肝臓外科に該当するQ&A

C型肝炎による肝硬変の母68歳が、一昨日に入院しました。 肝性脳症が悪化したと思ったための父の判断でした。 実際には、アンモニア値は入院の日が170で、今日は135でたまにおかしいことはありますが比較的受け答えはまともです。 アルブミン値はさほど低くないので今はアミノレバンを点滴してます。血小板は2.8〜3.7万です。 今は胸水と腹水がかなり苦痛で利尿剤も効かず、特に胸水は溜まり方が激しく、一昨日入院してから今日まで毎日抜いてもらっているとのこと。腹水は入院する3日前と入院した日に抜いたそうです。 あまり抜くべきではないとわかっていながらやむを得ずのようですが、他に手だてはないでしょうか。 こちらのサイトで調べたところシャント術やTIPSがあるようですが、メリットデメリット教えて下さい。 ちなみに先ほど主治医に聞いたところシャントもTIPSも頭になかったようでいずれにしても外科領域なので聞いてみるとの回答でした。そのような反応自体、頼りなくて不安になってしまいます…転院すべきでしょうか?しかし、先生のプライドを傷つけずに、うまく転院を申し出る言い方が思いつきません。 生体肝移植の可能性を質問したら、京都に行くしかないですよ、ご自分でメールでも入れて相談してみたら?との、冷たいとも思える返事でした。千葉在住ですが本当に京都に行かねばならないのでしょうか? さらにですが、入院するまで週2で強ミノCを4カプセルずつ注射してましたが、それも先ほどこちらから申し出てやっと今日から再開になりました。 通ってた個人医院からは紹介状に記載がなかったのでしょうか、それともちゃんと読んでなかったのでしょうか…不安です。 とりとめなくてすみませんが、ご意見を頂戴できますでしょうか。

こちらのカテゴリーでいいのでしょうか？ 伝染性単核球症のこと教えてください… EBV抗VCA‐IgG 160 EBV抗VCA‐IgM 20 EBV抗EBNA ＜１０ が3月25日の結果です。 3月のはじめから高熱やだるさ 微熱、鼠径リンパの腫れで EBウィルスでした。肝機能が上がり 脾臓なども大きくなりました。 ４月4日に血液は正常になり 脾臓なども前よりは小さくなりました。 それからも、1日の中で いま微熱あるかな？頭あついような… 少しだるいかなと思うこと繰り返しありますが鼠径の腫れもほとんどない状態です。この感じは数分たつと消えて 頭も熱くなくなるんです。 全身がだるいとかはないです。 普通に生活出来ます。 数日前から軽く頭痛もありますが 脳神経外科の先生にはEBとは関係ない そんな心配いらないと。 EBの合併症←髄膜炎や脳炎とネットに書いてありましたがそういうのは、比較的早い段階で出るものだから心配いらないと聞きましたが 本当でしょうか？それがずっと不安で 仕方ないです。 あと、1日の中で何度かある だるさというよりおでこの熱くなる 微熱感？が不安です。 辛くないのですが、不安なため 外でも何度もおでこを触ってしまいます。 血液検査で肝機能が正常になった日 血液検査をする前、微熱感はありませんでした。でも、もし微熱感があるときに血液をとっていたら実は異常あり ということはないですか？ ちゃんとした結果出ますか？ 微熱感があるときに血液検査をしたら つぎは異常ありとなるのではないか という、恐怖心がすごいあります。

