卵管妊娠破裂に該当するQ&A

11月9日から38℃以上の熱があり、11月10日には血尿、11月18日に救急外来で受診。色々検査した結果、虫垂が破裂して膿を作ってることがわかり、即入院で11月18日に腸に癒着してるとのことで6時間ほどかけて腹腔鏡手術と4〜5cmほど右下腹部を縦に切って腸と腸を繋げる開腹手術しました。 現在19歳なので数年後くらいに赤ちゃんを授かりたいと思っているのですが、開腹手術や穿孔性盲腸で腹膜炎も同時に発症して腸や子宮、卵管や卵巣に癒着していると妊娠しにくい。妊娠しても流産する可能性が高いというのを見て不安になりました。また、術後から生理もきてなくて元々精神的な理由で生理不順になりやすいタイプですが、基本的に周期は28〜32日で正常な周期で毎月1回だいたいその月の21日〜30日の間のどこで来ています。術後に前回の生理から2週間ほど遅れることは当たり前なのでしょうか？開腹手術をしても妊娠することは可能なのでしょうか？また、妊娠した場合自然分娩ではなく帝王切開になる場合もありますか？今回の質問とはあまり、関係ないかもしれませんが、一応書いておきます。14歳のときに精神的ダメージで半年ほど生理が来ず、4〜5cmほどの卵巣嚢腫になったことがあります。そのときは薬で生理を起こして治しました。

パートナーが異所性妊娠の疑いで現在入院しておりご意見を頂戴できれば幸いです。 ■2022.06.01時点の現状: 最終月経から8週目 ■これまでの経緯: ・5月2〜7日 月経時に似た出血。 ・5月15日 不正出血。 ・5月18日 クリニック受診。妊娠陽性反応。血中hcg値503。エコーで胎嚢は確認出来ず。 ・5月20日　クリニック受診。血中hcg値582。エコーで胎嚢は確認出来ず。 ・5月23日 出血量がおさまってくる。 ・5月25日　クリニック受診。血液検査未実施。エコーで胎嚢は確認出来ないものの、左卵管付近に血腫のようなものが確認。総合病院へ転院。生理終わりかけの出血あり。少し左下腹部痛。 ・5月26日　総合病院受診。血中hcg値800代。エコー検査で前日と同様の所見あり。破裂の恐れあり当日より緊急入院。生理終わりかけの出血あり。少し左下腹部痛。 ・その後5月27日〜6月1日までの血中hcg値は700代に下がったものの一時940まで上昇し、当質問時点(6月1日)では、740まで下落。5月31日にMRI検査するも、胎嚢は確認出来ず。5月31日は茶色い生理終わりかけの出血、夜中に鮮血、少し左下腹部痛。 ■ご相談したい内容: 医師からの説明によると、今後の治療方針として、1)経過観察、2)MTX投薬、3)外科手術の治療選択肢を説明されました。 hcg値が1000未満の場合、経過観察が一般的と説明を受けましたが、破裂する恐れはあると言われました。破裂する割合は統計的に何%程度なのかご教示いただけないでしょうか？ 6月3日に再度血液検査を予定しており、その時の数値を見て、治療方針を医師と相談する予定ですが、こちらのサイトでも意見頂戴出来ればと思い投稿させていただきました。 よろしくお願い申し上げます。

