胸血管に該当するQ&A

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高齢者の心不全治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母親について。15年前に狭心症になり、これまでに5、6回、カテーテルによるステント治療をしてきました。直近では2019年にやはりステントを入れています。通常は2ヶ月に一度通院し、血液検査、心電図で様子を見てきました。一年に一度はアイソトープ検査もしています。1ヶ月ほど前より、歩くと息切れがするとのことで心配してましたが、足の甲のむくみがひどくなり、明け方に咳が出て胸が苦しいとのことで急遽、病院にいったところ、レントゲン検査、心電図、血液検査を行った結果、急遽入院となりました。肺に水がたまり、BNPも700を超えていたようです。検査の結果、3本の冠動脈がそれぞれ90%狭窄していて、心不全と心筋梗塞を起こしていたとのことでした。点滴等により、心不全の状態が少し改善してから治療方法を決めましょうとのことでしたが、1週間後、心不全の状態は少し改善しましたが、長年の糖尿病により、血管がもろくなっていること、年齢的なこともあり、冠動脈バイパス手術やカテーテルによるステント治療はリスクが高いと言われました。ステントがこれまでに8個ほど留置されているため、難しいようです。 最近では90代でもバイパス手術を受けたなど聞きますがやはりこの年齢では難しいものでしょうか?セカンドオピニオンをうかがったほうがいいでしょうか。。 治療せずに退院になるかと思うと不安です。 また薬物治療になりますと徐々に悪化していくことを覚悟するしかないでしょうか? 以上長くなりましたが、アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2歳1ヶ月軽い肺炎、気管支炎の処方薬について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳1ヶ月の娘のことです。1週間ほど前から目やにと軽い鼻水が出て、かかりつけを受診しました。オゼックス点眼薬と、鼻水を出やすくするシロップを処方され飲んでいましたが、昨日から青っぽい鼻水になり、たんが絡むような咳が出始めました。昨日の夜には、38度5分の発熱もありましたが、明け方には平熱に下がっていました。お昼頃に38度まで上がったので、かかりつけがお休みだった為違う小児科を受診しました。 胸の音があまり良くないということで、レントゲンを撮りました。心臓の横あたりに、とても小さく、薄ーくですが毛細血管のような枝分かれしたモヤ?のようなものが写っていました。 診察結果は「気管支炎と軽い肺炎、もしかしたら喘息もすこしあるかも?鼻水は、アレルギーもあるかもしれない。良くならなければ、1度アレルギー検査もしてみましょう」 今回のお薬を飲みきった1週間後に、再度診察し、もし良くなってなければ血液検査をするということでした。 そこで処方されたお薬ですが、 かかりつけと変わらない中身のシロップ メイアクト リンデロンシロップ(3日分) ホクナリンテープ0.5mg というのを処方されました。 いつものかかりつけで、同じような症状でかかったことがありますが、レントゲンも、ステロイドなどの強めのお薬もほとんど出されたことがなく、飲ませるのをすこしためらっています。また明日にでも、かかりつけにも行ったほうがいいでしょうか?万が一肺炎などでなかった場合、このお薬は強すぎたりしませんか?副作用が心配です…ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

心筋梗塞後の背中の左側の鈍痛

person 50代/男性 - 解決済み

主人52歳についてです。先週の水曜日、胸が締め付けられるような痛みで近くの循環器内科に行き、狭心症の疑いでそのままそのクリニックの関連の大きい病院に救急車で運ばれて入院しました。カテーテル検査して急性心筋梗塞を起こした後ということで3本のうち酷かった一本をステントを入れました。血液検査で発症してから時間が経過してしまってるとのことで周辺の心筋が壊死してるとのことでした。1週間入院し、入院中は500メートル歩行のリハビリもして、昨日20日の午前中に退院してきました。幸い本人は普通に喋れるし、ここまで大ごとになったことに驚いてる様子です。 残り2本の血管も狭まってるそうで一カ月以内に再入院してもう一本もステントをいれる手術をするそうです。 退院してきたばかりですが気になる症状が出てきたそうです。昨日15:00頃か背中の左の上の方が鈍痛がするそうで昼寝しても取れず、今も続いているそうです。夜ですが、先ほど入院していた病院に電話して伝えたところ、血圧を測るよう言われて血圧が正常だったので、そのまま様子見で良いと言われました。 主人は明日から仕事復帰予定でしたが、明日やはり病院に行ってみようかなとか、今夜救急車を呼んだ方が良いのかな?とか心配してます。 前回の心筋梗塞が、そこまで痛くなくて一晩我慢できてしまった故、放置時間が長く壊死してしまったので、今度は早めに動いた方が良いよと伝えています。 ほっといて大丈夫なものでしょうか?とても心配しています。

