1型糖尿病 インスリン食後に該当するQ&A

44歳。2型糖尿病です。 今まで7、8年間、HBA1Cが6%程度の高血糖でありながら病気をずっと放置しておりました。糖尿病の怖さも自分が糖尿だという自覚も皆無でした。本当に呆れるほど無知でした。 最近、あるきっかけでやっとこの病気を自覚し、猛勉強の末、話題の低カーボや低GI値な食べ方やもちろんカロリーにも気を配りとこれまでと打って変った食生活に加えて、病気について知ったストレスとショックからいっきに体重が減少してしまいました。 もともと160cmで51ｷﾛ程度で決して肥満では無かったのですが、ここ3ヶ月で7ｷﾛ減で、44ｷﾛまで落ちてしまいました。周りからは拒食症を心配されています。 なのに血糖値は一向に改善せず、6.0%、最近はじめた自己血糖測定器でも頻繁に食後は200を越えてしまっていて、もうどうして良いやら分かりません。発症当初からインシュリンの分泌不全を指摘されていたのですが、そのせいで食事療法では無理なのでしょうか?永年放置していたのでもう食事療法だけではどうにもならない所まで来ているのでしょうか? どうぞご意見お聞かせ下さい。宜しくお願い致します。

産後6週間検診にて、妊娠糖尿病があったため75gctを受けました。 現在163センチ、66キロです。 GTT血糖値0分.98 　　　　　30分.143 60分.147 120分.117 インスリン0分-3.6 30分-39.30 　　　　　60分-56.70 120分-26.20 HOMA-r 0.9 HOMA-B 39 インスリン分泌指数0.8 正常型だかインスリン分泌低下があるため、食事と生活に注意して年に一度75gctを受けるようにとの指示でした 妊娠中の75gctは 　　　　　0分　82 　　　　　60分 126 　　　　　120分　153 妊娠前は68.5キロ。臨月で73.5キロ。 尿糖は出たことはありません。 出産まで分食事と血糖測定を行い、まれに食後2時間値が120を少し超えることがありましたが、起床後の血糖値は75前後と安定。 しかし病院で指導された糖質量では120を僅かに超過するため糖質量を自己判断で減らしていました。産後入院中に血糖値を測定しており、分食なしの1食の炭水化物100前後という内容の食事の結果、起床後の空腹時血糖80前後、２時間後は110台と安定していました 以下質問です 1.糖尿病ではないが、インスリン分泌低下があるとはどのような状態か。上記の数値からみてご判断をお願いします 2.生活上気をつけることとはなにか、分泌低下を招く行動とは何か　 3.なぜ分泌低下してしまったのか、改善可能か 4.妊娠中は問題のなかった空腹時血糖が1ヶ月で高くなってしまった原因は何か 5.HOMA-Bが39であったがどの程度危険なのか よろしくお願いいたします

糖尿病合併妊娠と自閉症について 妊娠前から、食後高血糖タイプの境界型糖尿病でした。 （妊娠以前のOGTTで、1時間後200、2時間後192） ただ、ヘモグロビンA1cが5前半ということもあり、食事療法と運動療法での対応となりました。 妊娠がわかり、すぐに内科を受診したところ、発覚時のA1cが5.3であったため、インスリンなしの食事療法で様子見となりました。 その後、すぐにつわりが始まり、食べつわりとなってしまいました。 食べつわりで、ピザやポテト、アイスやプリンなどを妊娠5〜12週くらいの時期にたくさん食べてしまいました。 胎児の神経が形成される時期（6週から12週）に、血糖コントロールができていなかったことを、とてもとても後悔しています。 ちなみに、妊娠11週で測ったA1cは5.2でした。 妊娠初期に血糖コントロールがよくない（おそらく食後高血糖が乱発していた）場合、生まれてくる子供の自閉症リスクが高いと言われていて、本当に後悔の毎日です。 現在は妊娠中期にはいっていますが、毎日その後悔でノイローゼ気味になっています。 ※健常妊婦でも自閉症の子供を生む確率があることはわかっていますが、妊娠初期の高血糖については、自分の努力で防げたものであるため、自分を責めています。