35歳 卵巣境界悪性腫瘍疑いで開腹、腫瘍・患側卵巣・大網切除しました。 術後病理検査で粘液性境界悪性腫瘍の確定診断、腹水・大網・腹膜の生検は陰性でした。腫瘍が40センチと巨大、溜まった粘液？も15Lで大量でした（腹水ではないです） 腫瘍が大きく、胸まで開けても破裂させずに摘出するのは難しいためいっそ臍下から10センチ程度に小さく切って吸いながら（？）摘出する、とのことでした。 悪い物は綺麗に取り除いたとのことですがやはり破かずに摘出は不可能で破裂し洗浄したのではと思っています（詳細聞けていません） 逆側の卵巣・卵管と子宮を残していますが妊娠希望なく、今後基本術式を行うか検討中です。 1．腹水・大網・腹膜陰性で綺麗に取り除けたならステージ1aですか？破裂し洗浄していれば1ｃですか？ 2．子宮卵巣全摘すれば更年期障害・骨粗鬆症・動脈硬化等心配です。ホルモン療法の事は承知していますが前兆ありの偏頭痛持ちで血栓リスクが高いです。リスクを考えるとホルモン療法は適切ではないのではと思います。血栓リスクありでもホルモン療法推奨されますか？ 3．子宮卵巣全摘しても、温存し再発した際に手術をしても「1週間程度入院で開腹手術」と考えるといつするかの違いなのではと考えてしまいます。実際は何か起こる前の予防的手術と起こってからの手術では意義が全く違うことは理解していますが。私本人にかかる負担はさほど差がないように思えます（再発の場合は茎捻転等不調を起こす可能性はありますが） 再発すれば治療が厄介になるなら今全摘したほうがよいと思いますが、温存したまま再発した場合の治療は厄介になるでしょうか。がん化する、組織型が変わるなどの確率は高いでしょうか。それとも再発治療をしても予後はほぼかわらないでしょうか。 4．子宮等全摘したとして再発確率は0にはならず経過観察は必要ですよね？

産後の月経に不安を感じています。下記の様な感じなのですが、緊急性はありますでしょうか。 ・33歳　総コレステロールが10年以上基準値より高いですが、若いのでという理由で服薬なし ・月経周期が不安定、また痛みもあったので、数年ピルの服用歴あり ・2019年7月子宮外妊娠で卵管破裂で開腹 ・2020年12月に逆子のため帝王切開で出産、術中き看護師さんが筋腫が２つあるね、とぼそっと言ってましたがその後特に医師からの説明なし ・完全ミルク育児、3月から本格的な月経が再開 ・周期は32日〜50日程度です 元からPMS、特に1-3日目に生理痛、黒い塊は自覚していたのですが、産後、日中も夜用ナプキンでないと間に合わないほど量が増え、黒い塊がドボドボ出ます。 すぐに婦人科に行きたいのですが、育児中の為なかなか行けません。 ですので、帰省を考えている8月ごろに両親に息子をあずけて婦人科に行こうと思うのですが、遅すぎるでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

血が止まりづらいと言われたことと、出産に関連するか教えてください。 私は１０年以上前、親知らずを初めて抜いた時に血が止まらず、止血のために数時間かかりました（個人クリニックです）。２本目からは心配だから大学病院で抜くように、とのことだったので、２本目、３本目を続けて大学病院で抜歯することになりました。紹介状を通して、血が止まりにくいということでしたので、血液検査もしたのですが、血小板が少ないとかそういうことは無く、正常値でした。しかしその大学病院からも抜歯後、「血が止まりにくいから気を付けて」と言われました。 そして２年前に、残りの１本の親知らずを抜くことになり、大きな病院（２～３本目とは別の病院です）で抜歯してもらったのですが、「血は普通に止まりましたよ」と言われました。 自分が今まで「血が止まりづらい」と言われた、感じたのは１～３本の抜歯のみです。 現在もケガや採血でも普通に止まりますし、健康診断でも血小板の数値は普通です。 以前、異所性妊娠で卵管が破裂出血した時も大ごとにはなりませんでした。 現在初産で、妊娠３４週なのですが、ふと過去の抜歯の事を思い出しました。 一応産院（抜歯時とは違う大学病院）に伝えておく予定ですが、何か事前に産院で検査などしてもらった方が良いでしょうか？ どなたか回答よろしくお願いします。

