3歳質問に答えられないに該当するQ&A

お世話になります。61歳女性です。 右乳房にできた乳がんとリンパ節転移について以前相談させていただいた者です。よろしくお願いします。 今のところルミナールタイプ（AかBか不明）でHER2陰性と診断されています。 10月中旬に手術をして、右胸の全摘とリンパ節郭清を行いました。 手術前まではステージ2b（しこりの大きさ3センチ強・リンパ節転移あり）と言われてきたのですが、手術後の主治医の話を聞いていると、実際は3a以上のように思えます。 が、主治医に尋ねても、はっきり答えてくれません（ショックを受けるので、気を遣っている？）。 手術後に「リンパ節に何個転移がありましたか」とバシッと質問してみたのですが、「塊で取れたので…」とお茶を濁されてしまいました。 ただ、手術前はやる予定と言われていたオンコタイプDX（ご存知でしょうがリンパ節転移が3個以内の場合にやる検査で、同意書も提出してありました）を、主治医が手術後に「やっぱりやりません」と明言されたことから、4個以上あったのは確実だと思います。 リンパ節転移が4個以上であれば自動的にステージ3aとなると（仮に10個以上であれば3b）、複数の乳がん専門サイトで読みました。 病理検査の結果はまだ出ていないので確定ではありませんが、これはやはりステージ2bから3a以上に上がっていると考えるべきでしょうか？

28歳女性です。 2021年頃から花粉症の自覚があり、それから花粉が飛ぶ時期に軽く鼻が詰まるなどの症状がありました。 その頃から特に右の鼻が詰まりやすく、 ただ普通に息もできるのでそんなに気にしていませんでした。 しかしたまに鼻が詰まって息苦しかったり(すぐ改善しますが)、今年の5月から長めの鼻風邪を引いたこともあり、 慢性副鼻腔炎や鼻茸の可能性があるのではと心配しています。 また1ヶ月ほど前に気づいたのですが、右上の1番奥の歯に虫歯ができており(穴が空いている感じがあります)、そこからの影響も気になっています。 歯医者は1週間後、耳鼻科2週間後に予約をしていますが、それまで気になってしまいます。 質問は3つです。 1.慢性副鼻腔炎や鼻茸なのではと思っていますが、それらの影響で脳や骨、目に影響が出ると調べたら出てきました。 2021年頃から今の状態が続いているとしたら、現時点でどの程度そういったリスクの可能性はあるのでしょうか。 (ちなみに定期的な鼻詰まり以外、鼻水や頬の重みや痛みは特にありません。時々鼻から焦げたような匂いがしたりはありますが。頭痛は片頭痛持ちくらいですし) 2.そもそも慢性副鼻腔炎や鼻茸以外の可能性はあるのでしょうか。 3.虫歯により副鼻腔炎になっている可能性もあるのでしょうか。 また虫歯により1で述べたような症状に起因する可能性もあるのでしょうか。 質問が多く恐縮ですが、 お応えいただけると助かります。 よろしくお願いします。

子供の頃からゲップがよくでます。 今41歳です。 4年前に胃の不快感が続き、込み上げてくる感じもあり、初めて胃カメラをやったところ ピロリ菌陽性で、当時は逆流性食道炎もあるといわれました。 その時ピロリ菌は除菌。 その後、年に一度胃カメラやってます。 それからも年に数回、逆流性食道炎のような自覚症状がたまにあるのですが、胃カメラでは2年目からは逆流性食道炎はないと言われます。 軽度の萎縮性胃炎と、赤い炎症は毎年ありますが今のところ悪いものではないと言われてきました。 今になってネットでたまたま 「頻繁にゲップが出るのは食道裂孔ヘルニアの症状で、食道裂孔ヘルニアがあると逆流性食道炎になりやすい」と見たのですが 1...胃カメラで食道裂孔ヘルニアと言われたことがないならば、食道裂孔ヘルニアではないのでしょうか？わざわざ言わない場合もありますか？ 2...子供の頃からゲップがよく出るんですが、体質でしょうか？ 3...逆流性食道炎のような感覚があっても、胃カメラで逆流性食道炎ではないと言われる場合、一体なんなのでしょうか？ 4...逆流性食道炎がバレット食堂になるのは、どれくらいの期間、逆流性食道炎が治らない場合でしょうか？ 以上4点につきましてご回答いただけると幸いです。 いつも胃カメラをやるクリニックはとても楽にできて検査結果の説明もわかりやすいのですが、こちらからの質問にはあまり親身に答えてくださらないので色々気になってアスクドクターズで質問しました。