このカテゴリに部類されるのかは素人なのでわかりませんが、 家族(21歳女)に黄疸が出て緊急入院しました。 この時上腹部の異常な膨れもありました。 肝のうほうという病名を告げられ、何日かかけて血液検査、エコー心電図、肺のレントゲン、CTの検査をしました。 この間注射針を刺すのがあまりうまくないのか入院している家族の腕は大きいアザがいくつもありました。 検査が終わり入院しているだけの生活を3日位続けようやく、 医師曰わく「1500〜2000cc溜まってる水」を針を刺して水を抜く、という手術をすると、 水が出て来ずに緑色の胆汁が出て来て抜けば抜く程痛がったので慌てて外科の医師を呼んで緊急手術になりました。 結局肝のうほうではなく総胆管嚢腫 だそうですが 総胆管嚢種 という病名は検査の時点ではわかりかねる事なのでしょうか?何の為の検査期間だったのでしょうか。適切な検査だったのでしょうか。 それからのう腫の切除と胆のう摘出をしましたがそれも正しい病名なのかわかりませんし 一度病名を間違えられた病院に命を預けているのがとても不安ですし他の内蔵を傷つけられていないか、合併症は大丈夫なのかと不安が募ります。 患者はされるがままですし私を含めた他の家族は素人なので状況を受け入れるしかありません。 受け取り手としてこれは明らかな「誤診」でしたが、 大掛かりな手術をした事で「胆汁を水だと思い抜いてしまった」事が上書きされたわけですがこれは医療ミスでしょうか? 万が一大事な家族が命を落としてから何か言うのでは遅いので 適切な判断と行動ができる様に医師の皆様のご意見を宜しくお願い致します。 因みにセカンドオピニオンという言葉は知っています。

長引く生理が心配で婦人科を受診し子宮体癌と頸癌検診を受けた結果、体癌の方で疑いありclass3aと出ました。検査結果には「腺管の拡張や分岐集塊を示す内膜細胞集塊を認めます。核異型は目立ちません。Complex Hyperplasia,suspectです。」とあり組織採取をして結果待ちです。今回の結果が緊急対応を要するものでなかったとしても、2年ほどかけて組織の一部分の採取検査をする旨を聞きました。生理の出血もここ数年変化していました。以前よりレバーのような塊が多くなったり、米粒のようなレバー状ものが出たり、ほんの３０分の間に夜用ナプキンが一杯になり職場で椅子を汚してしまうことがあったり。 そこで質問です。 １.一部分ずつしか採取検査できない性質上、実は陽性で観察する間に悪くなる場合もあるのでしょうか？ ２.ソウハは疑いが強い場合しか行わないようですがMRIなど何か別の常に全体を観察できる方法はありますでしょか？ ３.癌陽性となってしまった場合、過剰でも後のリスクを回避するために全摘は可能でしょうか？ ４．組織採取後2日目、出血はあまりないのですがいつもより重い下腹部痛が続いております。普通のことでしょうか？ ５．以前から胸部痛や腰痛があり内科や整形外科にかかってもレントゲンに異常なしとの診断を受けたのですが、子宮と関わりがある場合もありますか？ ６．月経カップを使用して1年になりますが、今後も使用して大丈夫でしょうか？ 沢山あってすいません。ご教示頂ければ助かります。宜しくお願い致します。

整形外科治療は10年5ケ月。51歳女性。 両母指CM関節症を保存、今年初めに手指拘縮にリハ指示、TOSの病名付加、メニューはTOSに対するもの。 初診から10年余診てもらっていた手外科主治医が逝去、Dr交代のタイミングで、OTから、症状固定リハ1年で終了と、伝えられました。 運動器リハビリのルールは承知していますが、リハが無くなると、間が空いた時にバッテリー切れで手が動かなくなったように、手指が動かなくなると思われ、後任の担当医に、即答は求めないが、リハ終了後の維持に、整骨院等の自費診療を受けたいと申し出、情報が欲しいと依頼しました。 薬剤処方と装具調整を受けているので、整形外科病院の治療(今の担当は形成外科医)は継続して必要です。 担当医は、XPを診て、これは保存だねと言われ、装具を聞かれたので、TPOに合わせ型どりした装具・サポーターを使い分けていることを話すと、右母指のドケルバンを指摘され、既製のサポーターを試してみるように言われました。 (橈骨神経を圧迫して、気持ち良く使えていません。) リハ終了後の維持のことは、手厚く診ることは出来なくても続けることは出来るけど…と、担当医も返事に窮しておられましたが、リハ担当者はリハ管理職なので、経営者逝去にまつわる病院経営のことは、覆らないと思っています。 長年のNSAIDs服用のために、ここ数年で腎障害が顕在化し、並行して通う内科医(リウマチ膠原病腎臓専門医)からは、週1回くらいのNSAIDs服用なら良いと、言われています。 カロナールも肝障害を起こした為使えません。 お医者様が回答されるサイトなので、整骨院治療を支持されることは少ないと思いますが、自力では可動域が維持出来ないので他動訓練が必要です。 病院の診療を受けながら、患者の整骨院等での自費診療を認める先生がいらっしゃるのかお伺いしたく、質問をさせていただきました。

