脳萎縮に該当するQ&A

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低酸素性虚血性脳症の予後について

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月半の赤ちゃんについて、ご相談させてください。 先月出産した娘が低酸素性虚血性脳症と診断されました。 【経過】 前期破水からの出産で、分娩時間は15時間かかりました。 妊娠中は血圧130程度でしたが、陣痛が始まってから170まで上がることもあり、降圧剤を持続投与されての出産となりました。 子宮口全開から出産まで5時間かかりましたが、胎児心拍が落ちたと言われたことはありません。 生まれてすぐには産声をあげず、吸引して4分後に啼泣し、アプガースコアは5→9とのこと。 出産後1時間半くらいで、呼吸状態が不安定なので大きな病院のドクターカーを要請していると説明がありました。 診断結果としては、 ・新生児低血糖 ・胎便吸引症候群 ・低酸素性虚血性脳症 気管内挿管後、小児専門病院に搬送され、中等度の低酸素性虚血性脳症の診断で脳低温療法を3日間行いました。脳波では大脳の働きが大人しいとのこと。 幸いにも特にトラブルは起こらずに脳低温療法は終了できました。 その後は1週間程度ですべての管が外れ、経口哺乳も可能となり4週間で退院となりました。 退院時の説明では、生後6日目のMRIでは異常が認められたものの、21日目のMRIではほとんど所見(萎縮性変化)は目立たなくなっていて良い兆候だと。 脳波でも異常は見られなくなったそうです。 今は元気に手足を動かし、ミルクも良く飲んでくれて体重増加も良好です。 今後、障害が残る可能性は高いでしょうか。 今を大事にして、経過を見ていくしかないと頭ではわかっているのですが…考えると眠れなくなってしまいます。

1人の医師が回答

ジインドリルメタンの服用と放射線治療方法

person 50代/女性 -

親戚(88歳)が三年前に肺癌と診断され、転移もなく、1.5センチ位だったので、放射線(定位放射線)で治療。昨年から腫瘍マーカーのceaが徐々に上昇し始め先月は8.9(癌の時は2.5位)。CT,(リンパ腫肥大なし、遠隔転移なし、脾臓異常なし、膵臓異常なし、肝臓異常なし、副腎異常なし、腹水の貯留なし) MRI, 胃カメラ(裂孔食道ヘルニア開大あり、逆流性食道炎グレードA, 萎縮のきれいな胃粘膜で異常なし)、大腸カメラと検査しましたが異常なし。pet-CTで検査したところ、縦隔肺門リンパ節に複数の集積が出現。気管前部のリンパ節肥大(約15mm/前回おそらく三年前は約10mm)はSUVmax=6.04と高集積であり、転移の可能性あり。遠隔転移を疑う異常集積はなし、肺内に転移を疑う結節は認められない。肝臓、膵臓、脾臓、腎臓、副腎に明らか異常なし。大脳白質には淡い低吸収域が見られ、慢性虚血性変化が疑われます。大きな脳梗塞は認められません(10年ほど前に脳梗塞経験)。また放射線治療になると思われますが、どのような放射線治療になるでしょうか?高齢の為、手術や抗ガン剤は出来ません。またサプリメントでジインドリルメタンを服用させても大丈夫でしょうか?放射線治療などに影響はないでしょうか?また脳梗塞の薬クロビトゲレル, 血圧のイルアミケスHD, 甲状腺のチラージンを服用しています。また気管支喘息の吸入薬フルツティフォームを使用しています。お手数おかけ致しますが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

