骨粗鬆症治療に該当するQ&A

60代女性です。5年以上前から骨密度対策としてエディロールカプセル0.75μgを処方して貰っていました。昨年8月に、骨粗鬆症の検査で腰椎1234の骨密度が0.471g/㎠・若い人と比較した値が60％-3.5SDとの診断があり、10月28日にプラリアの皮下注射を受けました。 今月2月17日の受診時、体調に変わりない事を伝えて先生からは「ひきつづき薬を出しておきます」とのことでした。 処方箋を持って薬局へ行ったところ、今まで服用していたエディロールカプセル0.75μgから、エルデカルシトールカプセル0.75㎍「トーワ」に変更されていました。薬局の薬剤師さんからは、処方箋がエルデカルシトールカプセル0.75㎍「トーワ」となっていること、ジェネリック医薬品だが同じ会社が製造しているため変わりない旨の説明を受けました。 血圧や高脂血症の薬でもジェネリック医薬品の経験がないため、担当医からの説明もなく知らない間に薬が変わっていたことに驚いています。 骨粗鬆症治療薬（活性型ビタミンD3製剤）は今後も継続して服用するものと思われますので、突然ジェネリック医薬品に変更されたことに不安を感じております。 長期間服用し続ける必要のある薬ですので体調に問題のなかったエディロールカプセル0.75㎍を続けていきたいと思っています。これから先　ジェネリック医薬品を長年服用し続けることによる違いがあるのかどうか教えて頂きたいのと、患者に断りなしにジェネリックに変更することはあるのかが知りたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

49歳女性です。 骨粗鬆症治療について、治療を継続していますが大腿骨の骨密度が上がらない状況が続いております。背骨の数値は改善が見られています。このまま治療継続でいいのか。改善策はあるのか。また自身でできる対策があるのかを教えてください。 骨密度の検査結果は写真を添付します。 治療を始めた経緯です。 20代より低容量ピルを飲んでおり、やめ時が分からず46歳で行った血液検査でエスラジオール血清10.0以下と診断を受けました。 骨密度も低いことが分かり治療開始。 2023年9月プラリアの注射を半年に一度打ち始める。 2024年2月〜HRT治療開始 ・エストロジェルの塗布 内服薬 ・メドロキシプロゲステロン2.5 ・アルファカルシドール0.5 ・リバゼブ

骨粗鬆症治療薬のビスホスホネート静脈注射とエルデカルシトールビタミンD3の服用を7月から開始したところ、便秘症状が強く出てしまいました。 医師にその旨を伝えたところ、この処方で便秘症状はほぼ出ない、とのことだったのですが、これらの薬による影響はないのでしょうか？ また、便秘症状改善に酸化マグネシウムを時間をずらして服用すれば？ とも言われたのですが、エルデカルシトールと酸化マグネシウム併用は良くない、との記事も目にします。 この2種類の薬および、ビスホスホネート静脈注射接種中での便秘改善のための酸化マグネシウム併用は大丈夫なのでしょうか？ もし酸化マグネシウムがダメな場合、クセにならない便秘役治療にはどんな薬が適していますか？

