炎症性変化とはに該当するQ&A

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肺がん 肝転移について

person 70代以上/男性 -

肺腺ガンステージ4 2025.3 肺腺がん 胸膜播種 ステージ4診断 抗がん剤3種(プラチナ製剤、キイトルーダ) FL発症し、ICU管理 一般病棟にて継続して感染症治療 その後、キイトルーダがとても奏功していたが、骨髄抑制が強く出たため、キイトルーダ単剤に切り替え しかし、またFL発症し中断(2025八月頃) また腎臓数値も低下し、入院にてステロイド治療を実施、ある一定数値で悪化が止まったため退院し、月一回の診察になりましたが、腎臓の数値が下がっているため抗がん剤はできないと言われていました。 幸い半年ほど、増悪なく腎臓も悪化すると言われていましたが横ばいになりステロイドも減薬していました。 12月の診察では原発も変化無いため2ヶ月ごとの経過観察でと言われていましたが、1月末の腎臓の診察時の血液検索で感染の数値が上がっており、肝臓の数値も上がっているため急遽CT撮影をしましたところ、 肺の原発の周り?に米粒ほどの何かと肝臓によく見ないと分からないくらいではあるが影があると、そして胸水も溜まっていると言われました。どれも12月の診察時には無く血液検査も問題ありませんでした。 胸水は入院して抜くほどでは無いとのことで一旦経過観察。 1週間レポフロキサシンを飲んで今後の方針を話すことになっています。 PETはせず、おそらく転移と言われています。 いまは自覚症状はなく食欲も普通にあります。 PETCTせずに転移の確定診断なるのでしょうか。撮影の予定はありません。 今後どうなっていくのでしょうか。 数値名忘れてしまいましたが腎臓の数値3.8からせめて1にならないと抗がん剤再開できないと言われているのですが、1まで下がることはありえるのでしょうか? また肝転移だとして、そのまま進行ゆっくり共存のような状態になることはあり得るのでしょうか。 レポフロキサシンを服用していますが、感染が原因で肝臓に影が出ることもあるのでしょうか。 ガン性の炎症だと自覚症状が出ないと聞いたことがあるのですが、その点もお伺いしたいです。

3人の医師が回答

69才男性 肺胸腔鏡部分切除後の追加切除について

person 60代/男性 - 解決済み

PET-CTおよびCTスキャンにより確認された右肺下葉部の10ミリほどの陰影部に対し部分切除胸腔鏡手術を受けました。術中迅速診断で11ミリの上皮肉腫瘍とされ5パーセントほどの部分切除で手術は終わったのですがその後の病理診断で22ミリの腺がんであると確認され更なる追加切除手術が望ましいと言われております。20ミリを境にがん細胞の周りにどれほどの余裕を持って切除するのかガイドライン上で決まっているとのことで2ミリ超過というのは追加切除手術が不可欠なほどそれほど大きいものなのでしょうか。なお今回切除された部分の端周りおよび断面にはがん細胞の存在は認められないとのことです。再発の可能性が高い部分が私の肺の下端にあるとは言え再発しないかもしれない部分を予防のため再手術で追加切除することにすごく抵抗がありまた最初に部分切除を薦められた当初聞いていた話とは全く違う成り行きに失望しております。追加切除をせず3ヶ月あるいは6ヶ月毎のCTスキャンによる経過観察で成り行きを見て、もし再発すればその時点で対策を考えるというのは無謀なのでしょうか。担当医師はそれも一つの選択肢ではあるとは言っておられますが追加切除を推薦されておられます。 なおこの陰影部は今回の手術に至る3年ほど前に別院のPET-CTがん検診で発見されたもので当初は炎症かもしれないということでその後その病院の呼吸器内科にて6ヶ月に一度のCTスキャンおよびX線検査による経過観察を3年に渡り受けてきました。同時に1年に1度のPET-CT検診も受けておりましたがその間サイズも形状も変化なしと診断されておりましたのでアグレッシブな癌細胞ではないのではと素人判断ではありますが推察しております。今年になりセカンドオピニオンをお伺いしたく現在の病院の呼吸器外科を受診し今回の部分切除手術を強く薦められ現在に至っております。長くなってしまい申し訳ありませんがご助言いただければ幸いにと存じます。

3人の医師が回答

1週間前の副鼻腔炎診断から薬を飲んでいたが片方だけ治らない

person 40代/女性 -

先週月曜日に軽い鼻詰まりになり、副鼻腔炎になりやすいことから耳鼻科に受診しました。 そこで、念の為抗生物質のジェニナック、カルボシステイン、モンテルカスト、ビラノアを処方されました。 最初はまだ軽度だった為、抗生物質は飲まず様子を見ていたのですが、ひどくなり、先週水曜日からジェニナックを飲み始めました。 抗生物質を飲んでから少しずつ改善はしてるのですがすっきり治らず、昨日辺りから左側の鼻だけつまったり痛みが出ることが多くなってきました。 実は鼻詰まりが始まる近くに、左側の歯がしみるようになり歯科医院に行って知覚過敏と診断されてました。一応虫歯もありますが、変化はないと…。 質問は、その歯の影響で副鼻腔炎で痛むことはありますか?その場合、歯も痛くなるのでしょうか?今は左側で物を噛むと少し痛みます。これが副鼻腔炎のせいで痛むのか、虫歯の影響なのかわかりません。 あと片方だけ副鼻腔炎というのは珍しいとネットで見つけました。腫瘍やガンの可能性もあると見て不安です。片方だけ鼻水が出たり、つまったりはガンの可能性はありますか?

9人の医師が回答

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