癒着がある時の内視鏡に該当するQ&A

90歳の祖母が5月12日に右気胸で入院(ドレーン)しました。その時にごえん性肺炎にもなりました。ずっと喫煙し、肺気腫があり医師からは正常な肺がないと言われていました。5月12日からずっと酸素療法もしています。 6月1日に退院しましたが、18日に再度、右気胸にて入院(ドレーン)しました。思っていたよりも早い再発だったので、医師から癒着治療をすすめられています。内視鏡手術の話はありませんでした。 インターネットでみたら、気胸をくりかえすようなら癒着治療や内視鏡手術が有効と書かれていました。 祖母の状態ではどちらが負担がかからず、又どちらの方がより状態がよく安定した生活が送れるようになるでしょうか。それぞれの治療方法でのメリット、デメリットなども含めて教えていただきたいです。

23週０日600グラムで息子は産まれ、12日後に動脈開存手術を緊急で受け、落ち着いて来た頃、水頭症であると通告され、ドレナージを施行。２日後、感染症で外されました。もともと腸の働きも悪く、黄疸もひどく、直接ビリルビンの数値が高く原因が解らないし、ミルクの吸収も悪く、未熟児網膜症の手術も二回行われ、状態が安定するのに時間が経ち、半年後、1700グラム超えた頃、緊急でイレウスの手術をしました。栄養状態が悪いこともあり(母乳とあと腸によいとされる薬のみしか、うけつけないため)腸の傷口もなかなか治らず、２ヶ月以上かかり、やっと元気になり、不思議なことに黄疸がなくなりました。しかしその頃から再び脳室が拡大し、落日現象が見え始めました。すぐにドレナージをしましたが、その後内視鏡、三週間後お腹の癒着の懸念はありましたがVPシャント、しかし詰まり、三週間後、再度内視鏡が施行。しかしこれも拡大が治まらず、今年始めにVAシャント術をうけ、１ヶ月経った今、髄液はながれているようです。右は正常な大きさになりましたが左はまだ大きいようです。 現在はＮICUに入院中で頭が大きいこともあり首がまだすわりきってません。足も出産時に内反足といわれ、今年からギブス治療が始まり、さらに寝たきりです。このまま調子が良いと春には退院かもといわれていますが、最近抱っこをすると反り返ってばかりします。現在一歳１ヶ月、修正では８ヶ月だけど、自由になれずイヤイヤで、反り返っているのか、それとも何らかの脳の影響なのか不安感にさいなまれます。斜視もありますが、わりと話を聞いたり、じっとこちらをみては笑ったりと反応はありますし、ジタンダしたり手遊びをしたりするので、いままであまり気にとめていなかったのですが、脳性麻痺などの可能性があるのでしょうか？もし脳性麻痺があれば、担当医のドクターから話されるものなのでしょうか？

粘血便のような血便で大腸内視鏡検査を受けました。 その時に癒着があると言われたのですが、癒着になるような手術等は何もしておらず心当たりは無いのですが、心当たりなくても癒着することはあるのでしょうか？ 検査を受けましたが、結局なぜ血便したのかわからいままです。 お腹の調子は悪く、お腹の張りと便秘と下痢が合わさったような感じと腹痛もたまにあります。 腹部レントゲンでは、小腸と大腸があまり機能してないと言われました。 この症状は癒着からきているものなのでしょうか？ 検査を受ける前の腸をきれいにする薬で、透明の便になった後しばらくしてから、ピンク色っぽいの肉片？のような物がでてきました。これは問題ないのでしょうか？