66歳の女性ですが、骨粗鬆症の一歩手前で2023年10月から半年毎にプラリア注射を3回受けています。 この4月が次の注射の予定です。2024年12月の検査の結果、大腿骨は若い人と比較して71％、同年代と比較して94％で2023年10月からのプラリアの効果は横ばいか低下気味。腰椎の結果は若い人と比較して83％、同年代と比較して105％とましですが、以前にかかっていた医者からレントゲンを撮ったとき動脈硬化も見られるのでその石灰化の数値も拾っているので正確な数値ではない可能性があると言われました。 2025年3月初旬の整形外科医師の診察では、来月の4月はプラリアかリクラストを検討するように言われています。 歯が全体的に弱く、インプラントやブリッジだらけで、健康な歯は前歯下6本くらいです。問題のある歯は全て根管治療専門医での治療を終えています。 ただ先日1本、根幹治療を終えたのに歯茎に炎症が続いている歯が見つかり、ヒビが入っている可能性の高いといわれ、現在様子見ですが、痛みが出ればすぐ抜歯→インプラントかブリッジになるかもしれないとの事です。 歯の治療の件はまだ整形外科医に言っていませんが、やはり可能性は少ないとはいえ顎骨壊死が怖いです。腎臓は少しだけ低下があります。医者はリクラストは問題ない程度と言っていますが、同じリスクのある治療だし副作用もきつそうで気が進みません。 ですので私としては正直もうどちらもしたくないです。 プラリアの効果もそれほどないのに、リバウンドがどれほどなのか心配です。 治療を続けないと良くないのであれば、SERMに変えたいと思っています。 今回抜歯の可能性が高い上に、全ての歯にできる限り最善の歯科治療、歯の手入れをしていたとしても、歯が強くないのでこの先又急に他の歯にも問題が出てくる可能性が高いからです。ビスホスホネート製剤などの顎骨壊死のリスクが高いお薬は避けたいです。 　質問　1.次回４月予定のプラリアからSERMに変えてリバウンドへの効果はありますでしょうか？ 　2.プラリア３回接種でリバウンドは大きいでしょうか？ 　3.私の骨密度は治療が必要でしょうか？必要なら私の状況ではどれがいいでしょうか。 　なるだけ顎骨壊死のリスクや副作用が強くない治療がいいです。 よろしくお願いします。

70歳女性です。 14年前にすでに骨粗鬆症を指摘され、ボナロンを処方されましたが、ほどなく副作用が出たため服用を中止しました（主に背中一面にひどい湿疹が出た、なかなか治らず色素性痒疹と診断され、完治まで数ヶ月要した）。 アスパラCAとアルファカルシドールは断続的に飲んでいましたが（途切れなく飲んでいたわけではない）、血液中のカルシウム値が10台あり、9台あれば良いと聞いたので、2年ほど前にそれも中止しています。 直近の市の健診で再び骨粗鬆症を指摘され、整形外科を受診しました（ずっと同じ病院の整形外科ですが、担当医がわりと変わります）。 市の検診　骨密度0.597g・cm2（同年齢68% 若年成人50%) 整形外科での血液検査　Ca 10.0 　　　　　　　　　　　IP 3.6 　　　　　　　　　　　total P1NP 70.2 TRACP-5b 676 25-OHビタミンD 24.4 ALB 4.2 当方の事情によりすぐに治療に入れないむね申し上げたら、とりあえずエルデカルシドール(0.75㎍）だけでも服用するように言われ、それは飲んでいます。いずれ治療に入った方が良いとは言われています。 両側変形性股関節症があり、去年7月、今年6月で、両側を人工股関節に置換する手術を受けました（THA-ALS）。他の大きい病院ですが、骨粗鬆症があることも伝えましたが、特別な検査もありませんでした。幸い術中骨折もありませんでした。経過は順調です。 以前の副作用のトラウマがあり、薬を飲みたくないのが本音です。 お聞きしたいのは。 1．このまま無治療ということは可能ですか？その場合リスクはありますか？ 2．エルデカルシドールだけ飲むという方法でも効果はありますか？ 3．ボナロンで副作用が出た、という経歴を鑑みて、もし服用するなら一番副作用が出ない薬剤は、どれを選択すれば良いですか？ 4．市の健診では腰椎のDEXA法ですが、かかっている病院では手のDIP法です（まだこれで検査はしたことありませんが）。DIP法でも経過観察は出来ますか？血液検査で経過観察でもよいですか？ もちろん主治医に相談しますが、現在私自身が色々勉強しているところです。よろしくお願いします。

先日もお尋ねしたものです。 骨密度の測定結果は、腰椎９９％、股関節頸部６６％、股関節全体７６％です。 血液検査は、　ｔｏｔａｌ　Ｐ１ＮＰ・・・３９．０　 　　　　　　　２５０HVD/ECRIA・・・１６．９ 　　　　　　　TRACP－５b・・・３４０ というもので、医師の見解では、骨形成の数値、ビタミンDの欠乏が懸念されるとのことです。 そこで、月１回の注射を１年間続けることを提案されました。 注射の薬の種類についてはまだ伺っておりません。検討するということで決定は保留しています。 自分としては、錠剤の服用、ビタミンDの食品からの積極摂取、日光浴や運動などの自助努力で何とかならないかと考えています。友人が注射で気分が悪くなったとの情報や、注射の持続的効果、副作用などが懸念されるためです。 高齢者のこのような事例について、多くのご見解がいただければありがたく存じます。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　

