vpシャントに該当するQ&A

生後15ヶ月の娘が水頭症で生後6ヶ月にVP シャント、9ヶ月と15ヶ月に修復、合わせて3回手術をしました。 毎回脳圧が相当高くても症状はほぼ無く大泉門も膨らみません。眼底が腫れて初めて脳圧が高いと分かるので、6週間毎に目医者に通院。 3回目はMRIで脳室拡大無いのに高圧(25以上)でした。本人も慣れたのか機嫌も変わらなかったのですが、3回目の術後は今までに無く笑顔でやっと脳圧から解放された感じで心身ともに以前より活発です。 他には、頭の片側の主要血管が未発達だが水頭症の原因とは思われないそうです。脳梁と前頭葉、脳のコメカミの辺りが少し未発達でミエリンが少なめ。染色体は異常なしですが、関節が柔らかくて背が高く、発達障害や体に色素沈着があり、名前の知られてない遺伝異常を疑い詳しい遺伝子検査を勧められてます。発達は様々なセラピーのお陰でゆっくり確実に進んでますが、ハイハイ、お座り、言葉もまだ。オモチャに余り興味が無く手の動きも遅れてます。 毎回取り急ぎシャントで対処してますが普通と違う水頭症に普通のやり方だけで良いのか気になります。仮に遺伝子に問題無しと仮定したとして、 1。水頭症は非交通制である事以外原因不明ですが、高圧なのに大泉門が膨らまない意味が分かりません。水頭症の原因究明には何を調べれば良いですか？ 例えば、くも膜のう胞や外水頭症が隠れてたらそうなるのでしょうか？ 血管をもっと詳しく調べた方が良いですか？脳の発達に問題あるなら髄液の流れや血流の流れも調べた方が良いですか？ 2。脳の未発達や発達障害は遺伝子以外に脳圧が高いだけでも起こりますか？ 髄液の流れや血流が悪くても起こりますか？ 3。目が影響受けるなら耳も調べておいた方が良いですか？

こんにちは。 1才7ヶ月の息子がいます。 先天性水無脳症、てんかんを併発しています。 生後2ヶ月にVPシャント術をしています。 生後半年ごろ、眼球と首が左上に引っ張られる症状がたまにあり、てんかんの疑いで地元の大きな病院で2回脳波検査をしましたがてんかんの脳波は見られないと言われました。 それからは落ち着いていたのですが、 生後10ヶ月頃から発作が悪化し、顔を真っ赤にし体が硬直してワッ！と短い声を上げる発作が、1日に4.5回発作が出るようになり、県外の24時間ビデオ脳波検査ができる病院を紹介してもらい、検査の結果てんかん性スパズムと診断されました。 それから県内のてんかん専門の先生に薬を処方してもらっていますが発作は減りません。 今まで処方してもらった薬は ●テグレトール ●エクセグラン ●トピナ ●デパケン です。 組み合わせや量を調節しながらが飲んでいますが、どれも効果はありません。 どの薬も効かないということはあるのでしょうか。 たくさんの種類の薬の中から、合う薬を見つけるのはとても時間がかかりますよね。 毎日発作で辛そうな息子がかわいそうでたまりません。 ACTH治療の話も聞きましたが、合う薬が見つかるまで頑張った方がいいのでしょうか。 最近は追視もしなくなり、笑顔も見られなくなってきました。 この先がとても心配です。

質問修正: 生後15ヶ月の娘が水頭症で生後6ヶ月にVP シャント、9ヶ月と15ヶ月に修復、合わせて3回手術。 毎回脳圧が高くても症状はほぼ無く大泉門の膨らみ無し。眼底が腫れて初めて高脳圧に気付くので6週間毎に眼科でチェック。 3回目はMRIで異常出る前でも高圧(25以上)。本人も慣れてか機嫌も悪くないのですが、3回目の術後は今までに無く笑顔でやっと脳圧から解放されたかの様です。 他に、頭の片側の主要血管が未発達だが「多分」水頭症の原因ではないだろう、との事。脳梁と前頭葉、脳のコメカミの辺りがちょっと普通と違い、ミエリンも少なめ。染色体は異常なしですが体が柔らかく発達遅滞などがあり、未知の遺伝異常を疑い詳しい遺伝子検査を勧められてます。様々なセラピーのお陰でゆっくりですが発達の進歩があります。 さて、本題です。普通と違う水頭症に普通のやり方だけで良いのか気になってます。仮に遺伝子に問題無しと仮定したとして、 1。髄液の生成が多過ぎなのか、吸収が悪いのか、何処かで流れが止まってるのか、その判断はどうやってするのですか？ 2。水頭症は非交通性であろう事以外原因不明です。シャントや背骨での測定や眼底は高圧なのに大泉門が膨らまないのは、水圧の物理法則にさえ反してる様です。この事から髄液の流れの何処で詰まってるのか見当はつきませんか？ 例えば、くも膜のう胞や外水頭症なら大泉門に圧がかからないのでしょうか？ 原因究明に他に何が出来ますか？血管をさらに詳しく？ 髄液の流れや脳の血流は？ かかりつけは脳槽造影やCine MRI、SPECT/PETに乗り気でないのですが、もっと要望すべきか分かりません。 3。脳の未発達や発達障害は遺伝子以外に脳圧が高いだけでも起こりますか？ 髄液の流れや血流が悪くても起こりますか？ 4。目が影響受けるなら耳も調べておいた方が良いですか？ 特に2への御回答を宜しくお願いします。

