血栓塞栓症に該当するQ&A

家族が下肢の手術で入院中です。事前の説明で肺塞栓血栓症の合併症リスクがあるとのことでした。 手術した脚全体が腫れていて、赤い発疹が複数の領域に出ています（写真添付）が、血栓（深部静脈血栓症）によりこれらの症状が出る可能性があるのか教えていただけますでしょうか。

80歳　父の病気の相談をお願い致します　　 70歳くらいから　不整脈があり 肥大型心筋症　で年1回通院していました 先月　突然　友達と会っているときに 倒れて　すぐに救急病院へ 病名　　 心原性脳塞栓症　 (右脳に血栓) 治療 治療: t-PA（血栓溶解薬）の点滴 アクチバシン 友達の119番のおかげで 麻痺なく　数日後退院　 以前と変わらず元気に生活中 1ヶ月検診で 心電図検査をしました。 不整脈は出ていないとのこと。 ただ、 発作的に　不整脈が出る場合と いつか持続的に　不整脈が出る場合がある ↑ 倒れる前から　心臓が痛いという回数が増えていた　 予防薬として 1 血液サラサラ薬を 入院以降　開始しました 2 カテーテル治療の手術 をすすめられました。 効果は　 心房細動発作が減る 心臓機能低下 脳梗塞　 上記がおさえられると。 現在の父の病気は 肥大型心筋症　 (これは以前から年1回定期検診してきた) これに加えて今回　追加で 　心房細動 こちらが　現在の80歳父の状況です。 質問です。 1 カテーテル治療は ネット調べでは よくある手術で 全身麻酔下だけど1時間程度で終わり 4日ほどで退院 低リスクな上　効果も期待できる 魅力的に思えますが リスクは、ゼロではないとはおもいますが 先生も　おすすめされますか？ 2　カテーテル手術をすることで 肥大型心筋症も　落ち着いたりしますか？　父は、心臓が痛い　という回数が　倒れる前は増えていました この手術をすることで 心臓の痛みが　減れば 父も　やりたい！ と言うかな と思うので。 3 他に　カテーテル手術の メリットや、逆に 効果は　期待薄など ありましたら教えていただきたいです 先生からのお話を聞いて まとめた　文面のため 内容があやふやでしたら お許しください また、+ベオーバ　+デュタステリドカプセル　も飲んでいます 先生方の回答をお聞きして 家族で考えたいと思っています よろしくお願い致します

高校2年生の息子です。 8月2日にサッカーで切り返す時に右膝を痛め、8月6日に右膝前十字靭帯損傷と診断されました。 かかりつけの整形外科医院から整形外科専門病院を紹介していただき、手術は9月中旬に設定されましたが、8月18日に右足に血栓ができてしまい、急性肺動脈血栓塞栓症で総合病院の循環器内科に救急入院しました。経過はよく、来週にも退院予定です。 ところで、救急搬送された総合病院で、循環器科の主治医から「8月上旬に受傷したのに9月中旬に手術するのは遅いな」と言われました。この言葉に不安を抱いています。 当初予定していた整形外科専門病院は膝の手術の予定が混んでいて順番を待つ必要がありますが、総合病院では体調が戻れば待たずに手術ができる、とのことです。 息子は、１日でも早く動けるようになりたいので総合病院で手術がしたいようです。 一方、息子が整形外科専門病院に診察に行けないこと（血栓で救急入院したこと)を私が連絡した際、不安を抱いていた手術の時期についてお尋ねしたところ、看護師さんから「手術の時期は遅いということはありません、と医師からの伝言です」と言われました。その上で、「血栓の治療に専念してください」と言われ、9月中旬の手術の予定はキャンセルとなりました。こちらの病院にお願いするとしたら、再予約が必要となりました。 ご相談したいことは、前十字靭帯再建の手術を行う時期と、病院についてです。 1、整形外科専門病院では、手術の時期は遅くない（学校の休みにあわせて手術する人もいるくらい)、と言われました。総合病院の主治医には遅い、と言われました。 発言内容が真逆なことについて、考えられる理由を教えてください。 （総合病院の主治医は「専門ではないですが…」とつぶやいてはいましたが、関係ありますか) 2、整形外科専門病院では膝の専門の先生が手術をしてくださいますし、ホームページを見てもその他関節の治療を売りにしていることわかります。 一方、総合病院の整形外科は膝が専門と紹介されている方はいらっしゃいません（日本スポーツ協会公認スポーツドクターの医師はお一人いらっしゃいました)。 前十字靭帯再建の手術は、膝がご専門の先生でなくても整形外科の先生であれば手術後の回復に差はないものでしょうか（息子は一般的な運動（公立高校の部活レベル)ができればよいです)。 前十字靭帯を切ってから、息子は「俺の高校での部活生活は終わった‥…」と言い、気持ちも生活もものすごく荒れました。 ここへきて、やっと現実を受け入れつつあるところです。 親としては少しでも早く手術をさせてあげたいのですが、早く手術ができることだけで病院を決めてしまうことに、迷いがあります。 来週の循環器科の退院面談までには、こちらの考えをまとめておきたいと考えております。先生方に質問にお答えいただけると幸いです。 長文を読んでくださりありがとうございます。どうぞよろしくお願い致します。

