認知症に該当するQ&A

認知症の父（87歳）を、基本的に在宅介護しています。認知症と診断されたのは今から1年ほど前の昨年頭で、以降、娘の私が基本的に父の住む実家に、1か月の大半は同居して生活のサポートしています。 昨年夏あたりから、尿失禁が目立つようになり紙パンツの生活になりました。また、昨年頭以降に同居するようになってから、排便回数が少ないなあと思っていて（本人は毎日排便している、と言いますが、昨年10月末ごろ、明らかにおよそ2週間ぶりくらいの排便で、とても硬いウンチだったので、家のトイレが詰まったことがありましたし、毎日通っているデイサービスや、月に一度10日程度滞在するショートステイでもほとんど排便の記録がないです）、尿失禁で通っている泌尿器科で相談したところ、12月頭に便秘薬を処方してもらい、処方されてすぐにショートステイを10日ほど利用したのですが、そこでは排便がなく、ショートステイから帰宅した翌日今度は大量の軟便を紙パンツに漏らしてしまったことがあり、以降、何度か紙パンツに大便を漏らすことがありました。 今日も、デイサービスから帰宅後に、いつものように着替えをサポートしていたところ、紙パンツが茶色く汚れていたようだったので、大便が漏れちゃったのかな、と思い、父のお尻を拭いていたところ、添付の写真のように、お尻の穴付近に、赤い色のできもののようなものがありました。ちなみに、昨年の夏頃に、父のお尻を見たときにはありませんでした。 父本人に、お尻の穴の周りで何かおかしいところがある？と聞いても、何もない、と言います。 これは何かの病気でしょうか？

お世話になります、夫の母親の今の状態がかなり心配でご相談します。夫の母親が3月13日に骨盤臓器脱（直腸脱）の手術を受け手術は成功しましたがその後麻痺性のイレウスになり、一週間後にやっと便が少しづつですがでだし、3月26日に認知症で入院している病院に転院しました。その後、４月4日に急にお腹の張り、吐き気、嘔吐、お腹の痛みで緊急搬送され、今度は直腸軸捻転で腸閉塞で、緊急オペになりました。オペ後にICUに入り、今日午前中に病室に帰って来たのですが、認知症もあり、点滴を取ろうとしたり、尿の管を取ろうとしたり、起き上がろうとしたため鎮静剤を使い、落ちつかせる状態だったそうで、せん妄もでています。先生からは、持病もある為、手術は成功しましたが今後、嚥下障害による肺炎や、多発性脳梗塞がある為、脳梗塞の恐れ、骨粗鬆症もある為圧迫骨折、また続けてイレウスになっているので、栄誉不足とずっとベットでの生活の為に寝たきりになる恐れ、手術が開腹手術での処置のため、再度イレウス、色々説明されました。もう、余りにも痩せ細った状態で、まだ点滴と水分のみの状態が続けばどうなってしまうのか、 私達はどうしてあげるのが良いのか？分かりません。 今は何が１番良いのでしょうか？

90才の認知症の父親です。84才の母親が自宅で介護しています。 1年前くらいから食が細くなり体重は46キロまで減少してしまっています。 一日中ボーっとしている様子で、全て母の介助が必要な状態です。 本日、デイサービスで血中酸素濃度を測定したところ80台だったそうです。 自覚症状や随伴症状も全く見られません。 ただし定期的な医師の診断では、肺に水が少し溜まっており、軽度の気胸が見られると言われています。ただ経過観察中で治療はしていません。 また、前立腺肥大に加えガンも見られるようですが、ガンは進行していないようです。 自覚症状等はないですが、血中酸素濃度の低下は緊急性ありと判断すべきでしょうか。

