神経症に該当するQ&A

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急性脳症と小脳失調症の疑い 

person 乳幼児/男性 -

8/12 元気で通常通り登園 保育園から39.4度あると連絡があり、ダイアップ1回目挿入 風邪と診断。食欲あり。 熱が38度から40度を繰り返し下がらず解熱剤1回目使用。びくつきの症状もあった。 38度以上あったため、ダイアップ2回目挿入 熱が39度あり、びくつきの症状もあったため、解熱剤2回目使用。 8/13 午前中 37度から38度を繰り返したが、 元気で食欲もあり。 午後を境にぐったりし始める。39.0の熱で解熱剤使用。 夕方にびくつきから熱性痙攣(2分)意識朦朧としてたため救急要請。その後、病院にて解熱剤使用 8/14 帰宅後、40度の熱で20〜30分おきに硬直と唸りと歯軋りでびくつきも見られる。 解熱剤使用後、呼吸が荒く、救急要請。この時点で首等がぐったりしてる。意識朦朧。 起床後、体の硬直と首の脱力や座れない、立てない、歩けない、物を持てない等の症状あり。 脳症疑いで検査入院。 ※MRI異常なし(中耳炎の所見あり)、脳波異常なし、ウイルス系の検査全て陰性、髄膜炎検査異常なし。 ※就寝時硬直は少し見られるが激しい硬直はしなくなった 8/15 39.4度の熱あり。病院で解熱剤使用。 夜には平熱近くまで下がる。 ※前日より意識ははっきりしてきた。 寝返りもした。首の力も少し戻ってる 印象だけどまだグタッとしてる。活動時間が短く、表情も笑顔がない。 8/16 1日熱なし。 食欲もあり意識もはっきりしてる。 寝返りとお座り、ハイハイをしたが、ふらつきあり。つかみ食べは可能。 グタッとしてる様子も見られ表情も笑顔なし。小脳失調症や神経異常の可能性あるとのこと。 8/17 * 熱は治ったが、無熱性の痙攣を1度に3回起こす。そのうち一度は約1分半。 * 身体が硬くなる、手足がピーンとなるような症状も出る。 * MRIには異常なし。 8/18 * MRIと脳波検査するが異常なし。 * その後、抗てんかん薬による治療が開始。 * 平熱に落ち着く。しかし、意識がぼんやりしている・運動機能の低下が目立つ。座れない、立てない、寝返りできない、首が座らないなどの症状あり。 8/19 * 無熱性の痙攣(1分半) 抗てんかん薬を飲んで3時間後 * 身体を強張らせて夜泣き 8/20〜21 * 抗てんかん薬が合っていないと判断でイーケプラ(レベチラセタム)に変更。 * ぼーっとしていて眠そう * 表情が乏しい * 元気はないが、こちょがすと弱めに笑う * ステロイドパルス療法が開始 * 顔にガーゼなどをかけても自分で取らない 8/22 * ステロイドパルス療法1クール終了。 * 大きな改善はまだ感じられない。 * 片腕の点滴が外れる。 * 物に手を伸ばしたり掴めない * 抗てんかん薬は点滴から朝晩の内服へ 8/23 * あやすと声を出して笑うように。 * 身体のピクつきが発生。起きている時  に断続的に発生。寝ている時は目立たない。 * 医師に診てもらい、典型的な痙攣というより不随意運動ではないかと言われる。 8/24 * 両腕の点滴が外れる。 * 泣いたときや刺激を与えた時に  右腕がピーンと伸び、左腕が肘から曲  がった状態で固まり、左右差が目立つ * これが麻痺なのか、筋緊張なのか、不随意運動なのかが大きな心配になる(就寝時は緩む) 8/25〜26 *腕の症状は継続。麻痺しているのではないかという不安が強くなる。 * 医師からは、小脳失調症でゆっくり回復していく可能性について説明を受ける。 ざっと時系列で並べましたが、見解お願いします。

6人の医師が回答

期外収縮か狭心症、もしくは頻脈性の不整脈でしょうか?

person 30代/女性 -

夜中2時頃就寝 今朝6-8時の間で夢の中で(内容は人と買い物したりしてました)夢の内容とは関係なく動悸を感じていました。かなり早い頻拍で180-200ほどではないかと… しかし目を覚ました時の脈は正常で、これが夢だったのか現実でも起こっていたのか分かりません ただ起きてから左肩と左背中が凝ったように痛くて(強め)今もその痛みは継続してます。 発作性上室性頻拍疑いで定期受診して経過を見ていてここ数ヶ月悩まされていた頻脈の発作も 寝起きに脈が120くらいになるのもあまり起こらなくなりよかったなーと思っていた矢先にまたです。 ちなみにこれまで不整脈のような180を超えるような発作は寝起きに起こることが多く睡眠中に起こったことはありません 昨年は1年間でホルターを20回以上してます エコーも10回以上しました。 上室性期外収縮、心室性期外収縮、洞性頻脈は捉えています。 1度だけ長期のぶんで逆行性p波かもしれないというような180の発作を捉えました。 心電図ではpr短縮、早期再分極がありその他はいつも大体大丈夫です。昨年1度だけ心電計でqt延長(寝起き)を捉えました。 そして朝10:30頃子供を連れて外出していたところ突然左胸と左背中に突き刺すような結構強めの痛みがあり 締め付けられるというよりは肋間神経痛に似たような差し込むような痛みで、でも鋭い痛みではあった為締め付けられるような痛みだったかもしれません。場所は左胸と左背中であり狭心症の痛みなのかどうか分からず 5分以内でおさまりました。ニトロは子供の保育園での行事中でバタバタしており試すことができず 痛みがおさまってすぐ念の為と脈をとってみると物凄くドドドドドと早くて驚きパニックになり 心電計も子供のことで直ぐにははかることが出来ず 暫くしてはかったときには(画像)洞性頻脈のようにみえます。 この時はタイミングが悪くて薬も飲めないしと恐怖からどうしようという不安が強く パニック発作も併発してしまっていたと思います。 期外収縮で強めの胸痛ってありますでしょうか?ちなみにホルターの時には期外収縮自覚ありで脈飛び程度で胸痛が起きたことはありません。 期外収縮→頻脈なのか 狭心症の胸痛→頻脈なのか もしくは頻脈性の不整脈がおきる前兆?で胸痛が起きた後に頻脈発作がでたのか 凄く気になります。 以前不整脈が気になっていた時に循環器の先生に致死性だったら怖いと訴えた時に危ない不整脈だった場合は立て続けに起こるから今のあなたは大丈夫だと言われたことがあるのですが もし今朝の就寝中の動悸が夢ではなく実際に起きているのだとしたら 短い間に2度も頻脈が起きているので(立て続けに起きている)発作性上室性頻拍ではなく心室頻拍や心室細動など命に関わるような頻脈だったらと不安です。 今回頻脈で脳貧血のような症状はなく起立可能で手足がとても冷たくなり手汗をかきました。 後半の頻脈は180ありましたが恐らくパニックの頻脈で徐々におさまる感じでした。30分くらい格闘しました。 気になるのは胸痛と胸痛直後に起きた頻脈です ここ1週間寝不足続きでとくに一昨日は丸一日眠れませんでした。心臓に負担がかかり危ない状況でしょうか? 写真の情報はhr178 qrs77 st-0.37 qt198 qtc341です 昨日から左足、二の腕の突っ張り感や痛みにも悩まされていたので心臓(何かの前兆?)と関連しているものだと怖いです。

3人の医師が回答

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