抗うつ薬が飲めない場合に該当するQ&A

肥満です。 1か月前から寝起きやふとした時に脈を強く感じる時があります。 動悸や呼吸の苦しさや痛みは無いのですが、 鼓動が強く感じるのは違和感があり心配です。 以前頓服で頂いた抗うつの薬を飲んだ場合少し良くなりましたがまた最近出ています。 診療する場合は何科なのでしょうか？

1.睡眠薬と抗うつ剤を飲んでいるのですが、何か関係はありますでしょうか。 2.泌尿器科に行く場合、特殊な事例過ぎて、普通の泌尿器科では対応出来ない気がするのですが、かかるべき泌尿器科の目安を教えていただきたいです。(検査内容・機材等)

10月末よりうつ病で休職しております。抗うつ剤の副作用と効果の発現までの期間や容量、ほかの抗うつ剤の候補などについてお伺いいたします。 経過 当初は飲み込みにくい、喘息への不安からのうつ症状、急激なやせなどの身体症状メインで、睡剤と頓服のリーゼのみ服用でした。その後抑うつ感や不安が大きくなってきたことから抗うつ剤の服用を開始しました。 11月中旬にレクサプロ15ミリ半錠→急な強い不安感、身体中のざわざわにより2日で中止 11月末にミルタザピン15ミリ→週に8分の1錠ずつ増量し、0.75錠を2ヶ月。回復した感じはありましたが、日中の眠気とブレインフォグが強く仕事復帰できそうにないことから中止。 2月末～3月中旬は眠剤と頓服の安定剤→散歩や軽いジョギング、勉強したりと比較的活動的に過ごしていましたが、抑うつ気分や不安感、呼吸困難感が安定しないことから抗うつ剤を再開。 3月中旬よりジェイゾロフト25ミリ(ナウゼリン、ガスモチン併用、アルプラゾラム頓服)→2週間経過するも吐き気と下痢が治まらず。服用後1週間後から精神状態悪化(朝起きられない、日中の無気力)。 昨日受診したところ「うつには100ミリを1ヶ月服用しないと効かない」とのことで50ミリに増量となり、副作用に対するコメントもなく、絶望的な気持ちになりました。(少しでも開放に向かっている感覚があれば前向きになれるのですが、、) 現在の症状 ・鼻がゾワゾワする、呼吸困難感(吸ったり吐いたりのタイミングがわからなくなる。深呼吸したくなる)のような不安感。耳鼻科や呼吸器、循環器疾患によるものではないことは確認しています。 ・ジェイゾロフト服用後に朝起きられない、無気力が悪化している。吐き気や下痢が治まらない。 お聞きしたいこと １.ジェイゾロフトは25ミリ程度で効果が出ることはないのでしょうか。100ミリまで増量しないといけないのでしょうか。 2.朝起きられない、無気力のような症状は、抗うつ剤を服用した初期に悪化することがあるのでしょうか。薬が効いてきたら回復しますか。 3.吐き気や下痢は2週間程度と記載されているサイトが多いと思います。先生方のご経験で、もっと長く続いたけれど結果的には治まった事例を教えていただきたいです(見切りをつけるタイミング)。 4.副作用が出やすい場合、ほかにどのような抗うつ剤が候補になりますでしょうか。(不眠にならないもの) 5.鼻のゾワゾワ、呼吸のタイミングがわからなくなるのは不安障害によるものでしょうか。症状がないこともあれば何時間か続くこともあります。薬は抗うつ剤となりますか？ 主治医は否定的な発言が多くあまり前向きなコメントをいただけないことから、セカンドオピニオンとして先生方のご経験、ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

明日あさって2日分の薬を自宅に忘れて旅先に来てしまいました。取りに帰りたいですが300kmの距離を往復するのは金銭・体力的にしんどいです。今いる場所(東京都)で薬を処方してもらいたいです。 ・夜間休日に初診で抗うつ剤を処方してくれる医院は存在するのでしょうか？ お薬手帳は持っています。 ・処方が難しい場合、できる限り3日間の離脱症状を抑える方法 6年前に一度だけ薬を飲み忘れ、離脱症状のピンシャリ感・離人感を経験したことがあり、不安です。 ・普段飲んでいる薬 デュロキセチン30mg ラモトリギン錠25mg エスゾピクロン2mg ヤーズフレックス (メインの薬としては、8年ほどデュロキセチン60mgのみを服用していました。今年3月から少し回復し30mgに減りました。 6月から試験的にラモトリギン1錠→2錠を服用しています) ・治療中の病気 ASDに伴ううつ病 PMS

