寝る前妄想に該当するQ&A

今年11月に更新の通知がきます、最初の認定は3年間で、診断書は妄想型統合失調症でした。飲んでるお薬は毎日寝る前に レボトミン25mg1錠 とサイレース1mg2錠です。 診断書の日常生活能力の程度は3で、日常生活の判定7項目の平均は小数点まで入れますと2.571でした。 その時の診断書には具体的な飲んでる薬の種類と、量は記載されていなかったです。 今年の4月に前の主治医が定年で病院を退職なされました。新しい先生にはじめてお会いしたときに、診断書の更新が11月にあるのでお願いしますと申し上げたら、前の◯◯先生の診断書の控えがあるでしょうから、それをみて書きますからとおっしゃられました。 ここでひとつわからないことがあります。前の主治医の時も抗うつ薬も欲しいですとほのめかしておりましたが、実際にだしてもらったことはなかったのですが、いまの先生にいつも気分が鬱で何もしたくないままではあるので、SSRIを追加してもらえないでしょうかと申し上げたら、承認してくれる流れになり、おそらく明日の外来から抗うつ薬？としてのSSRIが追加処方になる見込みです。これは薬を追加したことによって、なんらか精神障害者年金の受給継続申請に不利にでることはあるのでしょうか、そこを心配しております。基本的な病名は変わらないと今の先生はおっしゃっておりましたが、追加の病名は入りそうとのことでした。 もともと前の先生のお薬は統合失調症としてはとても軽いと今の先生は思われておられますが、けど、レボトミン25が2錠になんかなったとしたら、私はたぶん薬でグデグテになる気がします。 　今の生活は働くことも全くできず、いろんな身の周りを親戚や兄弟に見てもらってるので、障害者年金は極めて重要なんです。降級にでもなったらと思うと心配で、気持ちがずっと落ち着きません。 諸先生方、ご見解のほど、よろしくお願い申し上げます。ちなみに初診日は1992年7月に他の病院で、そして実際に定職から完全に離れたのが、2004年の9月からです。現在も人間関係が恐ろしくてまったく働けないです。

妹（53歳）が統合失調症と診断され7年ほどたちました。2018年に幻覚症状が出始めました。 入退院を数回経て、今は自宅で療養しています。外出は難しく24時間家にいる状態です。食事、洗濯、掃除はすべて母（80）が面倒をみております。 私は外国暮らしですので頻繁に会うことはできません。先日、1年半ぶりに実家に滞在しましたところ、妹に変化がありました。2018年から2024年（春）までは日中も半分は横になったり寝ていましたが、今回（10月）に会った時は、昼寝をすることもなく家に閉じこもっているものの一見とても元気なように見受けられました。ところが明らかに以前に比べ、イライラや暴言が目立ち、両親と私も24時間監視や支配をしておりました（以前もありましたが以前に増して）。高齢の両親も反論する元気もなくそのままなのです。しかも、母は軽い認知症が発覚しているので、妹の精神科受診の際の付き添いでどこまでお医者様と話ができるのか？理解できるのかはこれから先不安です。 妹は「薬を飲むと眠くなるからこの前違う薬に変えてもらったら今はとても調子がいい」と言っておりました。しかし、私には以前よりも不安定になったような気がします。 7年近く前に退院した後は、妄想や幻覚も少なくなりましたが全くなくなった訳ではなく、今でも時々変な事を言っています。 そこで、ご相談があります。 この場合、海外にいる私が妹の主治医の先生に手紙を書いて、今の私からみた妹の様子を伝えさせていただいてもいいのでしょうか？先生にも伝わってない状態があると思っております。もちろん、個人情報の件は重々承知しておりますので病院から私のほうへの報告は無理だと分かっております。 それとも、姉妹といえど、こういったケースにお医者様と連絡をとるのは控えたほうがいいのでしょうか？ケースワーカーさんに連絡しべきでしょうか？ちなみに大きな大学病院です。 お時間があるときにお返事いただければ幸いです。

