神経症に該当するQ&A

【質問】 １．抗うつ薬の副作用として、生活に著しい支障をきたす強い全身倦怠感・ほてりが生じることはあるか。 ２．抗うつ薬の副作用は、加齢や代謝低下により強くなることがあるか。 ３．抗うつ薬の長期服用によりアレルギー症状が生じることはあるのか。 ４．抗うつ薬が使用困難な場合、うつ病に対する代替治療（TMS・心理療法以外）には何があるか。 【相談したい症状】 慢性疲労症候群・コロナ後遺症様の症状。 ・全身倦怠感（特に下半身）：常に全力疾走後のような強いだるさ。痛み・眠気なし。抑うつがなく、意欲的なときでも発現する。 ・ほてり：体温は正常だが頭部が熱く感じる（頭痛なし）。 ・集中力低下（脳疲労・ブレインフォグ様）。 ※セロトニン症候群様症状（振戦・焦燥感など）はなし。 ※併存症状：対人恐怖、強迫観念、抑うつ、過眠、胃腸症状。 【症状の特徴】 ・抗うつ薬服用時に出現。睡眠薬・抗不安薬では生じない。 ・用量依存性あり。 ・症状の強さ：サインバルタ＞＞パキシル・レクサプロ・ミルタザピン＞トリプタノール＞＞トラドゾン・トリンテリックス。 ・抗うつ作用が弱い薬ほど症状が軽い印象。 ・服薬初期（1～2日、薬剤により2週）から出現し、半年以上継続するため初期症状・離脱症状ではないと考えている。 ・抗うつ薬を増やすと精神は安定するが身体症状が悪化し、減量・中止で身体症状は軽快するが精神的に不安定になる。四環系以外のタイプは全て試しているのでもう選択肢がなく困っている。 【背景】 ・29歳男性。診断：うつ病、社交不安障害。 ・16歳から13年間通院・抗うつ薬使用歴あり。26歳頃から上記症状が出現（当時レクサプロ服用）。それ以前はどのタイプの抗うつ薬の最大用量でも同様の倦怠感はなく、就労・外出・旅行が可能だった。 ・主治医に相談したところ、20代で著しく代謝が落ちることは考えにくいとのこと。 ・飲み合わせは問題ないと思われる。飲酒・喫煙やサプリ・グレープフルーツの摂取なし。 【検査・治療歴】 ・慢性疲労症候群を専門にする疲労外来専門の大学病院で検査するも異常なし。コロナ罹患前から症状あり、後遺症ではない。 ・交感神経刺激（運動、カフェイン等）で一時的に軽減するが10分程度。カフェイン断ちをしても効果なし。 ・起床後20分のみ症状がなく、その後終日持続。 ・運動量の有無に関わらず症状は発現する 以上を踏まえ、上記１～４について医学的見解を伺いたいです。

2025/10/5から胃腸を壊し、食事調整を失敗し、2025年年末には体重が10kg減、そして2026年2月にはさらに2kg減となりました。 ただ、その体重減の影響で、いろんな病気を併発しました。 ぎっくり腰、耳閉感、難聴、坐骨神経痛、足の爪が白く膨れる、そして全般不安症です。 今回、心療内科で受診中の全般不安症のくすりの処方についての相談です。 3/4から心療内科に受診し、以下の薬をメインに処方されておりましたが、副作用が酷すぎて減薬となりました。 3/04～5/08：パロキセチン2.5mg 50/9～5/20：パロキセチン5.0mg 5/21～5/25：パロキセチン10mg 5/27～7/30：イフェクサー37.5mg 7/31～8/05：イフェクサー75.0mg 8/06～8/20：イフェクサー37.5mg 8/21～8/27：隔日、2日空けと減薬調整 8/28～継続：イフェクサー完全終了（基本他の薬は飲んでいない） また、この期間にセロトニンを投与することにより、私自身のセロトニンも安定してきたのではないかとの推測です。 イフェクサーを止めてから、今まで私を苦しめてきた副作用が一切なくなり、凄く健康的となりました。 処方してもらってからというもの、ずっと副作用と戦ってきて、全然安息の日はありませんでした。 いいタイミングで、薬から解放されて、調子は改善に向かっている認識があります。 ただ、この減薬のタイミングで浮上してきた症状が、入眠が少し苦労していることです。 今までもパロキセチンやイフェクサーを服用してても、入眠がしずらい日は存在していました。 その頃のレベルと比較して、不安でパニックにならないということもありますが、苦しむほどではないです。 ただ、ちょっとその周期が常駐化に近づいているきがしております。 私の脳も、入眠についての不安ビットが立ってしまったところもあり、心配であります。 その状況を踏まえて、本日（2026/9/8）に受診してまいりました。 経緯や状況について表示したものも提示しながら、説明させていただきました。 いい意味で、イフェクサーを減薬することにより調子がよくなったこと、この手の薬はなくてもいいのではないか説明しました。 そこで、先生も合意をいたただき、新たな投薬はしないことになりました。 ただ、入眠についてはちょっと心配な旨を伝え、私から「以前もらっているエスゾピクロンを少し計画的に飲んで、入眠不安のビットを消し去りたい」とリクエストしました。 こちらも先生は合意しただき、今夜から少し飲み続けてみようかと考えております。 このように進めていきたいと考えておりますが、ご意見、コメントございますでしょうか？ また、更なるアドバイス当あれば、お願いいたします。

