乳がんステージ2に該当するQ&A

44歳女です。 2月に人間ドックで要精検となり、4月に両側乳がん告知。5月から術前抗がん剤（ddEC4回＋ドセ1回＋wPTX9回）。11月に右部分切除と左全摘センチネルリンパ生検×2しました。 生検では、右非浸潤癌ステージ0/左浸潤癌ステージ1腫瘍は1.6cmリンパ節転移なし、ER100、PGR100、HER2−、ki67 47.6%でした。 術前抗がん剤の副作用が強く出て、途中で薬を変えてもらったり、かなり大変な思いをしましたが、無事手術と左胸の同時再建を終えることができました。 術後病理検査の結果としては、右の非浸潤癌は消え、左は小さな非浸潤癌が残るのみで（もともと乳房内に広がっているタイプだった）、主治医は全摘もしたし、病理学的完全奏効と言えるとのことでした。 お聞きしたいこととしては、 1非浸潤癌が残っていても病理学的完全奏効になるのですか？完全奏効の場合は予後は良いと思っていいのでしょうか。一番恐れるのは再発です。 2術後治療としては、右胸の放射線治療と、ホルモン治療5年を言われていますが、これに何か加える必要はないでしょうか？例えば経口抗がん剤など。 ご回答よろしくお願いします。

60歳になる母がステージIIaの乳癌と診断されました。（ホルモン受容体陰性・HER2陽性・リンパ節転移陰性・腫瘍径35 mm）。 既に乳房全摘を行った後、主治医の先生から治療方針として「術後補助化学療法としてパクリタキセル(3ヶ月)+トラスツズマブ（12ヶ月）」を提示いただきました。というのも、母は20代のころに結核の既往があり、その再燃リスクのため、FECやACといったレジメンは選択しないというお考えでした。 さて質問は「癌転移と結核再燃リスク」をどう考えるかでありますが、この点についてエビデンスを示した文献報告や、ガイドライン等の情報はあるのでしょうか。素人なりにネットで探しましたが情報が得られませんでした。主治医の先生を信頼していますが、他の先生方のお考えをお聞かせいただけたらと思います。よろしくお願いします。 ご参考までに、病理評価結果の詳細を提示いたします。 ・Stage 2A、 ・乳頭線管癌、 ・浸潤巣（35 x 10 mm）、 ・ER-, PgR-, HER2+(スコア3)、 ・Ki-67 :40%、 ・脈管侵襲：ly(1), v(1)、 ・核異型度：NG3（核異型スコア3, 核分裂像スコア2）、 ・リンパ節転移(センチネルリンパ節を含む)：陰性

いつもお世話になっております。 先日、乳がんの左胸全摘手術と同時再建手術（自家組織）が終わり、病理結果も以下の通りとなりました。 浸潤がん 腫瘍の大きさ5センチ、浸潤経0.9センチ 組織学グレード2 核グレード1 エストロゲン100% プロゲステロン80% HER2陰性 ki67 10.4パーセント 断端陰性 リンパ節は術前PET検査では無しでしたが、術中にセンチネルリンパ節に陽性反応があったため腋窩郭清をしました。転移はその一つのみ、郭清したリンパ節には転移はありませんでした（1/13） 以上より、ステージ2aのルミナルAとの診断でした。 そもそもステージ0とのことで手術に挑みましたが、結果2aにまで上がってしまい、今後も治療をしていかなければならない状況にショックです。 さらに、ホルモン療法は必須ですが、化学療法をどうするかというところで悩み、現在オンコタイプDXを受けまもなく結果が出ます。 不要な化学療法は受けたくないので低リスクならば省略したいと思っていたのですが、 リンパへの転移も一つですがあったのでもしオンコタイプDXの結果で低リスクと出ても化学療法を行った方がいいのか悩んできました。 上記の内容を鑑みまして、いろいろと意見を伺い参考にしたく、質問致しました。 化学療法の是非について、ご意見頂きたく思います。宜しくお願い致します。