50代女性です。 慢性血栓塞栓性肺高血圧症で8月から毎月カテーテルを受けています。その後から両太ももの痺れと、左太もものビリビリした痛みが出て、辛いです。カテーテルを入れたのは右足です。これらの症状はカテーテルと関係があるのか、何科にかかればよいのかご教示ください。

2人目妊娠の時に、つわりが酷く脱水状態が続いてしまい、深部静脈血栓症、肺塞栓症になってしまいました。 医師からは、人工妊娠中絶を勧められ、中絶をする事になりました。 今しばらくは血をサラサラにする薬を服用しています。 これから妊娠、出産出来るのか医師に聞いたところ、既に下肢の部分は何本か血管が器質化しており、妊娠は慎重に考えた方が良いと言われました。ヘパリンの自己注射をしても、「ヘパリンは完全に血栓を予防出来るものではない」と言われました。 出来れば2人目を望んでいるのですが、やっぱり妊娠は諦めた方が良いのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

お世話になります。 ９０歳の家族ですが、先月上旬に狭心症のためステント治療を受けました。経過観察中、先月下旬より肺塞栓症の治療のため、循環器内科にて、エフィエント錠、リバーロキサバンを処方して頂き内服中です。昨日より足首から甲部分が腫れて痛みがあるようで、新たな血栓による可能性を心配しております。連休なので病院が休診なのですが、救急に行った方が良いのか、連休明けで通常診療で診てもらった方が良いのかアドバイスお願いいたします。

60代女性が未破裂脳動脈瘤に対し、 ステント併用コイル塞栓術（血管内治療）を受けました。 術中に血栓形成が疑われた経過があり、 抗凝固管理としてACT目標250以上が設定されましたが、 初期ACTは145と低値で、その後ACTが250に達するまでに 約1時間以上を要しています。 この間もカテーテル操作は継続され、 結果として血栓の増悪、主幹動脈閉塞、 長時間の虚血に至りました。 一般論として、 ・血管内治療においてACTが目標値に達するまでに1時間以上要すること ・ACTが低値の状態でカテーテル操作を継続すること は、医療水準上どのように評価されるのでしょうか。 合併症として許容される範囲なのか、 それとも抗凝固管理や術中判断上の問題と考えられるのか、 一般的な見解を教えてください。

３月にくも膜下出血によりコイル塞栓術を受けた者です。後遺症無しで退院し仕事も復帰しておりますが、その後の検査によりコイルは破裂点はしっかり詰まったけどその入り口の方が少し膨らんで来てる為に急ぎではないがステント留置術をし血流を抑えましょうと言う事になり、バイアスピリンに加え2週間前からエフィエントを追加しておりました。手術当日になり入院時の血流サラサラの検査結果がサラサラ過ぎるとの事で再検査をし、再検査もサラサラ過ぎるから手術中止になりました。 先生の説明だと外来でサラサラの薬を調整し、数値がこれで大丈夫となるまで慎重にやりたいと言われておりました。 説明の後、看護師の方から３日後の診察までサラサラの薬全て中止と言われました。 不安なのはコイルが入ってる為にずっとバイアスピリンを飲んで居たのですが、その薬まで中止と言われ血栓が出来ないのだろうか？と不安に思っております。 アドバイスお願い致します。