神経症に該当するQ&A

30代になってから普段仕事の忙しさ、人間関係による心理的ストレス、毎月の生理や低気圧の関係で頭痛が起きる頻度が多くなり薬飲む回数も増えたこともあり体調に波が出るようになってから電車、バス、飛行機などの閉鎖的空間が苦手なりました。前に新幹線待ってる間のホームや宿泊先で就寝時に動悸や息切れの症状が急に出現し倒れそうになったこともあるのでそれもトラウマになってる感じです。20代までは頭痛やパニック障で生活に困ることはあまりなく1人でも普通に旅行は行けてましたがコロナ渦後は旅行で遠出するのがもっと億劫になり中々旅行できなくなりました。去年お家の人の車で旅行した時は3時間くらいの移動でパーキングエリアで休みながらでなんとか大丈夫でしたが宿泊先の部屋に着くと慣れない環境からか？集中力なく落ち着かない感じで副交感神経が働かず動悸を感じるようなドキドキや緊張感で神経が高ぶり一睡もできませんでした。自宅にいる時は不思議とそのような症状は出ることはなく寝付きも良いです。以前1人暮らしを始めた時にも夜になると大きい地震が起きたらどうしようとか変な男の人が入ってきたらどうしようとかの妄想が出て色々気がかりで警戒心や恐怖心があり精神的に不安定な日が続き何日もぐっすり深く眠れない日が続いたので体調崩し1ヶ月ほどで自宅に戻りました。なので40代になってもいつまでも子供という感じでいい年になっても親離れして自立することも中々できません。興奮しやすい睡眠を妨げるコーヒー等のカフェイン入りの物はアレルギー反応が出て苦手なので飲んでませんし寝る直前まで携帯、TVも見てません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　たまには自ら行動を起こしてどこかで意識を変えていかないとずっと旅行できず楽しめないままなので今度友人がいる関東方面に2泊旅行に行く予定でホテルも予約しました。もし電車内やホテルでパニック発作が出た時の良い対処方があれば教えて欲しいです。旅行行く前に精神科で見てもらい薬等出して貰った方が良いのでしょうか？8年前くらいに不安症で通院しエチゾラムという薬を飲んだことはありますが眠気が強かったり仕事の集中力が低下し薬依存も怖く受診する度に強制的に次回の予約勧められたり当時医療費にお金かけるほど余裕があまりなかったので徐々に行かなくなりました。自分で対策として考えているのは飴、ガム、飲み物、リラックス効果あるアロマなど気が紛れるような物を持ち歩く、移動中はなるべくトイレの近くに座る、ヘッドホンで音楽を聴く、就寝時はホットアイマスクをする、発作が起きても死ぬことはないと言い聞かせるとか違う事に意識を向けるとか色々考えています。 あとパニック発作になりやすい人の特徴として、元の性格が繊細、生真面目、完璧主義、控えめで大人しい、子供の頃乗り物に酔いやすかった、貧血気味で虚弱体質、低血圧のため朝が弱い、学生時いじめに遭っていたとか発達障害持ってるとか関係しますか？私は全て当てはまるのですが。ご回答よろしくお願いします。

65歳の母が冠攣縮性狭心症疑いで胸痛が連日あったため、心臓カテーテル検査を右橈骨動脈アプローチで受けました。心臓カテーテル自体は問題ありませんでした。 検査当日夜から、右手の5本すべての指の指腹（親指〜小指）に強い痛みとしびれが出現し、スマホ操作もできないほどの痛みが続いている。タオルも握れない。検査をして既に8日経過しましたが、症状は変わりません。疼くような痛みとのことです。カロナールでは夜も眠れず、今はトラマドールとデュロキセチンの処方も開始しましたが、効果はほぼなし。 検査翌日には親指付け根付近の軽度知覚鈍麻にも気づいた。 見た目・診察所見 ・指の軽度腫脹、強張りは右指全てにあり。 • 手指の色は正常でチアノーゼなし • 冷感や蒼白なし • 橈骨動脈の拍動は左右差なし • 手関節や指の関節の腫れ・発赤・熱感なし • 関節痛ではなく指腹の痛みとしびれが主体 検査 整形受診をお願いし、 橈骨動脈のカラードップラーエコーは施行され、血腫は認めないと言われた。 現在の状況 今の病院は原因が分からず、治療方法もないため明日退院です。前医はCRPSを疑っているようです。ペインクリニックを紹介してもらうことになっていて、そこから大学病院の総合診断科へ進むか？という話もあります。（総合診断科は敷居が高くカテーテル後のセカンドオピニオンは突き返されるかもとのこと、、） 相談内容 一度カラードップラーされていますが、抹消の血管までは見れていない可能性は考えられませんか？見落とさないものですか？ 橈骨動脈由来の血栓・攣縮・微小塞栓による指の虚血や神経障害の可能性を除外したい場合、次はどこに相談すべきですか？血管外科クリニックを探しても下肢静脈瘤ばかりですが、診てもらえる可能性はありますか？手遅れにしたくありません。アドバイス頂きたいです。ペインクリニックも必須な程痛みがきついですが、ペインクリニックは原因究明には動いてくれませんよね？ 他に考えられるのは、やはりCRPSなんでしょうか？ 質問内容が多岐にわたり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