30歳女性。現在乳児がいます。 10年以上毎日過食嘔吐がありました。結婚後〜出産まで過食嘔吐はありませんでした。 結婚前から血液検査ではHbA1c5.0〜5.5を行ったり来たりしていました。 妊娠中は過食はなく、HbA1cはずっと5.0でした。 妊娠中の尿糖も- 50gブドウ糖負荷試験も1時間値96で全く問題なく出産しました。 そして産後。再び過食嘔吐が復活してしまいました。 朝から晩まで過食嘔吐。食べるものは菓子パン・ご飯・甘いものがかなり多く 菓子パン・惣菜パンは1日20個位食べては吐いてました。3ヶ月は毎日続きました。 今までこんなに菓子パンばかり食べた事無いと思うくらい食べました。 さすがにマズイと思い、血糖値とHbA1cを測って貰ったところHbA1cは5.6 空腹時91 と言う結果でした。今までで最悪の数値です。 先生は問題ないといわれましたが、不安でしたので75gブドウ糖負荷試験をしました。 尿糖もこの時初めて±がでました。 結果が下記の通りとなります。 前76(インスリン4.74) 30分129(インスリン16.3) 60分189(インスリン24.9) 150分92 insulinogenic?は0.218 正常型ですといわれましたが一時間値高くないですか? あとこの150分値は病院側の手違いで帰らされ、その後電話があり 再び自宅から病院に行っての採血なので2時間半になってしまいました。 歩いたり時間越えたりしてるので信憑性にかけますよね??? この場合正常型と言われましたが境界型と思ったほうがいいのでしょうか。 正確な数値が分からないので再検査した方がいいですか? そしてこの0.218ですが、医師は将来糖尿病になりやすいと言ってました。 今後どういう生活をすればいいでしょう。 産後の過食が原因ですい臓を痛めてしまったのでしょうか?それとも だいぶ前から食後高血糖はあったんでしょうか? insulinogenic含め、今後の摂生次第で全ての数値は改善しますか?

糖尿病歴が長く、以下のコントロール内容でどれだけ長生きできるのか…個人差があるのは承知ですが、ご助言頂けませんか？ 14歳の時２型糖尿病と診断されました。 朝一番の尿には糖は出ず、たまたま腰痛でかかった婦人科で尿糖を確認、小児科医で糖負荷検査をして糖尿病と診断されました。 ●14～24歳まで運動と食事療法のみHbA1c6～6.8% ●25歳頃からHbA1c7.3%を超えて下がらず、一時期はには8.3%の時も。ジャヌビアとメトグルコを服用しHbA1c6.5～6.8% ●27歳頃から妊娠希望でインスリン注射のみに変更HbA1c5.4～6.0%(29歳で出産) ●現在は31歳でインスリン注射とフォシーガ5mg服用HbA1c6.2～6.5% ※ヒューマログ3回、レベミル1回 今月の血液検査の一部は ●HbA1c6.2% ●クレアチニン0.64(いつも0.5台なんですが今月は何故か高かったです) ●中性脂肪44 ●HDLコレステロール70 ●LDLコレステロール155 ●尿たんぱく－ 眼底検査は年に2回やります。 食後は希に血糖値が200ぐらいの時もあります。摂取カロリーの指導は1400～1500で、たまに超えますが、毎日カロリー計算しています。塩分は指導を受けていませんが、減塩調味料などで意識はしています。 主治医からは、出産も終わったことだし、HbA1cは6.5%～7%以下で、高低差の少ない血糖管理をしましょうと言われています。ですが、妊娠期の癖で低めにコントロールしてしまい、たまに低血糖もありますし、主治医の言うとおりになかなかなりません。糖尿病歴が長いとその分体に負荷がかかりますよね。家族のことを思うと元気な時期は長くいたいですし、長生きしたいです。こんな私ですが、このようなコントロールでどれだけ元気でいられものなんでしょうか。