現在膵尾部癌、多発性肝臓転移（43歳女性、小太り体力あり）にてアビラキサン＋ゲムシタビンを1次治療としてハイパーサーミアを＋して5月より投与しています。 原発である膵臓癌は4センチ→2センチ、肝臓癌1番大きな箇所で6センチ→4センチまで縮小しております、他4つ肝転移あり。 肝臓がまだ大きくどうにか+αの治療をと考えております。 セカンドオピニオンを含め、現在下記と確認しております。 ×重粒子、陽子線、MRリニアック、トモセラピー、動注治療 ○HIFU膵臓のみ適用 そこで質問ですが、 1、受けられそうな治療なないか 2、膵臓癌が原発時、肝臓癌の治療（ラジオ波等）を受けても性質が違うから効き目がないといわれたが、そういうものなのか。 3、肝臓移植について（最終的な判断）の可能性、デメリットについて、注力している先生がおりましたら、お答えいただける範囲で 4、血液検査で反応がでたのですが、BRCA1、2の違い 選択肢は一つでも増やし、治療にあたりたいと思っております。 ご確認の程宜しくお願い致します。

90歳の父は、これまで健脚で健康でした（高血圧はあります）が、重度のアルツハイマー型認知症を患っており、2日連続で徘徊して警察のお世話になったことをきっかけに、精神科病棟に入院して3ヶ月が経ちます。 最近では、昼夜逆転や病院内での徘徊、脱衣、トイレでない場所での排尿、オムツ内の便を触る、盗食、人を叩くなどの問題行動が見られています。 先日、医師との家族面談がありました。医師からは、「現在使用している精神科薬の“三本柱”では症状のコントロールが難しく、より強い薬の使用を検討したいが、ご高齢のため肺炎などの急変リスクが高まる可能性がある。したがって、現状の薬で対応するしかない」と説明がありました。 その際に、「ご家族としては、どのようにお考えですか？」と尋ねられました。突然のことで質問の意図を十分に理解できず、「穏やかに過ごしてほしいです」と答えました。 現在の父の状態は、本人にとって幸せとは言えないと感じています。私の率直な気持ちは、強い薬を使ってでも父が落ち着いて過ごせるようになってほしい、というものです。ただ、「父が落ち着けるよう、強い薬を使ってください」と医師にお願いしてよいのか、悩んでいます。 もしその選択をした場合、父が今後どのような経過をたどる可能性があるのか、予後についてもお伺いしたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

14歳中3の次男が前頭葉のてんかんと診断されました。 1ヶ月前3月27日テニス練習後の玉拾い中に倒れました。過去発作と疑われるのは3回で、今回ビムパット錠50mgを一ヶ月分処方されました。夕食後に服用です。その後増薬になると思います。 今年に入り検査した脳波とMRIでは気になる点はなかったようです。 担当医から以下の説明がありました。 ・1年に1回の頻度の発作なので、担当医とすると服薬開始のタイミングは悩ましい（もう少し様子を見ても良い） ・服薬開始するならばタイミングは本人（子供）と親の判断に任せる事 ・薬が効いているかどうか判断できるのはまだしばらく先である事 ・眠気が副作用として出る人もいる 最終的に本人が人前での発作を嫌がり、服薬開始となりました。 中3で今年受験を迎える大事な時期です。いくつか質問があります。 1、薬の有効性はどのように判断するのでしょうか？発作が出なければ効いている？ 2、眠気がひどい場合はどのような対処をすれば良いのか？勉強、受験に差し支える？ 3、将来的に減薬や休薬はできるのか？ 4、服薬開始のタイミングは今で良かったのか？親とすると頻繁に発作が出ている訳ではないのでもう少し待っても良いのかなと考えていました。服薬開始が遅くなると発作頻度が上がる？今回の服薬開始は本人が決めました。 5、本人は海外に留学したい夢がありますが、てんかんが問題になることはありますか？飛行機に乗れない、学校の理解が得られないなど。 6、ビムパットの選択は一般的なのか？今回の処方を疑っている訳ではなく、調べると色々な薬の選択肢があり、単純にどうなのかなと思っただけです。 主治医は非常に話しやすく、今日も30分時間をとって相談に乗ってくれました。色々心配事に答えてくれましたが、聞きそびれた事、時間内に聞けなかった事をこちらで質問させていただきます。

