膵管拡張経過観察に該当するQ&A

母、92歳です　 2月に大腸癌の手術　ステージ2b 経過良好 術前検査で膵臓の膵管拡張と小さな上皮内癌、2cmの嚢胞が見つかる 嚢胞はたぶん良性で上皮内癌も目で見えるか見えない程度　大きくなるには10年、もしくは年単位でしょうでしたが、大腸癌の術後5月に外科医より膵臓の手術を勧められました 拡張しているのはお尻の方、尾部切除で 脾臓はなるべく残しますが場合によっては切除されます　拡張されているサイズは分かりません 母は悩んでいたので経過観察でも良いとも言われましたが、とりあえず手術する方向です 術後の合併症や体力低下が心配です 膵臓切除するとかなり体力は落ちますか？ 今は何も症状がないので経過観察でもいいかなと思いますが、手術出来る時にした方がいいのかなとも思います ご意見頂ければ幸いです よろしくお願いいたします

６１歳男性です。背中からおしりにかけていつも筋肉痛のような痛みがあります。じっとしている時は痛みはないのですが、曲げ伸ばしやひねったりすると痛みを感じます。痛みの程度は我慢ができる程度の痛みで、温めたりマッサージなどをしていますが、一向に改善が見られません。若い時からゴルフを相当やっていてそのツケが回ってきたのかも知れません。人間ドックでお医者さんに軽く相談してみましたが、内科的な病気による痛みでではないと思われますということでした。こういった症状を改善するには整形外科などを受診すると効果が期待できるものでしょうか。持病は高血圧と不整脈、主膵管拡張があります。高血圧は薬による治療、不整脈と主膵管拡張は経過観察中です。宜しくお願い致します。

IPMNが判明してから15年になります。13年間経過観察してましたが、病院が遠くて足腰が悪いので2023年4月のmrcp検査で経過観察を止めました。 その時の検査結果は膵尾部に多房性嚢胞性病変あり、既知の分枝型IPMNと考えます。 11x13→12x15mmと軽度増大しています。 充実成分、主膵管拡張は指摘出来ません。膵癌を疑う所見は指摘出来ません。でした。 今年の11月に消化器内科クリニック(胃と腸専門医)で膵臓の血液検査して、アミラーゼ155後は基準内でした。IPMNが気になったので、MRCP検査が出来るクリニックで先週検査しました。 結果膵尾部に主膵管と近接した約2cm大の多房性嚢胞性病変あり、IPMNとして矛盾なし。粗大な充実部は指摘出来ない。膵体部にも小嚢胞を散見、主膵管とは少し離れて見えるが、併せてフォロー下さい。 との事です。主治医に嚢胞が大きくなっているので、EUS検査をする方が良いと言われ、希望する病院を紹介しますと言われました。 3年間で徐々に大きくなって来て心配なのですが、70代でリスクあるので、EUSをせずに半年後にMRCPと血液検査だけをしようと思うのですが、先生方のご意見を宜しくお願いします。

2年前に胃痛背部痛があり、アミラーゼ498で急性膵炎で、造影ＣＴとMRCPで7ミリの嚢胞で経過観察中です。 その後、検査機関でMRCPで検査をし、最近3回目のMRCPを受け結果がきました。 膵の形態は比較的保たれています。膵頭部には径7ミリの嚢胞を認め、ほぼ前回同様です。内部に明らかな充実部分は指摘できません。 膵頭部に径5ミリの結節状のDWIで淡い高信号が生じています。併せて経過観察が望まれます。 主膵管は拡張はみられない。 との記載があり、次回検査は半年程度にMRCP,us併用との事でした。 癌化の可能性があるのでしょうか。 心配で、膵頭十二指腸切除術、余命等々調べて、怖くなってきました。 EUSの方が結節が癌の顔つきなのかを判別できるとの情報がありましたが、現時点では次回はEUSは必要ない、次回検査結果次第で、EUSになる可能性がありそうでしょうか。 ご教示お願い致します。

