ポリに該当するQ&A

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CA19-9の検査を受け続けるべきか?

person 40代/男性 - 解決済み

私は49歳男性です。 去年8月に、みぞおちあたりに突っ張るような感覚があり、日常生活に支障が出るような症状では ないのですが、気になったので医者に検査してもらいました。 2024年8月の検査 ・胃カメラ検査:異常なし ・腹部の超音波検査:軽度の脂肪肝 ・血液検査: 異常があった項目。 LDLコレステロール 151 CA19-9 35.8 他は全て異常なし。(CEA 1.5 PSA 1.84) この時、機能性ディスペプシアと診断されました。 また、担当医にCA19-9が高めで気になるので 半年後に検査しようと言われました。 半年後、 2025年3月の検査 ・腹部の超音波検査:軽度の脂肪肝 ・血液検査: 異常があった項目。 LDLコレステロール 163 CA19-9 47.38 他は全て異常なし。(CEA 1.7 PSA 1.66 ) この直後、MRI検査をしたが異常なし。 CA19-9が高いので、また半年後に検査してみて、 100以上になったらMRIで検査しようと言われました。 既に、9月に超音波検査と血液検査でCA19-9を検査する予約済みです。 ちなみに、みぞおちの違和感は、今もたまに感じます。 多分、椅子に座った時に、極端に猫背になって、みぞおちに負荷が かかってるせいかな?と考えております。 また、これとは別件で、同じ3月に大腸カメラ検査で、ポリープを3つ除去しました。 全て陰性でした。 ここから質問です。 ネットやYoutubeの何人かの医者の意見を見ると、CA19-9は癌の発見には信頼性が低く、 患者が気にしすぎてノイローゼ気味になるので、検査しない方が良いという人が多いです。 事実、私は気になって精神的に不安定になっています。 もちろん、検査したほうがデータが取れて良いのは分かるんですが、また検査値が 高い値が出て精神的に不安定になるなら、検査しないほうが良いのでは?って気がしてきています。 医者の皆さんからすると、このような検査を続けるのは適切だと思いますか? あるいは過剰な検査と考えますか? ご自身の個人的な考えで結構ですので、聞かせていただけますでしょうか?

3人の医師が回答

6時方向2型低位筋間痔瘻の痔瘻手術の待機期間に関しまして

person 30代/男性 -

2、3週間ほど前から6時方向にぷくっと腫れた膿瘍ができており、膿の排出や痛みもなく、排便するときにたまにかゆみを少し感じるくらいで放置していました。しかし腫れたまま放っておくのもどうかと思い肛門専門の医院を2日ほど前に受診しました。 そしたら6時方向2型低位筋間単純痔瘻と2日ほど前に診断され切開開放術を勧められました。 「膿は出ていないので痔瘻ではなく肛門周囲膿瘍だと思うので手術は必要ないのではないですか」と質問したところ、「(低エコーの管の写真を見せながら)ここの瘻管をちゃんと切除しないと根治しないので根治術である切開開放術をした方がいいよ」と勧めてくださいました。 しかし先生が今手術の予定が埋まっているから2月下旬になってから切開開放術を行うとのことでした。 痔瘻は待機手術が基本であり焦らなくていいという情報がある一方、痔瘻は放置してたら複雑痔瘻になる可能性もあるという情報もあり手術まで今から3ヶ月も空けるのは不安な気持ちでいます。先生は良心的な先生で私自身信頼しているのですが、待機期間が長いので早く手術できる他の肛門専門の病院に行こうかなとも考えているところです。 そこでご質問したいのですが、 ・症状的に痛くもなく落ち着いている場合の単純痔瘻は、何ヶ月ほど放置したら複雑痔瘻になってしまうのでしょうか ・単純痔瘻の手術は待機的な手術とはいえ、こんなに3ヶ月も手術までの期間待機することは標準的なのでしょうか、 ・そして手術まで3ヶ月も待機して大丈夫なのでしょうか ・1年ほど前に切れ痔のとき処方されてた塗り薬ポラザG軟膏、ヘモポリゾン軟膏、リンデロンVG軟膏0.12%、飲み薬メコバラミン、ヘモナーゼ配合錠、がありますが、 症状が悪化しないように手術までの待機の間に塗っておいたり飲んでおいたりしていたほうが良いでしょうか。薬が切れたら薬をもらいに行くつもりです。

