リンパ節症に該当するQ&A

60代の父が7月初旬に直腸癌の内視鏡手術を受けました。 多発で初期の結腸癌もあったので、大腸の半分を切除しました。 ストーマの装着はなしです。 リンパ節転移あり、他臓器転移はなし、最終的なステージは3とのことでした。 手術後ちょうど２週間で退院、自宅療養し、体力の回復をまって抗がん剤治療の予定でしたが、手術後1ヶ月たつ頃に激しい腹痛で病院に運ばれ、癒着性腸閉塞で緊急開腹手術になり、そこからさらに２週間の入院を要しました。 ２度めの入院から２週間後に退院し、自宅療養をしておりましたが退院10日後に発熱。 現在、38度以上の高熱、悪寒、震えで3度目の入院となっております。 入院時、血液検査などをしていただきましたが、白血球数などは正常のため、どこかに炎症が起きている様子はなく、発熱の原因が今のところ不明、現在は抗生物質を投与し様子を見ながら2〜3日の入院の予定です。 質問なのですが、この場合の手術後の合併症であればどのようなことが考えうるのでしょうか？ 腸閉塞での開腹手術をしておりますので、腹膜炎から敗血症などを起こしていないか、また縫合不全なのか、不安になっております。 ぜひご意見お聞かせください。 よろしくお願いいたします。

おはようございます。先月末、子宮内膜症(ﾁｮｺﾚｰﾄ嚢胞)の定期検査をし『内壁の一部が厚くなっており充実性を伴う』という事で今月始めMRI、CA‐125の検査を受けました。5日に結果を聞きに行ったのですが 内容が良く分からず担当医も手術などで忙しくしていた為、詳しく聞く事ができませんでした。分かる範囲でけっこうですので教えていただけるととても落ち着きます。 『子宮体部右方の右骨盤沿いに最大横断面で径45×34ﾐﾘ大の腫瘤を認める。多房性/多嚢胞性の構造を呈しており、T1強調画像上、強い高信号を呈する部分を伴う。同部は脂肪抑制T1強調画像上では信号低下は得られない。子宮体部左背側部にも径15×10ﾐﾘ大の同様の異常信号域を認める。→血液成分からなる嚢胞成分であり、内膜症性嚢胞を疑う。上記病変近傍に不定形な低信号構造が認められ、子宮および腸管が牽引されている。 →線維化巣/癒着像と考える。子宮内に腫瘤や異常信号域を指摘できない。観察範囲内の骨盤部ﾘﾝﾊﾟ節に有意な腫大像を指摘できない。』 長い文章になってしまいましたが、どうかよろしくお願いします。

2020年8月にT3bN1M0の前立腺がんと診断されました。精嚢浸潤、骨盤内リンパ節転移があり、PSAは23.4、針生検の結果はグリソンスコア10でした。 ビカルタミド+ゴナックス治療を開始しPSAは2021年1月までに4.9まで低下しましたが、その後上昇したため、ザイティガ、ドセタキセル、リムパーザ、カバジタキセルと治療を変更しました。PSAが35.3まで上昇したところで、カバジタキセルの効果なしと判断され、2022/12から放射線治療を行いました。放射線治療中の2023/1のPSAは49.4まで上昇しましたが、放射線治療後の2023/3には13.8まで低下し、一定の効果は見られました。但し、その後、PSAが再上昇し直近のPSAは40.2でした。 また、2023/3のCT検査で肺転移と水腎症が見つかっております。肺転移は3か所で最大8mm程度の大きさでした。水腎症については今のところ進行はみられず、直近1か月のeGFRは43-44で落ち着いております。 現在は、イクスタンジを処方されておりますが、主治医からはザイティガと交差耐性があり、あまり効果は期待できないと言われております。イクスタンジで効果が見られない場合、他に治療法はなく緩和ケアに移るしかないと言われておりますが、何か効果が期待できる治療法ございましたらご教授頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

子宮頸がん1aの診断を受け、来週子宮、卵巣、卵管の全摘手術を予定していました。 今週造影剤でのCT検査を行い、その結果子宮頸がんではなく腹膜がんでした、と主治医から連絡をもらいとても不安になりました。 健診で高度異形成で受診し、細胞診、組織診などの検査でガン細胞５の腺がんが検出され、MRI検査で体部よりの頸部に5mmほどの白い病巣が見つかり、たぶんこれでしょう…との診断だったのですが… 単純子宮摘出術なので術後の合併症や抗がん剤治療の可能性はないと言われ、手術で根治が見込まれると思っていたのですが、腹膜がんだとどのようなリスクが生じるのでしょうか？ 主治医からは電話で、手術時間が長くなること、術後の化学療法も場合によっては必要になるとの説明で、詳しい説明は入院前日に聞く予定になっています。 腹膜がんは通常腹水が貯まるのですが、その様子は見られていないともおっしゃってました。 それはまだごく初期で発見されたということでしょうか？腹膜の腫瘍を取り除けば根治は可能なのでしょうか？ また、リンパ節、排泄の合併症などの可能性も高くなるのでしょうか？ とにかく来週に手術を控え、このままお任せしていいものか、手術自体は標準治療となるものなのか、いろいろわからないことだらけで不安でいっぱいです… 他臓器のがんからの腹膜播種はよく聞きますが、あまり馴染みのない腹膜がんについて教えてください。よろしくお願いします。

