睡眠改善薬に該当するQ&A

1ヶ月半前に網膜裂孔の治療を行いました。 レーザー光凝固術を実施し，定期検査では裂孔部の経過も安定していると診断して頂いているのですが，出血による飛蚊症がでてしまいました。 視界が覆われるほどの出血ではなかったものの，2度ほど裂孔部からの出血が生じ，中等度の出血だと思われます。 担当医からは出血量から考えると3か月ほどで吸収が進み，気にならなくなると言われ時間薬で経過を見ています。 しかし出血初期の頃に視界の違和感から不安になり，しばらく気持ちが不安定になったこともあり，睡眠に影響が出たこともあり，心療内科でメイラックスを処方してもらいました。 現在一日半錠を1ヶ月服薬しており，日中極度に不安になったり，眠れないことは全くなくなりました。 現在最後の出血から1ヶ月ほど経過し，体験者が言うような日中でも飛蚊症が気にならない時間が増えてはきました。 (明るすぎる場所ではまだ少し違和感はありますが) これは出血性の飛蚊症が改善傾向にあるからなのか，脳の慣れなのか，服薬の効果のどれだと思われますか。 (若干飛蚊症は薄くなっている感覚はありますが，生理的飛蚊症に比べるとまだ濃い程度ではあります) そして心配しているのは今後、減薬や中止を考える際の指標となるのは飛蚊症が軽減されるであろう3か月後でしょうか。 そのくらいの期間服薬を続けても大丈夫でしょうか。 眼科，心療内科の両先生の視点からご回答頂けるとありがたく思います。

間もなく6歳になる男子です。 1ヶ月ほど鼻詰まりで夜の睡眠が良くなく、いつも眠そうで心配です。 耳鼻科には通っていて、 副鼻腔炎疑いの抗生物質→効かず アデノイド→小さくはないが大きくもないので原因ではなさそう で今、アレルギーの飲み薬と点鼻薬を処方されて2週間が経ちますが、あまり改善見られず。時々鼻が通って眠れる日もありますが、鼻詰まりで苦しそうな日がほとんどです。 耳鼻科では、布団のハウスダストかなと言われていますが、そうは思えないんです…。 ・同じ布団で毎晩寝ているのに、日によって症状が出たり出なかったり(天候は関係なさそうです。) ・日中も布団に潜って遊んでいますが、昼間は完全に鼻が通っています。寝ている時しか鼻詰まりがありません。 ・薬の効果が感じられない。 何か他の原因ではと心配です。 その他の気になる事は、寝ている時の鼻詰まりから呼吸が止まり(その間もお腹だけはペコペコ動いていて)、吸えてないことに脳が気付くのか、ブガッ！！と口から吸う、を繰り返しています。 嚥下機能が弱いのか、飲み込みが苦手で食事に時間がかかります。生後半年ほど、ミルクも上手く飲めずに顔を赤めて身体を反らし吐き出す、が毎回でした。(心房中隔欠損症もあったので、それが原因かと思い込んでいましたが…もしかすると違う原因があったのかも…。) 出産は鉗子分娩でした。 運動は苦手で、よく転ぶような気がします。物もよく手から落とします。 時々「頭が痛い」と言います。 脳の奇形(キアリ奇形)なのかと思い心配しています。 どうか先生たちの意見をお聞かせください。

