胆管がんに該当するQ&A

いつもお世話になります。PET検査を受けた病院に昨日出向きまして、カルテ開示を出して頂こうと医事課に行きましたらｍ取り急ぎPETの報告書を出して頂きました。私が1年５か月前に受けた報告は大腸の集積のみでした。 脳、咽頭、唾液腺、腸管　腎＾膀胱に生理的なFDG集積を認めます。右卵巣の腫瘤に有意な集積は無く悪性度は低いです。その他リンパ節や乳房他～～中略～～は全て集積無し ただ集積が軽いと聞いておりました回盲付近の腸管に限局性の集積を認めますCTでは明らかな腫瘤や結節は認めませんが集積が比較的高値（SUV9.1）術後PETでのフォローをお願いしますと書いてありました。（昨年４月に内視鏡で日帰りでスネアで１．５センチほどのものを取り出し、のちに良性との報告を受けてますが、本当は悪い物なのでしょうか？ 胆管に気を撮られておりましたが、今年７月に拠点病院で大腸内視鏡検査を受けましたら、盲腸に３ミリ、横行結腸に３ミリの２つポリープが見つかりましたが、拠点の先生は３ミリだから１～２年後の検査で大丈夫との話してみたり、心配ならどこかのクリニックでという話でしたが、盲腸は回盲部分に当たりますし、昨年の取り残し？またはがんとpPETの報告を観たので気になります。早めにどこかの出来ればクリニックではなく総合病院クラス（拠点病院でなくて良いので）検査し取り出してもらいたいと思うのですが，適度な病院もなく、開業医さんも大変混んでます。私の心配した胆管や膵臓などの集積は無いようでした。やはり早めに回盲部や横行結腸のポリープは摘出したほうが宜しいですよね？SUVの高いポリープと似た場所のポリープですので、、、ご教授お願い申し上げます。

私の65才の母親の事ですが、4月に胆嚢癌、肝臓癌が見つかり、5月に胆嚢、胆管、肝臓右葉を切除しました。今思えば入院中の肺炎や、十数年前に転んだ事で化膿性膝関節炎になったのだと思います。癌で入院した時、退院1週間前から右足が左足の1.5倍位に赤く腫れ、熱も持ち、激しい激痛が発症しましたが、浮腫だと利尿剤を処方されるだけで退院させられました。退院後外来では外科と整形では浮腫だのうちの領域ではないと何の検査や処方もなく1ヶ月が過ぎた頃、しつこく外来で訴え続け、やっと右化膿性膝関節炎だとわかりました。1回目のオペでは洗浄術と軟骨切除しましたが良くならず、検査の結果、骨にまでMRSA(ﾒﾁｼﾘﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌)が侵食している事がわかりました。2回目のオペでは洗浄術と半月板切除、MRRAが侵食している骨も削りました。あまり良くならないまま保険いっぱいで抗生物質が使えないからと転院させられ、転院先では何の治療もなく、検査結果が悪いからと大腿部からの右足切断を医師から通告されました。X-Pでは下腿骨骨端の骨崩壊が見受けられ、大腿骨骨端ももしかするとMRSAが侵食してるかもという感じです。右膝周辺の皮膚は繊維化して少し固くなり太くなっています。入院期間が癌から始まり約1年経っています。右足切断をせずに化膿性膝関節炎を早期で治す治療方法はないでしょうか?治療できる埼玉県、東京都、関東の病院等も教えていだだけると幸いです。宜しくお願い致します。

