糖尿病に該当するQ&A

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生後1カ月の男の子、ベビーセンサーが鳴った時の受診の目安

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後1カ月の男の子です。 動きを20秒検知しない場合にアラートが鳴る装着型のセンサーを活用しています。 ここ一週間ほど、毎日1回はセンサーが反応している状態で、誤動作を疑い、装着方法を見直しても昨日と今日の夕方も反応した状況です。その前も一週間に1回ほど鳴っていたこともあり、1カ月健診の際、様子見と言われたので様子を見ておりましたが、週明けに再度受診はしようとおもっています。 一方で、呼吸にまつわることなので、夜間休日で受診を緊急的に検討したほうがいい状態の判断へのアドバイスを頂戴できればとおもっております。 状況として、 大抵の場合は寝入っている時に鳴り、無呼吸もしくはお腹の上下が非常に弱い呼吸の状態なので、刺激を与えると、また比較的おおきな腹式呼吸にもどります。これぐらいの月齢は呼吸も安定しないので、刺激で戻れば引き続き様子見をしておりました。 ただ、昨日は呼吸の回復を促していたあとにも手足の色と、多少顔色が変わっていったように思えました。が、チアノーゼの色か判断がつけられませんでした。しばらく様子を見ていると、再び色は良くなったようなので、今日も引き続き様子見をしていたところ、夕方ごろ起きている際にまたアラームが鳴った次第です。このときは哺乳後で、呼吸は弱いもしくは不規則だが顔色は普段通りでした。泣くこともあったので呼吸はできている状態と判断し、現在は安定しているので再び様子見しております。 特に気になっている点は以下です。 1. 手足のチアノーゼは温度変化などでも起きるので、顔や体も同じように紫になったように見える場合に受診を検討する判断でよいか、またどの程度の色の変化がチアノーゼなのか(添付写真、同じ状況の照明以下の様子で右上は安定した後の様子、それ以外はチアノーゼを疑った際の様子) 2. チアノーゼ状態で顔色体の色の悪さがどの程度続いた場合に直ちに救急もしくは受診を検討したほうがよいか 3. センサーが、誤反応するほど呼吸が弱いように見えても、その後呼吸はもどり顔色がよく、哺乳の飲みがいい場合は引き続き様子見で大丈夫か 4. 妊娠時にインスリンなしの妊娠糖尿病と診断されました。哺乳時間が3時間以上あいたあと、哺乳した際に起きている低血糖もしくは飲み過ぎで上がってきたことで呼吸が止まっている可能性はあるか 週明けに小児科への受診を検討していますが、呼吸にまつわることなので、休日夜間の場合に直ちに救急、もしくは受診をしたほうが良さそうな目安について教えていただけると嬉しいです。 また受診の際の医師へ伝え方もこちらの相談の内容で大丈夫そうかアドバイス頂戴できますと幸いです。

4人の医師が回答

CA19-9、エラスターゼ1高値について

person 40代/女性 -

40歳女性です。 先日の健康診断の結果が返ってきたのですが、オプションで申し込んだ腫瘍マーカーとすい臓がん3種検査で一部基準値外が出て要精密検査となってしまいました。 具体的には、腫瘍マーカーはCA19-9が46.6で基準値外(他のCEA、CA125はそれぞれ基準値内)、すい臓がん3種はエラスターゼ1が370で基準値外(他のP型アミラーゼ、APOA2indexは基準値内)でした。 今月大学病院での検査予約を取りましたので、その結果次第ではありますが、病院の予約がいっぱいで受診日が少し先になってしまったため、もしすい臓がんだったらと思うと不安で不安で病院に行くまで何も手につかずネット検索ばかりしてしまう日々です。 また、こちらのサイトの質問事例で、どちらか一方の項目の数値が高いという内容は見かけたのですが、両項目高値の事例はあまり見当たらず、それも不安に一層拍車をかけております…。 そこで、今回こちらで精密検査前に先んじて少しでもご意見など伺えたらと思い質問させていただきました。 一般的に、CA19-9、エラスターゼ1が両方基準値外だった場合、すい臓がんリスクはかなり高いものなのでしょうか? 補足で詳細情報も記載いたしますので、そちらの情報と今回の値を鑑みて、参考にご意見伺えますと幸いです。すみませんが、どうぞよろしくお願いします。 ※補足※ ・腫瘍マーカーやすい臓がん3種検査は今回初めて受けました。体調が悪いとか消化器系統に何かトラブルがあったとかではなく、オプションに入っていてお勧めされていたので、40代に入ることもあり受けてみようかなと思い申し込んだものになります。 ・昨年8月に出産して現在授乳中です。子宮筋腫があります。 ・健康診断の一般項目は全てA判定で、腹部超音波検査、乳房超音波検査も実施していますが、A判定(初見なし)でした。子宮頸がん検査は今年9月に実施して問題無しでした。 ・家族親族にすい臓がんになった者はおらず(乳がん、胃がんは有)、喫煙歴無し、飲酒は以前はしていましたが妊娠してから現在まで禁酒中です。糖尿病歴はなく今回の検査の血糖値は基準値内でした(但し家族に糖尿病歴有)。BMIも基準値内で肥満傾向はありません。 ・現時点ですい臓がんの初期症状といわれるものは出ておらず、体調は良好です。