小学生時代から高校生までいじめにあい、学生時代は友達もいなく楽しめず、親にも言えず日々過ぎるのを耐えていました。社会人になり人間関係や環境が変わり彼氏もでき楽しく過ごせるようになりましたが、3年付き合った彼氏にフラれ一気に落ち込みました。人生で初めての味方という存在と安心感があった事から、彼氏の存在に依存しており、別れた事でうつ症状でしたが、当時は精神科の知識はなく復縁だけを目標に日々過ごしました。3年後位に転職した会社で彼氏ができ、後に社内婚をしました。子供も授かりましたが、元々の性格上（潔癖症、完璧主義）や出産日に引っ越しがあり産後も、ゆっくり過ごすことなく、荷解きや子育てをしてほとんど睡眠を取らなかった為、ある日動けなくなってしまい精神科を受診し産後鬱になりました。幸い実家にいた為、親には協力してもらいメイラックスを飲み（ジェイゾロフトが合わなくて）少しずつ回復しましたが、何度も何度も死を考えていた為、この頃の息子の記憶はほとんどありません。この頃の旦那は1人自宅で生活していました。結婚前から精神疾患があり、やはり抗不安薬を飲んでいました。なので、自分の事で精一杯らしく私と息子は実家にいてくれと時々自宅に帰り1年位実家で生活をしました。育休が終わり正社員だった為、なんとか1年後職場復帰し、その頃にはメイラックスを徐々に減らし断薬しました。少し辛かったですが旦那のように何十年も薬を飲む人になりたくなかったのでやめました。その後、5年位は薬もなく なんとなく生活をしていましたが、夫婦仲は悪く、育児や家事は一切手伝ってはもらえずワンオペで生活していました。そんな中、旦那の浮気が発覚。社内婚でしたが浮気相手も社内で、　 ここからまた精神が崩れていきました。 ただ、薬に頼りたくなく我慢していましたが、 下痢や動悸などがひどく、パニック症状も出てしまい、過敏性腸症候群の診断でソラナックスを朝晩服用開始しました。離婚はせずに婚姻関係を続けていましたが、家庭内別居の状態で旦那は浮気を繰り返しましたが、それでも、私は旦那という存在を失いたくなく、浮気されても離婚を選びませんでした。彼も彼で精神不安定から安心感を家庭に求めていましたが、私は子供に必死で浮気の腹いせもあり、彼の事を日々追い詰める言葉を言ったり、近づいてきても 必死に抵抗し罵倒していました。 そんな生活を12年続け、1年半前に彼の方から離婚を提案し、家を出ていきました。 私も悩みに悩んで、受け入れましたが今でも同じ職場でもある為、顔は合わせます。 そして、私は旦那という存在を失い、孤独感や 不安感が増し、生活がままならなくなりました。何とか騙し騙し生活していますが、ソラナックスだけでは効かなくなり、頓服だったリーゼを飲んだりしていますが、月の半分は落ちて月の半分は誤魔化していますが、本当は毎日辛いです。ただ、やはり抗うつ薬が合わず、 ソラナックスだけにしましたが、安定せず、昨日、ラモトリギンを処方されました。副作用や また合わない薬だった場合の辛さが怖く、飲んでいません。元気な時は元気ですが、心の底から元気なわけではなく本当は少し耐えられるような状態で元々お喋りなので普通に過ごせる事が元気に見られると思いますが、落ちる時は絶望感しかなく布団から出れずに泣いたままです。双極性障害でなかったとしても、ラモトリギンは試した方が良いのでしょうか？

中学生男子、去年夏に起立性調節障害と診断。問診で起立性と言われたのと、新起立試験の簡易版で体位性頻脈症候群と言われる。 倦怠感、腹痛、吐き気などで秋からほぼ中学校に行けなくなる。 学校に行けない間、横になりながらスマホでゲーム、動画を観る生活。 （小学生時代からかなりゲーム、動画に熱中し、時間がある時は1日10時間観ることもあった） その生活が続き、段々と依存度合いが強くなり、今年1月までは日付が変わらない時間に寝ていたが、2月から段々と寝る時間が遅くなり日付を跨ぐように。3月現在は24時間のうちスマホ視聴時間が13時間、深夜３時頃寝て、昼頃起きる生活が固定化。本人曰く眠くならないとのこと。 起立性は3月中に今一度きちんとした検査を受ける予定。 ゲーム動画は専門外来に行ったが、「早く寝るように」「学校行ってる間ゲームするのはおかしくないか」など正論を言われるだけで解決にならず。 ゲームを制限しようとすると大暴れするため看過するしかなく今に至る。 本人は学校に行きたい気持ちはあると言うが行動は全く伴っていない。勉強もほぼしない。ただし勉強はやれば成績は上位。勉強しない割には将来の目標校は高い。 学校に行けなくても、放課後、友達と公園に遊びに行くなどは積極的。 食事する時間を（ゲーム出来なくなるので）「無駄な時間」と表現。ゲームの報酬系にかなりやられてる感じがする。 児童精神科は2カ所行き、 1カ所目は心理検査を受けた上で、「高IQ、ASD,ADHD。脳が作られる今の期間に、エビリファイ、効かなければオランザピンを飲んで、これから脳に作られる回路が易刺激性に強いものにするのが良い。薬を飲まなければ18歳まで引きこもり」との見解。 2カ所目は「発達障害かはまだわからないが、社会性、能力は高く見え、今は学校に行くパワーが無いように見える（小学校は一時的にいじめがあっても親にも言わず毎日行っており、本来行く力はあるはずとのこと）。適応障害と思う。適応障害には抗うつ薬（SSRI）が適応のため、起立性で今後薬が出なければ、13歳でも出せるSSRIを出したい。それか両方出すのは禁忌なので、どちらかと言う意味で睡眠を立て直すメラドベルを出すか」 と言われています。 起立性調節障害、ゲーム依存症、もしかしたら発達障害（2e）が絡み合っており、どこからどう手をつけていけばわからず、先生方の見立てを詳しくお伺いしたい次第です。 今は2週にいっぺんくらい、部分的に登校しています。 発達障害側からアプローチするのと、適応障害側からアプローチするのも違いますし、適応障害側から行ったとしても、発達障害が邪魔してるとなったら、SSRI＋エビリファイなどもありうるのでしょうか。 またゲーム依存を治す手立てや薬はあるのでしょうか。 また、息子のこの状態で、エビリファイやSSRIを飲んだ場合、どんな変化が期待されるかも教えていただければ幸いです。