今年6月に突然、左の肩甲骨が痛くなり、それから色々な不調が出て、少し落ち着き現在に至ります。　 病院に行っては、自律神経、ホルモンの関係かな？と医師に言われ、治療法を教えてもらうこともなく、モヤモヤしています。どの科にちゃんと相談したら良いでしょうか。以下症状で予測される病名はありますか？ 6月　左肩甲骨、引き戸の開け閉め等で痛みがでる。 7月　途中、治ったが、下旬から左肩、左首に痛みがでる。(押したら痛い。肩甲骨は治る) 整体院後に右首も痛くなる。 8月　両首後ろ側、両肩周り、左腕が痛く仕事を辞める。下旬、数日回復。 9月　両方の首、肩、背中が痛く辛くなる。見た目はコリが酷い。背中も若干張っている。ヒリヒリする。寝ても痛いので不眠になる。 閉経していたので、ホルモン補充療法を開始。 ロキソニン、カロナール、エペリゾンは効かない。 葛根湯は効果あったが、寝汗と不眠で中止。 首の後ろのマッサージを受けてから、手足がジーンと痺れのようなものを感じるようになった。←現在も 10月　痛みが薄れた時は、一日中、腕や手にムズムズ感があり、すごく辛い。 鍼や加味逍遙散を試したら、改善した。 しばらくして再び、ムズムズ感が出てきたので、今度は漢方を辞めてみたら、少し良くなった。 無性に悲しくなり泣く事が増えたので、精神科でミルタザピン4分の1(抗うつ剤)服用。 鍼も続け、現在少しムズムズはあるけど、落ち着いてきました。 現在、気になることら以下の症状です。 ・朝からの手のこわばり、第二関節のうずきと痛み ・たまに、手や腕のウズウズ感 ・たまに、手や足のジーンとした痺れのようなもの。 ・左肩の痛み(炎症) 薬は、 ホルモン補充療法、 ミルタザピン のみです。 ⚫︎検査した事 脳外科 脳のMRI ヘルニア等異常なし 整形外科 肩のMRI 滑液が減り炎症 精神科 不安症 婦人科 更年期　エストロゲン10以下

５４歳と半年の男性です。過去数年、周期的に起こるやや不思議なめまいを時折経験してきました。症状としては、主に歩いている時に誘発されるようです。痛みや吐き気などには幸い至っておらず、ごく瞬間的なものです。形容がやや難しいのですが、強いて言うと、頭がしゃっくりを起こしている、といった感覚になります。基本的には瞬間的なのですが、ただ悪い時には、連続的にずっと起こり続ける時があります。歩く動作のほかには、車の運転中や自転車に乗っている時も起こりやすいです。いつから始まったかはもう正確には思い出せないのですが、ここ数年、大体数ヶ月に一度、不思議と時折悪くなる時期がある、といった間隔でした。悪いことに、ここ数日、急に頻度が上がり、歩いている時のみでなく、座っている時などでもずっと起こり続けています。完全に静止している場合には基本的には起こらず、頭を動かす動作に連動するのが普通です。なお、これまでは多くの場合、環境要因があるようで、気温の変化が激しい場合に起こりやすいと感じてはきました。しかし、ここ数日は気温の変化とは関係なく、連続して起こっています。なお自身についてですが、まず30代半ば位から不眠症や強迫観念症を抱えており、主治医の心療内科はあります。精神安定剤（ロラぜパム）はもらっているのですが、今回の症例とは全く無関係で特に効果は感じられないです。そのため、完全に心因性ではなく、何らかの構造的な原因があるのだろう、との結論に傾いています。一度MRIを受けてみるのが良いのでは、とのことでした（自営業のため、雇用を通しての健康診断などは20代前半の時を除けば受けたことはありません）。生成AIでも、基本的には主治医の判断と同様のものがかえってくるようです。痙性めまい、もしくはPPPDなどが特に疑われるかもしれない、というのが、生成AIでは得られる情報でした。なお、自身は健康には相当に気を使っている方で、コレステロール値こそ高いものの、血圧は低めです。というか、10代の頃は虚弱体質でしたが、２０の時に体調で苦労することはしたくない、と一念発起して、それ以来ずっと週４、５でジムにて筋トレ、水泳とエアロバイクを組み合わせて運動しています（新型コロナの時に外を走りすぎて膝を痛めて以来、ランニングは自重するようになりました）。興味深いことに、めまい症例は割と強度の運動中には起こりません。ただし、精神疾患以外では、30代以降ずっと、基本的に首や頭のこりが酷い方です。首は大きく振ると結構大きな音が鳴ることは多いです。それと、２０代の頃から、レントゲン写真をみると背骨が大きく曲がっているのは知っているのですが、これも何らかの関係があるのかもしれません。一度、脳神経外科にかかってみるのが良いでしょうか？ただ、幸いなことに頭痛とか倒れるなど、より深刻な症状はないため、真剣に話を聞いてもらえるのか、といった点は気になります。どのような伝え方が適切なのか、ちょっと悩ましいです。それから、何かしら問題はあるとして、治療法はそもそもあるのでしょうか？現在の精神安定剤は全くこの症例には関係ないようですが、別に効果のある薬物などが見つかるのを期待するのでしょうか？

