子宮内膜異型増殖症経過観察に該当するQ&A

9月に子宮体がん検査細胞診でクラス3aになり、大学病院で組織診をしました。その結果はクラス2で陰性ということで経過観察、2月に再受診となりました。 9月上旬に生理があり、10月上旬の検査時に内膜は薄く「まだ生理は来なそうだね」と言われました。それ以来生理は来ていません。 (2017年から自力で生理が起きなくなり年に数回プラノバールで生理を起こしてましたが、何故か今年2月から9月まできっちり毎月来るようになってました） 素人考えですが、生理が来ないと内膜が厚くなり異型増殖症にもなりやすいのでは…と心配です。 このまま生理が来なくても2月の再診まで様子を見ていいでしょうか？

46歳女性です。現在、子宮体がん・子宮頸がん・子宮筋腫でそれぞれ経過観察中です。以前の病院で子宮摘出手術を進められ手術を行うか悩んでいます。 ○子宮体がん検査→2年半前に1回目の細胞診疑陽性→子宮内膜増殖症の診断はあったみたいですが治った？とのことです。２回目の細胞診疑陽性→MRI、子宮内膜掻爬術、異常無し→３回目細胞診疑陽性→別の病院で細胞診を行いましたが異常なし。（３回の疑陽性の間に異常なしの期間はあり） ○子宮頸がん→10年ほど、軽度異形成持続。（１度、中度異形成の判定あり） ○子宮筋腫→子宮右側壁筋層内の筋腫、底部や両側壁粘膜下にも筋腫があり。以前、腹腔鏡で筋腫摘出あり。今のところ大きな症状は感じてません。 ○ポリープもあるようです。何度か子宮内膜も厚いと言われたことがあります。 １.子宮に、私のような複数の経過観察中を抱えてる人は珍しいのでしょうか？ 2.緊急性はなくても子宮を摘出する選択をする方は一定数いらっしゃいますか？ 3.今回、担当医師よりミレーナ使用という選択肢もいただきました。聞きなれないものが出てきて、混乱してしまいました。私のような症状でこちらを選択される方もいらっしゃるのでしょうか？ 4.最後は自分の選択なのは承知ですが、メリットデメリットやなるべく多くの方のお話（情報）等を伺った上で、しっかりと考えたいと思っております。 5.一番の心配は何度か疑陽性がでる子宮体がんです。組織診で異常なくても手術したら子宮内膜異形増殖症や体がんだったということもあり得ますか？ どうかよろしくお願いいたします。

59歳　閉経：54歳　BMI 37.1 現在治療中　高血圧、高脂血症 昨年12月　人間ドック　頚管ポリープ（小指頭大） 頚部細胞診　ベセスダ：NILM 異常なし 9月初旬：時々、不正出血　9月11日　近くのクリニック受診 診断：子宮内膜増殖症の疑い（20数ｍｍ） 同時に子宮頚管ポリープ切除、切除後出血が止まらず、総合病院救急外来で止血と子宮内膜の検査。 病名：子宮内膜肥厚（子宮内膜ポリープ疑い） 検査後、嘔気・嘔吐などの為入院し翌12日退院 退院後出血が増加し19日迄、量が減りながらも毎日出血、その後22日25日26日に出血、27日28日には茶色の滓の様な出血。 14日、骨盤周辺MRI検査 26日、総合病院の診察、病理組織学的診断書を渡された。 所見：凝血が多くを占めており組織成分は少量。一部は頚管内膜組織と思われるが増殖期様の内膜組織も少量みられる。子宮内膜増殖症や内膜ポリープの可能性を否定できないがこの標本からは断定できない。異型細胞の増殖はみられず悪性像は無い。 医師見解：MRI画像で内膜に厚い所と薄い所がある。子宮の筋（？）がはっきり見えるので癌であったとしても初期だと思う。 1か月後、２泊３日入院で全身麻酔で子宮鏡を使った検査をする。前に出血が多かったので検査で出血が多い時は開腹し子宮と卵巣を摘出する。 そこで質問ですが。 1開腹手術での子宮摘出の可能性を言われたが、体への負担を懸念し躊躇しています。子宮全摘のリスクを負ってでも直ちにこの検査をすべきでしょうか？出血が収まり体調良化後に検査又は他の方法による経過観察という選択肢はあるでしょうか？ 2この検査で大出血し子宮全摘になる事はよくある事でしょうか？ 3大出血時、子宮全摘以外方法は無いのでしょうか？ 4退院後の出血が続く原因は何が考えられるでしょうか？ 　