前回質問の続きです。 その後、セレネース内服液を処方されましたが、1週間服薬してみてあまりにも陰性症状が酷かったので、主治医に相談して2日前からレキサルティを処方されていますが、私に対する拒絶や反発がまだまだ変わりません。 前兆期、急性期を経て現在休息期のためか、まだレキサルティの効果が出ていないだけか、その両方か… 少し前までゲーム依存で朝方までパソコンや携帯を触っていましたが、1週間前くらいから21〜22時にはベッドで寝るようになりました。そして無気力、無表情で、主治医にも休息期で間違いないと言われました。 今日も不妊治療のため全身麻酔で採卵手術でしたが、夫には事前に知らせていたものの、当日の採精も送り迎えも拒否されました。（これまでは1年間一緒に通院しており、過去9回の採卵も普通に協力してくれてました） 通っているクリニックが県外のため、麻酔でフラフラしながら自分で運転して帰りました。そして採精拒否されたため、妊娠率もかなり下がる卵子凍結となってしまいました。 術後痛むのを我慢して3時間かけて帰宅しても、私が吐いても、話しかけても、無視や反発しか返さない夫に心が壊れそうです。 今の状況は、回復期になれば少し〜ある程度〜かなり改善するのでしょうか？ ASDの特性との悪い相乗効果で、私への嫌悪感や被害妄想があまりにも酷く、早く良い方向に変化があるのを願っております。 昨日主治医に改めて確認しましたが、急性一過性精神病性障害で間違いないですと言われたので、その場合、休息期からどれくらいで回復期や完治に至りますか？ これまでと違う！おかしい！やばい！となったのが6/19でそこから急性期なのかなと思っています。そして初診断が7/17で、ハロペリドール開始が7/26で、レキサルティ開始が8/4です。臨床心理士のカウンセリングはオンラインで週2回お願いしていましたが、8/3にいきなり拒否しました。臨床心理士とは信頼関係がかなり築けていたはずなので、このまま心理教育を続けていけば、認知の歪みが多少なりとも治るのかなと思っていたため、ショックです。主治医の指示や、回復期になればまた再開できるでしょうか？ もう、1日でも早くこの地獄から抜け出したいです。適切な回答宜しくお願い致します。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 その間の2週間は本人の希望で入院しています。 （過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。） 現在の薬の内容は以下です。 ・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg ・クエチアピン　朝昼夕100mg ・レボトミン　朝昼夕10mg ※ ・フルニトラゼパム　就寝前2mg ※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。（日本語、英語どちらも） ・英語が聞き取れない。 ・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 ・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。 ・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 ・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせています。（横になることが多い） ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。（幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。） ・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 ・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 （ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。） ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。（昨日の相談が専門分野を間違えて限定したため相談し直しております。） 
 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 
その間の2週間は本人の希望で入院しています。 
 （過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。） 現在の薬の内容は以下です。 
 ・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg 
 ・クエチアピン　朝昼夕100mg 
 ・レボトミン　朝昼夕10mg ※ 
 ・フルニトラゼパム　就寝前2mg 
※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 
 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。（日本語、英語どちらも） 
 ・英語が聞き取れない。 
・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 
・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。座っていられず家の中を歩き回る。 
・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 
・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。（横になることが多い）不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。（幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。） 
・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 
・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 
（ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。） 
 ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 
ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

84歳、糖尿あり(管理できておりHa1C6.5くらい)、3年前心房細動でアブレーション(失敗)、7年前にも小脳梗塞あり。家で嘔吐し、緊急搬送され徐脈でペースメーカーつけたが呂律が回らなかったため搬送1日後にCTを取り小脳梗塞と判明。意識レベル下がり脳ヘルニアの所見あり、緊急で減圧開頭術とその際に血腫を取り除きました。CTで海馬の萎縮も見られ、入院1ヶ月後のMRIで新しい脳梗塞が後頭葉に見られ、視野欠損の可能性。 現在入院1ヶ月と1週間で回復期リハ病院への転院待ち。 家族の顔はわかり、指示は入るが妄想(洪水、スパイがくるなど)が見られる。感情失禁あり。夜睡眠導入剤を使っているため昼夜逆転などはない。歩行リハビリではつかまりで数十メートル歩ける。 相談は嚥下のことです。入院から1ヶ月以上経鼻チューブで栄養摂取しており、そのため寝ている時は基本ミトンと胴体拘束の状態。嚥下リハビリするがほんの少ししか食べられないがむせはない。(本人の食べる意欲がない) 違和感のある経鼻チューブを一度取ってみて水分は点滴にて、おかゆなど食事を進めてくれる判断をしてくれて、初日より2日目のが食べられるようになったとのこと。家族が持って行ったゼリーやバナナなどは3分の1くらい食べられることもある。 今後食べれる量が多くなると良いのですが、入院で認知症も進んでしまった印象でなかなか嚥下訓練が困難に思えます。この場合今後3択かと思うのですが、これに関してメリットデメリットなどを含め判断材料などご意見を聞きたいです。希望はできれば在宅介護です。 1、経鼻チューブの栄養摂取に戻す(拘束になるので家族としてはなるべくやりたくないです) 2、胃ろう造設して経口摂取と両方で栄養をとる(入院が長くなるので主治医は消極的でした) 3、このままどちらにも戻さず食べれなくなったら点滴だけで過ごし老衰状態で最期を迎える ※3、に関しては本人が口から食べられなくなったら延命とかしないでほしいと言っていたためです。 色々なケースなどのご意見を聞きたく投稿しました。宜しくお願いいたします。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。（先日の相談に追記しました。） 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 その間の2週間は本人の希望で入院しています。 （過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。） 現在の薬の内容は以下です。 ・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg ・クエチアピン　朝昼夕100mg ・レボトミン　朝昼夕10mg ※ ・フルニトラゼパム　就寝前2mg ※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。（日本語、英語どちらも） ・英語が聞き取れない。 ・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 ・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。 ・落ち着かないため、家の中を歩き回る。 ・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 ・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。（横になることが多い）不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。（幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。） ・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 ・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 （ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。） ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

