1型糖尿病 インスリン食後に該当するQ&A

今年の３月に出産しました。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、妊娠中は食事療法のみでした。 産後入院中、回復食を食べていても数値は問題ない、今後は普通に食事をして大丈夫と言われていましたが産後の糖負荷検査で境界型と診断されました。 妊娠中は空腹時が94でひっかかり、食後血糖派問題なく、産後は2時間後の数値が148でひっかかりました。 ですが産後も空腹時は同様に94でした。 担当医からは、健康診断を年1で受けるようにと、今後糖尿病になる可能性が高いことを言われました。 産後問題ないから食生活は普通に戻して大丈夫、ただ妊娠糖尿病の診断がついてしまってるので一応糖負荷検査を受けて下さいと言われていたので境界型と診断されて動揺しています。 診断後は特に食事指導等なく、健康診断を受けることのに指示があったのですが、今後どのように食事を気をつけたらいいのでしょうか。 1）妊娠中は120を超えない食事をしていました。境界型も同様に毎食後120を超えない食事🟰妊娠糖尿病の時と同じような食生活をすればいいのでしょうか？ 2）境界型と診断される前に色々と予定を立てており、食を楽しむ旅行や食事会の予定があります。 血糖値が上がりそうな食事は一切とれないのでしょうか？ 3）その場合主治医に相談して血糖値を抑える薬等を処方してもらえばいいのでしょうか？（糖尿病の知人がインスリンや経口薬を服用してみんなと同様に食事を楽しんでいたので） 4）普段の血糖値がわからなくて、血糖値が上がるのが怖くて食事もまともにとれません。リブレや測定器を自分で購入した場合どの数値まで、またどのくらいの頻度でその数値を超えると危険でしょうか。 今回の診断結果も添付します。

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

現在産後４か月を迎えるところです。妊娠中に妊娠糖尿病を発症しインスリンでコントロールし無事出産。 産後２ヶ月で耐糖検査をし、HbA1Cは5.6、空腹時血糖値が86ながら、30min以外は全て200mgを超え「2型糖尿病」と診断されました。今は服薬の必要は無く自己努力をし半年後に検査と言われています。 現在BMI19.5で、妊娠中の体重増加４kg。すぐに戻りました。 今まで睡眠も食事の時間もめちゃくちゃでしたが現在産後４か月に入るにあたり、ようやく少し自分のことを考える余裕が出来、自己判断でリブレ２を装着してみると、驚いたことに、「睡眠時」も100mgを超えた値で「起床」してからは空腹時にもかかわらず、上昇し110-130くらいを行ったり来たり、「毎食後」は逆に140-160程度で収まっていることが分かりました。 つまり一日中100-160mgを行ったり来たりです。 質問１、写真の様に起床して活動を始めると食事をしていないのに血糖値が食後の様に上昇する原因は何が考えられ、対策には何がありますか？ 質問２、糖尿病とはある程度自分でコントロールし努力を重ねても、年々少しずつインスリン分泌や耐糖能力などが悪化していくのは避けられないのでしょうか？ 質問３、１か月前に病院で行った検査と真逆の結果の理由は何が考えられますか？ きちんと学んで育児と並行しながは正しい情報をもとに自己努力を重ねていきたいと思っています。どうぞよろしくお願いします。 ※リンゴマークは食事の記録です

