4歳視力に該当するQ&A

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眼内レンズを入れない白内障手術

person 50代/女性 -

先天性白内障未熟児網膜症強度近視で幼少から左右0.1程度でした。 38年前(17歳当時)左目だけ白内障の吸引手術を受けました(眼内レンズは入れていません)。 裸眼で0.7〜0.8程度見え近くの小さな字の他は全部ピントが合い人生が変わりました。 ところがその7年後に眼底出血を起こし、 加齢も加わってか左右0.03位で過ごしていました。 今年7月に右目を眼内レンズ挿入の白内障手術をし矯正視力は0.3〜0.4になりました。 しかし裸眼のピントが10cmに合ってしまい再手術を強くお願いしました。 最初ピギーバックを提案頂きましたが、 再考の結果右目の眼内レンズを外し無水晶体になっても弱い近視で見やすくなるであろうとの事です。 右目の時は前述の通りこちらの、 “2013/01/19強度近視” でOrdinary Dr.K 先生が回答している、 『水晶体がなくなるとピント調節ができなくなりますので、老眼の症状が問題になるかも』 と言うことは起こりませんでしたし、 今回もそれは言われていません。 しかし今回ネットで検索をしても、 強度近視で眼内レンズを入れていない症例や体験談をほとんど見つけられません。 ・元々弱い私の眼ですので、眼内レンズを入れてから4ヶ月半後にそれを外すリスクは癒着などどれほどでしょうか? ・左目の時はそうだったのですが、眼内レンズと違い強度近視の無水晶体ではある程度広い範囲にピントが合うのでしょうか? ・理論上、術後眼鏡をかければ近くの細かい字も不自由無く見えますか? 主治医の先生は経験も豊富で全幅の信頼を置いております。 しかし左目がほぼ使い物にならない現在、術前の不安の解消のため是非ご教示アドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

子どもの近視について(特に進行抑制方法について)

person 10歳未満/女性 -

お世話になります。 9歳女児。母親が近視、父親は目はよい(最近は老眼)。 昨年まで視力に問題はなかったが、今春の学校検診で初めてBC判定。本人も見えにくくなったと言う。眼科を受診すると「両目とも1.0。見えにくいのは乱視のせいで近視ではない。眼鏡は不要」と言われる。 それでも、ずっと黒板が見えにくいと言うので、先週(前回から約5か月後)同じ眼科に行くと「右0.5左0.6で近視。眼鏡を作るかどうか境界あたり」と言われた。 別の眼科でも診てもらったがほぼ同じ結果。ただ、乱視は軽めで、春に「乱視のせいで見えにくい」と言われたのは疑問、その時点では仮性近視だったのかも、との事。 屈折度数は左右とも-1.25。現在、ダメ元で仮性近視の可能性にかけて、毎晩ミドリンMを点眼。 質問です。ご存じの事だけでも結構ですので宜しくお願い致します。 1 春の時点(両目とも1.0で乱視も軽いが、見えにくく学校検査でもBC判定)ではやはり仮性近視だった可能性が高いですか。他に何か考えられますか?その時点で治療を始めればこんなに悪くならなかったのではと悔やんでいます。 2 上記の屈折度数では、仮性近視の可能性は低いですか。 3 眼鏡は早めに作った方がいいですか?無理して見てると目が疲れて早く近視が進む? 4 眼鏡をかけたり外したりという使い方はよくない?(授業中だけかければいいと思っています) 5 【一番知りたい事】近視抑制法の有効性や安全性  ・目薬 マイオピン ・サプリ クロセチン(ロートクリアビジョンジュニアEX) ・オルソケラトロジー ・多焦点ソフトコンタクトレンズ (海外で発売されているレンズが日本では未承認で、シードの遠近で代用できるそうですね) 有効性もですが、子どもなので、将来も含めて副作用が気になります。どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