現在８０代の父のことになります。 ５〜６年前より腰痛が治らず、整形外科で「脊柱管狭窄症」（すべり症もあるかも？）と診断され、通院。 その後、マッサージやリハビリ、鍼灸も行うも、 前かがみが少し楽なせいか、どんどん前傾になっています。 その他、心臓や肺等の持病もあり、以前から「リクシアナ」「降圧剤」を服用しています。 ここ2年ほどは、腰痛のせいからか、可動域も狭くなり、身の回りのことも（服の着脱、ボタン、洗顔など）もままならなってきたり、すくみ足での歩行も進んでいるように感じます。 先日、パーキンソンの症状にも似ているので、整形外科ではなく脳神経内科で見てもらったところ、 ・ダットスキャンでは、右も左も低下している（特に右） ・問診時の検査や本人、家族の話から、体の動き的に左右差があまりない。 ・MRIからは、全体的には年相応の萎縮があり、小脳など3箇所ほども萎縮している。 とのことで、パーキンソン病はグレー、パーキンソン症候群の可能性を伝えられました。 ・現在、内服の効きで、パーキンソン病なのかパーキンソン症候群なのかを確認中になります。 【経過】 2月中旬から2週間　ドパコール（50×3回）服用 　・腰痛が少し良くなった。起き上がる時、楽になった。 　・開始1週間後に、午後だるさを感じ、起き上がれなくなる。血圧を測ると上が70程度。 　　足を高くしていたら、徐々におさまった。 　診察　このまま増量継続。 3月上旬から1か月　ドパコール（100×3回）服用 　・特に効果に関しては変化なし。 　・朝食後の血圧が低く（これは元々）、朝食後のドパコール服用後は、眠気、めまいがすることが多くなった。 　診察　このまま増量継続。（副作用がきついなら、パーキンソンの診断をあきらめるけど…とのこと） 【この際に、内科のかかりつけ医にも相談したとっころ、これまで朝晩飲んでいた降圧剤は、夜1回に変更】 4月上旬から現在　ドパコール（150×3回）服用 　・特に効果に関しては、変化なし。 　・朝食後のドパコール服用後（午前中いっぱいくらい）のめまいは変わらず。 　・立ち上がる時のふらつき？めまい？がひどくなった。 　・数日前は、マッサージが終わり立ち上がって数メートル先の椅子まで歩いたが、 　　座ったとたん、10から20秒ほどの意識消失。（目の前が真っ暗になったそうで、舌がでていたり、手に少し震えがあったとのこと） 　　すぐに（その場にいた理学療法士さんが、手で血圧を測ったら、100ないくらい） 　・とにかくいつでも眠い。 　 【質問】 先生のスタンスとしては、パーキンソン病か、パーキンソン症候群かを判断するために、 薬を増量していくようですが、 副作用なのか、薬が始まってからのめまい？血圧の一時的な低下が顕著にみられているのが心配です。 １）上記のような症状は、薬の副作用だと考えられますでしょうか。 ２）薬の副作用だった場合、薬の増量をやめたい（逆に減らしたい）が、先生に相談すれば可能でしょうか。 ３）薬の副作用ではない場合、上記のようなめまい・血圧の一時低下は、治しようがあるでしょうか。