【部位】 お腹 【症状の概要】 ほぼ毎日「腹痛」があります。下痢ではないのに、下痢のときのような痛みがあります。毎日排便がありますが、残便感や腹部膨満感があります。 【病歴・薬歴】 病歴は次のとおりです。 約20年前に「ダグラス窩膿瘍」で開腹手術をしました。 約10年前に「卵管りゅう膿腫」で開腹手術をしました。 約8年前に「腸閉塞」で入院しましたが、開腹手術は実施しておりません。 約8年前に「子宮筋腫と子宮内膜症」で通院して、現在は経過観察中です。 次に、薬歴です。 毎日飲んでいる薬は次のとおりです。 「大建中湯」「当帰芍薬散」「マグラックス」「アデホス」「ハイゼット」 また、頓服で飲んでいる薬は次のとおりです。 「ブスコパン」「ナウゼリン」「ガスター」「レバミピド」 【症状の詳細】 以前は時々だった「腹痛」が、ここ1～2ヶ月は毎日のように起きます。 排便は1日に2～3回ありますが、残便感や腹部膨満感があります。 排便する前に、下痢の時のような痛みがありますが、便の状態はふつうです。 約3年前に内視鏡検査を実施しましたが、特に問題はありませんでした。 主治医（内科）からは、おそらく癒着があるから腹痛が起きるのでしょうと言われています。 【聞きたいこと】 ブスコパンを飲むと、腹痛は治まるのですが、ほぼ毎日この腹痛があると思うと憂鬱です。 この腹痛の「原因」と今後の「対処法」について教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

身内で脊椎内視鏡手術をしました。術後以前の痛みは、なくなりましたが、足が痛くて力が、入りません。トイレから立てる時も支える何かが必要です。 それから 癒着していたので、神経が、剥がれたと先生が、言われたそうです。そして血瘤が、できているから痛みが、あるのだろうと。100人に一人は、そのような事が、あると言っていました。血瘤を手術でとれば直ぐ良くなるのだそうですが、血瘤が、自然に身体に戻るのをまつそうです。痛みが、なくなると思って内視鏡手術をしましたが、今のままでよくなりますか 教えて下さい。

私は3月に帝王切開で､出産して､これで2回目になる36歳です。 産後腹痛に悩ませれ便秘や下痢なり､急に痛みが有りブスコパンがかかせなくなりました。 近くの胃腸科に行けば、術後のせいか過敏性腸症候群と言われ、検査も無しでコロネルを服用中､かゆみやブツブツが出来返って服用しなければバナナ見たいなのが出て、服用するとうさ奮なり痛みも治まらず勝手に使用中止し、まだ痛みが続くので可笑しいと思い違う胃腸科に行き、腸の癒着かもと言われ一度調べましょうと言って6月に入っても痛みが臍の上辺りから左上腹痛に行ったり来たりして出産した病院へ紹介して貰い行くと去年12月頃妊娠中・胃潰瘍になった事が有ると言われて私は知らないまま薬を飲んで居た事が有りました。 最近は4日に一度排便で下剤も使う時有り、腰痛も有って食欲不振なって体重が落ち今・便秘中でお腹が張ってます。来週胃カメラを飲みます。一度2年前に胃カメラを失敗して、鼻から内視鏡だったらやりました。今度は喉に通るか心配で怖いです。寝てる間に終わりたいのですが…本当に胃潰瘍なのでしょうか? 関係無いですが、卵巣嚢瘍も5センチ水溜まりが左側に見つかりました。教えて下さい。

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。

39歳です。 下腹部痛、肛門痛と下痢が続き病院へ行っています。 【婦人科での診断】 生理痛がひどくミレーナ装着し3ヶ月後の先日脱落 MRI検査で子宮内膜症、子宮筋腫、チョコレート嚢腫、腸への癒着が見られ来月の生理からジエノゲストを飲みます 【消化器内科での診断】 MRI撮る前に受診 CT検査、血液検査では問題なし 【症状の経緯】 3ヶ月前から周期的に生理時以外にも下腹部痛がありました。 ここ一ヶ月ほど腹痛、特に肛門あたりの痛みが続き１日に2回ほどロキソニン飲んでいます。 ロキソニンを飲んでも効かない時が４日ほど続くときもあります。 あとずっと軟便〜下痢気味で腹痛があるときは下痢の腹痛のような押し出したいような症状でトイレに行っても出ないといった腹痛もあります。 のたうち回るような痛みではありませんが、 ずっと肛門あたりや子宮？あたりに圧がかかってるような痛みです。 便は毎朝1回出ています。 質問は 1、婦人科の検査のためのMRIをしていれば腸の検査内視鏡検査などは必要ありませんか？ 内科でのCTでは異常なしですが肛門や腸の病気などがないか心配です。 2、ロキソニンをもう1ヶ月ほど飲んでいてロキソニンすら効かないこともあるんですが(５日間ほど)周期的に痛みがマシな時もあります。 そのマシな時は副作用の観点からカロナールとかに変えた方がいいですか？ ロキソニンの長期服用を心配しています。 今の所の胃痛などはありません。 3、ジエノゲスト飲んでこの痛みがなくなれば いいのですが、症状、病気が少しでもよくなる為に日頃から他にできることがあれば教えて下さい。 以上、長くなりましたが宜しくおねがいいたします。