2004年に緊急帝王切開、2006年切迫早産と前低地胎盤で予定帝王切開、2009年に希望で帝王切開し、3度目の帝王切開の際に元夫の希望で卵管結紮しています。 末っ子が高校に入学するタイミングの2年後に再婚予定です。現在私が38歳、彼が44歳の為、体外受精での妊娠を希望していますが、妊娠出来る可能性はあるでしょうか。 子供達も年の離れた兄弟を望んでいて、私も妊娠して産みたいと思っています。 体外受精と4度目の帝王切開、どのような病院に行って相談するべきでしょうか。不妊治療に特化している病院は医療体制は整っているんでしょうか。4度目の帝王切開に対して医療体制が整っている病院に最初から行くべきでしょうか。 現在は愛知に住んでいますが、再婚したら新潟の彼の実家に入るので、愛知と新潟どちらで産むのが良いのかもわかりません。 リスクについては子宮破裂があるのは理解してるつもりです。他に何か気を付けなくてはいけないリスクはありますでしょうか。 お腹の張りは3人の妊娠中頻繁にありましたが、元夫や実親の手伝いは一切なく、1人で家事と育児をしていて、横になる暇もなかったからだと思います。 再婚後は彼と彼の御両親が手伝って下さり、妊娠した際の環境は整っているので、楽観的かとは思いますが、今までの妊娠中のような張りは感じないと思っています。 可能でしたら双子が欲しいですが、やはり無理でしょうか。体外受精だと双子もできやすいとの事で最後の出産になるので、2人授かれたらと思います。双子出産には母子共にリスクもあると思いますが、どのようなリスクが考えられるのでしょうか。 出来るだけリスクを減らして、体外受精と4回目の帝王切開に備えたいと思っています。 色々質問してしまいすみませんが、真剣に悩んでいるので、ご意見頂けたらと思います。

チョコレート嚢腫で腹腔鏡手術をし、腫瘍部のみ摘出しました。 左10センチ、右2センチのものがあったそうです。 先日、術後初めての診察で、病理検査の結果、左の腫瘍部が境界悪性型だったと言われました。 その他は問題なし。 ただし、術中に破裂があったそうです。 病状説明書には、seromucious BLM pT1c NxMxとあり、これはステージは1cという意味ですか？ 組織型などは言われてないんですが、チョコレート嚢腫にも、組織型があるのでしょうか？ チョコの術中破裂は、そんなに心配しなくていいと言われましたが、万が一組織型が粘液性？だったら、今後腹膜播種などのリスクがあるんですよね？ 今後の方針として、主治医は年齢や、標準手術による更年期や骨粗鬆症などのリスクを考慮して、経過観察を勧めています。 私は39歳、子供もいて、妊娠は望んでいない為、子宮も卵巣も全摘した方がいいのではないかという思いがある一方、これ以上身体を傷つけることなく、自然の流れに身を任せた方が、今後の生活の質が保てるいう思いもあります。 もしくは、境界悪性だった左卵巣と卵管だけを取るという方法もあるのか？と思ったりします。 自分なりに調べた結果、境界型は、悪性転化するものではなく、再発も少ないとのこと。 ならば、どうして子宮や卵巣など全摘する場合もあるんですか？ 可能性は少ないけど、再発が悪性のものになる場合があるからでしょうか？ だとしたら、健康な人でも癌になる可能性はみんなあるのだから、それと同じで、経過観察をして、再発をそこまで恐れなくてもいいのかと思うのですが、これは楽観的な考えですか？ 沢山質問があってすみません。 本来なら主治医に聞くべきこととわかっているのですが、次回の診察が6月初旬なので、それまでモヤモヤしていたくない為、ここで相談させて頂いています。 よろしくお願いします。

子宮外妊娠を疑われています。 最終生理は3月22日、クロミッドを服用後、卵胞が一個出来ていたので4月4日にHCG注射を打ちました。 それから、4月24日に妊娠検査薬に陽性がでました。25日に受診したら胎嚢は見えず、5月1日にまた受診したら胎嚢はやはり見えず、その時、5w5dだったのですがこの時期に 胎嚢が見えないのはおかしいと、総合病院に紹介状をかかれ、受診。 そちらの医師から子宮外妊娠か、育っていないか、それか週数の数え間違えである事を告げられました。 血中HCGを測ったら、430でこの時期にしては低すぎます、ということでした。 また1週間後に受診してまた診察し、血中HCGを調べ、それから判断し、子宮外だった場合は即手術、入院になりますと説明されました。 子宮外の手術となると、肉体的負担も精神的負担も大きいと思うので 出来ればそれでなければいいと 来週までいきた心地がしません。 しかし、妊娠初期から右腰に違和感を感じており、右の卵管があるあたりに何かあるような感じがします。激痛ではないですが、右腹部にいたみのようなものも感じます。さらに右脇腹がいたいです。 こんなにも、右ばかり痛い事に違和感を感じます。妊娠前はありませんでした。 なので、自分の中で子宮外だろうなと疑惑が確信に変わりつつあります。 それなのに来週まで待たなければいけない事が辛いです。 医師は見る限りでは、来週の受診までに破裂などはないと思うと言いましたが、、いつ痛みが襲ったり出血するかわからないといわれてるので辛くて、、 こんなにも右側ばかりが痛くて、結果流産だった、とかありえたりするんでしょうか？ 自覚症状がここまであるのに、やはり受診は来週まで待つべきでしょうか？ ちなみに医師には右側が痛いことは伝えてあります。