昨年より右側口周り、頬、腕や足の痺れや脱力感(時々左にもおこる) 頭痛のない閃輝暗点 片側喉のしめつけや目のかすみ、目眩、吐き気などで何度も脳卒中を疑われ1年で10回近くMRIやMRAをとりました 白い点々が多い以外は異常なく原因不明 直近ですと今年1月にも一度とっています。 原因不明の中大学病院に紹介になりそこで 脳卒中のような症状を来す特殊な偏頭痛かもしれないとの診断がでました。 ほぼ毎日何かしらこの偏頭痛であろう発作がでています。 大学病院の脳神経内科に一ヶ月に一度かかっています。 その他持病としては間欠性WPW症候群疑い、PSVT疑い、冠攣縮性狭心症疑い、一過性のQT延長を確認で循環器に通院中です。 昨年原因不明の深部静脈血栓症の既往歴あり。エリキュースで完治で現在薬は飲んでません。 脳卒中のような症状を起こすので実際に脳梗塞を起こしてるかどうか 毎日起こる度に検査するわけにもいかないのですが、本当に緊急性がある時とこの麻痺があるタイプの偏頭痛の発作で緊急性が無い時の違いってありますか？ 全く同じですといざと言う時分からないなと不安で… 主治医には麻痺が出るタイプの人は脳梗塞になったりすることを考えてもミグシスがいいと思うということでミグシス5を朝晩に内服してますが イマイチ効果が弱い気がします。 注射の話しもあがっていますがこの麻痺タイプの偏頭痛に絶対効くかどうか分からないみたいですが注射の方がいいでしょうか？ また上記の循環器問題に加えアレルギー体質、薬の副作用がでやすい問題を抱えている場合第一選択薬(注射)はどれになりますでしょうか？ 次の受診までまだかなり日数がある為こちらで質問させて頂きました。 珍しいタイプの偏頭痛ということであまり情報がなく困っています。 またこの稀な偏頭痛に関しては偏頭痛性脳梗塞の危険があるともネットで見かけて 30代後半であること、毎日発作がでていることから脳梗塞の不安もあります。 発作時レイボーも処方されてますが、毎日子供のことで運転が必須な為試せていません。 それは主治医にも伝えていていざとなったら頭痛に対してカロナールを飲んでいます。 この疾患のせいで仕事もなかなか出来ず大変困っています。 今日もお昼すぎから右半身の痺れや脱力感が出ていてずっと続いていてます。 一時的に右側背中肩甲骨のとこも酷いこりというか痛みになってマッサージしたりしました。

更年期障害について知りたいです。 令和3年からパニック障害と言われ療養しています。 なかなか完治せず、療養をしながらどうにか普通に生活していましたが、 一昨年に孫が産まれ、そこからほぼ毎日のように娘宅に行き、丸一日子育ての手伝いが続き、 立つ、動くと頻脈、食べると頻脈などの症状が出る中無理をしてしまいました。 昨年6月から11月までに数回、頻脈発作で救急車となりました。 検査をしても心臓には問題ありません。 そこから自律神経失調症、適応障害のような症状でほとんど動けなくなり、 ヘルパーや訪問看護を利用しています。 今年に入って2月頃から特に、 不安感や恐怖心が常にあり、何か考えたり、こうして文章を思い出しながら打ったり、話したりしていても息苦しくなってしまい、9月頃から外出が出来なくなりました。 人の行動や言動に敏感に反応してしまい、発作が出そうになったり、 発作感が急に出たりしている 熱感(首、顔、耳、頭がカーッと熱くなり、頭部は締め付け感が出る)あり ホットフラッシュ、身体のほてり、熱のこもり 夜はあまり眠れていない 寝付いても何度も起きてしまう 目の奥、脳が起きてしまっている感じで寝付きも悪い 目が覚めると動悸、期外収縮が出たりする、暑くなってジメッとした汗が出たりすることがある 睡眠自体が怖いと感じる 胃腸症状がかなり酷く辛いです。 食べるとすぐにお腹いっぱいになります。 30分〜1時間ほど経過すると苦しくなり頻脈になったりします。 過敏性腸症候群、胃腸疾患(機能性ディスペプシア)呑気症 血液検査(8月)で、 軽度の貧血、栄養失調あり 過換気症候群の疑いあり そんな中、 輸入でエストロゲンクリーム、プロゲステロンクリームを購入し、10月7日くらいから極少量使用していて、 ホットフラッシュやほてり、怠さなど更年期障害のような症状が減りました。 体調もそこまで悪くなかったのですが、 この症状だと、更年期障害で辛くなっていたのかもと思い、 今週に入り、更年期専門のカウンセリングを受ける前にクリームの使用をやめ、 そこの婦人科で処方された女性用のテストステロンオイルを昨日初めて使用したのですが、 昨年6月に閉経してから初めて少量の薄茶色のオリモノが出ました。 今日は良くなっていた怠さや眠気も酷くなり、2時間近く仮眠してしまいました。 テストステロンオイルは女性用に調整した低濃度0.5%のものです。 エストロゲンクリームをやめてホットフラッシュやほてりが再発したり不正出血が出たのでしょうか… テストステロンオイルとエストロゲンクリーム少量の併用は可能ですか？ ご返信よろしくお願い致します。