10月上旬から、朝と動いた時（前かがみ・階段・自転車・歩行）に強い吐き気が続いています。喉の貼りつき感・食後の咳払いあり。胸やけはありません。家に戻り椅子に座ると比較的落ち着き、食事は普通に摂れます。起床直後は水や薬でも吐きやすいです。体重減少・嚥下困難・吐下血・発熱はありません。入浴後に階段昇降などでも悪化します。 【受診・検査】 ・耳鼻科で喉頭ファイバー・聴力検査・MRI＝異常なし。 ・採血：ALT優位の上昇（脂肪肝疑い）。 【治療歴と反応】 ・エソメプラゾール：空腹の朝内服で悪化感。 ・ボノプラザン（タケキャブ）：14日分処方。今、10日目。 ・ドンペリドン：無効。 ・トラベルミン：やや有効（眠気あり）。 ・五苓散：多少の改善感。 ・アルプラゾラム：自覚効果乏しい。 ・OS-1ゼリー：摂取は可能だが吐き気は不変。 ・アルギン酸（アルロイドG）：未処方。 【誘因と緩和】 誘因：朝・空腹・前かがみ・揺れ・入浴後。 緩和：背すじを伸ばす座位、左側臥＋上半身挙上で就寝。 【現状の困りごと】 朝と移動での吐き気が強く、1限欠席や途中退室が生じ学業に支障。ドンペリドン無効で、少量の補食でも悪化する日があります。 【こちらの見立て】 咽喉頭逆流（LPR）／非びらん性GERD（NERD）が第一候補。増幅因子として起立性／自律神経の揺らぎ、軽度の胃運動低下、体格から睡眠時無呼吸の関与も鑑別に挙げています。肝機能異常は別軸でフォロー中。 【ご助言いただきたい点】 1. アルギン酸（アルロイドG）の食後・就寝前・外出直前併用は妥当でしょうか。 2. ボノプラザンは就寝前固定で2–4週連続の評価でよいか。喉主体のLPRでの目安期間をご教示ください。 3. 運動促進薬（例：モサプリド／アコチアミド）への切替・追加や、制吐薬の別系統（例：オンダンセトロンOD、もしくはメトクロプラミド少量）の適否。 4. 改善乏しければ、治療ON下の24時間pHインピーダンスによる残存逆流評価、上部内視鏡、簡易起立試験や睡眠時無呼吸のスクリーニングの優先順位。 5. 肝機能について、腹部エコーおよび**代謝評価（HbA1c・空腹時脂質）**を並行で進めるべきか。 学業継続のため、まずは朝の吐き気の軽減と通学時の悪化予防を優先したいです。最適な治療・検査の順番をご提案いただけますと幸いです。

ロスバスタチンという薬を飲んだ後歩行に異常がきていまいました。3回断薬して確認して、今は中止しています。しかし、中止してから半年近くたちますがいまだに歩行に支障が出ていて人の移動に2倍以上の時間がかかったり、痺れがでるので休憩が必要だったりします。我が社は門の入出門記録とPCの電源で労務管理を、しています。そこで人並みの時間で行動できないことを不正申請をした悪質な労働違反だと責められました。 私は過去にメンタルを、やられて休職した経験がありちょっとしたことでへこむようになってしまいました。仕事で使用する機械が他の方と被ると、使うなと言われたりするのでそれだけでダメージを受けます。しかも、今の部課長はわたしを休職に追いやった張本人なので存在しているだけでトラウマがよみがえってきます。他の人より1時間以上の早く来て他の人と機械が被る仕事を片付けていたのですが、これも働き方として問題だと責められ、フレックスタイムの利用禁止を宣告されました。 足が悪く何度も脚立から落ちているので、マジックハンド等を使用していたのですが、脚立を使用するよう宣告されました。 会社は改善の機会を与えてやると言っていますが、私の足は回復するかどうかも怪しい状態です。 会社としては出来損ないの私を退社に追い込みたいのでしょう。 ただ、今の私は失職すると即生活に困る経済状態なので、とても不安でいつもの倍の睡眠薬を飲んでも2時間ほどしか眠れなくってしまいました。 やっとここ1年ぐらい安定剤を減薬できていたのですが、これからも悪化していく事が予想されるので、今から元に戻してもらっほうが休職までの時間稼ぎができるでしょうか？まぁ、その前に退職勧告されることになるかもしれませんが