1人の医師が回答

40歳急な血尿と血便

person 40代/女性 - 解決済み

タイ在住で、24日から子供が肺炎にかかり、現地の総合病院に付き添い入院していたら、夜中から早朝にかけて私に血尿と血便が出ました。 すぐ同じ病院へかかり、尿検査をしましたが特に異常は見つからず、尿培養検査の結果待ちです。また、小さな内痔が持病であるのですが、その状況も診てもらい、特に原因ではなさそうだけれども一般的な尿検査の結果が異常なしなので内痔の薬と尿の抗生剤を処方され、尿培養検査の結果待ちの状況です。個人的には婦人科系の病気が原因?と思ったりもしているのですが、その件も相談しましたが今はその可能性は低いのでは、と言われました。以下背景情報含め、状況を説明します。 背景情報 ・2022年に緊急帝王切開で出産。特に合併症などはなし。その後、生理前後など、便が動いているときに下腹部痛(排便痛?)がある。 ・子宮内膜症、子宮腺筋症と言われており、2023年からピルを服用している。 ・今月22日に、乳房痛や下腹痛などPMSが落ち着かないためピルの種類を変更し、nextstellisを服用し始めている。 ・今年8月にも血便があり、内痔がみつかる。その際大腸内視鏡検査も行い、ポリープ切除を行ったが特に問題なし。 主訴 1.25日寝る前、今までにないくらい、うずくまるような排便時の下腹部痛があり、排便。下痢でも便秘でもない。残便感があったが、出血なし。 2.26日深夜に排尿で起きた際、便器がピンクになるような血尿。ティッシュにはつかない。 3.26日早朝排尿でもう一度起きる。少しピンクかな?という感じ, 4.26日朝、最初に排尿した際は普通の黄色だったが、その後排便した際便器がピンク色で血便。ティッシュにはつかない。 5.昨晩からずきずきと下腹部痛がつづく。 子供の看病もしていて喉の痛みや頭痛もあるので、なにか菌をもらった可能性もあるかもしれない、など色々考えたりしていますが、上記からどんな可能性が考えられますでしょうか。特に婦人科系の問題も考えられますか?その後排尿の機会が何度かありましたが、肉眼で血尿は見当たりません。

1人の医師が回答

未だに続く、3日から5日間隔の下痢について、再度相談をお願いします

person 70代以上/男性 -

75歳の男性です。持病は狭心症(既往症:心筋梗塞)、不整脈(上室性頻脈、期外収縮:アブレーション2回実施後も継続)、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・フェロミア・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン(1日2回)です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬(塗布用)とデザレックス5mgを使用しています。 10月9日にこのサイトで相談させて頂きましたが、3日から5日の間隔で下痢が続いています。その間は、やや便秘気味になりますが、一応、毎日正常な排便は出来ています。 20年ぐらい前に、過敏性腸症候群と診断されて以来、タンニン酸アルブミン1ミリグラム×2包(朝夕)服用していましたが、今回の症状が始まった約50日前からは、1日に3包にして、この10日間は、毎食後3包と寝る前に0.5ミリグラムを服用しています。 ただ、症状は改善をせずに、現在も3日から5日の間隔で下痢をします。 消化器内科のドクターからは、下痢止めとしてロペミンを処方されて、下痢した時は服用して、一旦は収まりますが、又、数日すると下痢をします。 今日の質問ですが、 1,今の状態を改善するには、どうしたらよいのでしょうか?現在服用している薬(タンニン酸アルブミン)を変えてもらった方が良いでしょうか? 2,前回もお聞きしましたが、軽い貧血でフェロミアを1日に2回服用していう関係で、便が黒いので、血便かどうか判りません。一旦休薬してみるべきでしょうか? 3,大腸内視鏡は昨年の12がに受けており、小さなポリープがあり切除。細胞診の結果は、「上行結腸に低異型度管状腺腫を認める。断端陰性。」との事ですが、近日中に再度内視鏡検査を受けた方が良いでしょうか? 以上、お忙しいところ恐縮ですが、宜しくご教示のほどお願い致します。