2人の医師が回答

なかなか下痢が治りません

person 40代/女性 -

46歳です。 2月の初め頃、強いストレスを感じた直後に血管迷走神経反射(強い腹痛、吐き気、下痢、冷や汗、手足の冷え)になりました。 そのあとから、胃腸の調子が悪く、腹痛とおならの回数が増えて下痢になったりしました。 生理も、それまで年齢的なものか2ヶ月に一回ぐらいに減っていたのに、21日で来ました。 市販のビオフェルミンと胃薬で様子を見たところ、一週間ぐらいでおならと1日数回の下痢はおさまったのですが、1日1回の排便が下痢というのが続いています。その後また生理が24日で来て、食事も普通にとっていたので胃もたれというか、消化しきれていないような、逆流しそうな感じもあったので、内科にかかりました。ストレス性の胃腸炎でしょう。ということで、トリメブチンマレイン酸塩100mg、ミヤBM錠、ラフチジン錠5mgを処方され、今日で4日めですが、まだ1日1回下痢が治りません。 下痢になる前に太ももとか下半身が冷えて、腹痛になって下痢になります。排便後は腹痛がおさまります。 胃の症状は落ち着いてきましたが、あっさりした食事に飽きてしまってお昼に普通食にしたところ、なんとなく胃が重いです。 また、今胸がはってきて早く生理が来そうです。 (1) 処方された薬を飲みきって治るでしょうか。 (2) いつまで消化にいいものを食べる必要がありますか。長いので、栄養が偏っている気がします。 (3)考えられる原因はなんでしょうか?ストレスでしょうか?以前より下半身冷えやすくなったような気がします。また、生理周期が短くなったのも関係あるのでしょうか?

2人の医師が回答

9ヶ月の子供、食物アレルギーへの対応について

person 乳幼児/女性 -

アレルギーへの対応についてお詳しい先生方に複数の視点からご回答していただきたく質問させていただきます。 現在、離乳食を食べ始めている9ヶ月の子供がいます。 新しい食材にチャレンジしているところで、先週パンがゆを小さじ1/2ほど食べさせたところ、特に症状が出なかったため、本日先週から倍となる小さじ一杯ほど食べさせました。 すると、食べさせた1時間後くらいに目元や首の裏、首もと、胸や足全体に蕁麻疹のような発疹が出てしまい、その日中にアレルギーも診てくれる小児科を受診しました。 診てもらう際にはすでに発疹はおさまっていたのですが、診てもらった先生からは、口内に発疹が見られず、寒さで免疫が落ちている時期で、寒暖差により血管が拡張されて蕁麻疹が出やすい時期でもあるから、今回の症状がアレルギーとは断言できないとのことでした。また、アレルギー検査もすすめられませんでした。 さらに先生からは、同じ食材を30分おきに舌に少しのせるくらいの量を食べさせ、発疹等の症状が出るか確認しながら、1回の食事で計3回に分けて食べさせるように指導されました。 なお、アレルギー症状を抑える薬として、7日分のザイザルシロップを処方されています。 先生いわく、アレルギーが出た翌日からでも、上記の食べさせ方でパンがゆを食べさせてもよいとの話なのですが、ひどく症状が出たため、翌日からすぐに食べさせてもよいのか不安です。 また、アレルギー検査を行った方がよいのかなど漠然とした不安があります。 様々なアレルギーへの対応を行ってきた先生方はどのような見解をお持ちでしょうか。 お聞かせ願えますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