78歳になる母が、水頭症のVPシャント術の合併症で、 穿刺部から出血が広がってしまい入院中の状況です。 現在発症から1ヶ月ちょっと経ったところで、 左側を無視する症状が続いていたようですが、 少しずつ意識が向くようになってきた感じです。 麻痺や言語障害、構音障害はなく、 食事はよく食べ、歩行や段差、階段の昇降、トイレなども 見守りしてもらいながらであればできるようになってきました。 会話や表情は術後に比べるとだいぶ反応は良くなりましたが まだ見当識障害のような発言が時折出てきます。 現在、リハビリ専門病院が同じ病棟内になるので 移るかどうかの選択タイミングなのですが、 環境の変化がどう出るかを危惧してどうするか相談中です。 入院が長引くことによる認知への影響なども考え 早めに退院して通院リハビリも検討しています。 当初の主治医の説明では、 血液の吸収とむくみがおさまるまでに１〜２ヶ月、 そのあとから調子が持ち上がって来れば、ということでしたが、 数ヶ月単位で見てくださいと言われています。 医師の説明によれば、 右利きなので右側の前頭葉にバルブを入れており、 注意力障害など何かしらの高次脳機能の症状は残るかもしれないが、 この場所は一般的に回復が見込みやすく、時間はかかるものの 元の状況に近いところに落ち着いてくれるのではないか、 という説明を受けたのですが、その説明でよいのでしょうか？

以前にも質問させて頂きました。その後、進展しましたのでもう一度、質問をさせて頂きます。 50代　女性 発症時　後頭部に激痛、嘔吐、目が落ちた感覚、呼吸困難、脈は触れるが不整脈、意思疎通あり 救急車到着　意識なし 病院到着　CTにて大量に出血、数箇所に破裂前の脳動脈瘤あり、意識がない、呼吸が弱い等　最重症と告げられる　気管切開などで応急処置 2日後　脳梗塞　緊急オペ　同時にコイル術 7日後　意識が少し回復　手首、足首、目など動く 14日後　意識が乏しくなる 21日後　肺炎 1ヶ月後　高熱が続く、水頭症の所見あり ただ、現在の体調では手術不可。回復を待つ 約1ヶ月半後 VPシャント術 約2ヶ月 意識は以前よりも反応は良い。目で物を追う。 感染症がなければ呼吸器も来週には外す予定。 食事はまだ食べられない。 言葉は簡単な単語を話す。 触られてる感覚はある。 手足は以前よりは少し動く。 質問です。 ザックリとした経緯で申し訳ないのですが、今後、どれぐらいまで良くなる感じでしょうか？ご経験からくる肌感で良いので教えて下さい。また、お答えの理由もあればご説明ください。 以前に質問させていただいた時には回復はあまり見込めないとのことでしたが再度、よろしくお願いします。