認知症　要介護4で90代女性の症状について質問です。 1週間ほど前から、右手で手を払うような動作を繰り返すようになりました。 その原因と対処法についてアドバイスをお願いします。 ■動作について ・イメージとしては、しっしっと犬を手で振り払うような動作です。 ・手の位置は、胸の前または挙手するように挙げています。 ・1回の動作は、1～2分程度、数回から20回程度連続します。 ・頻度は、多いときは1時間で15分程度行っています。 ・起床時、就寝時いずれも行っています。 ・サイト検索で見た画像で振戦、エイリアンハンドいずれにも当てはまりません。 ・幻覚かと思い本人に聞くと、特に何も見えていないと言います。質問時にも動作は続いています。 ・症状の頻度が増えてきています。 ■前提 ・1年前にエコノミー症候群になり、血液をサラサラにする薬を服用しています。 ・1カ月ほど前に、額を強打し内出血をしていますが、CTおよびMRIにより画像診断では問題ないと説明を受けています。 ・2日前のMRI診断で、脳梗塞ではないと説明を受けています。 大変困っております。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

父は、1年前にアルツハイマー型認知症と診断されています。娘の私は、基本的に同居して日常生活のサポートしています。父は普段はデイサービスに通い、月に一度、私が自宅に戻る期間（1週間強）だけショートステイを利用してもらっています。 半年くらい前から、もしかしたら、父は、空腹感や味覚をあまり感じないようになっているのではないかと思っていました。が、これまで本人は毎日三食食べる意欲はあり食べてきました。 この年末に、風邪のような症状があり、12/29に内科を受診したところ、CRPの値が3.3以上、白血球の数値は7400で、肺炎とは診断されなかったですが、何かしらのウイルス感染による炎症ということで、抗生物質と咳止め・痰切の薬を処方され、5日間服薬しました。 12/30および12/31はデイサービスをお休みしましたが、12/31の午後3時頃、もう床に就くと言い出しました。夕飯はどうするのか聞いたところ、6時頃起きて食べる、と言いました。6時ころ本人を起こしてみましたが、夕飯はどうでもいい、というようなことを言いました。薬の服薬のことと、本人が食事をとるべきかを自分考えることはできないだろうと思い、夕飯は食べた方がいいよ、と言って、通常のメニューの夕食を食べさせました。 昨日1/2の夕方にデイサービスから帰宅後、夕飯はどうする？と聞いたら食べる、というので、やはり、通常のメニューの夕食を提供したのですが、お味噌汁とご飯だけ食べて、他のおかずには手を付けようとしませんでした。他のおかずは食べないの？と聞くと、いや食べる、と言いますが、やはり、なかなか食べようとしないので、無理に食べなくてもいいよ、というと、いや食べる、と言って食べました。 これまでも、夕食のおかずのうち、一部に全く手を付けないことは何度かあり、食べないの？と聞くと、いや食べる、と言って食べていたので、おかずの存在をわからなくなっていたのかと思っていたのですが、今回は、もしかして、風邪のため、あるいは、処方された薬の副作用のため、食欲がなかったのかもしれない、と思っています。 無理やり食べさせた形になって、本人の体調を悪化させているのではないか？と心配ですが、本人からは食欲の有無や、体調不良などの訴えが全くないのです。言葉ではいつも体調は万全だ、ということを言います（が結局今回の風邪のようなこともあるので、こちらが本人の体調を見極めないといけないのではないかと思っていますが、それは至難の業です）。 なお、風邪の症状は現在ではほぼなくなっています。また、デイサービスでの昼食はいつも完食しています。