お力をお貸しください。 先日、乳癌（外側上）の部分切除を受けましたが 断端陽性の為、追加手術が決まりました。 大きさ　17mm ki67 40% 核グレード（術前１→術後3） 脈管侵襲あり センチネルリンパ節生検　転移なし ホルモン受容体陽性９５% ・腫瘍から横に伸びている手？が取りきれなかったかもしれないが、縦（上下）には問題がない為、全摘ではなく、追加部分切除で良い。と言われています。全摘でなくても大丈夫なのか何度も確認しましたが、大丈夫とのこと。 通常、このような判断になるのでしょうか。 ・グレード等、予後が悪いタイプなので、再手術まで（１ヶ月後）に転移していく危険性はありますか？ ・主治医より、抗がん剤の後遺症の怖さを聞かされ、極力避けるため、オンコタイプDXを勧められ、検査を受けるつもりでいますが、検査結果が出るまで時間がかかるようなので、治療が遅れ、更に進行してしまうのではないか不安です。 どうでしょうか。 ・もし、抗がん剤治療になった場合、 後遺症というのはかなりの確率で残るものなのでしょうか。 ・昨年夏から、腕がだるく、肘から指先に向かって違和感があるのですが、骨に転移していることは考えられますか。 ちなみに、昨年秋に整形外科でテニス肘だと言われました。 沢山の質問で申し訳ございません。 何もかも不安で頭の整理がつきません。 お力をお貸しください。

1歳1ヶ月の子どもです。 昨夏から何度も感染を繰り返し、好中球減少症の疑いを主治医から伝えられました。 夏にリンパ節炎(もともとは下痢で入院)、今月はインフルエンザ菌による？(確定ではないですが培養で同定、クループと高熱で入院)上気道感染で入院しています。 ほかにも中耳炎やらRSやらちょこちょこと…… 8月退院時 CRP 0.25 WBC 12460 好中球7.5%(945コ) 3日後 CRP 0.11 WBC 11020 好中球3.6%(396コ) さらに1週間後 CRP 0.13 WBC 9400 好中球7.3%(686コ) さらに2週間後 CRP 0.11 WBC 9420 好中球2.2%(207コ) 11月 CRP 3.95 WBC 8010 好中球4.0%(32コ) 3/12(入院時) CRP 7.31 WBC 1900 好中球23%(437コ) 3/17(退院時) CRP 0.47 WBC 6590 好中球16%(1054コ) 3/24 CRP 3.31(中耳炎あり) WBC 5420 好中球10%(542コ) 好中球減少症にはさまざまな原因があると言われましたが、一体どんなことが考えられますか？ これからの治療はどういったものになるでしょうか？ 予防注射(ＭＲ、ヒブ、肺炎球菌、4種)は控えた方がいいのでしょうか？

6月の中旬辺りに、リンパ節炎、扁桃炎になり2週間ほど寝込み、症状がかなり軽くなった時点で大きな病院にて伝染性単核球症である可能性が高いと診断されました。血液検査の数値が微妙で、EBウイルス関係だと思います、という診断を受けました。 そして、肝臓の数値が上がっていること、肥大している可能性があるということを伝えられました。 医師に安静にするよう言われていたのですが、その中で何個か聞きたかったけどあまり詳しく答えていただけなかったために何度か質問をあげます。 1 安静とはどの程度なのか。ジムは禁止と言われましたが、動けないのはどうしても嫌なので軽いエクササイズ系、お腹以外の筋トレをほんの少しやっています。学生のために通学や友人と行動したりと、動くことも多いために気になります 2 カメラ(CT？)などの検査をしていないのに肥大していることは分かるのでしょうか？またカメラの検査は必要なのでしょうか？ 数値が下がれば肥大も完治と言えるのか気になります。 3 伝染性単核球症の診断を受けてから2回飲酒したが大丈夫でしょうか？２回目の飲酒は友人とオールで飲みつづけました。尿や便には今のところ異常はない状態です。また、オールした六時間後に再度血液検査を行いましたが、数値は下がってきているが引き続き安静に、と言われ終わりました。 お答えいただければ幸いです