＜状況＞ ・74歳母 ・4月下旬くも膜下出血にて緊急搬送 ・病院到着時はグレード5 ・意識回復せず同日20時からコイル塞栓術にて成功 ・5月中旬まで経過観察→脳血管れん縮なし／右側脳梗塞あり／自発呼吸可能　な状態に回復するも自力での淡の排出が困難となり器官切開術にて吸引、カニューレ設置後5か月後に抜去 ・5月中旬以降後遺症として水頭症を併発 ・即VPシャント術実施+圧の調整を行い良好 ・9月下旬のカニューレ抜去後からは高次脳機能障害が起こる ・今まで話せなかったのを取り戻すかのように話し始めるが、上記症状通り激しくつじつまが合わないことばかり ・体→少しでも可動域が増えるようリハビリ実施、まあまあ順調 現在に至る ＜質問したいこと＞ 高次脳機能障害むけの、今までの記憶と結びつけるようにするための有効なリハビリはどうしたらいいのでしょうか？日常生活に特化した情報や機能訓練としては介護士の方におまかせするしかないと思うのですが、過去の記憶については家族でしかつじつまを合わせられない部分が出てくると思います。そういった場合、 ・ある程度訂正して覚えていってもらうのか ・それとも適当に受け流す方がいいのか？ ・また「以前〇〇に行ったね」等共通の思い出話をしてすり合わせするのか？ ・過去の話ばかりするのではなく、新しい記憶を入れていった方が本人のためになるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

今年２月に物が二重に見えるので眼科を受診。眼科にて異常はなく脳かもしれないとのことで、近くの脳の専門の小さい病院に受診。そこで影があるとの事だったので、その後に大きいK病院にて検査したら脳腫瘍でした。病理検査もして小脳の悪性神経膠腫のグレード３と診断を受け、腫瘍摘出手術をしましたが思うようにあまり摘出出来ず、脳髄？の水の通り道が圧迫され水頭症の危険があったのでVPシャント術をしました。その後放射線治療、高圧治療を終え、現在T病院にてリハビリ、テモゾロミドの投薬治療をしています。放射線治療は比較的効果があったようで、腫瘍も小さくなっていたのですが、先日MRIなどの検査や診察の為、最初のK病院にて診察したのですが、結果は右側の腫れが少し大きくなって、左の腫瘍は少し小さくなってますと言われました。 腫れが大きくなってるので、今までよりふらつきが強くなったり、今まで出来てた事が出来なくなる可能性が近々ありますと言われました。緩和ケアの話も出始めて絶望してます。 しかし先日テレビでデリタクトという神経膠腫専用の新薬が開発されたと聞き、その話を先日のK病院の受診時に聞いたところ、その薬はマウスとかのテストしかまだされてなく人にはまだ認証されてないと言われました…がネットで調べると既に人に使用出来るような事を書いてました。 少しでも望みが欲しく、その薬を試したいのですが、先生の言い方だとあまり使いたくないような印象を受けました。 ●実際その薬の効果はどうなのか ●テモゾロミドより効くのか ●いつから使用出来るのか ●使える病院が限られているのか ●先生によっては使いたがらない先生もいるのか その点を教えて下さい。因みにこの文章は本人ではなく娘が父の為に投稿しております。実際父は入院中なので…。 宜しくお願い致します。

0歳10ヶ月の赤ちゃんですが、2ヶ月ほど早産です。(検診で水頭症と言われた次の日に生まれてしまいました。) 先天性の出血後水頭症(出血の原因は不明)で、生後1ヶ月ごろVPシャント手術を受けました。 いつ頃かはっきり覚えていませんが(術後1ヶ月あたりから)、バルブ周りに髄液漏れがあり、頭の角度や泣いたりすることで、柔らかさなどが変わります。 また、追視がなく(音がする方は向きますが、ペンライトなど光を追っている様子は見られません)、眼振や落陽現象も多々見られ、眼科にて経過観察中です。 今のところ眼鏡は必要ないと言われています。 その他、嘔吐などはありませんが、運動発達の遅れ(月に2回PT)、背骨の側湾も気になっています。整形外科は未受診で、次回のフォローアップで紹介してもらうつもりです。 今回、眼科で「見えている情報を脳が処理できていない可能性があるのでは」と言われたため、脳外科にも相談しました。 その後、先生(脳外科医)たちで検討した結果、「シャントの不完全機能不全の可能性がある」(確実な根拠はない)とのことで、シャントの入れ替えを提案されました。 また、先生主導ではなく、「ご家族で決めてほしい」と言われ戸惑っています。今すぐ生死に関わる状態ではないため、このような説明になったのではないかと思っています。 目の動き、側湾(体のバランス)、髄液漏れが気になるという理由で入れ替えるというのは、子どもへの負担や、感染のリスクなどを考えると現実的なのか不安があります。 一方で、大泉門がまだ閉まりきっていない今だからこそ、発達にいい影響があるかもしれないという期待もあり、家族として気持ちが揺れています。 ご意見を伺えれば幸いです。