癌治療しない選択に該当するQ&A

以前ご質問させていただいた者です。 6月針生検を受診。7月に結果がわかり、針14本中3本で癌細胞を検出。場所は前立腺の左右にあり、CT及び骨シンチは異常無し、といった経緯です。TNM分類はT2c,N0,M0、グリソンスコアは4+4の８という結果でした。 そこで、あらためての質問ですが、MRIでは右側1カ所に白い影だったものが、2カ月後の針生検で3カ所癌細胞が見つかるというのは良くあることなのでしょうか？ 2つ目の質問ですが、担当医からは、根治治療として外科治療と放射線治療のどちらかがお勧めで現在はどちらも同じ程度の成果があるので、自身の生活スタイル等を考えて選択すれば良いとのことでした。考えた末、放射線治療を選択しようと思っていますが、その病院はIMRTまでしかないようです。放射線治療はIMRTの他にSRTやMRIガイドIGRT、重粒子線等数多く種類があるため、あらためて放射線科医に確認するつもりでいますが、直腸や膀胱等に最も影響が少ないのは現在どの放射線治療でしょうか？ また、最近では低侵襲なTULSA療法というのもあると聞きますが、まだ症例も少ないですし、対応可能な病院も北海道にしかない上に保険適用もされてないので、選択から外そうと思っていますが、ほかの放射線治療と違って臓器へのダメージが相当少ないのでしょうか？ 以上、３点の質問となりますがどうぞ宜しくお願いいたします。

81歳です。 MRI、生検、CT、RI検査を実施。 PSA 11.43 グリソンスコア (生検12本中7本にがん) スコア 7 ⇒3本 8 ⇒1本 9 ⇒3本 前立腺下部に4本 上部に2本 (各左右同数) 中位1本 骨、リンパへの転移認められないが下部に局所浸潤が窺われる。 主治医の所見と治療方針 ホルモン治療 リュープリンSR 3ケ月毎 ビカルタルド毎日(＋タムスロシン)を一週間程前から実施 6ヶ月後放射線治療を開始する方針で 治療機器はTrue Beamです。 現在主治医の方針に従い治療する考えでおりますが、オペの選択(可能性)はないものでしょうか。 また放射線治療機器はMRIリニアックでの治療も選択肢に入れたいと考えてますが如何なものでしょうか。 宜しくお願いいたします。

年齢55歳。前立腺がん。PSA7/7に5.489、前立腺針生検でグリソンスコア３＋３が３本／15本中、骨・他臓器への転移なし。 現在、ある病院の初診を受け、当該病院で再度画像確認中。再受診後、診療方針を決める予定です。 当該病院は、粒子線治療、IMRT、小線源治療が可能で、前立腺がん陽子線治療が年間約90件、小線源治療全体（前立腺がんだけでない）年間約50件の実績があります。一方、この病院は、講演会等の動画等を含め治療法におけるPSA非再発率を公表しておりません。 現在、低リスクであることを踏まえ小線源治療を検討していますが、本サイトAskDoctorsでの先生方の御助言や、患者会のサイトを読ませていただくと、小線源治療は、術者の技量に左右されるとのことであり、少々不安になっています。 他の都県の病院では小線源治療の実績が公開されており、低リスクで７年の場合非再発率が97.7％という病院もあります。 １．当該病院で小線源治療年間50件の実績があれば、前立腺がんも十分に行っていると考え、他院との比較はそれほど神経質にならなくてもよいでしょうか。（50歳台で前立腺がんの診断を受けるレアな患者であり気になってしまっています） ２．もし実績を重視して病院を選択すべきであれば、低リスクであることを踏まえ、少しの治療待ちが出たとしても転院することも選択の一つでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2024/10/5に母親の子宮体癌(漿液性腺癌)相談させていただきました。 現在85歳です。 3/19に定期検査で血液検査、ＣＴ検査を行いました。 結果、傍大動脈リンパ節に転移、再発していました。 今のところ局所で再発とのことでした。 医師は今後の治療として3つ提示してくれました。 1　ＬＰ療法 2　放射線 3　経過観察 1については、以前の抗がん剤治療で副作用が強くでたため６クールのところ3回で終了しています。 医師は高齢者で、抗がん剤で副作用がきつかったので、ＬＰ療法は厳しいだろうと言っていました。 副作用がわりと強く、間質性肺炎。甲状腺障害等がおきた場合は厳しいと。 母親も抗がん剤で辛かった記憶があるので、やりたくない様子です。 2の放射線治療は今のところ傍大動脈リンパ節の局所だけに再発しているので、放射線は可能だと。ただし、今後他のリンパ節への転移は起こるかもしれないと言っていました。 家族としてはＬＰ療法を選択したいところですが、副作用が強くでてしまいQOLが下がってしまうのはそれこと本末転倒と思うので無理かと思っています。 放射線を選択するつもりです。 本人も放射線治療ならやってみてもいいと言っています。 放射線治療は効果としてはどうなのでしょうか？ それ以外の治療法、選択肢はあるのでしょうか？ 先生方の見解を教えていただけたらと思います。

