安静加療に該当するQ&A

40歳、第二子、体外受精で双胎妊娠。6w以降絨毛膜化血腫で生理2日目程度の出血が2回。 6/25（8w0d）で不妊治療クリニック卒業 6/30 3回目の生理2日目程度の出血 7/11 産科初診で胎児1人の心拍停止。もう1人の大きさと心拍は週相当。妊娠初期検査（子宮頚がん検査など）実施 7/12（10w3d）に直径5cm程度の赤色の出血あり 産科初診にて、血腫はあるが今後大量出血を起こす大きさではないと言われました。 腹痛は少しありますが、消化器官なのか子子宮なのか自覚できずです。 出血は血腫か昨日のがん検査が原因でしょうか？ 産科からは出血があれば受診するよう言われましたが、まだ10週で処置が出来るわけでもないので、自宅安静していた方がいいでしょうか？

第二子妊娠中の30週の妊婦です。 20週の時は35mm程度あった子宮頚管が、24週に15mmになり入院し、入院後は週に1度診察して頚管20mm前後です。 NSTで特にお腹の張りはありません。 感染やお腹の張りがないのに頚管が短くなったことから、頚管無力症なのかもと言われました。 胎児の発育は平均的で頭位、母体も健康です。 頚管ポリープがあり妊娠初期から4週に1度程度少量出血をしています。 入院先は大学病院でNICUは22週から対応可能です。 現在入院して6週経ち、ずっと投薬無し、安静度は20週台は病棟内フリーでシャワーなど制限はありませんでした。 時折ポリープからの少量出血があるものの、切迫早産の状態は安定しているそうです。 30週を迎えてからは安静度が下がり、病院内フリー(軽い散歩、売店やカフェ利用可)になり、体力作りのためにお腹が張らない範囲で病室ではなくデイルームで過ごしたり、リハビリするなど活動量を増やしていくよう勧められています。 病院の方針としては、34週までに頚管が1cm切ったりお腹が張ってきたりした場合は、マグセントの点滴や胎児のためのステロイド注射を検討するそうです。 最近、退院の話がちらっと出ました。 30週頚管20mm程度の場合、外来管理している方もいるそうです。 上の子の時も20週台半ばで頚管が15mm程度になり入院しました。 その時も投薬無しの入院で、30週で頚管15mm程度と症状が横ばいで、お腹が張らない限り安静も必要ないと言われて退院した経緯があります。 退院後も頚管が長くなることはなくじわじわと短くなりましたが、結果的に38週まで持ち自然分娩で出産しました。 質問ですが、いつまで入院しているのが望ましいでしょうか。 病院側は、入院したいならいていいし、退院したいなら検討できる的な温度感です。 私としては入院がストレスではありますが、まだ耐えられるという気持ちです。 入院している病院が34週以降は母体への副作用も考慮して積極的な治療をしない方針なので(上の子の時は別の総合病院でしたが、そこも34週で産気づいたら止めにいかず産む方針でした) 34週胎児推定体重2000g越えで、頚管1cm以上ありお腹の張りもなければ退院しても大丈夫かな？と思っています。 36週まで入院していた方が安心だという気持ちもありますが、上の子のメンタルが心配なことや入院で金銭的な負担もあります。 一方で、34週以降も点滴や入院治療を積極的にしている病院もあると聞き、やはり36週までにしたほうが良いのかなという気持ちもあります。 ちなみに自宅から病院までは30分程度です。 退院時期について、ご意見をお聞きできたらありがたいです。