最近、体調がすぐれない事が多い。

person 50代/男性 -

52歳男性です。 このところ、体調が急変する事が多くて困ってます。 昨年、会社の健康診断では尿酸値が少し高いので気をつけてと言われ、運動や食生活の改善に取り組んで、 今年は改善されてました。 ただ、コロナウイルスが世の中に出始めた頃からめまいが出るようになり、頭部MRIや耳の検査をしましたが異常はなく、ずーっときました。 年齢的に更年期障害を疑うようになりましたが、まだ受診はしてません。普段の生活は下記の通り。 睡眠時間は6時間程度。21時か翌日3時ぐらいの毎日です。 仕事はパン職人で週休3日が基本。 休日は用事がない限りサーフでの釣りを5時間程度楽しんでます。 仕事柄、立ち仕事で一日の大半は立ち仕事です。歩数は平均すると8000歩弱です。 食事は朝おにぎり1個、昼はなし。 夕食はご飯抜きでサラダをドレッシングなしで食べ、あとは肉か魚料理を食べてます。 喫煙あり、10本1日 飲酒なし、 性欲はまあ、週1程度。大分衰えを感じてます。 血圧は128/80ぐらいが平均値かと。毎朝夕測定してます。 毎日快便。2回から3回。排尿は1日7、8回程度。 水分はブラックコーヒー500、炭酸水500純りんご酢15ml入り、朝トマトジュース200、仕事中はお茶500。 あとは特段変わったことはありません。 症状については下記の通り。 めまい、風邪のような頭痛、倦怠感、動悸、息切れ、視力低下、足がつりやすいぐらいです。 いつも、3時間〜4時間程度で改善します。 こんな状況が約3年程続いてます。 更年期障害でしょうか?

4人の医師が回答

夜毎、発熱します。

person 10代/女性 -

17歳女子です。  今年4月頃、下痢が止まらずかかりつけ医に診て頂き「過敏性腸炎」との診断。快方に向かわず治まったり繰り返したり。  6月下旬に腹痛と39℃台に発熱し受診。カロナールを服用し快方に向かうも翌夜も発熱。治まると2~3日で夜になると39℃代の発熱。  7月初旬に再診し尿検査と血液検査。尿検査は異常なし、血液検査で白血球11000、CRP9.6、貧血。エコー検査では上行結腸に腫れがあり「細菌性腸炎」との診断で点滴とクラビットを処方され夜には解熱。  7月第二週週末に喉の痛みと39℃台の発熱にてヘルパンギーナとの診断。入院してでも早く治したいと申し出て紹介状を持って総合病院へ。  13日、造影剤CTと血液検査にて上行結腸に腫れがあるが過敏性腸炎との診断。  再度、総合病院受診(19日)、潰瘍性大腸炎も視野に入れ専門医の診察を受けないと診断はつかないと言われ翌日受診(20日)。  消化器科の先生は下血の有無について繰り返し質問されたが、本人は一度もないとの回答。腹部触診、足や手の湿疹?の有無や視力の低下なども問診しながらベーチェトの可能性は低いが、やはり潰瘍性大腸炎をクローン病を視野に入れ大腸カメラと便培養の検査をして診断を付けましょうとのこと。 熱が出ても、今までと明らかに違う腹部の痛みを訴えるなどの症状がなければ、高熱にはカロナールで対応して下さい。 【ここ数日の症状】  朝には凡そ平熱に戻っている。或いは微熱。  食欲はあるが、量は食べられない。  排便は1~2回/日(軟らかかったり下ったり)  4月より体重ー7キロ(通常 身長153 体重47)  1週間ほど前から軽い咳。   大腸カメラの検査が8/1。次回の受診が8/10。 検査が終わり診断がつくまで、このまま自宅安静で良いのでしょうか? 他に何か打つべき手はないのでしょうか? 毎夜の発熱で親としても何とかしてあげたいのです。

6人の医師が回答

白内障レンズ脱臼放置し、いずれ網膜剥離や失明した場合、特別な痛み、化膿、苦しむ合併症等の起こる危険度

person 70代以上/女性 - 解決済み

【質問】白内障レンズ脱臼を放置し、いずれ、網膜剥離や失明するとして、その時に、痛み、化膿、母が苦しむような恐ろしい合併症等、起こる要因はありますか? 放置される人は多いですか? 92歳母 施設 「難聴 認知」。3月に左白レンズ脱臼。視力0.1。右目で生活。本人手術拒否。(手術内容を理解できない為)歪みの症状はなく施設眼科医は異常無しと診断。半年経過。が、兄が、10月に「全身麻酔」で手術予約しました。理由は、「認知が進み手に負えない」とのこと。施設スタッフや私には、穏やかな母なので、戸惑っています。 入院1週間、1人部屋、付添禁止、拘束する、命の危険大きい 術後の認知も進むとのこと。認知が進むのなら、兄夫婦の理由は矛盾しています。 実は、4月に外部の個人眼科Aで相談。「難聴認知のため局部麻酔は不可。麻酔専門医のいる病院Bを紹介される」が、兄が自分の家から遠いと言い、別の病院Cへ。そこでは「全身麻酔なんてコンプライアンス案件だ、と怒られた。手術はしない」と兄に言い切られました。私は、納得できず、紹介されたB病院へセカンドオピニオン。病院Bでは、レントゲン心電図等検査もし、手術する眼科部長が母と面談。「静脈麻酔と局部麻酔」で手術可能、放置すると網膜剥離の危険高いと説明受けました。が、兄は聞き入れず半年放置。が、突然9月に、兄が、別のD医院で「全身麻酔」で予約してしまいました。「大人しく検査するようなお袋ではない」と、兄は決めつけ、レントゲン、心電図等検査はせず、全身麻酔で決定。静脈麻酔は効き目がないと言われたとのこと。 BCDの3病院は、日本麻酔科学会認定病院ですが意見違う。でも、個人病院Aも含め、4病院のうち3病院が、全身麻酔をバツ(C病院は却下)。兄夫婦に任せなければと思うが、命、術後の認知度、入院中の母の不安度を思うと、逆に放置した方が良いのではと思うので。