混合型腺神経内分泌癌の抗ガン剤治療について質問です。 66歳ステージ4b、ly3、ne3、v3、r1、m1 lym 胆嚢（胆管？）原発のmanecなのですが、担当医の先生がおっしゃるには、 現在、目視できる範囲の癌は取りきったが、悪性度も高いため、あきらかな転移は確認していないが、抗ガン剤でリンパにのって広がったと考えられる癌細胞をたたくという治療方針で 1シスプラチン、イリノテカン 2イリノテカン 3イリノテカン 4休薬 を1クールとする治療を何ヶ月かにわたり行う予定だと思います。 現在1クール目、2番目の抗ガン剤イリノテカン単剤を金曜に終えたところです。 この治療の効果判定はどのようにするのでしょうか？ pet検査などをして、減ったかどうかを毎回図らなければわからないのでしょうか？ 先生は、今、転移の場所がわかったところで、同じ治療をして行くので、意味がないようなことをおっしゃっていました。 私としては、抗ガン剤で苦しんで何日もロクに食べられず、体重も落ち、気持ちも落ち込んでいる母を見ていると、もし、抗ガン剤の効果が無いようなら、薬を変える、または、やめるなどの選択も浮かびます。 抗ガン剤とは、どのくらいの期間で効果が見えてくるものなのでしょうか。 イリノテカン単剤になっても、投薬1日後の土曜夕方に、だるくなり、食欲もピッタリと無くなってしまったようで、ぐったり横になってしまいました。 痩せていく母をみているのがとてもつらく、なにか食欲を出すいい方法や薬、食事療法であったり、無いものかと悩む日々です。 ワンクール終わった後くらいには、この治療法に意味があることなのか、どのようにすればわかるのでしょうか。 血液検査でわかりますか？ 希少癌ということで、判断がとても難しそうですが、どなたかアドバイスいただけませんでしょうか。

夫が膵頭十二指腸切除術を受けました。難しい手術と思い、この手術数が多い病院を選びましたが、縫合不全が起き、胃液が体中に漏れ、緊急再手術となりました。「残った膵臓が萎縮したため胃と剥がれた」。又、「合併症は全国平均で5%の人に起きる」と言われましたが、それは95%の人には起きないということです。起きる人と起きない人の差はどこにあるのでしょうか? 又、再手術では膵臓を全摘しましたが、また胃に5mm径位の穴があいていて、そこから胃液が漏れていました。「正常な組織とそうでない組織が判りにくい」とのことでしたが、これはどういう意味なのでしょうか?このようなことは経験によっても異なるのでしょうか? 苦しい中ほんとうに頑張って合併症は克服してくれました。ですが、その後胆管狭窄が起き、ビリルビン値が処置後1ヵ月半かかって17から3位にやっと下がってきた、と思った時に「再発」とのこと。抗がん剤も使えないまま、再発確認後約1ヶ月で亡くなりました。最初の手術から約半年です。 この再発と進行の速さは、大きな手術をした上の再手術で、体が非常に弱っていたためと考えられますが、それで妥当でしょうか? 癌は最初1cmでステージ1とのことでしたが、切除標本の細胞診断で膵臓表面に癌細胞の付着があったとのこと、術後ステージは3になりました。 ご意見をお願いいたします。

65歳の母について。 母の治療で生じた感染症が一般的なのか見当がつかず、また、母はこれ以上の手術を望んでおらず、母の意思の通り手術を拒否できるものなのでしょうか。 先生方のお知恵をお貸し頂きたく投稿いたします。 足りない情報がありましたら、ご指摘下さいませ。 (一部、老齢の父からの伝聞のため、病名など間違えているかもしれません。) —— 2022.4 腹痛で受診、胆嚢癌(ステージ4)発覚、抗がん剤治療を開始するが本人の希望で停止。 2022.12.02 [自宅]体調不良が続き受診、即入院 2021.12.07 胆嚢癌の合併症、膵炎と黄疸が発覚。胆管を手術。 2022.12.12 吐血、黄疸(金属ステントが十二指腸損傷。→プラに置換)精神的苦痛により痙攣が続く。 2022.12.15 膵臓・十二指腸への影響を鑑みて痛み止め投与しない事により、激痛。 2022.12.28 [自宅] 長期入院で精神的苦痛を強く訴える。退院。 2023.3.09 [自宅]痙攣が続き救急受診するが、一旦帰宅。車椅子使用。 2023.3.10 メンタル面への好影響を期待し、再入院。 2023.3.13 プラに置換した部分から感染症を引き起こしていた事がわかる。(以前からの高熱もこれが原因) 医師に再手術を提案される。本人拒否。

初めまして。主人の事なのですが、10月7日に膵臓全摘出手術を行いました。(5年程前からIPMNを患って定期検査、経過観察していたのですが、ERCPの結果がグレーゾーンになったため)その際、胆管、胆嚢、十二指腸、膵臓、脾臓、胃の半分を摘出しました。病理検査の結果膵臓がんが発覚し、ジェムザール、TS-1といった抗がん剤治療を行っていく事になりました。今月の14日から抗がん剤の投与が始まるのですが、昨年結婚したばかりのため子供がまだおりません。タイミング的に今月というのが難しいため精子凍結を視野にいれているのですが、術後二ヶ月しか経過していないため身体的に問題はあるのでしょうか? 主人の年齢は45歳です。術後の回復は、病院の先生も驚くほどの回復力で、現在会社にも毎日通勤、食事も一日三回、普通の定食の量は食べます。あまりにも時間がないのでどうしたら良いのかわからず質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

