精神運動発作に該当するQ&A

先月、体がふわふわと浮くような感覚・目眩・吐き気に加え、激しい動悸と息苦しさが突然起こり、自力で呼吸がうまくできず救急車を呼びました。救急搬送先では、血圧・脈拍・心電図・血液検査などに異常はなく、その日は帰宅しました。 しかしその後も動悸は続き、日常生活でも息苦しさ・倦怠感・目眩が頻繁に起こるようになり、また発作が起きるのではという不安が強まり、内科でアルプラゾラムを処方されました。 さらに2日後、心療内科を受診したところ、「パニック障害の手前で、うつ傾向がある」と診断され、セルトラリン25mg（半錠）とアルプラゾラムを処方されました。現在、セルトラリンは毎晩1回、アルプラゾラムは動悸や不安が強い時に頓用で服用していますが、あまり効いている実感がありません。 服薬後、仕事中にも眠気や集中力低下が出ており、日中も動悸や倦怠感が続いています。十分に睡眠をとっていても朝起きた時点で動悸と強い疲労感があり、不安がつのるばかりです。 外出するのも1人では不安で、暑さも関係してか息苦しさや動悸が強くなります。また、先月の発作の数日前には、仕事やプライベートでのストレスが多く、寝汗・中途覚醒・激しい運動・睡眠不足もあり、体調に無理があった自覚もあります。 現在も「この症状が本当に精神的なものなのか」「他の病気（心臓や自律神経など）が隠れていないか」と不安でいっぱいです。 ⸻ 【質問】 このような症状は精神的な要因によるもので、心療内科の治療を続けていれば改善が見込めるものでしょうか？ それとも、念のため循環器内科など別の診療科でも再検査した方がよいでしょうか？ 今後の治療の見通しや注意点があれば教えていただきたいです。

ここ4ヶ月くらい肩凝り、首凝り、その周辺の筋肉痛のような痛みが続いています。2ヶ月ほど前に深夜に動悸がして救急を受診したところ、心電図に異常はなく、精神科に通院してるところからどうやら軽症のパニック発作だと言われました。なお、1ヶ月に1回動悸はあるかないかくらいであり、睡眠に入る時や何か外出などのイベントがあると緊張していてその前日に発作になるようです。その時から睡眠不足であり、深夜に起きてしまいます。それから眠れる場合が最近は多いです。ただ日中は起きています。 睡眠不足やストレスがかかると一瞬の痛みがこめかみあたりにかかります。神経痛だか頭痛だかはわかりません。ただ以前に口頭神経痛かもとは精神科医に言われたことがあります。その時も病状はあまり安定していませんでした。こめかみに指を触れると拍動してますが、これは異常なのでしょうか？私は30代くらいまで頭痛は経験したことはなかったので心配です。なお、夕方から夜にかけてが多いようです。その時に大体気分もうつ的になります。焦燥感からイライラしたりも時々あります 冒頭に言った肩凝りや首凝り痛みは悪化せず、睡眠が取れてくると軽減してきてるように思えます。服薬してる薬はラツーダとデエビゴ、最近処方されたジャディアンス錠、柴胡加竜骨牡蛎湯、抑肝散加陳皮半夏、発作時にメイラックスとロプレソールです。 なお、糖尿病かもしれないとは言われてますが、確定診断ではありません。HbA1cの値は7.0でした。体重はここ2ヶ月くらいで7kgほど減りました。運動不足でありますが、食生活は健康的になり気をつけています。ただ主治医からは不安障害であり、うつ症状が出てるかもとは言われています。精神科には15年通っており、３０歳を超えてからこのように体に症状が出てきました。肝障害もあります。脂肪肝と言われています。CRPという値が7年くらい高いですが、主治医からは白血球が異常でないから問題ないと言われています。尿酸値も8.3あります。 最近は外出がかなりのストレスであり、近所のクリニックには通っていますが、頭痛外来的な所に通おうか迷っています。ただできることなら今のまま生活改善で様子見でいいならば、頭痛外来には極力行きたくない気持ちがあります。なお、血圧は朝測ると、大体125／80ぐらいです。もっと低い時もあります。最近は診察室で測ると132/74でした。夜は眠れなくなるので意図的に測らないようにしています。病気になってから白衣高血圧の気があります。何かいいアドバイスをくれると助かります。よろしくお願いします。なお、体重はBMIは32です。

・画像上の方がオムロン指ではかるタイプ R波？山が小さいのが気になる ・画像下アップルウォッチ心電図 R波の高さがバラバラ、以前オムロン胸ではかるタイプでもバラバラな時があって気になっていた。検脈でも時々脈が弱く打つ時がある。ドク、ドク、トン、ドク、トンのように。 あとQRS？山の幅が拾いとこがある。 ・毎日夕方決まった時間体に左胸の痛み、放散痛、動悸、息苦しさがおこる。これまでの検査で指摘がなく心臓関係なのか不安障害かよく分からない 呼吸器での検査でも喘息はなく胸痛喘息否定。残るは逆流性食道炎か頚椎だが逆流性食道炎は左胸じゃなく真ん中と言われる。2月胃カメラ異常なし。整形はまだ受診してない ・期外収縮は日々感じるがバクッとした心臓が止まりかけるものは夕方や夜間が多い。 ・心臓発作のような症状、半身の痺れや頭痛等の脳卒中のような症状、これら全て不安障害やうつ病等の精神疾患で起こり得るんですか？ ・運動時より運動後に脈が乱れたり飛んだりしますがこれは問題無いか、時々立つだけで動悸や頻脈がある。運動を勧められるがこれらの症状により思うように出来ない。 ・整骨院や整体で症状を改善できるか 以上教えてください 循環器ではもう何箇所も受診し検査を受けています。その他膠原病、甲状腺、貧血、ホルモンの血液検査もしてます。異常ありません