2人の医師が回答

乳癌治療中 子宮筋腫手術

person 40代/女性 -

現在46歳、昨年7月に乳癌(遺伝性陰性)で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。(リュープリン5年するので卵巣も切除予定)乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

2人の医師が回答

大学病院で2週間後に緑内障の通院予約がありますが、症状があり予約外で通院すべきか悩んでいます

person 40代/男性 - 解決済み

47歳で、40歳頃から乳頭陥凹拡大を指摘され、両眼の緑内障で5年ほど通院しており、今は大学病院に3ヶ月に一度通院、前回通院は1月末で次回は3月18日の予定です。 現在ビマトプロスト、カルテオロール、アイラミド、デタントールの点眼薬を処方されています。両眼とも眼圧は12から14程度、点眼前も15程度でした。視力は両眼とも0.01程度。30点満点の指標で左は25点程度と指摘されました。亡き父、亡き父方の祖父、妹も緑内障でしたが、失明した者はいません。 2年前に両眼ともSLTのレーザー治療を受けましたがあまり眼圧は下がらず、トラベクレクトミーの手術の予約を4ヶ月前にしましたが、日程未定で、手術は通常3ヶ月から半年待ちとのこと。 仕事が忙しく、2月は納品対応で毎日朝から24時から26時位まで仕事をしていることが多く、2月22日頃から見え方が悪くなった気がして、文字やテレビも見づらくて気にしています。 そのため3月8日に大学病院に通院しようかと思いつつ、3月18日に予約があるし、通院しても薬を処方されるわけでもないだろうし、通院しても意味がないか悩んでいます。 糖尿病、難聴での通院もあり年休が残り数日しかないため、闇雲な通院は避けたいですが、見え方が悪く、2月22日からは目の疲れが激しくて眼鏡を外したり、納品後は目が疲れるので20時頃には睡眠していますが、昼間になるとすぐに目が疲れてしまいます。 老眼のように近いものが見えにくい感覚もあり老眼かとも思いましたが、欠けて見える感じが進んだ気もしています。 大学病院の眼科は、予約外で行くと一日仕事で通院自体で疲れてしまうのですが、2週間後に通院予約があっても早めに通院すべきか?予約が既にあって、点眼薬も十分もらっているなら、通院してもあまり意味がないか悩んでいます。いかがでしょうか?

1人の医師が回答

シーハン症候群、産後処置の医療ミスの可能性は?

person 40代/女性 -

昨年出産(41歳9ケ月、38w1d、初産)で、癒着胎盤でトータル4リットル出血でシーハン症候群になりました。 出産したクリニックには輸血の用意がないのに、救急搬送が遅かったということは考えられないでしょうか? カルテを取り寄せました↓ 16:53 出産(促進剤投与ののち吸引分娩) <娩出時に血圧上昇、痙攣状態に(目が見えない)> 16:55 [BP 173/88]  [(1)5% TZ500ml アトニン1A]  [(2)5% TZ500ml アトニン1A] 17:13 用手剥離で胎盤娩出(院長) [BP 141/83 胎盤重症:228g  欠損:疑 、出血量:分娩時 1150g 分娩4期 3g+35g 合計 1188g] 17:15 [メテルギン1A] 17:30 [セファメジンキット] 17:30 [バルン挿入] 18:00 [ポタコールR(〜20:30)] 18:50 [ぼんやり視力回復 N/1 硬 悪露3g(1H値)BP安定 ペルジピンoff] 19:15 [BP低下 80/40 Dr.コール] 19:30 [N/1 硬 悪露34g(2H値)] 20:00  [N/1 (硬) 悪露110g] 21:00 [BP 80/40 ヘスパンダ( 〜23:00)] 21:30 [子宮内容除去術 CBC 出血698g 5%TZプロスタルモント1A(〜0:00)] 22:00 [顔色良好] 22:47 [子宮内容除去術 5連ガーゼ圧迫 悪露224g +コアグラetc 180g] 0:30 [悪露73g N/1 硬度不良 BP↓80/40 ポタコールR] 1:25 [悪露86g N/1 硬 5%TZプロスタ アトニン1A] 2:00頃 帰宅してた院長やってくる  「分娩後出血続く、アウス施行も止血に至らず、搬送」  「総輸液量:3000+α 総出血量:2600ml Hb:7.2」 2:20 救急車要請 県立病院へ救急搬送