昨日で生後2ヶ月になった男の子を育てています。 生後2日目から哺乳時にチアノーゼが出現し、産院から総合病院へ搬送・入院となりました。生後6日目からはCPAP治療が開始され、その後、気管支ファイバーで以下の所見がありました： • 咽頭軟化症 • 舌根沈下 • 咽頭狭窄 • 扁平喉頭 • 軟口蓋過長症 状況により気道が完全閉塞となることがあり、NICU入院中にはSpO₂が30％台に低下したこともありました。哺乳も難しく、現在もフットボール抱きでミルクを与え、SpO₂低下前に哺乳瓶を外すなどして対応しています。 CPAP治療を1ヶ月ほど継続した後、再度ファイバー検査を受けたところ、所見はやや改善傾向とのことでしたが、新たに両側中等度の声帯外転障害が見つかりました。 状態としては「退院可能」と判断され、先週末、約2ヶ月の入院生活を経て退院しました。 退院後も以下のような症状が続いており、心配しています： • 啼泣後やミルク後の縦抱き時に無呼吸が出現 • SpO₂は無呼吸時に85％程度まで低下 • 啼泣後の哺乳開始時にSpO₂が下がり、哺乳瓶を5回ほど外すことで90％台に留めている • 哺乳中は苦しそうに暴れながら飲み、哺乳瓶を外すと咳き込むこともある CPAP治療を2ヶ月行ったにもかかわらず、目立った改善が感じられず、これは声帯外転障害の影響が強いのでしょうか？ また、この程度の外転障害であれば、今後どのくらいの期間で改善が期待できるのでしょうか？気管切開になる可能性はありますか？哺乳時や無呼吸以外の安静時では何もなく元気なのに気管切開が必要と言われたら決意出来ません。 また1度目のファイバーでは見つからなかった外転障害は何が原因なのでしょうか。退院時に撮った頭部mriは問題ありませんでした。 今後の見通しや治療方針についてアドバイスをいただけましたら幸いです。

70代女性です。 狭心症と診断され、今年1月に冠動脈にステントを1本入れました。手術後翌日にも手術前と同じような胸痛（ズーンという弱い痛みで数秒〜1分以内に治まる）があったので、医師に伝えましたが「悪いところは治しました」と言われました。 3月頃も同じ状態だったので、ふだん高血圧・脂質異常症の治療をしてもらっている内科の医師に伝えたところ、24時間ホルター心電図を調べてくれ、結果は写真の通りです。異常は無しとの事でした。 9月にも執刀医に未だ胸痛がある事を話しましたが「5分10分痛みが続いていないなら心臓の血管の不具合ではない」と言われました。 現在も1日4回ほど同様の痛みがあります。運動している時に感じた事はなく、大体は通常の行動時や安静時に起きます。症状は手術前と後で頻度は多少減りましたが、同じような痛みです。 質問です。 1、ステント治療が済んだ後でも、こういった痛みが残る事がありますか。 2、何か他に原因があるのか。あるならどんな理由（他の病気など）が考えられますか。 3、原因を調べるとしたら、どんな検査がありますか。個人で出来るもの（スマートウォッチ装着など）はありますか。 4、次の診察の際、執刀医にはどういう風に相談したらいいですか。 5、今後、食事など生活面で気をつける事はありますか。

・10/15日前後に帯状疱疹になりました ・発症はおそらくその３～４日前 ・左肩甲骨付近に湿疹発症 ・医者に行ったのが21日ごろで投薬開始 ・一週間　ファムシクロピン　アセトアミノフェン　　レバミピド 　を飲み切り、まだ痛みはあったが治療終了　 ・ひどい湿疹が背中であったため、自分ではよく観察できていなかったが　 　薬を飲み切ったときにはカサブタになりかかっていたようです ※現在 クスリは処方されていないので無し 発症から一か月たち、　湿疹も黒ずんだアザのようになっています。 趣味のウェイトトレーニングを再開しました 安静にしていれば痛みはありませんが、日常生活でも湿疹があった肩甲骨付近を 動かすとピリピリ痛みます タオルなどで擦るとピリピリ痛みます 他の帯状疱疹にかかった経験のある人に聞いたところ ２か月ちかく薬を飲んでいたという人もいます 　　 Q １、このままお薬なしで経過観察で問題ないのでしょうか？ ２、痛みが完全に消えるまでウェイトトレーニングはしない方がよいでしょうか？

9月半ばにTFCC損傷の縫合術(骨トンネル・アンカー)を受け、約3週間肘上から固定してから保存療法時の装具装着に変わり現在10日目です。 主治医からは少しずつ痛みが治まっていくと言われましたが、手首の痛みが強いままでなかなか治まらず10日経ちました(鎮痛剤は処方されて服用してます)。 手首を動かさないように常に意識してるのですが回旋が完全に制御できない装具のせいだと思いますが、日常生活の中で手首が動いてしまうことが多くなっています。 手首が動くと強い痛みあり・回旋してしまった時に引っかかってパキッという感覚と激痛が起こる・夜中に痛くて目が覚める・安静時にヒリヒリする痛み、などの状況です。 主治医の術前説明では「痛みがあれば6週～8週常に固定する」と言われてましたが、今の状態が続く場合、次回診察(来週)にはどのような処置や治療となるでしょうか？ 今の装具継続か別の装具？、あるいは再度ギプスでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