いつも大変お世話になっております。 最近の血糖値で疑問があるので質問させてください！ 中期に妊娠糖尿病と診断されてインスリンなし、食事管理のみで自宅で食後二時間値だけ自己測定しております。中期の75g OGTT 検査は食前72、60分158、120分155でした。Hba1cは4.8でした。 ここ最近テレビで食後高血糖の人は大豆ファーストや食後の運動が血糖値に良いと聞き食後5分間の筋トレ、大豆ファーストを心がけていたところ以前より食べる量が増えたのにも関わらず食後二時間後の血糖値が低いです。糖質もパンやご飯、パスタと食べてます！たまに、お菓子も。妊娠後期になると悪化すると思っていたのですが逆に血糖値が落ち着いていて疑問だらけです。 食後二時間値は一番低くて60台後半〜70台、かなり食べた時は90台後半でした。むしろ60台は低血糖なのか？赤ちゃんに栄養届いてるかな。と逆に心配になったり。 大豆ファーストと筋トレってこんなにも血糖値に影響があるのでしょうか？確かに妊娠初期〜中期の診断が下るまでは全く動かず大豆も食べず、食後はすぐ寝てました。妊娠糖尿病と診断された今の方が健康的に過ごしてます。 中期の検査で引っかかってしまったので、産後のOGTT 検査をするまではずっと妊娠糖尿病には変わらないと思うのですが何故最近血糖値が落ち着いてるのか不思議です。 まさか私は妊娠糖尿病ではなく本物の糖尿病だったのかな！？と不安にも思ってきました。境界型！？ 妊娠後期で血糖値が落ち着いてて喜ぶべきなのでしょうが、逆に不安になり自分でも不思議です。 次の検診で糖尿病内科の先生にも伺うつもりですが、セカンドオピニオンとして色んな先生のご意見をお伺いしたいです。 ご意見よろしくお願い致します。

３０代後半女性です。 ◎毎食糖質は40から50ｇまで。 ◎毎食後15〜30分必ず運動。 ◎間食はしないもしくはしても糖質10から15gまで ◎インスリン分泌遅延体質の為、毎食前３０分前になにか一口食べる ◎毎食食物繊維からたっぷり摂取 ここまで徹底していて、hba1c５．４。 ギリギリの高値です。 ↑のことを全くやめて、普通に生活した場合、 hba1cは軽く６代に行くでしょうか？ 最近運動しても食後１時間半に指先の血糖値で２４０近く出たことがあります… 尿糖も初めて少し出ました。 ☆もうすでに２型糖尿病で、管理できているだけなのでしょうか？ ☆これから育児休暇を終えて、社会復帰をしたら、今している３０分前に何かつまむ、食後に運動が出来なくなる日も出てくると思います。 (その場合はやはり〜２００程度まで上がり、３時間後くらいに戻ってくると思います。) 効果的な対処法を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

私は昨年2型糖尿病を発病した30歳の女です。他に持病として知的障害の伴わない発達障害と摂食障害、原因不明のアレルギー、神経因性膀胱があります。今回、ご質問させていただきたいのが「インスリンの導入時期について」です。現在、フォシーガ5mgを使っていますが。空腹時血糖が90～200で食後2時間値が90～250の間で推移しています。先週金曜日より家族や友人から「ひどい」と言われるような全身の蕁麻疹が出てしまい、近医でかゆい時の頓服としてプレドニン5mgをもらってきて飲んでいます。そのためか、木曜日は本当に食前も食後2時間値も90台だった血糖値が200台に上昇してしまいました。大体頓服は1日3回は飲んでいます。私としてはここまで血糖値が上がったのであれば、トレシーバの1回射ちと高血糖時のノボラピットの使用をしたいのですが、現実的には適応になるのでしょうか？何かの記事で早期にインスリン療法を導入すればするほど予後がよいとするものも見ました。なので私としてはできるだけ、早期にインスリンを導入してほしいのですが、適応がなければ導入できないと思うので、大まかな適応基準とともに、私の場合、現実的に導入することが可能か知りたいと思いました。よろしくお願いします。