狭心症から心筋梗塞予防の手術について

person 70代以上/男性 -

70歳の男性です。 昨年来、少し速く走ると胸が痛む症状がありました。 今年の10月の人間ドックでドクターに相談し、その後、時間は空きましたが昨年末に心臓のCTスキャンをしました。今日、その結果を聞きました。 結論から言うと、1/21~1/23の予定で入院し、心臓の血管の細くなってるところにステンド?でしょうかカテーテル?でしょうか、それを通す手術をする予定です。2時間程度かかるそうです。  今日は昼食後に薬を飲みましたが、明日の朝からは下記の薬を毎日1錠飲むよになっています。 "アスピリン腸100ZE」” ”エフィエント錠3.75 ”ロスバスタチン2.5トーワ」” ”タケキャップOD錠10 手術後は、上記の薬のうちの2つくらいは「一生」の飲まなければいけないそうです。 薬を長期服用するのは回避したい私は、「飲まなかったら死ぬ」といわれました。 また、手術をずっと回避していたら、「心筋梗塞で死ぬ」と言われました。決して脅しで言ったわけではないと思いますが、それは医学的にごくごく当たり前のことなのでしょうか。 実際問題として、心臓に多少の違和感を感じてますので、ずっとほったらかしていたら、ろくなことにはならないと素人なりに感じています。 現在は、尿酸値の上昇を抑える「トピロリック錠20を毎朝1錠飲んでます。 いよいよ薬漬けかとあまり楽しくないのですが、腎臓の値をみるeGFRは47~50程度であり、これ以上、下げたくもありません。薬を飲まないと「9」くらいになり痛風を発症しやすいように思います。現在は「7.5前後」といったところです。 心臓の手術はしっかり受けますが、薬を一生飲み続けなければならないというのは その通りなのでしょうか。腎臓への悪影響はないのでしょうか。 ご教示ください。

3人の医師が回答

右脚ブロックについて

person 40代/男性 -

一昨年に心房細動と発作性上室性頻脈のためカテーテルアブレーションを行い、定期的に診察してもらっています。 たまに期外収縮は感じますが、最近は受け流す事もできますし、脈拍も以前は少し高かったものが80~90位で落ち着いており、大分良くなったと感じております。 昨日、高脂血症の治療の中で、ピタパスタチンを処方されておりますが、一年に一回の冠動脈エコーを受けました。結果は前年と変わらす、服薬を続けるという事になりました。 今回質問させて頂きたいのは、今回前回と違い、心電図に変化が見られ右脚ブロックが起こったといわれ、3つのうちの2つか切れた可能性が高いので、冠動脈CTで検査するといわれました。 (今回頂いた心電図の画像を添付致します) もしかしたら狭心症も起きてるかもしれないといわれたのですが、私自身ここで調べる事のできる狭心症のような胸の痛みや息苦しい症状は感じたことがなく、結果次第でまたカテーテルを行うといわれかなり不安になっております。 1、こちら右脚ブロックというのはどんな病気で、また手術が必要になるものなのでしょうか?3本中2本が切れたという説明もよくわかりません 2、症状がなくても、狭心症になっている可能性はあるのでしょうか? また、心臓の血管が閉塞している可能性もあるのでしょうか? アブレーションの効果が出ているなと思った矢先にこのような診断を受けかなり不安に襲われております。検査の結果次第だとは思うのですが、何卒ご確認の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

静寂時や起床時に頻脈と息苦しさを感じます。

person 60代/女性 - 解決済み

よろしくお願い致します。 8月初旬より、息苦しさやドキドキを、起床時、また動いてなくTVを見てたり 食事をしている時、静寂時に頻繁に感じます。夜中にもドキドキで目が覚める時もあります。 外出中や孫の世話してる時は感じません。 ドキドキして起床時に脈を測ったら120位ありましたが、深呼吸をするとだんだんゆっくり下がり、75位になりました。胸痛はありません。またドキンと感じる動悸もありません。 2年3ヶ月前に同じ症状で、大きな病院の循環器内科で24時間ホルター、エコー、血液検査等しましたが異常ありませんでした。神経的なものだといわれ、その後もドキドキが出ても気にしないように生活してました。薬も出ませんでした。 先ほども息苦しさや胸に違和感を感じて、パルスオキシメーターで測りましたが、心拍75で酸素も98%ありました。 5月に両眼複視で脳外科でMRIを取り、脳の血管の一部が多少細いので、一時的に血流が悪くなってきたのかも…と言う事でシロスタゾール50mgを出されましたが7月に動悸が出てしまい服用を止めて、現在はクロピドグレル75mgを飲んでいます。 このドキドキがかなり不快と不安なので、2年前と同じ感じですが、やはり心不全などが心配です。 お聞きしたいのは、循環器内科にいって検査した方がよいでしょうか?その時は同じ病院の方が記録が残っていると思うので、同じ病院に行くべきでしょうか? また血流を良くする上記の薬が影響しているのでしょうか? 現在服用してる薬は、上記の他にコルステロールの薬、ロスバスタチン2.5mg.エゼチミブ10mgを各1錠1日一回飲んでいます。