母52歳、私26歳。弟25歳。母の身内は私と弟のみ。祖父を肺ガン、祖母を乳がん、祖母の妹を乳がんで無くしております。 母の乳がんの概要は、 2年前の9月に乳がんが発覚。完全なガン家系な為母も半年に一度は必ず検診へ。マンモと併用し乳腺症もあった為1年毎には細胞診も行っていたにも関わらず見つかった時には既にステージ3Bでした。またトリプルネガティブで治療方は化学療法と手術のみ。半年間、術前化学療法を行い3週間に1度アブラキサンを3クールとFECを3クール。残念ながら化学療法の効果はなかったです。去年の5月に全摘手術を行い、その後放射線治療も首から下へ25回行いました。その後は半年に1度、定期検診を行っておりました。半年前の検査では何事もなかったのですが今回8月の検査で肝臓が疑わしいということでPETを行いました。血液検査では未だ全く健康な数値しかでません。 で、今回乳がん専門のクリニックから大きな病院へ紹介状をもらいそちらで再度精密な検査を行った所 ＊肝臓への転移でガンの形が歪で4cm強(胆嚢にも浸潤可能性あり)＊左首下のリンパ節へ転移2cm強 かかりつけのクリニックではラジオ波治療を進められていましたが不可能と言われました。外科的手術もオススメしないとのこと。 うちではもう診察不可との事で、もとのクリニックへ戻り化学療法をするしかないと言われました。半年前は何もなかったのに、半年でここまでなるのはスピードもすごく早いとも言われました。 私は今からどう動けばいいのかわかりません。かかっていたクリニックの院長があまり好ましくなく、母はあまりあそこには戻りたくないと言います。誰も頼る人もいなく、本当にわかりません。みんな乳がんで亡くなるのかと私自身もすごく怖いですが、何とか母の今後の治療をしっかり考えてあげたいのです。どうすればいいんでしょうか？乱文で申し訳ないですがお教え頂きたいです。

母52歳、私26歳。弟25歳。母の身内は私と弟のみ。祖父を肺ガン、祖母を乳がん、祖母の妹を乳がんで無くしております。 母の乳がんの概要は、 2年前の9月に乳がんが発覚。完全なガン家系な為母も半年に一度は必ず検診へ。マンモと併用し乳腺症もあった為1年毎には細胞診も行っていたにも関わらず見つかった時には既にステージ3Bでした。またトリプルネガティブで治療方は化学療法と手術のみ。半年間、術前化学療法を行い3週間に1度アブラキサンを3クールとFECを3クール。残念ながら化学療法の効果はなかったです。去年の5月に全摘手術を行い、その後放射線治療も首から下へ25回行いました。その後は半年に1度、定期検診を行っておりました。半年前の検査では何事もなかったのですが今回8月の検査で肝臓が疑わしいということでPETを行いました。血液検査では未だ全く健康な数値しかでません。 で、今回乳がん専門のクリニックから大きな病院へ紹介状をもらいそちらで再度精密な検査を行った所 ＊肝臓への転移でガンの形が歪で4cm強(胆嚢にも浸潤可能性あり)＊左首下のリンパ節へ転移2cm強 かかりつけのクリニックではラジオ波治療を進められていましたが不可能と言われました。外科的手術もオススメしないとのこと。 うちではもう診察不可との事で、もとのクリニックへ戻り化学療法をするしかないと言われました。半年前は何もなかったのに、半年でここまでなるのはスピードもすごく早いとも言われました。 私は今からどう動けばいいのかわかりません。かかっていたクリニックの院長があまり好ましくなく、母はあまりあそこには戻りたくないと言います。誰も頼る人もいなく、本当にわかりません。みんな乳がんで亡くなるのかと私自身もすごく怖いですが、何とか母の今後の治療をしっかり考えてあげたいのです。どうすればいいんでしょうか？乱文で申し訳ないですがお教え頂きたいです。

乳がんによる左胸の胸筋温存全摘手術を行いました。今後の治療として、ホルモン治療に加えて、放射線治療と化学療法の追加をするかしないかで悩んでいます。 浸潤径 16mm×9mm 非浸潤がんの広がり 41mm×9mm 粘液がん （乳がんの外に癌が出ている部分あり） 核異形度　1 組織学的悪性度　1 ER 90%< 陽性 PgR 90%< 陽性 HER2 1+ 陰性 Ki-67 22% 断端陰性 脈管侵襲なし リンパ節　微小転移　1.5mm (1/2) リンパ節郭清なし pT1pN1mi M0 stage IIA タモキシフェン内服10年 リュープリン注射5年 担当医師より、放射線と化学療法の追加も検討できるというお話でした。 その場合はオンコタイプDXで判断しても良いとのことです。 質問1 上記の病理診断の結果から、放射線治療を追加した方がいい理由（メリット）はなんでしょうか？ 質問2 Ki-67 22%でルミナルbに該当します。その他のグレードや年齢などの要素を加味した時、化学療法は追加するべきか？ 先生方のご意見をお願いいたします。