筋肉のピクつきなど、両下肢の脱力感など諸症状でALSなどの疾患が心配

person 20代/男性 -

依然にも投稿させて頂いたのですが、再度の質問になります。 7月の頭頃から何となく両下肢に脱力を感じ、その頃からふくらはぎや膝付近、太ももの筋肉にピクつきが出始めました。また、その頃から左手に震えが出始めました。 足のピクつきを自覚して間もなくピクつきは全身に生じはじめ、現在は腕、腹筋、臀部、首裏、舌などほぼ全身がピクつきます。 また、7月の中旬頃にはあごの締まりが悪くなった感じがし、食事を噛むのが疲れやすくなりました。咽頭には異物感が出始め、ものを飲み込むのが少し辛くなった感じがします。 また、特に手を使う様なことはほとんどしていないのですが、両手の母指球が押すと痛みます。母指球の萎縮については現状していないように見えます。(写真あり) 脳神経内科には2つ程伺い、1つ目では脳のCT、血液検査、反射のテストを行い異常なし。2つ目では反射のテストや力比べを行い異常はなしと言われました。 2つ目の脳神経内科さんでは、「ストレスでピクつくこともある」「足の脱力感など、症状はあっても検査で異常はないから大丈夫」と言われました。最初の脳神経内科さんでもほとんど同様のことを言われ、針筋電図は必要ないとのことでした。 初めての症状で、「ALSかもしれない」との心配が大きく募り、現在は精神科にもかかり、不安障害と診断されました。 長くなりましたが、上記を踏まえ 1.針筋電図なしのこの状態で、ALSではないと信じて良いのでしょうか 2.以前の質問の際に「ミオクローヌス」の可能性が高いと伺いましたが、そうであれば筋肉のピクつきはいずれ収まるのでしょうか?それとも一生付き合う必要があるのでしょうか 3.経過から鑑みて、ALSその他神経疾患の疑いはあるか、または無ければどういった原因で上記諸症状は引き起こされているのでしょうか お忙しい中恐縮ですが、ご回答頂ければと思います。

4人の医師が回答

インフルエンザ急性脳症 浮腫と後遺症の予測

person 乳幼児/女性 -

3歳の息子が、インフルエンザの急性脳症になり入院しています。 入院時MRIでは両側前頭葉に浮腫があり、血液・髄液・脳波には異常がありませんでした。ステロイド・パルス療法を行い一週間経った今日、再度のMRIではやや改善しているものの、いぜん浮腫が見られました。(場所は白質から皮質へ移動)入院後はけいれんは一度も起きていません。 治療翌日から少しずつ言葉が出はじめ、現在は入院前と比べて少し赤ちゃんがえりしたかな?という程度で、両親の言うことは全て理解し、本人も長い文章を普通に話し意思疎通ができます。よく食べ、笑い、歌い、立って踊ります。ほとんど治ったかのように思えていたので、「派手な所見」といわれたMRIの結果に落ち込んでいます。 現在まだ浮腫があるということは、今後浮腫がなくなった後に脳の萎縮が起こり、状況がさらに悪化する可能性は高いのでしょうか?それとも今の程度には知能は大丈夫なのでしょうか?浮腫がなくなればもっと良くなることもありえるのでしょうか。 大人の脳梗塞や浮腫の場合、回復するのは2週間から一月ほどかかると聞きました。長い目で見なければならない、障害の予測は難しいと理解しているものの、心が折れそうになります。さらに一週間後にスペクト検査を予定しています。 浮腫が消えるまで時間がかかったものの回復した例など、少しでも希望を持てるようなお話があれば、是非お励ましいただきたいです。

1人の医師が回答

ALSの可能性について

person 30代/女性 -

31歳、女性です。 4月より右足のだるさがあり、悪化も改善もなくずっと続いていました。 10月から右足のだるさが強くなり、また両腕のだるさも出てきました。数日でマシになりましたが、11月上旬に右腕のだるさが強く出ました。字を書いてるとすぐ疲れる、親指と人差し指を使う動作が疲れやすい状態です。ただそれも1週間ほどで徐々に落ち着きました。 そして12月になり、ここ1週間で再び右腕のだるさが強く出て、今までの中で1番です。字は書けるが書き続けるとすぐ疲れる状態です。右足のだるさはあまり変わらないですが、つっぱり感はあります。 この1週間の腕のだるさで、右手の第1背側骨間筋が凹んでいます。萎縮しているでしょうか? 脳神経内科では、脳のCTと頚椎のレントゲン、筋反射に異常なしでした。ストレートネックとなで肩はあるねと言われました。 その2週間後に整形外科を受診したところ、レントゲン診断で頚椎症と坐骨神経痛と診断されました。 現状、 ・躓く、こけることはなし ・握力低下はあまり感じない(力を入れるとだるさはあるが、力を入れれない感覚ではない) ・物を落とすことはあまりないが、細かい物をつまむ動作はしんどい ・慢性的な首コリ、肩こりあり(15年ほどずっと。痛みはなし) ・右腕を使い続けると筋が痛むような感覚が出る時はある 以上からALSの可能性は高いでしょうか?