恐らく強迫性障害の症状だと思われるのですが、とらわれの考えやこだわりが強くてなかなか辛いです。やはり働くようになってからストレスからか色々症状が悪化してるような気がします。デスクワークで誰とも喋ることなく解決できない難題に差し掛かったりと脳に与える影響があまりよくないのでしょうか。症状はさまざまあります。下記に記載します。 例えば以下のような考えが浮かんできたりします。 ・会社のオフィスなどで自分が席から離れたり戻ってきたら戻ってきたのかーとか思われている ・アパートに帰宅したらこの人帰ってきたのかや何回も出入りしたらこの人しつこいなと思われているのでは ・駐車場などにずっといるとこの人まだいるのか邪魔だなと思われている ・電車などで座ってる人の前に立ってるとこいつ邪魔だなとかまたいるとか思われてるのではないか 上記のような考えばかり浮かんできて払拭できず本当に辛いです。 声として聞こえるわけではありません。。 また以下のような症状もあります。 ・喉のつまり感が頻繁におきてつらい ・入眠は問題ないが、夜中や朝に頻繁に目が覚めてしまい、寝た気がしなくて疲れがとれない ・頭がだるく眠いような感じで疲労感が強く、何もやる気がおきない、また、何かするにも頭が回らなかったり、行動が鈍い感じがある ・無性に人の視線や音が気になり、イライラすることが多くなった ・さまざまなこだわりの考えや強迫観念が非常に強く、脳内が騒がしいため ひどく疲れる （上記のせいで、日常生活に支障をきたしている） ・頻繁に脳内で急かされている感覚に襲われるため、不安や焦燥、緊張などが強く、胸がざわざわする感じで落ち着かない ・被害妄想的な考えや幻想などが非常に多くなり、 内容：常に誰かに見られている、監視されている、考えを読まれたりしている何か言われている、こう思われている、何かされるのではないか、自分に向けてされている、急かされているなど 真面目に悩んでますが、主治医はもう治せないというように言われてます。 現状はレクサプロ20mg、トラゾドン25mg、ロラゼパム0.5mgです。 ただもう治す手段ないのかと思うと絶望で病院いく必要あるのかまで思えてきました。 どのような病院に相談したり、どのようなやり方で治すことができるのでしょうか。

よろしくお願い致します。 下記に経緯の質問を載せました。 入院から40日経ちましたが、妄想と幻聴が収まりません。 ジプレキサ20m　リスパダールを追加し少し落ち着きましたが、高プロラクチン血症でリスパダールをエビリファイに変えました。しかしだんだん増悪してきて、入院当初のような食べれない、眠れないようになってしまいました。 また騒ぎだすかもしれません。 病院が40日しかいられないので転院を勧められています。 ジプレキサ効かないのになぜ薬を変えてくれないのでしょうか？ 私はロナセンに戻してもいいのでは、と思っていますが医師は聞き耳持ちません。 ECTとクロザリルを転院先で勧められました。 もう退院させようかとも考えています。 このまま転院した方がいいですか？ 前回の質問 よろしくお願い致します。 下記から本日１週間経ちましたが、 ジプレキサ20ｍｇまで増えましたが、かえって１日中泣き叫んでいるようになりました。 寝てるとき以外は大声で泣き叫んでいます。 ご飯もシャワーも叫びながらのようです。 ２７日から面会も電話も禁止になりました。 着替えを届けに行くと、泣いてる声が聞こえ、「なんで会っちゃだめなの」とか母を「見るだけでいいから」とか泣き叫んでいます。 ジプレキサが効かないのでしょうか。もう２週間になり逆に悪化しています。 前のロナセンに副作用がまんしても、一度戻した方がいい気もいます。 先生方にこのような症例はありますでしょうか？ まだがまんして様子見た方がいいですか？ 不安で押しつぶされそうです。 抗精神薬の効き方について person 30代/女性 - 2025/10/25 よろしくお願い致します。 発達障害で幻聴がある30歳の娘についてです。 １７歳ぐらいから幻聴があり、２４歳で抗精神薬を毎日飲み始めました。 １３日に幻聴が止まらなく精神運動興奮がひどくなり、精神病院に緊急入院しました。 レキサルティで治療を始めましたがあまり効かず、３日目で主治医の病院へ転院しました。 １週間目でジプレキサに変更になり今日で６日目です。 ですが精神運動興奮が収まらず悪口が聞こえるようで「誤解を解きたい」「転院したい」と病院で騒いでいるようです。 ジプレキサの筋注も１日1回はされているようですが、全然収まりません。 今回で3度め（24歳、26歳、30歳）の保護入院ですが、本人いわく「今回は前と違うほど苦しい」と言っています。 ジプレキサが合わないのでしょうか。 24歳でシクレスト、26歳でロナセン　副作用でロナセンをセロクエルに変薬している最中の緊急入院でした。 ロナセンの変薬を訪問診療に頼んだ為、ロナセン8ｍｍをセロクエルたった５０ｍｍにさせられたせいでしょうか？ このままジプレキサで落ち着くでしょうか。 どのくらいで落ち着いてきますでしょうか？ このまま幻聴が収まらず大騒ぎが止まらないのでは、と大変心配で震えが止まらず眠れません。 このような事例はございますか？