いつもお世話になります。 今月7日に受けた組織診の結果を今日、聞いて来ました。 結果はまだ複雑型子宮内膜異型増殖症との事で、また少しの間、経過観察になりました。 先生に内膜騒爬をしなくても良いのか伺った所、主治医の先生は内膜騒爬をしたいそうですが、私には血栓症のリスクがあるため内膜騒爬をしたくても、できないそうです。主治医の先生から言われました。内膜騒爬をしてガンが見つかる事が良くあるので、そのためにも内膜騒爬をしたいけどできない状態だそうです。 また治療に入る事ができませんでした。 質問があります。 私はもう何年も生理がありません。卵巣機能不全と多嚢胞性卵巣症候群との診断があります。 今日、主治医の先生に聞くのを忘れてしまったんですが、かかりつけの婦人科で生理を起こす治療をしても大丈夫でしょうか? それとも主治医の先生に話をしてからの方が良いんでしょうか? 私には少量のピルも禁句との事です。 宜しくお願いします。

いつもお世話になりありがとうございます。 いくつか質問させてください。 2年前に子宮内膜異形増殖症と診断され、投薬治療と子宮内膜掻爬にて経過観察中です。 妊娠希望のため、子宮は温存し不妊治療もしております。 2023年3月、検査した所、異常なし。 それから採卵、顕微授精を数回行いましたが妊娠には至らず。 2023年11月より生理が来ず(もともと生理不順で、不妊治療の際の薬により生理を起こしていた感じです) 2024年2/3から不正出血があり受診。内膜が18ミリと分厚いとの事。まだだらだらと少量の出血が続いているので、生理ではない気がします。 その際に子宮頸がんと子宮体がんの検査もしてもらいました。結果を19日に聞きに行くのですが、11ケ月検査をしていなかった事で、子宮内膜異形増殖症から子宮体がんになっている可能性はどれぐらいありますでしょうか？ 先程病院の会計から電話があり、検査した検体を使って、なにか追加の検査が行われたようです。詳しくは19日受診までわからないのですが、組織診の追加検査とはどうゆうものが考えられますか？ あともう一点、年齢的に妊娠は難しくなってきているのは承知なのですが、今回何事もなく不妊治療を再開できるとして、顕微授精するのですが、今までショート法にてうまくいかなかった場合、他にどんな方法が良いでしょうか？病院によっては、自然周期で採卵した方が質の良い卵が育つという方針の所もあるようですが、いかがでしょうか？採卵は毎回、3.4個程取れ、なかなか受精、成長しません。 受精率は病院によっても違いはありますか？ たくさん質問して申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

現在、子宮内膜異形増殖症(子宮体癌0期)と子宮頸癌(HSIL、クラス2から3になる可能性が疑われる)で通院しています。 頸癌の円錐切除をしたかったのですが、円錐切除をすると体癌の経過観察の検査に支障がある為、頸癌がクラス3になったら子宮全摘出も考えなければならないと言われました。 子宮体癌については7年前に1a期と診断されましたが、ごく初期でありまだ妊娠出産をしていないので、定期的に内膜全掻爬とヒスロンH200mgを服用していました。しばらくして異形成細胞が見当たらなくなったので、服薬を中止し経過観察だけしていました。 2年前に頸癌検査を受けて異形成が見つかり、内膜も再発というか、癌ではないものの高度異形成と増殖が見つかりヒスロンの服薬を再開し、外来で3ヶ月おきに内膜を採って検査をするということを続けています。頸部は半年おきに検査し、ずっとクラス2でしたが最新の検査で少し悪くなっていました。 内膜の方の再発後も一度は異形成細胞がなくなったので、3ヶ月服薬を止め内膜全掻爬し検査しましたが、また異形成細胞(高度〜中度異形成)が出た為、服薬も再開しています。 質問は以下の4点です。 1.現在の子宮内膜の状況で、子宮全摘出は必要ですか？ 2.頸部の円錐切除のみ行うのは不可能ですか？ 3.子宮全摘出するとしたらどのくらいの範囲を取らなければいけませんか？(卵巣卵管、周囲のリンパには超音波やMRIで異常は見られないと半年程前に言われました。) 4.手術後、性行為は可能ですか？ 分かりにくく長文で申し訳ありません。 教えて頂けると幸いです。