膵内分泌腫瘍により手術予定でした。 数日前に病院より連絡あり、腫瘍の位置が難しいので当院で対応出来ないと言われました。 脾動脈と総肝動脈の間に腫瘍があり、腫瘍と総肝動脈の距離が近く当院では対応出来ない。 膵臓癌の症例件数の多い他院宛に紹介状を書くのでそちらを受診する様に。 紹介先の病院で手術対応出来ないと言われた場合、紹介先の病院から次の病院へ紹介状を書いて貰うか、当院から別の病院へ紹介状を書きますとの事でした。 　膵内分泌腫瘍　1 ．３センチ、G1、非機能性、転移なし、ソマトスマチンの受容体あり 現在は膵管拡張３〜4ミリしている状態です。 　膵内分泌腫瘍の最近の考えでは私の場合も手術が最善なのでしょうか? 　腫瘍が２センチ以下で転移なく、非機能性でＧ１の場合、経過観察をされている方がおられます。 　膵管拡張している状態なので、手術を行う方が良いのでしょうか? 　補助療法で腫瘍を小さくしてから手術の方がリスクが低いのであれば、補助療法は無理ですか?と病院に尋ねましたが、無理ですと言われました。 　手術予定だった病院は地域がん診療連携拠点病院でしたが、神経内分泌腫瘍の症例は少なく、紹介状を書いて頂いた病院も膵臓癌の症例数は多いですが、神経内分泌腫瘍が専門の病院ではありません。 　このまま紹介先の病院で手術を行って頂いた方が良いのでしょうか? 　

慢性膵炎歴5年になります。半年ごとに MRCP、造影CT検査をしていまして 今回MRCP検査をしたのですが、かかりつけ医の説明が、画像診断報告書を見ながら まず膵臓の方は主膵管に拡張があるかないか これが大事で今回拡張がなく、嚢胞も別に心配ないし、充実性腫瘤は指摘できないとなってるのでこのまま経過観察で心配ないと言う説明で、充実性腫瘤とは何ですか？と聞いたら 癌になる可能性の物と言っていました。とにかく心配ないと言ってあっさりした感じの 説明をされました。それから、肝臓や胆のうについての所見の説明は全くなかったです。 胆、胆管に異常を認めません。と報告書に記載されていたので別にいいのですが、肝臓の方は何か色々記載されているので少し説明が有っても良かったのではと思ってしまいますが、かかりつけ医が画像診断報告書を見て 凄く深刻な状態でない限り、画像診断報告書の説明はどこの医師もこんな感じなのでしょ うか？　すみません見えにくいかもしれませんが、画像診断報告書の写真を添付しますので先生方のご意見をよろしくお願いします。

分枝型IPMNの経過観察を行い、嚢胞が4ミリから７ミリに増大しているとの指摘があったものの、次回は一年後の検査と指示があり、先日アスクドクターズの先生方にご相談をさせていただき半年後の検査に変更してもらってもよいのではないかと教えていただきました。 日に日に不安が強くなってしまい、昨日同じ病院で半年後の検査のお願いに行ってきました。 前回とは別の医師が対応してくださり、画像を診て前回と比べて大きくなっていないと言われました。 医師の説明では今年の画像は若干ぼやけているため読影医が大きくなっていると判断したが、私（医師）は前回と変わらないと判断する。 大きさは4ミリ、主膵管の拡張なし、主膵管近傍に嚢胞はあるが分枝型で間違いないと説明をしていただきました。 さらに超音波内視鏡を行っていただけることになりました。 上記の経過があり質問があります。 医師によって、また画像のぼやけ方によっても大きさに差がでてくるものなのでしょうか また、ぼやけている画像で悪性がどうかの評価はできるのでしょうか 超音波内視鏡を行ったら悪性だったということもあるのでしょうか ９月に検査をするため不安な気持ちが続いております。 今回説明していただいた医師の説明を信じたいのですが、先生方どうぞご教授お願いいたします。