お世話になります。 巨大肝嚢胞(直径15cmくらい)で昨年ドレナージ施術をし、1ヶ月で水が元に戻ってしまったので、最近病院を変えて診察を受けました。 何種類か検査をし、後は7月に担当の先生の診察を受け、8月くらいに手術…というお話が進みつつあったのですが、昨日突然電話で、来週腹腔鏡での手術をすることになり、かなり驚いているところです。 痛みが強いので何らかの処置はして頂かないと普通に生活出来ない、という状態ではあるものの、心臓も悪く、本当に大丈夫なのかどうか心配です。 今日心臓外科の診察を受けて来ましたが、まぁ大丈夫なんじゃないかなぁというご返答でした。 心臓は、市販の血圧計では血圧が計れない程度の不整脈があり、心臓弁膜症と心臓肥大と心房細動があります。薬は、主治医から脈を抑える？ものを処方されてはいますが、飲んでいませんでした。その主治医からの紹介状には、外科的手術は大丈夫でしょうと書いてあり、腹腔鏡は想定していません。 ドレナージでは、何回やっても完全に水がなくなることはない、と言われました。本当でしょうか？切ったりするのは怖かったので、ドレナージで何回かやれば完治するのであれば、そういう方法も考えて頂けたらなぁとか今更思いますし… 腹腔鏡では直接目で見ての処置でない分、外科的手術よりも時間はかかるし、心臓への負担も大きく、脳や心臓に血の塊が飛んだりするような話も聞きました。 心臓のことを考えると腹腔鏡の手術は大丈夫でしょうか？明日入院の手続きなのですが、それに際して先生に聞いておいた方が良いことなどありますでしょうか。病院は名前の知られた大病院で、先生は若手の優秀な方です。 突然なのことで、結構動転してます。

お世話になります。 巨大肝嚢胞(直径15cmくらい)で昨年ドレナージ施術をし、1ヶ月で水が元に戻ってしまったので、最近病院を変えて診察を受けました。 何種類か検査をし、後は7月に担当の先生の診察を受け、8月くらいに手術…というお話が進みつつあったのですが、昨日突然電話で、来週腹腔鏡での手術をすることになり、かなり驚いているところです。 痛みが強いので何らかの処置はして頂かないと普通に生活出来ない、という状態ではあるものの、心臓も悪く、本当に大丈夫なのかどうか心配です。 今日心臓外科の診察を受けて来ましたが、まぁ大丈夫なんじゃないかなぁというご返答でした。 心臓は、市販の血圧計では血圧が計れない程度の不整脈があり、心臓弁膜症と心臓肥大と心房細動があります。薬は、主治医から脈を抑える？ものを処方されてはいますが、飲んでいませんでした。その主治医からの紹介状には、外科的手術は大丈夫でしょうと書いてあり、腹腔鏡は想定していません。 ドレナージでは、何回やっても完全に水がなくなることはない、と言われました。本当でしょうか？切ったりするのは怖かったので、ドレナージで何回かやれば完治するのであれば、そういう方法も考えて頂けたらなぁとか今更思いますし… 腹腔鏡では直接目で見ての処置でない分、外科的手術よりも時間はかかるし、心臓への負担も大きく、脳や心臓に血の塊が飛んだりするような話も聞きました。 心臓のことを考えると腹腔鏡の手術は大丈夫でしょうか？明日入院の手続きなのですが、それに際して先生に聞いておいた方が良いことなどありますでしょうか。病院は名前の知られた大病院で、先生は若手の優秀な方です。 突然なのことで、結構動転してます。