6人の医師が回答

全身のぴくつき 太ももの凹み

person 30代/女性 -

全身のぴくつきが最初に始まったのは1年10ヶ月前です。 足や腕、肩やお腹など筋肉がぴくっと1日に何度も動きます。脳神経内科や心療内科や、整形など受診しALSではないとのことでした。握力の低下などはないし見たところ筋肉の萎縮などもないとのことでした。 心気症なのかそのことで全身性疼痛障害になり、療養を経てしばらくはぴくついても何も気にせず生活していました。 しかし先月コロナにかかり寝込んでいる時に、足の一か所に脈を打つようなピクつきが出てまた心配になりました。3日ほどピクつき続けていました。 今は左のお尻の横?ふともも横らへんに、ピクつきではなく虫が這うような感覚で一定の間隔でジッー、ジッーと変な感覚があります。痛みはないですが、元々坐骨神経痛もあり、たまにその場所ではないですが、周りは痛みます。 心療内科では、むずむず脚とは少し違うかもとゆわれました。 そして左足のふともものでっぱってる部分が痩せてきたように感じます。 明らかに右とは違くて。 でもメジャーで測ると同じ長さでした。 心配しすぎなのか、ALSじゃないかとばかり気にしてしまいます。 毎日ぶら下がり健康器に15秒ぶらさがっています。筋肉低下はないとは思うんですが。 虫が這うような、しびれのような感覚がおさまりません。痩せも気になります。 一年以上いっていませんが、また脳神経内科を受診したほうがいいのでしょうか? ALSでしょうか? 画像の丸の部分が凹んだような感じがするところです。

5人の医師が回答

原因不明の食欲不振・食事中の体調不良

person 70代以上/女性 -

母(74歳)についてのご相談です。 2か月ほど前から食欲不振・喉の渇きの症状があり、色々と検査を行って来ました。 胃カメラの結果、萎縮性胃炎と軽度の逆流性食道炎が見つかり、ピロリ菌除菌は12月中旬に終えています(除菌の成否は検査待ちです)が、食欲不振の症状は続いていました。 その他の検査(大腸カメラ、糖尿病・甲状腺の病気を疑っての血液検査・腹部エコー・脳CT)では異常は見つかりませんでした。 一週間ほど前(24日)に、食事中に急に体が重くなって動けなくなり、救急搬送されました。 搬送先の病院で脳CTを含めた検査を行いましたが、異常なしで点滴のみで帰宅。 しかし今朝、再び食事中に震えの症状が出て病院に行ったものの異常はないとのことで特に処置もなく帰宅しました。 他の相談先では、うつ病等の精神症状が食欲不振の形で出ているのではないかと言われ総合診療科・心療内科の受診を勧められましたが、それにしては症状が強すぎる気がします(特にうつ病の原因となるような大きなストレスは症状が出始めた時期にはありません)。 特にこの一週間出ている食事中の症状(食後低血圧?)について、本人が大変辛そうなこともあり、年明けまで様子を見ていていいのか不安です(病院では水が飲めるなら大丈夫、と帰されてしまいます)。 難しいとは思いますが、考えられる病気や受診すべき診療科があればご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