3人の医師が回答

35週3日 胎児発育不全 予後について

person 30代/女性 -

29週の妊婦健診にて、FLが短いとの 指摘があり、大学病院を紹介され、通院中です。 当初はFL短めとの話だったのですが、 34週時点で、発育不全と診断されました。 35週現在、推定体重1848gです。 母体については、高血圧、妊娠糖尿病はなく、 トキソプラズマ等の感染症、甲状腺疾患も陰性、血液検査で胎盤機能の異常も見つからず、臍の緒の血流もエコーで見る限りでは問題ないとのことでした。 胎児の心エコーもしましたが、問題ないとのこと。私自身、体重は妊娠前より10kg近く増えてますし、身長は高めです。主人も含め小柄な家系ではありません。 母体側に原因がみつからないので、 胎児に疾患があるのでは、、、と色々な疾患を調べているですが、結局わからないので ずーっと考え続けてしまい、気が滅入っています。 つきましては、下記2点、質問させていただきます。 1)考えられる疾患について教えてください。 出生前診断はしていませんので、 ダウン症等の可能性は覚悟しておりますが、 その他にはどんな疾患が考えられますでしょうか。13、18トリソミー等も疑わしいでしょうか。 もしわかればご教授頂ければ幸いです。 (病院の医師からは、骨の病気は積極的には疑わない、染色体異常は可能性は高くないが否定はできないと言われています) 2)現在逆子なのでこのままだと帝王切開の予定です。予定日待たずに出すことになるため、 低体重での出生は避けられないと考えています。その場合、脳性麻痺や運動発達障害等が 発症するリスクはどの程度ですか。 経過は下記の通りです。 FLは一貫して短め、ACは最近になって遅れが顕著になってきた印象です。頭部の発育のみ保たれているようです。 29週 (逆子) BPD 72.5mm −0.3SD AC 232.7mm −0.4SD FL 46.6mm −1.9SD HL 41.9mm −2.4SD 体重 1165g −1.2SD 31週2日(逆子) BPD 81.4mm +1.0SD AC 254.8mm 0.0SD FL 48.9mm −2.4SD 体重 1530mm −0.7SD 32週3日(頭位) BPD 83.3mm +1.1SD AC 241.1mm −1.1SD FL 52.8mm −2.0SD 体重 1545g −0.8SD 33週 2日(逆子) BPD 80.1mm −0.6SD AC 264.6mm −0.4SD FL 54.8mm −1.7SD 体重 1701g −1.4SD 34週3日(逆子) BPD 86.4mm +0.5SD AC 247.6mm −2.5〜−2.7SD FL 55.3mm −2.5〜−3.0SD 体重 1707g −2.0SD 【本日】35週3日(逆子) BPD 88mm +0.3SD AC 263.8mm −1.8SD FL 53.6mm −2.8SD〜3.0SD 体重 1848g −2.0SD ※紹介元と紹介先の病院を交互に通院したり、毎回医師が違うので測定誤差が多少あると認識しています ※ これより前も遡って確認したところ、 −1.5S D未満ではありましたが、推定体重は ずっと平均より少しだけ小さいくらいでした。 頭、胴回りに比べFLはずっと短めです。 お忙しいところすみませんが、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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