いつも質問させてもらっています。 私は昨年子宮全摘後に、子宮体がん 類内膜がん・グレード１・推定ステージ１Ｂとの告知を受け、抗がん剤治療をし、今年５月末に追加手術にて、卵巣・骨盤リンパ郭清をし、現在経過観察中の身です。 昨年末、勤務先の人間ドックの腹部エコーで膵臓に３ミリ程度の膵嚢胞ありと判り、健康診断にて定期的検査をしましょうと言われました。 また、今年８月中旬の婦人科にて、造影CTをした時も、膵臓に数ミリ台の膵嚢胞ありと言われましたが、昨年告知後の造影CT時と変わらずなので、気にしなくてもいいとの診断でした。 ですが、昨日２８日に、今年度の人間ドックがあり、やはり腹部エコーで膵嚢胞ありと出たんですが、今年は４ミリ台とのことで、内容としましては… 【膵管拡張1.1ミリ、膵嚢胞4.6ミリ、膵尾部(体部寄り)に単純性膵嚢胞疑い無エコーあり】とのことでした。 ドック先の先生には、技師によって見る角度が違うから、昨年の嚢胞は3.3ミリ・膵管拡張は1.5ミリとあったけど、大して気にする必要はないと言われましたが、やはり膵臓は怖いと聞くので、不安で。。 本当に気にしなくて大丈夫でしょうか？ また婦人科での毎月の検診では、腫瘍マーカー検査でCA19-9も含まれており、直近の数値は３ヶ月前から、27.2→27.7→28.8と少し上昇しています。 一度、今年３月に37.9と出たことがありましたが、４月では32と下がって、そこからは下がったまま25〜26台と落ち着いていたんですが、直近の３ヶ月前からは少し上昇傾向です。その他のCA125などのマーカーは落ち着いています。 今のところ、膵臓がんに移行するとは考えなくていいものでしょうか？ また、子宮体がんになったのに、膵臓がんにもなるなんて嫌だ！と思う気持ちが強くて…ただの嚢胞なら、今のうちに摘出したら気にしなくていいのに！と思ったりするんですが、今の状態で摘出を希望したら摘出できたりするものでしょうか？ よろしければ、教えていただけたら助かります。

人間ドックのエコー検査で、13mmの膵嚢胞が見つかりました。 ドックを受けたのが中規模の病院であったため、外部の検査機関にて造影CTを撮ってくるよう指示があり、その検査結果を持ってドックを受けた病院の内科の先生を受診。 結果は『膵頭部に8mmまでの嚢胞を複数認めます。充実成分や主膵管拡張はありません。多発生膵嚢胞：現時点で悪性を疑う所見はありません』とのことで、「また来年のドックで腹部エコーを受ければ問題ないでしょう」と言われました。腫瘍マーカーも問題ありませんでした。 ここで質問です。 （1）造影CTをやれば、嚢胞の種類が確定できると思っていましたが、結果に嚢胞の種類の記載はありませんでした MRCPを受ければ、8mm程度の大きさでも、嚢胞の種類はわかりますか？ （2）毎年ドックを受けていて、副脾は毎年指摘されていましたが、すい嚢胞は今年初めて指摘されました。初めて見つかって8mmの大きさということは、急に大きくなったということではないのでしょうか？もしその可能性もあるなら、進行度合いを知る上でも、見つかった最初の段階では半年後も検査を受けた方が良いのでは？と思ったのですがこの点はいかがでしょうか？ （3）水嚢胞の大きさもはっきりわかりにくい腹部エコーでの経過観察（年1）で大丈夫なのか？と心配です。 半年ごと、もしくは一年ごとに定期的に検査をうけるのであれば、1番おすすめなのはどの検査でしょうか？ （4）ドックを受けた病院では、『造影CTにて悪性の兆候なし、一年後腹部エコーで確認』で完結してしまったため、紹介状を書いてもらう感じではなく、もし、MRCPを受けるなら膵臓ドックを実施しているような、別の大きい医療機関で自腹で受けるしかないかと思っています。 このような場合、造影CTのデーターはCDでいただいているので、それを持参して、膵臓ドックの結果（MRCPのデータ）と合わせて診断してもらうことは可能なのでしょうか？ （5）今50代後半です。 すい嚢胞は3センチになったら手術が必要と書かれているネット記事が多く、あっという間に3センチになってしまうのではと、心配になっています。仮にこの嚢胞がlPMNだと仮定して、私が生涯の間に手術を受けるに至る確率はざっくりどれくらいなのでしょうか？ 質問が多岐に渡り、わかりにくくてすいません。 先生方のご意見をお待ちしています。