39歳の娘のことで相談させて頂きます。2年前の37歳のときに突然眠れないと言い始め1日〜2日ぐらい様子を見てたところ3日目になっても全然眠気がこなく一睡もせずに家で在宅の仕事続け、そのうちに ちょっとおかしな事を言ったり 亡くなった祖父母の話しを永遠としては涙したり、私の世界では・・・などと幻覚を見てるような状態になり　支離滅裂な話しが多くなり 精神科への受診をお願いしても病院側では予約２週間待ち等言われ 私たち家族もどうしたら良いのか分からず5日が過ぎてしまった時に、怖い怖いと言い出したので 救急車を呼びましたが搬送先が自宅から高速で一時間以上もかかると言うことで搬送すれば措置入院確定だと思うので翌日急患で近くの精神科へ行った方が良いのでは？との 救急隊員さんからの助言で、結局6日目にしてやっと精神科医の受診までこぎつけました。 6日目になると体力も弱っていて ふらふら状態でした。 即、入院となり閉鎖病棟へと… リスペリドン投与だったと思いますが二日目ぐらいから徐々に落ち着き取り戻し4日目に閉鎖病棟から普通部屋に…その頃は、もう幻覚などすっかり消えて日に日に良くなって３週間後に退院の運びとなりました。 リスペリドンでは、よだれが酷く本人もそれが苦痛だとのことで レキサルティ1mgに変更されて眠剤としてブロチゾラムを2年間服用してきました。 しばらくは不眠に対して神経質になって眠らないとまたなるのでは？と本人は寝ることに対して必死に運動したり生活リズム整え 今では睡眠も大きな問題なく取れるようになりました。 仕事も辞めて子育ても私も協力しながら本人は　こんなにのんびり生活いいのかな？楽だね〜などと言いながら食欲も旺盛になり太り出してしまってる次第です。 退院してからの2年間は、一度も幻覚・幻聴・妄想は無く過ごしています。 先週の診察で、太り過ぎてきたことにより主治医の先生から レキサルティ1mg→0.5mgにするか！！と言われ 私としては減薬したことによって 再発の不安が怖いですと伝えたところ 本人がなんかおかしいな？と思ったら1mgにすればいいんじゃない？との返答で… そこで、娘本人は「おかしいな？という感覚どんな感じになるか分からないんですけど笑」と言うと 「俺だって分からないよ」との言葉で…私と娘は笑うしかなく、『まぁ、またなったらまた入院して絶食すれば痩せるだろーよ』と冗談交じりの会話で減薬について詳しくは聞けずの感じで診察終え 0.5mgを処方され帰宅しました。 大変話しが、長くなりましたが… こちらの先生方にお聞きしたい教えて頂きたいことは レキサルティ1mgを突然0.5mgにするという減薬法は、どうなんでしょうか？ 色々な状態をネットで検索しましたがなかなかヒットする情報がなく 0.75mgにするとか少量ずつの減薬が望ましいのでしょうか？ 主治医曰く、診断名は統合失調症だが 一過性のものなのか判断はまだ分からない。とのことで… 2年間私が見てきた娘の様子では、 抗精神病薬の影響で、活発だった娘が少しのんびり・おっとりさんになった気がするだけで 異常な言動は退院後一度も見受けられません。 本人も不安感もなく何も見えない聞こえないとのことです。 レキサルティ減薬法について アドバイス頂けたらと思います。 どうかよろしくお願いします。