宜しくお願い致します。 7年前に乳がんに罹患し、現在34歳、ルミナール A 、リンパ節転移2個、ステージ2Aです。 タモキシフェン+リュープリンを3年間で中断して、妊娠出産、現在授乳中です。生理は授乳頻度が落ち始めた3か月前に復活しましたが、また頻度を上げたら今月は遅れたりと不安定です。 授乳も1年半ほどしているため、そろそろ断乳して投薬再開しようと思い、主治医に相談したのですが、再開後はタモキシフェンのみでリュープリンはしないと言われました。 術後7年経って再開するエビデンスはないとのことです。私はできることは全てしたいという思いがあるので、リュープリンを打って欲しいのですが、主治医の方針に反して投薬してもらうのは難しいでしょうか。 またルミナールAの場合は授乳がリスク低下になるという記事を見たため、リュープリンをしないのであれば、まだまだ頻回授乳を続けようかなとも考えております。 頻回授乳で生理を止めるのは再発予防になるでしょうか。 乳癌治療でリュープリンをしたことで 2 cmほどの子宮筋腫が偶然消失した過去もあり、エストロゲンが悪さをしがちな 私の体には 生理を止めることが必要な気がしています。 宜しくお願い致します。

毎年マンモグラフィ検査を受検していましたが異常なし、今年エコー検査を追加したことにより、乳がんの疑いのある腫瘤が見つかりました。 本日精密検査にて再度マンモグラフィ、エコーを受け、現在は針生検結果待ち、後日CT、MRIも検査を予定しています。 実は2ヶ月ほど前に、右脇〜肩甲骨周りが腫れぼったく感じ（半袖の下着の右肩周りだけが何だかきつい？と感じるような程度で、熱を持ったり見た目や触った感じで明らかに腫れた感じではありません）、同時に右胸にごりごりしたしこりがあることに気づきました。 ただ、両胸にチクチクするような痛みがあったり生理前の胸の張りと同じような感覚もあったため、更年期症状なのかな？とも思っていました。 本日の検査結果の範囲では、乳がんである可能性は高いがステージ2程度では、と医師に言われました。検査技師さん？からは「リンパの方は大丈夫そうでしたよ」とは言っていただいたのですが、2ヶ月前から感じている右肩周りの違和感が転移の症状なのではないかと気になっています。 全ての検査が終わるまではなんとも言えない状況ではあるとは思いますが、結果が出るまでにまだ半月ほどあり、右肩周辺の違和感について医師に直接相談することができなかったのですが、実際にこのような違和感が転移の症状である可能性はあるでしょうか？

昨晩お風呂に入ろうと思い、下着を脱いだら下着に大量の血が着いていました。 びっくりして、トイレで拭いてみると鮮血が大量につきました。 お風呂に入った後は止まったように見えたのですが、10分後にドバっと出た感じがしてトイレに行ったら大量出血しました。 昨晩から今まで出血は止まっていません。 ちなみに生理開始日から昨晩で14日経過しています。生理終了から1週間強です。 本日病院に行ってきましたが、子宮も卵巣も特に異常なし。子宮内膜は4-5ミリで特に分厚くもないとのこと。 ただし、一応4-5ミリあるからまだ出血するかもねと。 そして、子宮体がん検査の精度は低くて約半数が検査では体ガンが判明しないので、不正出血がある度に検査する必要があると言われました。 そんなにがんを放置していたら、ステージが進んでしまうのでは？と余計不安になりました。ハッキリと子宮体がんが判明するには剥離して調べるしかないのでしょうか？ 2年前に乳がんになり、ステージが0でしたので、抗がん剤やホルモン療法はしていませんが、不安です。ご教示頂けますと助かります。何卒宜しくお願い致します。

母が先月、病院からステージ４の乳がんと宣告され早くて6ヶ月、もって1年と言われました。 症状は乳がんから皮膚がんへ転移し、皮膚が炎症を起こしてヤケドのような状態になり、白血球の数が減少しているため現在は白血球の数を増やす治療と抗がん剤の投与治療を受けています。 皮膚の炎症が出ている箇所は脇、腰、尻、股で膿が常時滲出しているため包帯では間に合わず、おむつのようなものを代用して寝たきりで入院しています。 現在の病院では面会を一親頭の二人に制限されており、わたしと姉の二人が登録しています。 母の感染症やコロナの関係だそうです。 が、わたくしには去年11月に産まれた8ヶ月になる長女がおりまして、この長女は面会対象から外されております。 母に回復の余地があればいいのですが、ステージ４で助かる見込みはもうありませんので、孫を母に会わせたく病院側へ交渉しましたが却下されました。 姉からは受付の看護士さんに危篤の際には会えるように主治医に強く交渉しますと言ってもらえたと聞きましたが、危篤の状態で母の意識がある保障はどこにもなく、母が亡くなるまではもう孫に会うことは二度とないと考えています。 そこでご相談なのですが、末期のがん患者でうちの母の症状で、孫の面会が許されて受け入れてくれてれる病院はないでしょうか。 母の自宅は大阪府茨木市で姉と同居。 わたしは大阪府摂津市に家内と子供と住んでいます。 希望としましては大阪北摂地域。できれば大阪府下でお願いしたいです。 よろしくお願い致します。