昨年頭にアルツハイマー型認知症と診断された父が、今年に入ってから、体が動かなくなってきているようで、また一つ一つの動作がとても遅くなりました。椅子やトイレの便座から立ち上がれなくなったり、室内のスリッパが履けなくなったり、着替えのときに靴下が履けなくなったり、出かけるときに玄関で靴が履けなくなったりしています。今月から、自力で布団から起き上がることができなくなりました。今月に入って介護ベッドに変えましたが、それでも、上半身を、ベッド脇の手すりにつかまっても、自力で起こせないです。私が父の体を支えて起こそうとすると痛がります。1月末までは、布団で寝起きしていて、夜間に起きてトイレにも行っていたのですが、今月から夜間トイレに行かなく（行けなく？）なりました。 加えて、夕食での食事量がだんだん減ってきて、元気もないようでしたので、今週、認知症と診断してもらっている神経内科を受診し、父の状態を説明し、頭のCTと血液検査をしてもらったところ、CTは1年前と変化なかったですが、血液検査で貧血と低ナトリウム血症が判明しました。低ナトリウム血症は、（おそらく）今年頭から服薬していた夜尿症治療薬ミニリンメルトの副作用と思われ、検査以降服薬中止しています。貧血は、消化器官の出血の可能性を疑い、昨日胃の内視鏡検査を受けたところ、食道裂孔ヘルニアと診断されました（食道から出血していました）。タケキャブ処方され昨日より服薬しています。 この1年通っていたデイサービスでの昼食は、毎日全量摂取だったのが、昨日よりほとんど食べない状態です。年末年始に風邪をひいて、食欲がなさそうな様子だったので、食べたくないなら無理して食べなくてもいいんだよ、と言ったら、出されたものは全部食べるのが常識だ、と言っていた（そしてなんとか食べきろうとしていた）父だったのですが・・ 食道の出血による貧血と、ミニリンメルトによる低ナトリウム血症だけで、こんなに、体が動かなくなり、元気がなくなり、食事量も（昼も夜も）減ってしまうとも思えないのですが、何かわかることがあれば教えてください。

認知症で要介護5の父の右鼠径ヘルニアの手術を今、行っています。一昨年令和5年12月に認知症の父が施設に入って、施設に入る前からその時から少し意識消失など(てんかん)の症状があったのですがその時はなんだかわからず、そのまま施設に入ったのですが 何度かけいれん、意識消失の症状が出たのど後に施設から脳外科を受診したら、てんかんと判明。 その後脳外科でイーケプラなど抗てんかん薬処方されたが穏やかな性格がいらつく副作用が出たため、また施設に入って環境が変化し昼夜逆転になったのもあり、脳外科医がランドセン処方 その後いらつく症状がなくなるがいつも傾眠、歩けていたのが歩けなくなりました。また会話ができなくなりました。それが1年前の1月(令和7年)要介護1から要介護5になりました。認定は3月で、尿が膀胱に残るので排尿を促す薬も副用してたが介護5になり膀胱カテーテル(バルーン)設置。 今年1月末に右鼠径ヘルニアが大きくなり施設で痛がり関連病院に入院、検査。 かんとん状態と言われその日から術前検査。心肺機能問題なし、全身麻酔だが手術前日まで担当医が検討。認知症が進んでいてたんが絡んでいてたんの吸引はしながら、また 炎症反応があるので抗生物質を点滴したら手術できるレベルになり(看護師からは基準版範囲少し超えているが)予定通り手術になりました。 手術しないで様子を見るというのもあるがひどくなると手術が大変になるとのことで、私も手術に同意しました。 父は10年以上前に結腸がん手術歴あり。2 ヵ月後に小腸閉塞おこし小腸の閉塞部分の切除手術行いその後は大丈夫でした。 質問1.認知症で要介護5(歩けない)の父が鼠径ヘルニアの手術で何か合併症が起こりますか？ 担当医からはたんが絡んでるから全身麻酔で窒息する場合があると言われました。 質問2.要介護5で認知症の父は鼠径ヘルニアの手術から回復しますか？ 歩けないからリハビリもベットの上でやるとのことでした。 また腸閉塞になりますか？ また認知症は最初の頃は家族がもの忘れ外来受診でリバスチグミンテープで施設に入ってからは認知症は受診してません。リバスチグミンテープのみ貼ってます。てんかんの薬はデパケンにしてます。入院時には看護師から尿が少し濁っているとのことでした。施設では膀胱洗浄を1 日2回最近はしてました。(かすが出てる為)