地方在住の76歳の父親ですが、今年3月末に肝硬変からくる肝性脳症のため、胃腸科内科(個人病院)に10日ほど入院しました。薬のおかげで肝性脳症の症状は出なくなり足のむくみや黄疸も改善、退院後も3週間に一度の血液検査の数値は良好という状態です。 ただ、入院中に腰を痛め、退院後も痛さで眠れない日が続いたため、胃腸科内科の紹介状で近くの総合病院の整形外科を受診したところ、第四腰椎の圧迫骨折と診断されました。 コルセットで2～3ヶ月たてば痛みはなくなるが、歩くときに体が傾いてしまい、最終的には寝たきりになってしまうので、出来れば手術をお勧めするとのことでした。(セメント注入、保険適用の手術と父親から聞いているので、おそらくBKP手術だと思います。病院のHPにも記載がありました) ただ全身麻酔のリスクがどこまであるかを調べるために総合病院内の内科(肝硬変)、呼吸器科(肺気腫)でも検査を受けています。 実は肝性脳症で入院した個人病院で、ステージ3の肺気腫であることも判明しております。肺気腫のほうは咳と痰が少し出るくらいで、ちょっと動くと息切れするといったこともなく、日常生活にそこまで支障は出ていません。 現在、総合病院としては内科・呼吸器科の診断結果を踏まえて、手術しても問題無さそうだが、念のため肺の機能を少しでも良くしておくため2週間分の吸入器(1日2回)を処方されており、2週間後(6月7日)の診断結果で手術の最終判断をする予定になっています。 父親の現状としては肝硬変と肺気腫があるのですが、病院側は手術をするにあたり一番のリスクは「全身麻酔時に肺気腫による痰が原因で起こる呼吸停止」とみているようです。 相談したい点は ・手術するにあたり他に考えられるリスクはないか。また、そのリスクはどの程度のものか。 ・上記のリスクを踏まえても手術したほうかいいか の2点です。

精神科の先週の血液検査で、 血糖 183 HbA1c 7.5 と、本日の診察で指摘されました。 主治医には、元々肝機能や鉄欠乏性貧血等の事もあり、かかりつけの病院で再度検査をするように言われました。 何が何だかわからなくなって、糖尿病になってしまったのか？パニックになってしまい…。診察が終わっても、デイケアの看護師さんを捕まえて、血液検査報告書を見ながら話をして、プリンやアイス等甘いものを控えるように。と、運動しないとね。と言われて、デイケア来た日は一緒に歩こう。と言われたものの、今でもパニックで、考えがまとまりません。 食事は精神が不安定な状態なので、自分で作れないので、外食でも、食べて良い物と控えなければならない物を教えてください。 精神科へ2週間後に入院することになっていますが、主治医が私がいろんな問題を抱えているのとパニックになってしまっているのを見て、2週間もつ？と、言われて。どうなるか？わからないけど、来月上旬にかかりつけの内科と整形外科の予約が終わってからの入院なので、仕方ないです。

母72歳HCCです。TACE2回目来年1月末予定を悩んでます。他に治療選択はないでしょうか？C型肝炎インターフェロン治療実施し一度は陰性になったものの再発、血小板が下がりハーボニー錠でるまで待つことに、この半年の間に肝癌1個みつかり7月腹腔鏡手術、内科医師に確認したがラジオ波より外科切除が最適との事で実施、10時間オペで終了。腹壁ヘルニアとなる→手術の失敗？ 9月肝細胞癌複数個あり10月TACE実施マーカーは基準値内、11月検査で数個の疑いありAFP2500で2回目をすすめられてます。母は現在、食事改善と軽い運動、びわ療法、ハイパーサーミアで免疫力向上を目指してます。市内では一番？大きな病院ですが他病院のセカンドオピニオン又は受診も視野に入れようかという状況です。大学系でも治療方針が違うと聞いてます。現在の病院は標準的治療と聞いてます。