主人のことで相談です。 お伺いしたいことは、 １，　がんゲノム検査（がん遺伝子パネル検査）を受けるメリット・デメリット ２，　自分の意志で「検査を希望しない」という選択をするのはどうなのだろうか ということです。 主人は５４歳、浸潤性粘液性肺腺癌、原発は右下部、左肺にも転移があり、ステージ４ｂと診断されました。免疫チェックポイント阻害薬を使用した抗がん剤治療を、現在までに４クール行いました。２クールまでは腫瘍部の縮小がみられましたが、副作用で糖尿病が２型から１型になってしまったこと、最後の治療後のCTやレントゲンでも効果が見られなくなったため、次回から薬剤を変更しての抗がん剤の点滴をすることになりました。（予定はペメトレキセドとカルボプラチン） そのさいに、いわゆる「がんゲノム検査」を勧められました。ゲノム外来があり、そちらでも説明を受けましたが、夫婦で話し合ってから決めたいと思い、まだ保留にしています。検査費用等は高額療養費対象になるので、高額でも受ける選択はできます。 説明を受けたり、その後HPなどでも調べて話し合っているのですが、主人自体があまり乗り気ではありません。検査をしたとしても、遺伝子の異常がないという結果が出たり、また異常が見つかったとしても治療に結び付く確率のほうが少ないのであれば、それを聞くほうが今はつらい、といいます。私もそれは同様に思うところで、治療法が見つかるかもしれないという期待と、それがなしえなかった時の落胆とを考えてしまいます。 そこで、受けるメリット・デメリットや、私たちのように「確率が低いのであれば検査はしたくない」という選択を考えるということについてのご意見などをお伺いできればと思いました。よろしくお願いいたします。

【診断までの経緯】 - 2026年4月6日：健康診断で精密検査が必要との指摘 - その後：マンモグラフィー、MRI、生検検査を実施 - 昨日：乳がん（ルミナールA、ステージIIA）と診断 【現在の状況】 - 現在、がんの広がりを確認するための検査を実施中 - 来週、その検査結果が出る予定 - 担当の先生より、再建手術を行うかどうかによって病院選びが変わると説明を受けた - 治療方針：抗がん剤ではなく、ホルモン治療になる予定（先生より説明あり） 【服用中の薬】 - 特記なし 【相談したいこと】 ・再建手術のメリットとデメリットについて ・再建手術を希望した場合、インプラント（人工乳房）と自家組織（自分の組織）のどちらがよいか、それぞれのメリット・デメリット ・再建手術を行わない選択をした場合、見た目をサポートするような方法や選択肢があるか ・実際に患者さんを診てこられた中で、先生が良いと思われる選択があれば教えていただきたい

【経緯】 2023年5月から頻尿、尿が細いなどの症状で泌尿科クリニックを受診し慢性前立腺炎の診断で、漢方薬とα1受容体遮断薬を服用しています。 2025年6月の健康診断でPSA5.8になり、がん疑いの指摘がありました。 【前立腺がん】 2025年12月に大学病院で生検実施。9本/14からがん検出あり、グリソンスコア4+4で前立腺がんの告知。 2026年1月にCT、骨シンチ検査で病期はT2cN0M1b。転移は左股関節の1箇所。 手術と重粒子線は選択できず、積極的治療としてホルモン療法+放射線を選択しました。1月末からADT注射を始め、PSA値は1月の6.78→3月には1.749です。放射線科では前立腺がんの放射線治療は行っていないということで、放射線治療のみ他病院に紹介になりました。そこでは、前立腺と股関節の距離が近く、正常細胞への照射を考えると強く当てられない。治す治療はできず、がん成長を遅らせる治療となると説明を受けました。放射線で根治を目指すつもりでしたが、不安になりました。 現在も排尿障害があり、生検後は切迫尿意や少量の尿漏れも生じておりQOLも心配です。 【質問】 質問ですが、（1）効果と副作用を考え、ホルモン療法+放射線治療は最適ですか？（2）今はADTのみですが、CAB等で早くPSAを下げておくべきですか？（3）ADT+イクスタンジは標準治療に比べ効果が高いという情報を見ましたが、どうなのでしょうか？（4）最近、股関節とお尻の骨が痛くなることがありますが、転移による痛みと考えられますか？。 長文になり、また色々の質問で申し訳ありません、回答よろしくお願いいたします。

以前も質問させていただきました者です。状況は同じく、下記です。 こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。 しかし、いろいろと治療の選択肢で悩み始めてしまいました。 質問 タイトルにもありますように、放射線治療（外部）で前立腺肥大症は治りますか？ 肥大症による？頻尿に困っているためです。 約1年半前の近くのクリニックの画像診断では、通常の約1.6倍になっていると 言われたことがあります。 その他、放射線治療のデメリットがあれば教えてください。 よろしくお願いします。

38歳女性です。 一年前より、生理後に鮮血が出るようになりました。 期間としては数日です。 受診して、子宮体癌検査等はしましたが、陰性で、原因は特にわからないとのことでした。 今は漢方を処方してもらっています。 この場合、どのような理由が考えられますか？やはり、年齢によるホルモンの変化でしょうか… また、どのような治療の選択肢がありますか？ よろしくお願いいたします。

以前にも何度か質問させて頂きました 今回は陽子線治療の3年経過後のPSA数値の結果について質問させて頂きます 先ずは今までの経緯ですが 3年前に前立腺がんと診断され、PSA5.8 グリーンスコア4+3(顔付きが悪い癌あり)と診断されました 治療選択は大学病院にて陽子線治療を選択して今に至ってます(事前ホルモン治療は未実施 その間に排尿障害、前立腺炎症を発症し、昨年には放射線直腸炎症を発症し出血で4回の 焼灼をしました PSA数値の状況ですが 昨年3月→1.28 ６月→1.05 ９月→0.82 12月→0.77 ここまで順調に下がってきましたが、今年の 3月に→0.92と上がってしまい不安で相談させて頂きました 質問1:この数値上昇から再発の可能性はありますか？心配でなりません 質問2:陽子線のPSA数値の特徴ですが、0.15の上昇は良くある事ですか？ 質問3:再発の可能性がないとすると上がった要因にはどのような事が考えられますか? 質問4:この後何か検査しなければならない事があれば教えて頂きたい 今回初めてPSA数値が上昇して不安でなりません宜しくお願いします