娘の私が直接またはビデオ電話、見守りカメラ3台でインスリン管理をしています。リブレ2です。インスリンは朝トレシーバ9、フィアスプを食前の3回、あるいは低いときには食後に各2単位打ちます。300を超えると追加で1 または2単位打ちます。朝は起床時に何も食べてない状態で自然に上昇する場合には2.5単位打ちます。週3日のデイサービスに行き、看護師さんとも連携が取れ、運動のある、給食ありの状態で、昼は1単位でコントロール良好です。　　糖尿病のコントロールとしては、圧迫骨折で入院したときの状況からみると、食事量が決まり運動量が予測できればコントロールは簡単です。　　問題なのは、1、認知症が徐々に進んでおり、母が自宅で食べることのコントロールができなくなっていること。つまり用意した弁当に勝手にどんどん追加したり、もらったおやつなどをグルコース値を見ずに食べてしまうなど。　2、娘の私の指示をうるさがり、怒り、喧嘩になりながら指示を続けていると言う事。　3、施設入所はまだ時期が早い。　母は自分で化粧もし、パターンの決まった食事であれば、朝ご飯などまだ作ることができます。ほとんどは弁当です。入浴も歯磨きも自分でします。またデイサービスではとても感じのよい振る舞いができて好かれています。一見認知症がないようにも見られますが、1時間前に打った注射を覚えていなかったり、注射を打たずに食べたり、1人で打とうとします。デイでは、苦労してマニュアルを作りデイの看護師さんとはとてもうまく連携が取れるようになりました。本人も満足して通っているデイを辞めてしまうのがとても惜しいと思います。またこのデイサービスは運動を積極的にやってくれるところです。要介護4です。カートをしながら自分で歩きます。4は入院中に出ましたが、3ぐらいの感じです。ちなみに父は要介護3でロングのショートステイに行っており、2週間に1度帰ってきます。両親ともに介護施設に入れると金銭的に厳しいですし、母がもう少しぼんやりしないと施設には入りたくないと思います。　　　そこで私のご相談したい件です。理想的な対応は無理として、Q1 1日1回のインスリン注射と薬による治療で在宅治療が可能かどうかのご相談です。　　現状として、1、認知症に関しては、地域の基幹病院である物忘れ外来に来月末に認知症の薬をもらおうと思い受診予約をしています。2回目です。1回目では薬は飲んでも飲まなくても良いということで飲んでいません。2、他病院からの救急扱いで受診し(40年前に風邪をこじらせたような状況)その後長年お世話になっている主治医は糖尿病の専門医ではありません。月に2回専門医の先生が来られますが、細かい継続治療ではありません。　もし、薬等の変更によって在宅治療が可能であればその方向を模索しようと思います。その際にはやはり糖尿病専門医、すぐに予約が取れるところを行かなければならないかと思います。ただもうそのような治療は現実的でないということなのか、知りたいと思います。　大体のイメージが掴めましたら、担当の医師とは良好な関係なので、その話しを直接して紹介をしてもらうことも可能だと考えています。ケアマネはその医師の病院の所属です。HbA1 Cは7.5から8.2。心臓、腎臓、目は異常がありません。 長くなりましたが、今後在宅医療を続けるにはどうしたら良いのか、あるいはもう本当にギリギリまで頑張って、母がぼんやりしてから施設を探すのか、悩んでおります。アドバイスをQ1を中心によろしくお願いいたします。

アルツハイマー型認知症の父（88歳）を、娘の私が基本的に在宅で介護しています。半年くらい前から、ときどき、お尻の穴のところに赤い突起物があることがある（ないときもある）と思っていたのですが、2か月位前に、いつも通っているデイサービスで、痔による出血が見られた、という報告を受けました。それから少し経って、訪問看護師が家に来てくれた際に浣腸してもらったのですが、脱肛している、と教えてくれましたので、肛門科を受診したところ、内痔核があるため脱肛してしまうとのことで、治すには手術しかない、つまり、飲み薬や塗り薬等で治療はできない、と言われました。父の状態からして、手術するのは難しいだろうから、このまま放っておくしかないと言われました。現在、排便すると脱肛してしまうのですが、時間が経つと元に戻る状態で、受診した肛門科では、痔による出血があった場合に、炎症を抑えるための軟膏だけ処方されています。 本当に、内痔核による脱肛を治すには、手術しか方法がない（薬等で治療することはできない）のでしょうか。

年からくる老衰かもと思っています。このまま自宅で見守べきなのか施設に入れた方がいいか悩んでいます。まだ介護保険は認可されていません。