【いつから発生しているか】 弟（22歳）の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族（母を含む）は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか？ 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか？ 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法（行動観察・他者評価・学校記録など）が用いられるのでしょうか？ 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 担当医師は、自ら治療方法の提案や、メリット、デメリットの説明を積極的にする方ではないので、アスクドクターズも含め、自分で情報を集めながら、決めているような状況です。こちらの質問には答えるという方です。 手術で神経温存無しと申告はしたものの、内心、これで良いのか？と悩むようになり、 手術予定は9/Eなので、まだ変更の可能性もあると判断し、ご相談します。 1.私の判断、手術、神経温存無しは妥当でしょうか？ 　それとも、小線源治療の選択肢もまだ残っていますでしょうか？ 2.小線源治療は頻尿があると聞きましたが、それはいずれ改善されますでしょうか？ 　いま、前立腺肥大で頻尿があって、困っている。 3.手術で頻尿は改善されますか？（肥大した前立腺を切除するので改善されることを期待） 　また、小線源治療で前立腺肥大は改善されますか？頻尿はまだ残りますか？ 4.小線源治療を行った場合、股間に対する制限（自転車やバイクに乗ってはいけない）など 　短期的ではなく、長期的な制約はありますか？（ずっと、自転車やバイク乗車を制限されるなど） 5.小線源治療は、かなり予約が混んでいるとネットで書かれていましたが、実際はどうなんでしょうか？ 6.手術で神経温存しない場合、性機能（勃起）はなくなり、注射で勃起させることが可能と聞きました（ただし、テストが必要）。小線源治療でＥＤになると聞きましたが、どちらのほうが勃起機能の確保が有効ですか？ 以上、よろしくお願いいたします。

妊娠後期（37週）にコロナ陽性となりました。 胎児への影響が心配で色々と調べていると、「妊娠中のコロナ感染は、生まれてきた赤ちゃんが神経発達障害になる可能性が高まる、妊娠後期（28週以降）がより高まる」といった記事や情報を拝見しました。 そのような記事や情報を見てからとても不安な毎日を過ごしており、色々わからないこともあり、下記について教えてください。 1.これは信憑性のある情報なのでしょうか？医療現場ではどのように捉えられているのか教えてください。 2.私の場合、37週、臨月でのコロナ感染なので胎児は十分に成長しているのではと思っております。仮に神経発達障害とコロナ感染に関連がある場合、胎児が十分に育っているであろう37週でのコロナ感染でも神経発達障害となる可能性はあるのでしょうか？ある場合は、どのような形で影響があるのか教えてください。 3.コロナ感染と神経発達障害については、重症化や高熱が続く場合に関連性があるという情報もちらほら拝見しました。 軽症の場合は、基本的には心配はないのでしょうか？また、なぜ重症化や高熱が続く場合に関連性があるのかよろしければ教えてください。 4.コロナ感染は胎内感染や産道感染はあるのでしょうか？実際にそのような感染例を確認したことはありますでしょうか？ 5.母体のコロナ感染と神経発達障害についての記事は2022年に出された報告だと認識しております。2024年の大規模調査で、母体のコロナ感染と子どもの2歳までの神経発達異常との関連は認められなかったとの報告も拝見しました。 医療現場としては、もしくは先生としましては、どちらの信憑性が高いとご認識されていますか？ 質問が多く恐縮ですが、とても不安のため多くの先生にお答えいただきたく思っております。 よろしくお願いいたします。

先ほど気がついたのですが、9歳の娘の足の裏に、オレンジの直径1センチ程度の斑点があります。 痛みもなく、盛り上がりもなく、インクがついたようなシミです。拭いても洗っても取れず、濃いシミの周りに2〜3個、薄っすらオレンジ色になっている箇所があります。 カメムシを踏んだのかと、靴下や靴の中を見ましたが、そのような跡はありません。 メラノーマなど、恐ろしい病気だったら怖いですね。もう2 〜3日は皮膚科に行けそうもないので、ここで質問したいです。 これはどのような原因が考えられますか？ 皮膚科のお医者様にお答え頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。