現在妊娠23週です。 前にも質問したのですが、分からなかったことがあったので再度質問したいです。 2年前の検診で食後高血糖があり(2時間後が 140くらい)心配になったため糖尿病内科に通い、糖質負荷試験をやってもらいました。 その時空腹時血糖は問題なし、1時間値が 200くらい、2時間値が144くらいでした。 境界型かなとのことで妊娠したら妊娠糖尿病とかになりやすいかもと言われていました。 そして妊娠して、初期の血液検査では 随時血糖80台でHbA1c5.1で問題なし。 産科に今までの経過を伝えたのですが、 今のところ問題ないから負荷試験はしないとのことでした。 それでも不安があったため、 糖質負荷試験をしたほうがいいのか糖尿病内科に相談に行くと、現段階では必要ないと 思うけど血糖フォローはしていこうということになりました。妊娠19週の時点では 随時血糖80台でHbA1c5.2でした。 そして妊娠22週になる昨日受診して、 今度は空腹時血糖で血糖測定しようということになり行ったら160という値がでました。 HbA1cは先月と変わらずです。 家で血糖測定してみる？インスリン導入？という話もでたのですが、暑いし脱水の影響かなということもあり、先生の勧めで近くで朝ごはん食べてきて、1時間後に再度測定することになりました。 パン1つとマフィン食べて測定し、140くらいでした。負荷試験は必要ないかと聞いたら また来週朝食後2時間の血糖を測定しようと いうことになりました。 私的には負荷試験したほうがいいのでは？と思うのですが ●脱水の影響でこんな空腹時血糖が上がるのでしょうか？また空腹時血糖より食後血糖の方が低いっていうのはありえますか？ ●空腹時血糖が高すぎて、胎児になにか 影響がないか心配です

こんにちは。ほうかしきえんと2型糖尿病の関連性について質問。実は、7月21日に熱が38度8分もあり、頭痛や悪寒、右足の足首から膝にかけて激痛と黒や紫や赤が混じった腫れ、右鼠径部リンパ節が腫れたので、休日急患診療所へ主人に付き添ってもらい、診せた。すると「ほうかしきえんの疑いがあるから、明日にでも大学病院の皮膚科を受信するように。」と言われ、22日にすぐ電話で大学病院の皮膚科へ予約を入れて行き、診察し、採血し、診察の順で行われた後、主治医から「やはり、ほうかしきえんです。炎症反応が高いし、関節を破壊する炎症反応まで高いので、すぐに入院してください。それから歩くだけで悪化するので車椅子での移動がいいでしょう。」と言われましたが生憎、入院の準備をしておらず、この日は外来で抗生物質の点滴をして帰宅。23日に入院し、8月2日に退院。その入院中に2型糖尿病と血液検査で判明し、その時の血糖値が283、ヘモグロビンA1Cが10.5もあり、10時間の水分点滴と1日3度の抗生物質点滴、1日4度の血糖値測定で基準値以上の値が出ればインシュリン注射をする生活を1週間もした。今はメトグルコ250mgを毎食後1錠、クラビット夕食後1錠を飲んでいる。そこで質問なんですが、炎症反応が高いのは2型糖尿病が原因ですか?あと、ほうかしきえんを患った右膝内側には隆起性皮膚繊維肉腫を摘出した傷もあり、今後、ほうかしきえんの影響が気になります。隆起性皮膚繊維肉腫とほうかしきえんの主治医は別なので、それぞれに質問すべきですか?ちなみに隆起性皮膚繊維肉腫の主治医は准教授で、ほうかしきえんの主治医は医員です。

緩徐１型糖尿病です。 インスリンを打たないと低血糖にならないとの事で、大事な予定がある時は（テストや発表会など）打たずに糖質の低いものを摂取しようと思うのですが、頻繁でなければそういった使い方でもいいのでしょうか。 （検査の為に前夜から夕方まで食べない時がありますが、血糖値は１００前後で低血糖になることはないです） また、糖質の計算上、ノボラピッド１０と多めになったときにそのとおりに打つと必ず低血糖になります。 それも不安なので、８くらいにしておき、その後血糖値をチェックしながら上がりすぎるようならその時に追加打ちしようと思うのですが、どうでしょうか。 食後、血糖値が一旦下がってから、再び２００位に上昇する原因は基礎インスリンの不足でしょうか。 食後、２００超えが４～５時間つづくと不安になり、追加打ちするのですが、主治医は２００超え程度なら必要ないと言います。例えば、追加うちした方が良い値、また何時間以上続けばなどの目安はありますか？ 尿比重について。毎回尿が濃いと言われ、水分を取っていない自覚もあったので取るようにしています。反対に尿が薄くなりすぎると何か問題はあるのでしょうか？ 腎機能の事で以前にも相談したのですが、e-GFRが５４と段々下がってきたので主治医に相談したのですが、尿に蛋白が出ていないので大丈夫と、尿クレアチニンも検査の必要なしとの事でした。 こちらについてはすぐに腎臓内科を受診する必要はないでしょうか。