1年前に海外旅行中にけいれんを起こして倒れ、帰国後脳神経外科でレベチラセタム500mgを処方され睡眠前に1錠服用しています。 元々朝は弱かったのですが、最近は起こしても朦朧とした目つきで20分以上は起きられません。明日はちゃんと起きると約束しても、起きられたことはありません。声をかけ続けて30分くらいかけて起きています。 また、受験生なのですが、以前は勉強していましたが、今は、将来の目的がないし、何もやりたくないと1日中グダグダ過ごしています。ろくな大学には行けないだろうから自分はいなくなってもいいと言い出すこともあります。それなら今からでも少しでも点数取れるようにやってみればと言うのですが、やる気はないと言い張ります。このままでは嫌だが、状況を改善するためにどうすればいいかには結びつかないようです。 怠惰な性格なのかと苛立っていましたが、思うと発作の後からこの傾向が強くなった気がします。他の方の相談を見ていると、息子の投薬量は少ない方だと思いますか、これらの状況が薬の副作用で起きている可能性はあるでしょうか。その場合、解決策はありますか。

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間 　　　　　　　↓（入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼） マイスリー10mg×26日間 　　　　　　　↓（効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬） マイスリー5mg×23日間 　　　　　　　↓（反跳性不眠対策で更に減薬） マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間 　　　　　　　↓（入眠出来ずデエビゴを追加依頼） デエビゴ10mg×70日間 　　　　　　　↓（30分後には入眠出来ますが1～2時間後に中途覚醒しその後眠れず） ルネスタ2mg+デエビゴ10mg　3/16～ 　　　　　　　↓（ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません） ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 ＊クエチアピン服用推移 2023/4/17 　↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる（数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる） ↓　25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg 　　現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部～側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0～2回トイレに起きます。ただ１回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。（2025.1.10受診） ＊AHI：9.6回/時 ＊全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数：77回 ＊最長の無呼吸・低呼吸時間：406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。（1時間～2時間のウォーキング） ・屋内での運動（ルームウォーカー３０分使用） ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22：00～22：15） ・定時の起床7：00～7：30 【お聞きしたいのは】 １、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も　　　残っている事は考えられませんか？ ２、どの様な病気が考えられますか？ ３、何科を受診すべきでしょうか？ ４、効果的な治療法はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

10年前、54歳のときにうつ病を発症しました。中小企業の経営者で、人手不足や競合の激化による先行き不安による将来悲観、後継者がいないことなど複合的な原因でした。不眠がひどく自殺願望まで出たので、メンタルクリニックでロフラゼプ酸エチルや抑肝散加陳皮半夏で治療したが効果がなく、ミルタザピンを飲んだら眠気はひどかったですが劇的に効き、従業員には気づかれることなく、普通に仕事もこなしてきました。 会社の業績も改善し、人手も安定してきたので3年ほどで薬も徐々に減らして断薬でき、メンタルクリニックも卒業しました。 その後メンタル快調にきていたのですが、昨年3月頃から業績低下による不安がもとで、うつが復活してきました。 すでに経験していたので、すぐにクリニックへ行き、ミルタザピンと酸棗仁湯を処方してもらいました。ミルタザピンは最初半錠から始めましたが、効き目が薄く、1錠に増やしました。それでもいまいちだったので1.5にしたら、口渇がひどく、1錠に戻し、しばらく処方したら安定してきました。 会社の業績も改善してきてきたので0.5にしてしばらくしたら更に安定し、0.25に減らしてもらいました。(現在、2ケ月に1回メンタルクリニックに通っています) 全く問題ない状態になっていますが、医師は「2回目のエピソードでは断薬はおすすめしない。いまの仕事を続ける限りは薬は続けるべき」と言われてきました。 その後自分の会社は大きな会社に売却でき、ようやく経営責任から逃れることができました。しかし、業務委託でこれまでの実務は続けています。 いろいろ問題もありますが、親会社と一緒になって解決していける環境になっているうえ、後継者問題も解決したので精神的な負担はかなり減りました。(実務は忙しい) 寝付きはいいのですが、64歳のためか睡眠が浅く、寝ている間中夢を見続けるため、朝起きてもすっきりしないのが悩みです。ミルタザピンも原因ではないかと疑っています。 かかりつけ医師と今後相談していきますが、私としては、そろそろ断薬したいところです。 ご意見をお待ち申し上げます。