血栓塞栓症に該当するQ&A

75歳の母について相談させてください。 【5/6】 早朝自宅にて苦しいと言い出し、父が救急車を手配。救急隊員と母自身が会話しつつ乗り込んだものの、救急車内で心停止。病院に着いてからも心停止は続き、蘇生術はずっと受けながらも計53分間の心停止だったとのこと。 診断名は肺血栓塞栓症。 自発呼吸、自発心拍は弱いがあり。 鎮静をかけ人工呼吸器、ECMOを装着。 【5/7】 鎮静、血栓を溶かす処置の継続。 【5/8】 ECMO離脱。鎮静、人工呼吸器は継続。 【5/9：本日】 心拍、血圧安定。 鎮静剤を切ったが覚醒しなかったため、中和する拮抗薬を投与。目は開いたが虚ろで目線は合わない。反応も鈍い。 右手を握って！→力は弱いが握る まばたきをして！→する 目を3秒閉じて！→できない 数分の後寝てしまう。 以上。 明日以降、脳のCT撮影、及びダメージ評価になります。 低酸素脳症であろうことは理解しています。急性の肺塞栓症で命が助かったことだけでも十分なことだということも分かっています。明日以降の評価を待てば良いことも分かっています。 十分に分かっているので『それ以上は回復しない』『ダメージ評価を待て』などのお答えであれば回答頂かなくて大丈夫です。 回答に少しでも希望を見出したいと思っています。 医療者の目線で少しでも気づいたこと、希望につながること、ダメージの程度の予測など頂けると助かります。

57歳の弟が脳幹（橋）出血で急性期病院に入院中です。不幸中の幸いで出血のほうはすぐに止まり、2週間ほどで吸収されて出血部位が小さくなったのですが、その後、合併症のため発症から1カ月以上経った今も意思疎通が取りづらい状況です。誤嚥性肺炎のほか、小さな肺血栓塞栓症もあるそうで高熱が続いており、呼吸状態が悪くなって人工呼吸器を付けたり外したりして、先日は気管切開もしました。 せっかく意識障害が改善しているようなのに（目が開くようになった）、高熱でもうろうとし、さらに気管切開のため声が出せなくなって、家族からすると状態が悪くなっているように見えます。炎症反応が高いうちはリハビリ病院で受け入れできず、回復見込みもどんどん薄くなっていくように思えます。 家族はみな働いているため平日は面会可能時間に間に合わず、面会は土日のみです。できるだけ声をかけて脳に刺激を与えたいと思うけれど、それもままならず焦りが募るばかりです。 脳出血そのものより合併症が問題となっている今、家族にできることは、ほぼないのでしょうか？

83歳の義父が今月1日に心房細動による心原性脳塞栓症で搬送されました。 発見が遅かったためカテーテル治療はできず、血栓を溶解する薬を使って治療しました。MRI を見せてもらったのですが左脳が真っ白になっていました。 最初の説明で医師は目を覚ましたり 言葉を発することはほとんどない、急性期の脳浮腫を乗り越えられるかどうか、との話でしたが、入院3日目には呼びかけに目を開け酸素吸入の管を取ろうとしたり、左手や左足を盛んに動かしたり冗談を言うと顔が緩んだりして、回復の兆しがあるように見えました。 医師も危険な時期は乗り越え少しずつ良くなっている、今リハビリをしっかりやってどこまで回復するかだと言っていました。 しかしその後腎盂腎炎を併発し38度以上の高熱を出しました。 その辺りから回復が停滞し、むしろ3日目に比べて反応が悪くなってしまいました。 医師は炎症も収まりこれからできるだけ早く たくさんリハビリをしてどこまで良くなっていくか、と言っていました。 急性期病院なので今週リハビリ病院へ転院します。 しかし、今日の時点では呼びかけでもなかなか目も開けてくれないですし、前は手を握ってといえば握ったり手を上げてと言ったら上げたりといった反応があったのですが、その指示もなかなか従えていない状態です。嚥下能力も低く経管栄養しています。言葉は全く発しません。極たまに呻き声のような声を出すだけです。 そこでお聞きしたいのですが、 リハビリによって今から意識のレベルが上がってくることは本当にあるのでしょうか。 回復するならばどの程度の回復の可能性があるのでしょうか。 参考意見をご教示いただけると幸いです。

先月末から低用量ピルを服用し始めて11日目になりました。 服用しているのはトリキュラー28です。 9日目あたりから右ふくらはぎがズキズキと痛みだして怖いです。 ふくらはぎの左右差は無いですし、色も赤くありません。 こんなに早く血栓症の症状って現れるものなのですか？ 家族や親戚に心筋梗塞や脳梗塞や肺塞栓症になった人はいません。

2人目妊娠の時に、つわりが酷く脱水状態が続いてしまい、深部静脈血栓症、肺塞栓症になってしまいました。 医師からは、人工妊娠中絶を勧められ、中絶をする事になりました。 今しばらくは血をサラサラにする薬を服用しています。 これから妊娠、出産出来るのか医師に聞いたところ、既に下肢の部分は何本か血管が器質化しており、妊娠は慎重に考えた方が良いと言われました。ヘパリンの自己注射をしても、「ヘパリンは完全に血栓を予防出来るものではない」と言われました。 出来れば2人目を望んでいるのですが、やっぱり妊娠は諦めた方が良いのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

60代女性が未破裂脳動脈瘤に対し、 ステント併用コイル塞栓術（血管内治療）を受けました。 術中に血栓形成が疑われた経過があり、 抗凝固管理としてACT目標250以上が設定されましたが、 初期ACTは145と低値で、その後ACTが250に達するまでに 約1時間以上を要しています。 この間もカテーテル操作は継続され、 結果として血栓の増悪、主幹動脈閉塞、 長時間の虚血に至りました。 一般論として、 ・血管内治療においてACTが目標値に達するまでに1時間以上要すること ・ACTが低値の状態でカテーテル操作を継続すること は、医療水準上どのように評価されるのでしょうか。 合併症として許容される範囲なのか、 それとも抗凝固管理や術中判断上の問題と考えられるのか、 一般的な見解を教えてください。

足裏振動マッサージ器（別添写真参照）は、取り扱い説明では足をのせて利用する外背中や腰に当てたりしてマッサージすることができるものとなっております。私は足のふくらはぎが重く怠い感じがしているので、ほぼ毎日足裏に加えてふくらはぎも乗せてマッサージしています。それぞれ１回２０分を１～２回実施しており、ふくらはぎマッサージは気持ちよくて寝てしまうこともよくあり終了後には足が軽くなった気がします。 そこで質問ですが、ふくらはぎをマッサージすることで血栓が心臓や肺に飛び肺塞栓症を引き起こし最悪死亡してしまうケースもあるとの情報がありますが本当でしょうか。気持ちよくて足が軽くなることを実感していますがかえって良くないとのことですが真偽のほどをご教示願います。