47歳の男性です。今年8月に急性虫垂炎を発症し、血液検査、CT検査を受けて入院、抗生剤で炎症を抑えて退院。その後、約1か月後に血液検査、下部内視鏡検査、CT検査を受けて、腫瘍のようなものはなく、炎症もしっかり治まっていて、異常なし。虫垂炎の再発を防ぐために待機的手術を勧められ、4日前に虫垂切除術（腹腔鏡手術）を受け、レントゲン、血液検査などを行い、本日ようやく退院いたしました。手術の説明については、少し炎症時の癒着があったようですが、主治医の先生からは「特に問題なく、予定通り手術を終えました。あとは1週間後くらいに経過をみせにきてください」とお話いただきました。 後は経過観察、病理組織学的検査の結果を残すのみ、となっているのですが、 1．腹腔鏡手術で虫垂切除を行った場合、ある程度、手術の初見で、悪性腫瘍のある・なしを判断できるものでしょうか？ 2．それとも、病理組織学的検査の結果をみないと虫垂癌かどうかを見極めることはまったくできないのでしょうか？ 3．血液検査をなんども行っていますが、虫垂癌であった場合、そちらでも数値の異常はでるものでしょうか？ かなり稀な癌とのことですが、虫垂癌は術前に確定診断を下すことが難しい（しかも発見されたときはかなり進行している）というのも、年齢が年齢だけに、今回手術を受けた理由です。以上、何卒よろしくお願いいたします。

3ヶ月前肩関節にまとわりつくように出来ていた脂肪腫を内視鏡で除去する手術をしました。 週一度40分のリハビリに通い、月一の診察を受けています。 腕はまだ真上には上がらず、後ろにも回りません。未だに家事や着替え、趣味などにも痛みで支障が出ています。 ストレスや更年期やら？が重なってパニック症が再発してしまったため、整形の主治医に相談して趣味のテニスを1ヶ月ほど前から少し再開したおかげか、精神的にはほぼ落ち着きました。 （サーブやスマッシュはできません） しかし手術をした肩関節はたまにズキンズキンと刺すような拍動する痛みがあります。就寝時は右肩を上にしたりクッションを抱えても、鈍い痛み（眠れないほどではない）があります。 家でもリハビリをしているのですが、一ヶ月前とほとんど可動域が変わっていません。痛みもロキソニンでは効かずにトラマドールとノバミンを1日一回だけ我慢出来ない時に飲みます。 1週間リハビリ以外の運動をしないようにしてみましたが、痛みに変わりありません。 風呂で湯船に浸かると痛みが治りますが、上がってしばらくするとまた痛くなります。 1.このような痛みが手術から3ヶ月経ってもあるのは、当たり前のことでしょうか？ 2.癒着などがあるとしても、動かさないのに痛いということはあるのでしょうか？ 3.リハビリ以外なるべく肩を動かさないようにした方がよいのでしょうか？（家事でも痛くなるのであまり現実的ではないですが…）動かさないようにして安静時の痛みが無くなったとしても、可動域が狭いまま固まってしまったらという不安があります。 よろしくお願いします。