2人の医師が回答

いもたれや胃の不快感

person 40代/男性 -

40歳弟の事です。 6月末に初めてコロナに感染し、40℃の熱が3日続きその後もなかなか良くならず、1週間でようやく良くなってきたと思ったら今度は副鼻腔炎になりクラリスという抗生物質を耳鼻科で処方され、1週目は1日2回、2週目は1日1回という処方で合計2週間飲むように指示されました。 あと3日で抗生物質も終わると言う時に下痢になり、下痢は1日で治まったのですが今度は胃の不快感といもたれが始まりました。 消化器内科に行って、胃カメラをすることになり、先生が見た感じは胃は綺麗でポリープもないと言われたそうです。ですが炎症しているところがあり、念の為組織検査をすることになり、2箇所組織を取りました。 以下がその結果です。 1. Foveolar epitheliumのhyperpiasiaと間質の軽度の炎症細胞浸潤を認めるfundic mucosaです。 上皮の一部に小糜爛を伴います。 2. 好中球浸潤、リンパ濾胞形成を伴う中等度の炎症細胞浸潤、うっ血、充血を認めるE-C junctional mucosaです。胃腺窩上皮に再生性病変を伴います。重層扁平上皮には核の腫大、クロマチンの増加が見られ、細胞密度の上昇を伴いますが、細胞間橋は比較的明瞭です。炎症に伴う再生異型を先ず考えますが、腫瘍性病変を鑑別するため、消炎後再検をご検討ください。 上記の結果ですが、半年後にまた胃カメラで確認という事になったそうです。 1. 半年後で大丈夫なのでしょうか?(半年も放置していて大丈夫なのか心配です) 2. ピロリ菌の検査はしておらず、内視鏡で先生が見たときに綺麗だからピロリ菌いないと言われたそうです。調べずに「いない」と分かるのですか?ちなみに母は除菌したこともなく、60代で迅速ウレアーゼでピロリ菌陰性でした。父は不明です。 3. 消化器内科の先生は、恐らく薬が原因ですね、と言ったようですが、抗生物質を2週間弱飲んだだけでこのようになることはあるのでしょうか?