精神科で処方されている薬について

person 70代以上/男性 -

85歳 父の投薬について伺います。 老人福祉施設から、最近施設での言動が荒く(面倒をみるのが大変になってきたので)精神科に行ってみることを相談されましたので了承しました。 父のこと↓ ・施設に入所しています。 ・足が悪く家での生活が難しくなったための入所なので、先月も検査しましたが痴呆ではありません。 ・入所前から昔気質の威張ったような気難しい性格でした。 ・度を超えた潔癖症です。 ・入所前はお酒が大好きでした。 ・痛風持ちです。 ・心房細動があります。 ・幻覚が見えるそうです。 そこで以下の投薬を2週間ごとに試しているそうです。 1週間目 ・ガランタミン (アルコール脳の萎縮を遅らせ脳の保護をするため、と説明を受けました) ・クエチアピン 2週間目 ・オランザピン ・デパケン 200mg 4週間目 ・ガランタミン ・デパケン 100mg 投薬が始まり… ・まず以前に書けていた字がうまく書けなくなりました。 ・よく転ぶようになったそうです。 ・とにかく、驚くほど浮腫が酷いです。 ・頻繁に眠ってしまうようになったそうです。 本人とはガラス越しでのみの面会しかできません。 家族として、投薬についての説明を施設の方からの又聞きではなく担当の医師と直接話がしたく、病院に電話しましたが施設を通してからでないと話が出来ない決まりとの事。 施設の方からは「お薬、頑張っています。少し浮腫が心配ですね。」と言われたままです。 このまま投薬を続けてもいいのか、とても心配しています。 担当の医師と直接 話が出来ない今、どのように対応するべきかご意見をお願い致します。

3人の医師が回答

認知症疑いの母に関して

person 70代以上/女性 -

以前より物忘れは酷くなったと本人はよく言っていましたが、約20日ほど前から口の不随意運動が始まり、同時期から数時間前にした行動や話を覚えていないと言う認知症の症状が出始めた為すぐに脳神経内科を受診、検査し脳出血やその他緊急を要する疾患は無いが僅かな萎縮はあるが酷くはないとの事で可能性として認知症が始まっているのかもとの診断でした。 若干の記憶障害等はあるものの、妄想や虚言等も無く家族との会話も普通に出来ていて日常生活に支障がないとの事で経過観察となりました。 症状が出始めた時に、 ・口の不随意運動(当初、本人は歯科治療のせいかもと言っていました) ・記憶障害 ・歩きにくく小股でよちよち歩くようになりよく転びそうになる(半月板の怪我をした事がるので膝は痛いと言っていたが歩き方は気になるほどの変化はなかった) がほぼ同時に出始めました。 認知症の症状は個人差があるとは思いますが、このように一気に出ることはあるのでしょうか? また、調べてみると認知症と同様の症状が出る疾患があることがわかり、現在の症状から他に可能性のある疾患があるのか と言うことを教えていただければと思っております。 近々に物忘れ外来を受診予定ですが、その際にきちんと確認できるように、その前に色々な可能性を考えておきたいのでご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

サインバルタの離脱症状などについて。

person 50代/女性 - 解決済み

53女。サインバルタを5年前から服用しております。当時は自律神経失調症、更年期も始まり動悸も酷く、それに伴う高齢出産での子育てによるストレスと診断され処方して頂きました。(子供に多動が見られたので大変でした) 服用してすぐ動悸も止まり、イライラも軽減し、ゆったり子育ても出来ました。 子供も小学高学年になり多動も治まり心配もさほど無くなったのと、サインバルタ服用後かなり体重が増えてしまい、痩せないと不味い状態なので断薬を決めました。 20mまで落としていたのですが、減薬を初めてから1日、2日経つと脳がキューンと縮まる感じや、体内の電気がビリビリする感じが続きます。これは我慢していかないとなのでしょうか?かなりキツイです。 現在ジェネリックの甘い錠剤なので3、4日耐えて半分服用したり様子を見ています。 2日で離脱症状が出る時もあります。 20年ほど前、大きな交通事故で心的外傷ストレスから鬱になりデパスを服用しており、2年程で社会復帰を望みいきなり断薬したら痙攣ひきつけで意識を失った事があり、時間を掛けようとは思っております。 減薬を初めてから2ヶ月ほど経ちますが、脳の萎縮するような感覚や、電気の走る感じが無くなるまでどれくらい掛かるのでしょうか?また気をつける事があればご示唆頂けましたらと思い相談させて頂きました。 分かりにくい文章で申し訳御座いませんが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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