卵巣が腫れていると 年1回の子宮頸がん検査の 超音波にて卵巣の腫れが5月 3cmあり 卵巣腫瘍の疑いで経過観察。 6月に2cmになっていた為 大きさが小さく変化した為 卵巣腫瘍では無く生理前で腫れていた だけで経過観察の継続無しとの事 でしたが 10月更年期障害の症状は自覚無し ですが肩凝り等解消したく プラセンタ注射の為、婦人科来院し 超音波検査をしたところ 卵巣が6cm腫れている為 次回生理後に超音波検査をとの話で 11月生理終わり後に再検査時に 6cmから変化が無かった為 後1ヶ月様子を見るとのことで 先日検査は6.7cmと腫れが大きく なっていた為、卵巣腫瘍の手術が 必要と診断され まずはMRI検査をと紹介状を 現在いただいている状況です。 どのような手術なのか気になり ネットにて検索したところ 腹腔鏡手術と記載が多く 見られましたが 開腹手術をした事がある場合 癒着がある為、腹腔鏡は不可との 記載を拝見しました。 20年前に子宮外妊娠で卵管破裂により 卵管切除を緊急手術しています。 が腹腔鏡手術では無く開腹手術に なる可能性が高いのでしょうか？ 紹介状予約をしていますが 事前に知っておきたくて 質問させていただきました。 腹腔鏡手術の方が回復までも早く 身体が楽との記載を拝見し 開腹手術より腹腔鏡手術を望んでいます。 貴重な、お時間お手数お掛け致しますが よろしくお願いいたします。

37歳 4歳児の母をしております 昨年夏より 妊活を始めました 昨年末 初めてのクロミッドで妊娠 しかし2月に8wで繋留流産 6月には 生理予定日に うっすら妊娠反応が出たものの 高温期20日目に 低温期へ移行し 生理 黄体期のホルモンが11だったため 今期からは クロミッドとディファストンを服用しています 7/3 生理 開始 7/7 クロミッド5日間 服用 7/15 卵胞チェック 「今日明日中に排卵:」との診断で 当夜にタイミング 7/16 排卵を確認 ディファストン14日間 服用 7/31生理予定日 妊娠検査薬 陽性 8/8 予定日1週間後 妊娠検査薬 陽性 8／11現在 高温期27日目 8月11日 受診しましたが ハッキリと胎嚢を見つける事が出来ませんでした 1.生理日から計算すると 5w4dのはずですが この時期に 胎嚢が確認出来ないのは かなり危ないのでしょうか？ 2.先生が「もしかしたら これかもしれない」とおっしゃって GS＝5.8mmと エコー写真には表示されていますが…この時期(5w4d)で この大きさだと あまり成長していないという事なのでしょうか？ 3.子宮外妊娠の可能性も示唆されましたが 明日より 実家へ帰省する旨 伝えたら 「出血や腹痛が始まったら 至急 産婦人科を受診するように」と言われました 現在5w4dだと思われますが…子宮外妊娠で それが もし卵管にあった場合 破裂してしまうのは そんなに早くに来るものなのでしょうか？ 4.次回の受診は1週間後と言われましたが それまでに 注意することや 生活の中で 気をつける事があるでしょうか？ どうぞ宜しくお願いいたします