叔父がB型肝炎、C型肝炎、肝硬変、肝臓がん、胃静脈瘤を患っています。 ・血液検査ではchild Cで肝機能は非常に悪い。 ・右葉に腫瘤影があり、左葉は肥大していて管内胆管が拡張している。 ・門脈本幹内に陰影欠損を認め血栓、腫瘍塞栓。 ・門脈がほぼ閉栓している影響で巨大な胃静脈瘤を認めている。 ・肝がんは予後３ヶ月程度。胃静脈瘤はいつ破裂してもおかしくない状況である。 ・肝機能も悪く肝がん、静脈瘤に対する効果的な加療がなく、現時点では対症療法しかない。 ・破裂時も急激に血圧が低下することが予測され救命の困難が予想される。 ・入院でのメリットは少ないため、早期の退院が望ましいとされる。 何か、できることを教えて欲しいです。 あと、入院してお薬で数日経つのですが、全身黄色みを帯びているのですが、胆道ドレナージは必要ではありませんでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。

昨年の夏に、総胆管ガンで手術をした母(61歳)が半年で再発しました。 再発後、ジェムザールとTS-1の投与を受けていたのですが効果が見られず、、 3ヶ月前から、アバスチン・ジェムザール・ランド・TS-1(現在は中止)の治療を始め、 腫瘍マーカーCA19は、2000超の数値が500以下と数値は落ちましたが、 同時に体力も体重もは急激に落ち込み、現在は極度の貧血と倦怠感と抱えながら治療を続けています。 さて、再発前から気になっていたのですが「手足の冷えから痛みがくる」と母がよく口にします。 これまでかかった主治医の先生にも尋ねてみたのですが転移している箇所(肝臓・大腸・大動脈リンパ節)からしても、痛みの理由がわからないと言う事です。 現在は、ロキソニン等を処方してもらっていますが、これから寒い季節に入るのでとても心配です。 あと、アバスチンの治療はいつまで続くのでしょうか? 今後はどのような治療が待ち受けているのでしょうか? 家族の私が不安がっていてはいけないのですが、とても不安で仕方ありません。

18日から父親が緊急入院となりました。 倦怠感から診察し血液検査の結果、肝臓の数値に問題があるそうです。 黄疸もかなり出ている状態です。 本人は自分でトイレに行ったり、医師と話をすることは出来るそうです。 私自身病院に行けていなく、母親から血液検査の結果を聞いたところ、総ビリルビン11.7、直接ビリルビン8.85、ALP534、AST922、ALT2000、γGDP347尿アミラーゼ1039 まで分かりました。 入院1週間が経ち、劇症肝炎、A、B、C型肝炎、癌の可能性はない。胆管、胆嚢の炎症の可能性は無いとのことです。 アルコールは飲みません。 現在は絶食し輸液？の点滴をしているそうです。 原因不明でどのように治療していくのか分からず不安です。 素人でも数値が悪いのはわかるのですが、今は輸液の点滴をし肝臓の回復を待つしかないのでしょうか？ 血液検査の結果、数値の上昇が落ち着いてきていると医師から言われているそうですが、今後どのようになりますか？

85歳の姉の事です 肛門付近より採取したものあり 検査の結果大腸癌との診断 リンパ節の腫れ、腹水がたまっている　腸の詰まりが酷く『腸閉塞』の可能性が大　手術か治療の選択をせまられる　手術も悪い物を取り切るというよりは腸閉塞を回避する為のものと言われる　その際人工肛門になるかもしれないとの事 治療としてはステント治療 どちらを選択しても結果腸閉塞回避の為なら手術をしない手を選択してしまいますが姉は手術を希望しています　おそらくは目に見えている悪い物をまずは取ってもらいたいのだと思いますが何をどうしたらいいのかわかりません 手術するにあたり、胆管が瓢箪のようにくびれている所がありこれもまた採取して調べてみる必要がある 一人暮らしな為、手術をしないでとなると腸閉塞の症状が出た時の辛さや対応などを考えたらそれを回避する為今手術をしたほうがいいのか どうでしょうか