2人の医師が回答

くも膜下の術後について

person 60代/女性 -

母がくも膜下で倒れて手術をしました。 経過 6/2 手術 ・倒れてから気づくまで3時間から8時間たっていたと思う。気づいた時には意識が朦朧としていて、右半身は動いていなかった。病院に着いた時には意識がない。病院に着いてから6時間後手術。 手術が終わってから1時間後に意識が戻る。 右半身が動かない、言葉がでない。 6/3〜6/10 まぁまぁ、調子が良さそう。言葉は痛いと言えるようになった。右腕は胸の辺りまで上がるようになった。右足も少し動く。 6/11〜 脳血管攣縮→脳梗塞になる 6/13までイビキをかいて寝ていた。 6/14〜 動き出していた右半身が全く動かなくなった。言葉も出なくなった。声は出る(あーうー) 7/6現在 ・右半身、言葉は変わらず。 ・水頭症には一時なりかけたが治ったみたい。 ・記憶は微妙…人物は分かっているようだ。ただ動作がおかしい…理解するのにワンテンポ遅れたり、やらない(やれない?)。 質問 1、 6/25に「入れ歯を入れて、外して」と言うと出来ていたのに、最近は理解できないようでやれなくなった。他の動作も1週間前はできていたのにできなくなってきているような気がします。このように悪くなっていくこともあるのでしょうか? 2、 右半身、言葉はリハビリで良くなりますか? 3、 母は高血圧でもコレステロールが高いわけでもありませんでした。健康診断もA判定でした。遺伝でもありません。このような場合どんな理由が考えられますか? 手術以降、先生と話せていないため相談させていただきました。

2人の医師が回答

横から見ると、鳩尾から下付近がドーンと張り出す体型

person 40代/女性 - 解決済み

減量して、痩せてもお腹が出ています。 横から見た時に胸の下付近から厚みが出ているような感じです。 特に食後は、横から見た時の体の厚みが増します。 食事を2食くらい連続で食べ損なうと、出っ張りがかなり減ります。 以前、筋トレをして脇腹の太い血管が透けて見えるほどまで皮下脂肪が減ったことがあります。 腹斜筋のあたりは、皮下脂肪が摘まめない状態になりましたが、 それでも腹直筋周辺(鳩尾)は、脂肪が掴める厚さで残っており、 食後になると、鳩尾からへそにかけてドーンと出ているような状態でした。 (ゲップ、胸やけなどはありません。) 下腹にも皮下脂肪はありますが、横から見ても殆ど目立ちません。 目立つのは、鳩尾から胃の周辺で、横から見ると体が厚く見えます。 皮下脂肪ではなく、内部(内臓)からの出っ張りのような気がします。 便秘しやすいので、酸化マグネシウムを服用中ですが、 薬が効いて毎日しっかりとしたお通じがあります。 ここで質問です。 1.お腹周りには皮下脂肪が殆どないのに内臓脂肪が多いことなどあり得ますか? (体脂肪率は、16~20%を行ったり来たりしています)  その場合は、どうすれば内臓脂肪を減らせますか? 2.胃や鳩尾周辺が出っ張るのは、食事内容が不適切だからでしょうか?   (例えば、実はSIBOなのに知らずに小麦を食べているせい・・・など。) 3.内臓下垂であった場合、筋トレをするのは、有効ですか?   その場合、どの筋肉を鍛えたらよいでしょうか? 4.便秘で鳩尾付近が出っ張る可能性はありますか? 5.反り腰のせいだとすれば、どうやって治せばよいでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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