70代の母の足のことで、ご相談です。 3月に、足の甲が内出血したかのように血が溜まり腫れるとい主訴（軽いしびれなどもあり）により変形性リスフラン関節症との診断にて、関節固定の術式にて手術していただきました。 退院後、安静にしないといけないところ、少し無理をして歩いて回ったこともあり、術後の経過がよくありません。 半年経った現在、手術をした足には、病院にて発注したサンダル、反対の足は通常のスニーカーにて家の中で過ごしています。平常時、家の中での日常生活には問題ありませんが、少し買い物等で外に出て歩いたり、階段の上り下りをしたりした後、手術した足の膝から下全体がすぐにパンパンに腫れてきます。 先生いわく、骨が出来てないとのことで、電磁波治療をしながらの経過観察なのですが、外出を含め、日常生活を送るまでは、まだ遠いものなのでしょうか？ いろんなサイトで日常生活への復帰目安が、もう少し早いように書いてあり、年齢や個人差もあるのでしょうが、ご意見伺いたく質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

昨年の健康診断で胸部X線で右気胸の疑いで再検査になりました。CTもとり、かなり軽度な気胸と診断され安静にしましたが、 良くも悪くもならず、半年ごとの様子見となりました。 今年の健康診断の結果がかえってきて、気胸は変わらず再検査となりました。 また月経随伴性気胸を想定して勧められた腫瘍マーカーCA125をうけたところ、39.1で再検査となりました。 1年以上たっておりますが気胸も変化なく少し穴があいている状態とのことです。 現状呼吸しにくい、胸が苦しい痛いなどはありません。月経時の腹痛などはあり、子宮内膜症や子宮線筋症などしてきされたことはあります。（筋腫も小さいのはありますが、子宮がん検診や2023年の出産の際には問題なしと言われています） まず婦人科で相談してみようと思いますが、ホルモン治療などになるのでしょうか。今後仕事や育児などに影響がでてくるのでしょうか。何か日常生活で気をつけることがあれば教えていただければと思います。 不安になり、相談させていただきました。

39歳女性、混合性結合組織病の診断を6年前に受けていますが、特に治療は行っておらず経過観察中です。 7月5日に右手足、左手の痺れ(ピリピリ)があり脳のMRIを撮り異常はありませんでした。 脳神経内科と、かかりつけの膠原病科を受診して頚椎MRIを撮り(明日結果を聞きに行きます)そこで問題がなければ来月筋電図の検査を予定しています。 その後7月21日左足にも痺れが起こり、両足に筋肉痛のような痛み、重だるさ、ぴくつきが続いています。 今のところ、体の動かしづらさは感じていませんが、安静時筋肉がピクピク動くのが、ALSのような大きな病気なのではないかと心配でたまりません。 ALSは1ヶ月のうち全身に痺れ、痛み、ぴくつきと進行が広がっていくこともあるのでしょうか。 春に帯状疱疹になり、6月末に低音型障害難聴になりそちらは完治しましたが体調不良が続いて心配です。 ご回答お願いいたします。

不妊治療のクリニックに通い、体外受精3回目で 妊娠判定を頂き現在妊娠5週目になります。 昨日午前中に多めの出血があった為、通っているクリニックを受診したところ 絨毛膜下血腫と診断されました。 前回より胎嚢も大きくなっていて順調なので 経過観察(仕事も普通通りにしていいとの事)との指示を受けました。 本日、朝には茶色っぽい血液になり出血もおさまってきており、昼頃にはナプキンにつく程度の出血になっていました。(腹痛なし) 17:30ごろ、下腹部に違和感を感じトイレに行ったところ、(子宮収縮っぽい感じ)昨日の出血より多い出血を確認しました。生理2日目くらいの出血で赤黒い小さなかたまりも出ています。 安静指示も出ておりませんが、この量の出血は絨毛膜下血腫だとあり得るものでしょうか？ 本日通っているクリニックがお休みのためご相談させていただきます。 添付資料として昨日クリニックで頂いたエコー写真を添付します。