私は、53歳の男性で、2025年6月上旬に頚椎症性脊髄症または神経根症で、首(頚椎)の、後方からのmist手術を、手術件数の多い先生にしていただき、6月末に退院し、自宅に戻り、地元の病院でリハビリをして、定期的に遠方の病院に定期健診で通院しています。再診の検査では。半年経過の中、3回ほど通院し、首のCT、もしくはMRIと、血液検査を受け、先生に評価していただき、画像では、異常はなく、血液検査も異常なくここまできています。 今回は、術後の痛み止めについてお伺いしたいのですが、術後1ヶ月は、ロキソプロフェン60mg1日3回、ランソプラゾール15mg1日1回、ツートラム50mg朝夕、タリージェ5mg夕食後、スインプロイク0.2mg夕食後、マグミット330mg夕食後、でしたが、1ヶ月後には、同じ分量で、ツートラム、スインプロイク、タリージェ、になり、その薬の内容で、現在まで処方されています。 今までは、先生の指示通り、ずっと飲んでいて、薬が効いていたのか、そんなに痛いことはありませんでした。 10月末の、再診で、先生から、「これからは、あなたが痛みと相談して、薬を減らしたり、やめてもいいです。」と言われ、12月上旬から、ツートラム、スインプロイクを朝夕一気にやめ、12月中旬に、タリージェをやめました。 そうしたら、首がかなり痛くなってしまいました。しかも、ツートラムでは大丈夫でしたがタリージェをやめたら、虚脱感が出て(疲れる感じ)、元気がなくなりました。遠方の先生は、痛くなった、と言ったら、また飲んでください、とのこと、地元の先生からは、痛み止めを急にやめると虚脱感が出ることがある、やめる時は徐々にやめてください、とのこと。私は、「痛み止めは、対処療法だから、別に治すわけじゃないから、痛みに耐えられれば、薬はなるべくやめたいです。10月末の血液検査の腎臓のegfrが77.1で、クレアチンが0.82でegfrが90以下でやや心配です。」と言ったら、先生が、「痛み止めをやめて、首の痛みがずーっと慢性化して、治らないケースの人もいます。だから、安易に痛み止めをやめない方がいいです。やめるなら、徐々に。」とのこと。私は慢性化は知らなくて、痛み止めはその時だけの鎮痛剤だと思っていました。先生いわく、急に痛み止めをやめると、痛みが出て、脳に痛みの信号が行って、そのまま薬をやめると、術後の傷の治りにかかわらず、痛みの信号が脳に行きっぱなしになり、ずーっと慢性化した痛みが一生治らないこともある、とのことでした。 私は怖くなり、まずタリージェをまた飲み始め、虚脱感は幾分緩和されたかもしれません。しかし、まだ首はかなり痛く、ツートラムを朝夕のところとりあえず、朝と、スインプロイクをまた飲み始めようか迷っています。痛み止めは本音では内臓の負担や薬害を考えるとなるべく飲みたくなく、また、痛い間は飲むのもやむを得ないですが、いつかはやめて薬なしの生活に戻りたいです。アドバイスをよろしくお願いします。 そもそも、術後半年経ってもこれだけ痛いのは、異常でしょうか？手術をやって本当に良くなったか疑問です。手術した先生によると、もともと、圧迫されていたのは、頚椎の5番6番で、手術で圧迫されていた箇所を拡げてチタンで3箇所プラスオプションで1箇所止め、除圧は成功し、手術はうまくいって、2番〜7番が、圧迫が取れていて、もう再手術は必要ない、と言われました。 首はなにもしてなくても痛く、前後左右に倒すと痛く可動域が制限されていて、ずっとこのままだったらと思うと怖いです。