インスリン分泌が少ないタイプの境界型糖尿病の者です。昼夜のみボグリボースを処方されています。151cm、42kgの痩せ型、糖代謝意外の血液検査の項目は正常です。 糖質制限はしていませんが、素人計算では1日糖質130ｇくらいかと思います。 元々血糖値の戻りはゆっくりだったのですが、最近血糖値の戻りが悪くなりました。 エアロバイクを漕いだり筋トレをするとその時だけ下がりますが、またすぐ上がって元通りか運動をする前以上になってしまいます。 半月前の検査結果はhba1c6.0です。指先での自己測定の数字を見ると、次回の検査ではもっと上がってしまうのではないかと思います。 参考にリブレのグラフを見て頂きたいのですが、一日通して血糖値がやや高いです。 指先測定も併用していますが、概ね大きくは違いません。 赤丸の所が食事で、間食の習慣はありません。指先測定ではこの日の朝食前105、昼食前122、夕食前110でした。 1.以前はギリギリ二桁(去年9月に受けた糖負荷試験での負荷前血糖値は87でした)だった食前血糖値が高くなっているので心配です。 GAD抗体は陰性だったのですが、1型糖尿病の可能性はないのでしょうか。 初診の際はhba1c5.8だったのに、食事療法も運動療法も頑張れば頑張るほど悪くなっているようで心が折れそうです。 2.運動して一旦下がった血糖値がまた上がってくるのはなぜでしょうか。食後3時間以上経っても上がってきてしまって、どうしていいか分かりません。寝る前には食後5時間は経っているのに120〜130台あります。 3.運動による血糖値の乱高下で余計に膵臓に負担がかかっているのではないかと心配なのですが、どうでしょうか。 よろしくお願い致します。

2022年の5月に、ケトアシドーシス状態で入院し急性一型糖尿病と診断。インスリン治療を始めてから浮腫みを全身に感じるようになり、体重が元気な時の56キロから、70キロ台になりました。運動しても食事制限をしても管理栄養士からも特に食事の改善点が見つからず、担当医もこの状態に疑問を抱き、浮腫と急激な体重増加改善のため色々試してきましたが体重は減りません。 <処方経緯> 1.グラルギン昼18単位/ヒューマログ朝12昼7夜8単位+浮腫がひどいのでスーグラ50を処方 2.ランタス昼20/ヒューマログ同じ 3.ランタス昼23/ルムジェブ朝12昼7夜8 4.トレシーバ昼22/フィアスプ朝10昼5夜5 5.トレシーバ15/ルムジェブ朝10昼10夜10 6.トレシーバ19/ノボラピッド朝20昼20夜20+スーグラ50 (6の血糖コントロールは過去一番安定) 約半年間インスリンアナログ剤を色々試したがどれも浮腫が発生。液が体内に入る時に痛むのもあり、担当医は添加物のアレルギーを疑いました(元々私はアレルギー体質です)。そこで今年1月から添加物がより少ないヒトインスリンに変更。 7.ノボリンＮ昼9夜9/ノボリンR朝15昼15夜15+ボグリボースとスーグラ25 全身浮腫は今までより少ない。運動すると血糖値が下がることも初めて実感。 ですが食後血糖コントロールが上手くいきません。食前40分前に打ち、食後300を超える日が多く、6〜8時間上がり続けてしまう日もあり体重は減りました。 このままヒトインスリンを続けるべきでしょうか。それとも他に私に合うインスリンが見つかりますか？6.の時にインスリンを戻すとまた浮腫が強くなるのが怖いです。担当医チームも頭を抱えていて毎回模索しているようなので不安で今回初めて相談させて頂きます。 何卒宜しくお願い致します。