2型糖尿病で治療中、経口薬（ジャディアンス、メトホルミン、メコバラン）、注射（インスリンアスパルト、ランタス）。空腹時血糖値180-230です。 投薬、注射でもあまり効果が出ず、運動や食事にもそれなりに気を付けているのですが、注射の単位がどんどん増えて不安を感じていました。 先日、思うところがあり（本当は良くないのですが）自主的に薬を一か月休薬してしまいました。（あまりにも副作用がきつく、仕事にならないため） その際に気付いたのですが、食後すぐにものすごい空腹感が襲ってくるのです。 これはインスリンが過剰分泌しているときの症状ではないか、というところまでは自分で調べられました。 だとすると、今、医師の指示で注射を二種類（ランタス20単位、アスパルト8単位）打っているのは過剰なのではないでしょうか。 また、休薬してから体重がぐんと減りました。 これ自体はおそらく糖尿の悪化でよくない症状なのだと理解していますが、結果として体重が減ったことで運動が以前よりもしやすくなり、運動量と筋肉量が若干増えています。 インシュリンを再開することでまた体重が増えて運動が出来なくなると思うと、それも不安です。 （自重で膝を傷めてしまい、半年間運動禁止になったことがあります） 根本的に「食後すぐ空腹感が襲ってくる」インシュリン過剰分泌をしている患者に、インシュリン注射をすることは治療上意味があるのでしょうか。 また、インシュリン注射による体重増加は避けられないのでしょうか？ セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。 ちなみに休薬の原因になった副作用は ・吐き気（実際の嘔吐もあり） ・これまで未経験の酷い肩こり（血流の問題？） ・肩こりから来る偏頭痛 ・摂取カロリーを減らしているにも関わらず体重が増加する（それによる倦怠感） です。

いつもお世話になっております。現在７３歳の男性です。現在糖尿病薬朝ジャヌビア錠５０ｍｇ、グリメピリド錠１ｍｇを１錠づつ、また夕食後グリメピリド錠０．５ｍｇ１錠と６月１日から食後血糖値の改善でミグリトール錠５０ｍｇ１錠毎日3食前に服用しています。身長１７７センチ、体重今日現在５０．６キロです。A1cは最近６．８です。ご相談はミグリトールを服用してから下記の3日間の平均血糖値を測定してみました。私はこれを見て食後の血糖値がよく下がらないと思っています。なおかかりつけの医者によるとミグリトールが効かない場合はSU薬のグリメピリド錠をやめて「速攻型インスリン分泌促進薬」と「ジャヌビア錠５０ｍｇ」で服用してみたらと言っています。先生方のご意見をお願いします。 朝起きた時の空腹時(１１０未満）　　　　１１３ 食後2時間（食事開始後2時間）　　　　 　２２５ 昼食前　　　　　　　　　　　　 　　 １１０ 食後2時間（食事開始後2時間） ２３５ 夕食前　　　　　　　　　　　　　　　　 １７３ 食後2時間（食事開始後2時間） ２２２ 就寝前　　　　　　　　　　　　　　　　 ２４８

現在25歳です。19の時に糖尿病が発覚しHbA1C9.4でした。(2型)薬と注射と食事でなんとかコントロールし22歳から現在まで投薬なしでずっとHbA1C4.7～5.0なんですが、最近気付いたのが自分の血糖値は食後2時間より1時間が高いです。食べるものによりますが1時間後はだいたい140～210といった感じで2時間後は90～140前後です。お米を食べると必ず170～200くらいはいきます。 1時間後が高くても合併症は起こしますか?それを知ってから不安で常に血糖値測定してます。また今後加齢により血糖値のコントロールが難しくなったり、インシュリンはでなくなってしまうんでしょうか?またHbA1Cが良好でも合併症には必ずなってしまうんでしょうか?回答是非ともよろしくお願いします。

健康診断で尿糖が2+になったため、血液検査を数回とブドウ糖負荷試験を受けました。 A1cは4.6〜4.9 空腹時血糖(朝) 64〜98 OGTTでは30分後血糖166、60分後122、120分後98で正常型という結果でしたが、お腹に針を刺して血糖値の推移を見る持続モニターを3日間装着した結果… 毎食後30〜60分後に必ず180〜220の高血糖になることが分かりました。 その後は100以下に下がります。 糖尿病の遺伝は全くなし、体型は超痩せ型。運動も適度にしています。 主治医からは定期的な血液検査での経過観察が必要と言われました。 この状況で、私は何か行動を起こさなくてよいのでしょうか。 主食をあまり食べない、食後すぐに運動する、糖の吸収を緩やかにするグルコケアを一緒に飲もうか…など考えてはおります。 それと、私のようにBMI17くらい痩せていて遺伝もなくて、運動もしているのに糖尿病になる原因は何なのでしょうか。 インスリンは十分出ているが出始めるのが遅いそうです。 長くなりましたが、どんなことでも結構ですので今後の生活に対するアドバイスをいただけたら幸いです。