よろしくお願い致します。 健診で骨密度を測ったところ悪かったので整形外科に行きましたところ、腰椎が64％、大腿骨左が58％で、イベニティを勧められました。 信頼できるお医者様で、高額もあり、考えて大丈夫ですとの事でした。色々調べてたりしてみましたが、イベニティしかないように思えますが… 1、年齢が、50前半なので、いきなり最終治療のような注射をしてしまっていいのか気になります。 最初にすべき最善の方法は、イベニティでしょうか？注射２本というのも怖いです。 よく動き回っていますが、体重が軽く、日光には極力当たらないようにしてきたせいで悪いのでしょうか？ 2、こんなに悪くても良くなるでしょうか？ 3、最近、ガンガン歩くように、飛び跳ねたりしようと思っておりますが、子供のころから脊髄側弯症があり、曲がったところばかりに負荷がかかって危ないのか、心配になっております。 4、普通に歩くでも骨にいいのでしょうか？ 何か効果的な運動がありましたらお教え頂きたいです。(こちらは、自分で動画を探してみますので、書面で厳しければ大丈夫です。) わかりづらく申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

57歳女性、昨年１月に乳がんの手術のため骨密度を測定し、大腿骨L Neck 若い人と比較した値は67%、大腿骨R NECKは75%、腰椎L234は92%でした。 今年１月に測定した時は、大腿骨L Neck 66%、-3.0SDでした。 また、TRACP-5bは315mU/dLでした。 乳がんのホルモン治療のため昨年4月よりタモキシフェンを飲んでいます。 50肩で受診した時にこの結果を見せて昨年１１月よりアスパラーCA、エルデカルシトールを処方され飲んでいます。 今リセドロンを勧められていますが、ビスホスホネートは非定型型の骨折が起こるかもしれない、しなやかさがなくなってしまうのでは、また、50代で飲み始めると先が長いのにしなやかさがなくなって良いものなのか、という不安で躊躇しています。 タモキシフェンは骨に対しては有利に働くようだし、アスパラーCAとエルデカルシトールで保ってはいけないでしょうか？ (ウォーキングやスクワットは始めています。) それともとにかく早くビスホスホネートで治療を始めるべきでしょうか？ 飲んでも骨密度は上がらない(下がらないだけ)と整形外科の先生に言われて、期待できないのに硬くなって折れやすくなるかもしれないのかと不安です。(飲んだ方が骨折のリスクは低くなることは理解しているつもりですが…) TRACP-5bは315mU/dLで高めで、壊す力が大きめなので、ビスホスホネートを飲んで普通くらいになりしなやかさは失われないものなのでしょうか？ 他に考えられるお薬はありますか？ どう考えれば良いのかわからなくなってしまいました。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

56歳女性です。 人間ドックで骨粗鬆症と診断され整形外科に受診しエルデカルシトールカプセル0.75というビタミンDを処方され、サームという薬については様子を見て処方してもらう事になりました。骨量を増やすような薬は50代ではあまりしないとのことでした。しかし、他の方の質問等を拝見していると私はかなり重症の骨粗鬆症だと思うのですがさらに踏み込んだ薬での治療を希望した方がいいのでしょうか？ 状態は下記の通りです。よろしくお願いいたします。 腰椎　若年成人比69% 右大腿骨　若年成人比60% total RINP 73.1ng/mL、25OHVD/ECLIA 18.2ng/mL、TRACP-5b 255mU/dL

73歳の高齢女性です。ボノテオとアルファロールを飲んで5年が経ちます。最近の骨密度測定結果は腰椎が64% 大腿骨が68%です。BPで5年が経つので非定形骨折の事も気になります。休薬した方がいいのかなと思ったりします。 主治医には次のお薬にイベニティを勧められました。イベニティにすると休薬したことになりますか？　(非定型骨折のことを考えて) 今の私の骨密度でイベニティは必要でしょうか？ それともイベニティのような効果の高い薬を使って、早く骨密度を上げた方がいいのでしょうか？ 乳がんとバセドウ病の病歴があります。最近、すべり症があることもわかりました。