先日卵巣の腫れを指摘され、医師には経過観察をし、3ヶ月後に再診するように勧められましたが、1.5ヶ月ごに米国に転居の予定があり、確定診断が欲しかったためMRIをしました。 報告書は以下の通りです。 ーーーーーー 骨盤部単純MRI [所見] -子宮全的術後状態です。（注：2015年に子宮筋腫の為子宮全摘を行なっております。） -骨盤内右側に約40mmの多房性嚢胞性病変が認められ、内部にT1強調像にて高信号の液体を含んでいます。右側卵巣の内膜症性嚢胞として説明可能です。 -左側卵巣は約25mmのサイズに認められ、内部に少量の出血を含んでいるように認められ、内膜症性嚢胞の可能性があります。 -骨盤腔内に少量の腹水が認められます。 -撮像範囲内に明らかなリンパ節腫大は認められません。 -膀胱に粗大な腫瘤性病変は認められません。 [まとめ] 右側卵巣の内膜症性嚢胞の可能性が考えられます。 左側卵巣にも内膜症性嚢胞が存在している可能性があります。 以上 ーーーーーー 以上の結果を受け、医師からは低用量ピルを処方され、経過観察を続けるよう言われました。 40歳以上はチョコレート嚢胞の癌化の確率が高いと聞いております。卵巣摘出の手術のタイミングの目安となる所見はありますか？（当方40歳です。）また、経過観察中はどのくらいの頻度で診察を受けるべきでしょうか。2015年に子宮全摘した際は卵巣に問題はなく、3年間で現在の大きさに成長した、ということは、病勢が強いのでしょうか？ また、米国での内膜症の治療方針等ご存知でしたらご教授いただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

発症してから結構長引いているのがとても心配な為、ご意見をいただきたいです。 血液検査の結果は画像を添付しております。 ●10月9日● 右に痛みのある1cmほどのしこりに気付き、かかっていた心療内科についでに診てもらう。リンパの腫れはあるが喉の腫れも発熱もない為、葛根湯とカロナールを処方される。 ●10月21日● しこりが大きくなっているように感じ、発熱したり微熱が続き、喉の痛みも感じていたので耳鼻咽喉科を受診。喉に腫れがある為扁桃炎だろうと抗生剤とトラネキサム酸を7日分処方される。 ●10月29日● 発熱したり微熱が続く為ロキソニンを毎日飲んでいた。しこりも大きくなるので別の耳鼻咽喉科を受診。喉の腫れはなく、リンパ節炎だろうということでプレドニン5mgを7日分処方される。 ●11月6日● プレドニンを飲み始めて熱や痛みは治まっていたが、ちょうど7日分を飲み切ったくらいの時、今まで見られなかった鎖骨上に複数の痛みのあるしこりが急に出現した為、また別の耳鼻咽喉科を受診。 脇リンパ、鼠蹊部に痛みもあり。 その日は血液検査のみ。 ●11月11日● 血液検査の結果はリンパ腫や白血病の心配はなく、EBウイルスとの診断。 初感染か既感染かなどの説明はとくになし。EBウイルスの感染経路について伺ったが、心当たりはとくにない。微熱や倦怠感が強い。 ●11月17日● しこりや腫れは本当に少しずつだが引いて来てはいるがまだまだ残っている。 微熱、倦怠感も残っている。 発症〜現在、強いストレスがあり自律神経の乱れなどで心療内科にもかかっている為そちらの症状も共に出てしまっているのかも気になっています。 一番心配な慢性活動型EBウイルスの可能性、別の感染症の可能性、再検査の必要性などご意見をいただきたいです。

60歳代の妻が5月上旬に子宮頸がん（２B）になりました。腫瘍約6センチ、CT、MRI、ペット検査の結果は転移なし。 腫瘍が大きい為と、妻が太っている為にすぐに手術が出来ず、術前抗がん剤治療を3か月（3クール）行い、腫瘍が小さくなったところで開腹による広汎子宮全摘手術を先日受けました。 術後は、尿意もあり、リンパ浮腫も今のところ出ておらず素人目に見ると順調です。 　先日、術後の病状説明と今後の治療について主治医より説明がありました。 　22/9/7 広汎子宮全摘術 　病理結果 扁平上皮癌 ypT2a1No　 　腫瘍径　　縦軸方向２．０ｍｍ 　浸潤の深さ　１０ｍｍ（2/3をこえる）深い 　脈管侵襲　　あり（リンパ管） 　膣壁浸潤　　あり　標本10にて断端に癌細胞露出あり 　 　　　　　　　　　標本２２，２４断端ごく近傍まで癌細胞あり 　子宮傍組織浸潤　　なし 　付属器への転移　　なし リンパ節への転移　　なし 　　との内容でした。そこで質問ですが 　　１　ypT2a1Noとはどういう意味ですか。 　　２ 　膣断端からの距離　　標本１０に断端に癌細胞の露出あり 　　　　　　　　　　　　　標本22，24断端ごく近傍まで癌細胞あり　の意味は？ 　　　　ここの部分が心配です。取り切れてないということですか？ 　　３　術後治療は　浸潤が深い為、 　　　　放射線療法　入院で外部照射25回、膣内照射2回、週1回の抗がん剤（5週）を行うこととなっています。 　　　　再発しないよう出来ることはやっておこうと思っていますが、大きな後遺症の出る 　　　　確率は高いでしょうか？ 　　 　　　　　　以上、私が説明時に同席していない為の不明点です。 　　　　　　　　ご教示いただければ幸いです。