白内障の手術後のトラブルに該当するQ&A

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白内障の進行度と手術適応

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳、男。定期検診のために基礎疾患のみ扱う眼科クリニックに通っていました。そこでは10年以上前から硝子体閃輝症と生理的飛蚊症と診断され、ここ数年、白内障はあるが手術するほどの段階ではないと言われていました。 しかし最近蛍光灯の下やテレビが白っぽく見えるようになり、先月、白内障の手術を行う開業医を受診したところ、ほとんど説明もなく受診当日一通りの検査を経てすぐに手術をした方が良いと言われ、その日に手術を受けるための血液検査同意書に署名させられ、その後のスケジュールを一方的に決定されました。 確かに少し眩しくは感じるようになってはいましたが、日常生活に支障をきたすほどではありません。 医師に「どの程度の進行度なのでしょうか」と聞くと、それには答えず、「最近は進んでいなくても早い段階で手術を勧めている、その方が長く快適な生活が送れるからだ。歳をとると水晶体が硬くなって手術がやりにくい」と言います。 私としましては、あまりにも唐突な手術への誘導に戸惑っています。 そこで伺いたい点があります。 1. 白内障の進行度と手術適応の基準あるいはガイドラインのようなものが学会としてあるのでしょうか。 2. 硝子体閃輝症と生理的飛蚊症がある場合、白内障の手術を受けても問題はないのでしょうか。 一般的な範囲で結構ですので、ご回答の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「緑内障・白内障同時手術アイステントについて」の追加相談

person 70代以上/男性 -

76歳男性、視力 右1.5 ’23年1.0 ’25年1.0’ 26年 左 0.5 ’23年 0.5 ’25年 0.7 ’26年 眼圧右15,15,14’23年 16,16,14、25年 17,17,17 26年 眼圧左15,14,15’23年 16,15,16’25年 14,14,16’26年 所見 視神経乳頭陥凹拡大。白内障  、目薬 ピレノキシン懸濁性点眼薬0.005% サンコバ点眼液0.02%、ミケルナ配合点眼薬。  5年ほど前から、白内障、緑内障と診察を受け目薬の治療を続けてきました。 夜の運転時、対向車のライトがまぶしく感じたので,逆光の見にくさ、夜の見にくさを医師に相談したら、白内障と緑内障の手術も同時に行ったらいいでしょうと、大きな病院を紹介されました、病院で検査、診察の結果、白内障の手術とアイステント(i stent innject w)の手術同時にしましょうと提案されました。このアイステント手術の内容を聞いて、不安になりました。目に2個のステントを押し込んで、そのままにするとの説明で、ステントを目に入れっぱなしで問題ないかと不安です。 1,術後。手術の傷は回復しても、半年後、違和感、目がゴロゴロする、痛み、がずっと続かないだろうか?私の目は敏感でコンタクトレンズは装着できませんでした。 2.アイステントの実績はどのくらいあるのでしょうか、副作用、問題はありますか。 3.軽い斜視です。疲れてくると、2重に見える。手術をするとはこれに対して悪影響ありますか。 4.顔を洗ったり、乳液を顔に塗ったりした時、瞼をこすりますが。痛くないですか。またステントが移動することはありませんか。 5.眼圧が下がりすぎて視力が下がることはありませんか。 6.ステントの耐用年数はどのくらいですか。 7.ステントをやめて白内障だけの手術だけで、緑内障は点眼液だけにするのは危険でしょうか。 8.実際にステント手術した人の話を聞きたい ステント挿入で何の副作用、障害が無く、不安が解消されれば、両方の手術は受けてもいいかと思いなすが、どうでしょうか。

3人の医師が回答

糖尿病黄斑浮腫と診断

person 60代/女性 - 解決済み

40代から糖尿病があったようで分かったのが50代後半でそれ以降薬を飲みながら眼科も定期的に受診していましたが AiCはこの10年6.4〜6.8くらい、眼科では合併症もなく問題なく過ごしていました。 4月に白内障の手術を日にちを空けて両方やりましたが 術後から片方の眼に違和感が有り 定期的に受診しても、問題なし、順調と言われ3ヶ月経ちました。 3ヶ月目の先日の検診で、また違和感(術後直ぐからのヒリヒリ感、眼の端のかすみ等)を訴えても、問題無しと言われたら セカンドオピニオンを考えようと思っていたら今回、検査の結果、 糖尿病黄斑浮腫です!と言われ、別の病院を紹介するので高額にはなるが 治療をしていくように!と言われ 手術後3ヶ月も経過しないと分からなかったものなのでしょうか? 白内障の手術をしたのが引き金になったようなニュアンスも言われました。 黄斑浮腫は痛みはないはず とも言われました。実際傷は無いようです。 顔を洗ってタオルで眼を押さえた時 ちょっと瞼の裏あたりに鈍い痛みを感じます。 治療はこれからですが 抗VEGF薬の硝子体内注射のようです 治療のせいで今ある鈍い痛みの違和感が増すのではないかと不安です 完治が難しい病気とも聞いています 白内障の手術をしなければ こんな事にはならなかったのだろうか とも思ったりしますが 裸眼で両目0.7だった視力は レンズを入れたら今は両方0.9にはなりました。 個人差はあると思いますが 高額な注射治療はずっと続くものなのでしょうか!