2人の医師が回答

滲出性加齢黄斑変性症に詳しい先生

person 60代/男性 -

先日父が65歳で滲出性加齢黄斑変性症と診断されました。 OCTでは、左目は黄斑部に水が溜まっており、中心窩から離れた所ですが新生血管の大きな隆起もみられるとのことでした。右目は新生血管はあるものの出血はまだありません。 幸い視力はまだ今のところ左1.0右1.5です。 本人の自覚も、左目の端の方が暗いかもしれない程度との事でした。 主治医の治療方針としては、左目だけ抗VEGF療法とPDEを併用するとのことでした。右は経過観察のみでした。 担当医師の説明で以下の不明点があったので解説頂きたいです。(ある程度専門的な解答でも構いません。医療系の仕事をしています) 1主治医のムンテラでは、抗VEGF療法を長年繰り返すと正常な血管まで少しずつダメージを与え、結局網膜を劣化させると説明されました。これは本当でしょうか? 2抗VEGF療法の翌日にPDEを施行する予定らしいのです、翌日でも、感染などのリスクは増えないのでしょうか? 3予定では抗VEGFを1度行い、翌日にPDE一回行い、二週間後に様子を見るとのことでした。しかし学会のガイドラインや、添付文書をみるとPDEは通常2〜3回繰り返すとありました。1度だけPDE施行を計画することもあるのでしょうか? 4主治医はPDE専門医ではない(学会サイトの専門医リストに名前がない)ようなのですが、技術的に問題ないでしょうか?病院は民間ながら眼科を得意としているようで眼科医だけで10人程おり、治療環境は立派に感じました。失礼な質問かもしれませんが、父はまだ若く患者側として重大な問題なのであえてご質問致します。 5再発時にPDEの効果が期待できない状態とは、例えばどのような状態でしょうか? 6ビスダインは、(強い光はさけるものの)蛍光灯などの、ある程度の光を浴びないと代謝されないと説明されましたが本当ですか?添付文書では大部分は肝臓での代謝となっているのですが…。

1人の医師が回答

視神経乳頭陥凹拡大 医師によっての相違 OCT

person 40代/女性 -

いつもお世話になりありがとうございます。 44歳 ここ7年ほど同じ病院の人間ドックを受け眼底検査で初めて3年前に 視神経乳頭陥凹拡大 を指摘され緑内障に詳しい病院を探し受診しました。 眼圧(16.15)OCT、視野検査をしてただきました。 →視力はよく1.0 1.5 眼科医にはOCTを含め検査は正常なので緑内障の心配はなく半年後にと言われました。 視神経乳頭陥凹拡大ではない、ドックのカメラは性能が良くないからそう写った可能性があるが念の為視野検査はしましょうと言われました。 視野検査偽陽性24パーセントという微妙な数値でしたが、 問題ないと言われました。 その後物もらいができ、近所の眼科を受診し ・視野検査をし偽陽性4パーセントで両眼問題なし ・視神経乳頭陥凹拡大ではない と言われました。 そして再診の時期に緑内障に詳しい眼科を受診した所、視神経乳頭陥凹は確かにあります。 →以前は違うと断言 しかしOCTの異常、眼圧正常なので視野検査不要と言われました。 次回は一年後です。毎回視野検査すると言われていたのですが… 1.視神経乳頭陥凹拡大があってもOCTで 異常がなければ視野検査は受けなくても大丈夫なのでしょうか? 前回とおっしゃられることが違い心配になり 質問しましたが、OCTは視野検査を受けなくてもよい人と受ける人を選別する為の検査、僕が不要と言えばいくら患者がやりたいと言っても不要!と言われこれ以上話せる状況ではなかったので非常に落胆しました。 身内に緑内障はいませんが、視神経乳頭陥凹拡大があれば、視野検査を受けた方がよいでしょうか… もうこのクリニックでは受けられそうにありません。 ※OCTの円グラフは一ヶ所だけ、白でしたが 後は緑と小さい一部が白でした。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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