5人の医師が回答

爪の線状出血 膠原病の可能性について

person 20代/男性 -

1月に風邪を引いてから体調不良が続いていたので、抗核抗体を調べたら160倍homo80spe160でしたがその他の抗体などの検査は陰性で膠原病ではないとの事でした。 3月頃に1度に爪上皮出血点のようなものが出てずっと不安は続いていたので(その後は今まで出ていない)、今年の6月に総合病院Aでもう一度抗核抗体やその他の自己抗体を調べたら抗核抗体は40倍未満の陰性になっていました。その他のSLE,強皮症、皮膚筋炎、MCTD、リウマチなどの抗体も陰性でした。 ですが、その検査の2週間後くらいから数秒から数分で治まる関節や筋肉の痛みが出たので、膠原病を診ているB病院で診てもらったら膠原病だったらそんな数秒で痛みは引かないし腫れもないし、これだけの検査をして異常もないので膠原病は否定的という事になり検査はなしで診察終了しました。 しかし今度は9月に爪に点状出血のようなものが現れたので皮膚科で虫眼鏡?みたいな道具で診てもらったら「強皮症には見えない。他の指にも出てきたらまた来てください」みたいな事言われましたが、皮膚科に行ったときには右の小指1本の指だけだったのに、 画像のように左の小指と右の中指にも同じようなものを見つけました。 やはり膠原病が疑われますか? 1月に抗核抗体が陽性になってから膠原病に対する不安で常に頭に膠原病があり、物凄いストレスで精神的にも大分やられてます。 今他にある症状は 微熱?朝と寝る前は36.8くらいの事が多いが日中は37.1°くらい 数秒で治まり色んな所に移動する関節の痛み(腫れや圧痛なし) 全身のピクつき(頻度は減った)、喉のつまり感、朝起きた時の筋肉の疲労感や動悸、精神面の絶望感などです。 今まで陰性だった検査 抗DNA,SM,U1RNP,SSA,SSB,ARS,MDA5,Mi-2,Tif1γ,Scl-70,RNAポリメラーゼ3,セントロメア, ANCA関連,RF定量,抗CCP,igG,igE,胸レントゲン、心電図,脳MRI,甲状腺です。

3人の医師が回答

体の右側の痛み(脇の下〜背中〜腰骨付近)と腹部の張り

person 40代/女性 -

49歳女性です。何科を受診すれば良いか迷っており相談させてください。 1年くらい前から右下腹部の腰骨付近が痛むことがあり、腹部の張りや排卵前の不正出血もあったため婦人科を受診しましたが、エコーや癌検査などは問題なく、ジェノゲストを服用しています。 不正出血は以前より減り、たまに薬の副作用らしき不正出血と、あとストレスや疲労で頭痛があると時々不正出血が起こる程度になりましたが、腹部の張りや右脇腹の痛みがとれず、、、婦人科では特に問題なく、一度消化器内科に行くことを勧められ、消化器内科を受診し、大腸と胃の内視鏡検査を受けました。 結果はどちらにも小さなポリープがありその場で切除してもらい、現在検査の結果待ちです。それ以外にはほとんど問題なく、酸化マグネシウムなどを処方されて服用していますが、腹部の張りはあまり改善されないのと、右脇の下から乳房の横、肋骨付近が痛んだり、背中の右側をたたくと痛かったり、右脇腹の鈍痛、時々右の臀部や太ももの前側にもしびれるような痛みや違和感があったり、前より痛みが悪化している感じがあります。 ・痛み自体は、活動できない・眠れないほどではないが、夜のほうが腹部の張りも強く横になっても痛い ・便秘ではないが、ガスはたまりやすい ・毎日ずっと痛いわけではなく波がある ・いちばん痛いのは腰骨周辺だが、日によって多少痛い場所が変わる(骨の周りではない時もある) ・トイレは近い(就寝時も1回は起きるし、近い日は1時間おきくらいでトイレに起きる) ・時々右のかかとが痛くなる ・最近ジェノゲストの服用継続や内視鏡検査のため血液検査はしたが、特に何か問題があるとは言われなかった ・頭痛は毎日ある ・帝王切開の経験あり(15年以上前に2回) この場合、次は何科を受診すれば良いでしょうか? 寝込むほどではないですが、痛みは続いていて原因もわからず不安です。 アドバイスいただきたく、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

