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【経過】 30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に3ヶ月ほど入院しております。 てんかん痙攣のコントロールのために長期に渡り静注鎮静を投与しており、免疫療法に伴って痙攣挙動は減少してきております。
3人の医師が回答
【経過】 30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に入院しております。 免疫治療と免疫抑制剤投与の影響か、膀胱への耐性菌の感染があると看護師に告げられました。
2人の医師が回答
【経過】 30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に入院しています。 入院中に気管切開した後、敗血症のらショック症状を起こし、それから2ヶ月程経ちますがいまだ38-40℃台の不明熱が発生し...
【経過】 30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に入院しております。 当初は自己抗体による脳神経への攻撃が疑われておりましたが、最近になってサイトカイン血症による脳炎が疑わしいと言われました。
【経過】 30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に入院しています。 簡易的な脳波計にて前頭葉のみを24時間モニタリングしつつ、静注鎮静(イソゾール1mg/kg/h程度)で痙攣を抑制しています。 ...
難治頻回部分発作重積型急性脳炎(NORSE)について調べています。 ヘルペス脳炎など、感染による脳炎では髄液の蛋白や糖が上昇すると思うのですが、 Q1)そもそもなぜこれらの値は上昇するのでしょうか? ...ヘルペス脳炎など、感染による脳炎では髄液の蛋白や糖が上昇すると...
1人の医師が回答
非痙攣性てんかんの臨床パターンとして、口部自動症や一点凝視などがあると思うのですが、目を閉じて寝ている様子を示す非痙攣性てんかんのパターンもあるのでしょうか? 難治頻回部分発作重積型急性脳炎について調べていると、「意識障害がある患者では非痙攣性てんかん重積(NCSE)を疑いか...
4人の医師が回答
【経過】 30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に入院しています。 非痙攣性てんかん発作のの可能性を踏まえ、簡易的(前頭葉のみ測定)な24時間脳波モニタリングをしています。
5人の医師が回答
難治頻回部分発作重積型急性脳炎について調べております。 この疾患では、重篤な臨床症状があるにも関わらずMRI検査で明確な異常が見られない事があり、その原因として神経細胞の軸索の炎症や破損が疑われている旨を知りました。
【経過】 30歳男性(既往歴無し)が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症などの自己免疫疾患が疑われる病態で意識なく入院しています。 ステロイドパルス、血漿交換、免疫グロブリンの免疫両方を行い炎症反応は良化(CRP 2.0mg/d...
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