2人の医師が回答

白内障手術を予約したが、医師による説明が不充分なため取り消したい。取消後どうすべきか悩んでいます。

person 60代/女性 -

近隣のクリニックで昨年11月、左眼の黄斑上膜治療のため、網膜硝子体手術と白内障手術を受けました。 手術は成功したとのことで、実際、黄斑上膜の症状も改善しました。 術後の診察を重ねる中で、右目の白内障も指摘され、手術を勧められました。 数日前、同意書に署名し、帰宅したものの、帰宅後同意書の文面をよく読んでみると、 「手術の必要性、発現する可能性のある諸事項、やむをえない術式変更について、医師より説明を聞き納得し了承しましたので、手術を受けることに同意します。」とありました。 実際には必要性については急ぐものではないが、本人が希望すれば行うというものでした。気になったのは、その後の文言についてです。発現する可能性のある諸事項についても、やむをえない術式変更についても、説明はありませんでした。 よくよく思い返してみると、11月の手術の際も、そのような説明はありませんでした。 よく読みもせず、署名をした自分も悪いのですが、説明をしていないのに、そのような同意文書に署名をさせるクリニックに不安感を覚え、いったん取消をすることにしました。 医師の診察時の説明も、どういうわけか、初診の頃とは打って変わって、近ごろは、素っ気なく、質問を重ねると、益々冷たい受け答えをされるので、すっかり萎縮してしまい、疑問点を残したまたまま、クリニックを後にすることが多いです。そのようなこともあって、右目白内障手術は一度取消して、今後は眼科を変わろうと考えています。 しかし、硝子体手術の術後観察が続いており、(術後経過は良好とのことですが)このようなタイミングで医療機関を変わることに問題はないでしょうか。 また、変わる時には、どのような留意点があるでしょうか。 ご教示をいただければと存じます。

3人の医師が回答

網膜剥離(オイル入れて手術)→後発性白内障、になった後の回復について

person 50代/男性 -

【時系列】 ・2025年9月25日:   ・白内障手術(黄斑がはがれて3日後)、シリコンオイル入れ、退院 ・2025年10月初旬:   ・視力で0.7まで回復したが、その後後発性白内障と言われ視力低下    ※後発性白内障はレーザーで処置するので問題なしと言われる ・2026年2月25日:オイル抜く手術 ・2026年3月12日:後発性白内障レーザー手術 ・2026年3月25日:視力が全くでない    →視力が出ないことの不安を伝えても理解を医者がしない。え、不安ならば、     もう少しレーザー範囲を増やす。と言って、その場で2回目のレーザー手術    →大学病院としてはもうやることはないので、自宅の近くの病院に紹介状を     書くので、今日で最後、と言われる。 ・3月25日:あまりにひどい対応であり、視力が出ないことへの不安があったため、  すぐに(5時間後)他の病院の眼科にセカンドオピニオンとして行く    →視力が出てなかったが、大学病院での無理やりおこなった2回目のレーザーに     よるものか、急に0.3まで視力がでた。    →しかし、白いモヤがまだある中、そこの医師に      ・なぜに2回目のレーザーで急に視力が出るようになったと想像されますか?       と質問すると、        「レーザーの範囲を広げたことにより、視力があがったかも・・?」         とのこと      ・更に、視力が0.3だが、これ以上、視力の回復は見込めるか?と聞いたところ        「これが限界かも」とのこと 以上より、4つの質問をさせてください。   1.2回目のレーザーを無理やり?お願いして白内障のレーザーをやってもらった後、     その後、3時間後くらいから視力が出始めた。医師は、レーザーの範囲を広げたと     言ったが、まったく視力が出てなかったのに、なぜ、レーザー範囲を広げて、     視力が出るようになったと想像されるか?範囲ではなく、レーザーの処置が     不足していたのでは?   2.大学病院の医師は、最後の診察後、「0.5まで視力がでればいいですね。」と     言って、全く視力が出てないにも関わらず、やることはないと言って、治療完了     としたが、つまり大学病院の医師はこれから視力が上がると想定した。      一方、3月25日の当日、fセカンドオピニオンとして行った病院の医師は、       「0.3がマックスかもしれない。これ以上の回復は期待しない方がいいかも」と     言ったのはなぜか?医師の見解が違う。まだ、2回目のレーザーの5時間後に     0.3になった。それでも、今後、やはり視力回復は望めないのか?   3.白いモヤがまだかなりある。これは、まだ白内障レーザーが不足してるからで     はないのか?それとも、今後、消えていくのか?   4.オイルを入れて、後発性白内障になる前に0.7まで視力が出た。にもかからず、     0.7以下になることはあるのか?どうしても0.7は期待してしまう。 なお、網膜は完全に張り付いており、再剥離はないことは、両医師から確認している。 以上です。今後の視力回復について不安に感じています。また、最初から大学病院に対して非常に不信感があり、それが不安を増長させているとは思っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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