胃腸の改善方法について

person 40代/女性 - 解決済み

私は49歳女性です。 持病として、双極性障害、不安症、憩室炎、子宮腺筋症があります。 胃腸症状についてご相談させてください。 幼少期から胃腸が弱く下痢や胃痛が起こりやすい体質でしたが、ここ5年ほどで症状が悪化しています。 一昨年11月に初めて憩室炎を発症し、投薬治療で改善しました。 その後、昨年は3月頃まで胃痛がほぼ毎日続き、7〜10月頃までは週に3回程度、夜間に下痢が起こる状態が続きました。下痢に伴い、嘔吐恐怖症からくる強い不安と吐き気があり、市販の下痢止めに加え、メトクロプラミド、ロラゼパムを服用して対処していました。 昨年10月に胃・大腸内視鏡検査を行い、 ・胃:食道パレットあり ・大腸:ポリープ切除(病理異常なし)、憩室が多い それ以外に大きな異常はないとの結果でした。 過敏性腸症候群の可能性について質問しましたが、「日常生活に著しい支障が出るタイプではないため違う」と言われ、治療対象ではないとの説明でした。 その後しばらく下痢は落ち着きましたが、今度は便秘が続くようになりました。 12月22日夜、強い腹痛と吐き気、冷や汗を伴い、便秘便が詰まって出せない状態となりました。約2時間後に下痢状の便まで全て排出できましたが、腹痛は一晩中続きました。 翌朝受診した内科で血液検査にて炎症反応があり、 ジクロフェナクNa、チキジウム臭化物、フロモックス、ビオフェルミンRを処方されました。 服用後2日ほどで腹痛は軽快し、再診時には「憩室炎の再発と考える」との説明でした。再発時用として同じ薬を処方されています。 現在は発症から約1か月経過しています。 おかゆ中心の食事では症状は落ち着きますが、通常の食事に戻すと下痢が起こり、便秘と下痢を繰り返している状態です。 慢性的な胃腸の不安定さの原因が、 ・憩室炎の影響 ・過敏性腸症候群様の状態 ・自律神経や不安との関連 など、どこに主因があるのか分からず悩んでいます。 考えられる病気、今後の対処法、生活上の工夫、薬物治療(整腸剤・消化管運動調整薬など)について、アドバイスをいただけましたら幸いです。

5人の医師が回答

飲み込むと膿の様な臭い

person 20代/男性 -

22歳です。 悩み ・「強く飲み込むと膿の臭いがします」 ・「口臭として出ているのか不安過ぎて鬱になりました。」 詳細 2年ほど前に頭部に出来物が出来た際にct撮って貰った所、副鼻腔炎があると言われ副鼻腔炎の手術をしました。(余り自覚症状は無かったですが主に頬の部分にポリープなど膿が溜まってたのかな?) 飲み込むと臭う、と言うのはずっと悩みとして有りましたし、副鼻腔炎手術でやっと治ると思ったら手術当初は良くなったと思ったが結果今も変わらずです。 そして今年になってから再度、飲み込むと膿の臭いがする、と言う目的で他の耳鼻科でレントゲン(ct?)撮って貰った際にも綺麗で副鼻腔炎症状は無いと言われました。(厳密にはすこーし分泌残ってるけど正常範囲内と。) 医者の意見ですと、強いて言えば副鼻腔炎手術した際に恐らく鼻の本来ある所まで切除してあるっぽいから空間が広くて飲み込んだ時に臭いが広がってる…? 推測でしか無いから分からないけど、綺麗だし余りできる事は無いかなと言われました。 強いて言えばbスポット治療と言われたのでbスポット治療も何度もやりましたが医者から「これ以上やっても余り効果に差はないかな」と言われ、 自分的にも変化は有りませんでした。 医者もお手上げな感じでどうしよう。。と言った感じでした。 ┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈ この症状は一体何なのでしょうか? この臭い悩みのせいで本当に悩み過ぎて、 尚【人に臭っているのでは無いか】と恐怖心が強過ぎて生活に支障をきたしています。 耳鼻科に実際行ってもここまで詳しく説明が出来ないので是非こちらで詳しくお話しお聞きしたいです。 本当に原因不明で困っています。 ・副鼻腔炎薬なども手術前飲んでいましたが「飲み込む臭い」については変わらずでした。 (カルボシステインなど飲んでいました。) ・この臭い症状は季節問わずです。鼻うがいもよくしていて、鼻うがいした直後だけは臭い気にならなくなるかなと言った感じです。 完治するにはどうすれば良いでしょうか。

2人の医師が回答

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