追加質問になります。 回答いただいた先生方、本当にありがとうございます。 45歳です。不正出血が続き検査したところ 子宮内膜増殖症異型なし・粘膜下筋腫6.5センチ・軽度貧血の結果が出ました。 リュープリン注射で治療を始める予定でしたが、副作用に強い不安があったため 担当医に話をして経過観察となりました。3カ月後に再受診の予定です。 ⓵経過観察の中で内膜が厚くなり、薬による治療開始となった場合 副作用が少ない薬を選択したいと思っています。 リュープリンではなく黄体ホルモン製剤のみを使用することは可能でしょうか？ 黄体ホルモン製剤のデメリットがあれば教えてください。 最近の生理周期は約24日ですが、1週間近く遅れることもあり リズムは乱れ始めています。 ⓶現状のまま治療を続け子宮温存する場合と、子宮全摘した場合で 卵巣ガンのリスクに差はありますか？ ⓷ずっと続く不安と治療を考えると 卵巣を残し子宮全摘のほうが心身共に負担が少ないのではと感じています。 子宮全摘のデメリットやタイミングなどアドバイスがあれば教えてください。 ⓸現在、桂枝茯苓丸を飲んでします。 セサミンEXを併用しても大丈夫でしょうか？ 以上よろしくお願いします。

今年３月の生理から10日間だらだらと出血が続くようになりました。４月５月６月の生理も同じような感じでした。 それで細胞診を受けまして結果は異常なしでしたが、ポリープもあるため６月に体がんの組織検査を受けました。 結果は、「腺が増殖しています。がんは否定的。」もう少し書かれていたと思います。 用紙は渡されておらず、６ヶ月後に、また来て下さいと言われたため、こちらから質問しました。 自分なりに調べたところ、子宮内膜症や増殖症、異形などの言葉が出て来て。 本当に６ヶ月後に診察でいいのかな？ もしかしたらポリープ、長引く不正出血は、がんが隠れているのでは？と疑問がわいてきました。 この場合、異形がでているのでしょうか？私としては、不正出血もストレスでポリープもあるため、MRIやそうは手術をやってもいいんじゃないかと思ったのですが、気にしすぎでしょうか？ 子宮けいがんでも、経過観察で、半年に一回検査を受けているため、とても負担です。 前回組織検査の時に、先生からきっと ホルモンのバランスが…だから心配ないよ。と説明を受けていたので、今回の 診察では、のんきに構えていたので、思わぬ結果に言葉がでませんでした。 いつも、先生は、こちらから聞かないとあまり説明してくれません。

40歳2人目不妊治療中です。2つ質問させてください。 1つ目 5/3に採卵をし、7個グレードの良いものが凍結できました。5/13には生理がきて、いつもより出血量が多く、5.6日間で終了しました。6/2（生理開始から21日）にはエコーで排卵済みも確認されています。6/10には生理が来ても良いのですがまだ来ません。（タイミングは全くとってないので妊娠可能性はゼロです）。普段ずれても2日程度です。今まで生理が早まることはありましたが、5日くらい遅れるのは初めてです。移植準備のためエストラナテープを処方されており、次の生理を待っています。排卵からは確実に15.6日以上たっていますし、そんなことがあるんでしょうか？心配なので質問させていただきました。 2つ目. もともと子宮内膜増殖症異形なしで経過観察のまま、不妊治療に取りかかっています。 採卵に使用したゴナールエフやデュファストンは内膜増殖症への影響しますか？採卵後1回目の生理量が異様に多かったのも関係していますか？

以前より質問させて頂いております。 簡単に病歴を記載致しますと ◯2021年5月〜12月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が毎日継続→病理検査結果は単純型子宮内膜増殖症で経過観察、身内のガン治療のため経過観察を途中より怠る→その後生理は正常になる ◯2023年9月〜11月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が起こる（1週間生理が終わるとまた出血が始まるを5回）最後の10月16日〜は出血量もかなりあり止まらずヘモグロビン5のため救急外来にて輸血、その後全面掻爬→今回の病理検査結果は、軽度の異型を否定できないとの事で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断される 以上が経緯になります。 現在、48歳で性交渉未経験、未婚です。 病理検査結果を11月中旬に告知され、子宮、卵管を開腹手術にて全摘、卵巣保存という術式で、1月15日に手術が決まりました。現在は貧血治療中です。 昨日、診察と今後の検査スケジュールが提示されました。 術式ですが、院内カンファレンスで他の先生から卵巣も摘出した方が良いのではとの意見があったようで、卵巣を取っても良いかの打診がありました。そこで検査の件も含めて先生方にお伺いします。 ◯卵巣摘出のメリット、デメリットを教えて頂けますでしょうか?摘出自体に抵抗はないですが慢性腎炎の可能性を指摘されこちらも数年前は治療の必要はない数値でした。腎生検も急がなくて良いとの診断でしたが、今回腎機能が格段に5年前と比べ落ちていました。egfrは50.5で、クレアチニンは0.94でした。 今後影響ありますか?血圧は高い日もあり降圧剤を服薬中です。 ◯現在、腎機能が落ちていますが、腎機能の血液検査は11月頭の輸血前の数値です。それが影響していますか? ◯術前検査の造影剤MRIのガドリニウムは使用できますか?主治医は検討しますとの返答でした。 宜しくお願い致します