあるのではないかと思っています。 正直病名を早く知りスッキリしたいです。 よろしくお願いします。

44歳男性です。以下経緯踏まえご教示お願い致します。 ■質問 血清アミラーゼが基準値超ですが、自覚症状を踏まえると、血液の詳細検査（P型かS型か）等を経ず、MRIやCTといった画像診断を行うことは通常あるものでしょうか。 （画像診断を行ったほうが良いくらいに）膵臓がんや膵炎といった可能性は高そうということでしょうか。（不安でたまりません） ■過去経緯 人間ドックは毎年受診。腹部エコーは過去異常所見無し。5年前禁煙。飲酒はコロナ前週3回（毎回少量）、コロナ後の直近1年は飲酒無し ■最近経緯 ●2月半ば　人間ドック受診 ○症状　この時点で自覚症状無し ○胃カメラ　萎縮性胃炎（2014年にピロリ菌除去） ○腹部エコー　異常無し ○血液検査　異常無し（但し、血清アミラーゼは人間ドックの検査項目に無し） ○腫瘍マーカー（CEA）異常無し ○その他　特に異常無し ● 3月下旬　耳鼻咽喉科受診 ○症状　喉の違和感（イガイガ）有り。この時点で腹部違和感無し。 ○検査　喉を内視してもらうが異常無し。 ○診断　胃酸を抑える薬を処方し様子見 ●その後 喉の違和感は治ったものの、みぞおちの違和感（重い感じ）が断続的 ●4月中旬　内科受診 先生は消化器が専門とのこと。 ○症状　喉の違和感は無くみぞおちの違和感 ○検査　血液検査。血清アミラーゼが141と基準（37-125）超。2週間後に再検査 ○診断　胃酸を抑える薬を処方し様子見 ●その後 みぞおちの違和感（重い感じ）は断続 ●5月1日　再検査 ○症状　断続的なみぞおちの違和感 ○検査　再検査　血清アミラーゼ140 ○診断　造影MRIと造影CTを今後実施 「症状とアミラーゼの数値を踏まえると念のために検査をしておいた方が良い」とのことでした。 ■予定 5月上旬　造影MRIと造影CT予定

現在、慢性膵炎で大学病院に通院して約一年4か月になります。今年の3月に担当の先生が別のグループ病院の方へ移動になり、現在は引き継いでいただいた先生に診ていただいています。 今年の4月に引き継いだ先生に超音波内視鏡の検査では以前よりよくなっている(ハチの巣状のものがなくなっている)と言われましたが、トリプシンやP型アミラーゼなどはあがったりさがったりで未だに異常値のままの状態です。 Ｐ型アミラーゼが59(4月)→67(6月)にあがってきていてトリプシンも600～700台の状態です。 症状としては鳩尾や、へその辺り鈍痛が日常的にある状態です。 今週の金曜日にMRIの定期検査を行うのですが、前の先生の移動先の病院に通うか、このまま通うか決めてくださいと言われています。 前の先生が移動される前に、私も移動先の病院に移った方がいいですか？と尋ねたら大学病院の方が設備がいいからこのままの方がいいと思いますよと言われました。 その事を話すと今の先生は別のグループ病院の方が自宅から近いし設備も大学病院よりいいとおしゃっていて迷っています。 判断ポイント ・自宅より距離は遠いが通院時間は変わらない ・大学病院なので一般的に最新設備がある？(両先生の意見が異なる為、不明) ・大学病院は専門的な科がいろいろあるので別の症状の際に便利 ・現在の先生は膵臓担当で30代ではっきりとした問診される方、前の先生は40代で膵臓担当でHPでは指導医になっていた。 ・前の先生は慢性膵炎を見つけてくださった先生 この話を、かかりつけ医の先生にも相談したのですが、現在の症状から先生側に興味のない患者だと思われている可能性が高いから、もう少し様子を見てから転院するかどうか決めてもいいのでは？と言われています。 患者としては何を判断基準にしたら良いのかアドバイスをお願いいたします

寝る前に胃が痛くなり、翌々日も食後に不快感があったので病院に行きました。 胃痛や胃酸を抑える薬をもらっても症状改善されずエコーをとったものの、 胃の他にすい臓や十二指腸に異常は見られず…薬を変えてもらいましたが改善なし。 セカンドオピニオンとして消化器内科を受診しました。 胃薬を飲んでも改善しないのであれば他臓器に原因があるかも、というとで血液検査をしたら リパーゼ11(基準13-49) P型アミラーゼ17(基準17-50) という数値が出て、膵臓から消化酵素の分泌不良が起こっている可能性があると診断され2週間後にエコーの予約をしました。 今は胃痛のようなものに加え、食後1-4時間ほど背中も痛く腹部に圧迫感があります。 処方された薬はリパクレオンとフオイパン、コスパノンです。 腹痛や背〜腰痛を伴うと調べるとすい臓がんや慢性膵炎急性膵炎など出てきますがほとんどこのような診断をされるのでしょうか？ エコーの結果にもよりますが可能性が高いですか？