子宮全摘デメリットに該当するQ&A

子宮腺筋症と診断されてから約10年になりますがここ1、2年は生理痛、出血過多、貧血、子宮も大きくなって先生がおっしゃるには妊娠6ケ月くらいと聞いてます。9月にはMRIを受けて私も画像をみましたが、子宮が真っ黒に写って空間がない状態でした。先生には治療するレベルではないので早く全摘をした方がよいと勧められております。既に市民病院に紹介していただいていつでも手術はしてあげるとおっしゃっていただいたのですが…正直手術はしたくないです。ハッキリと先生にはその旨伝えていないのですが、貧血治療て(造血剤)通う度心配してくださってる先生や看護師さんに申し訳なくて…掛かり付けの先生には融解したりするとか命にもかかわってくるかとも言われてるのですが…閉経に向けて我慢をするという選択肢はないのでしょうか?受ける受けない時のメリットとデメリットをお教えてください。ちなみに受けたくない理由は会社に長期休暇の申請と病歴を知られたくない、身体に傷が残る(へそ下から開腹))パートナーがいるのですが伝えたくない。幼い理由だと思いますが正直な気持ちです どうかアドバイスをお願いいたしますm(__)m。

今年7月下旬に乳癌の手術を行い、右胸全摘しました。ホルモン受容型、浸潤10m、リンパ節転移なし、核グレード1、ki6715%でタモキシフェン10年とリュープリン5年を予定しております。また、8センチの子宮筋腫があり腰痛や尿漏れもあるため、1月下旬に手術予定です。手術にあたり、元々子宮全摘の予定でしたが、リュープリン5年することになった為、治療を終えると50歳につきそのまま閉経を考えると卵巣と卵管も切除してしまった方がよいということになりました。（遺伝性乳癌は陰性でした）リュープリンは9月から始めており、来月卵巣切除予定なことから、先週からタモキシフェンからアナストロゾールに切り替えております。 質問としては、 1、 40代で卵巣切除することで、死亡率の上昇や心疾患、脳梗塞などのリスクが上がるという情報もありますが、卵巣を取ることはメリットとデメリットどちらが大きいでしょうか。リュープリンを5年することでリスクは同じでしょうか。 2、リュープリンやタモキシフェン（アナストロゾールに変えてからは日が浅いためまだ副作用は定かではありません）による副作用は、肩や首の強張り、時々のほてりで済んでおり、今は日常生活に支障まではきたしておりませんが、卵巣切除することにより、副作用はもっと酷いものになりますでしょうか。

42歳女性です。 へそを超えている大きい子宮筋腫と、他に複数の筋腫、また小さいタネがいくつかある状態です。症状は生理の出血量の増大、頻尿等ありますがまだ大幅に日常生活に支障は出ていません。 大きい病院に受診し、 ・大きさから開腹のみ ・全摘が最もリスクが少ない ・核出はどうしてもならやるが、出血量が多くなるなどリスクが高いし、小さいタネは取りきれないかも ・子宮動脈塞栓術(UAE)は大きすぎるのと術後のリスクからまったくおすすめしない との回答で、様子見のレルミナを処方してもらい、服用開始前の状態(生理待ち)です。 しかし、子宮をどうしても取りたくなく、調べていて子宮温存可&手術が軽く済みそうなUAEにかなり惹かれており、期待を持っていた為未練が捨てきれず……。 ネットではへそより大きい筋腫でも適応されている例があるにはあるようでなおさらこれでいいのかと…… 先生に「レルミナ始めるとUAEがしばらくできなくなるって見たのですが」と確認したのですが、先生が存じ上げられてなかったようで、間違いかなと思って処方してもらってしまいました。 が、調べ直すとやっぱり2〜3ヶ月できなくなってしまうようで…… 副作用も怖く、服用をかなり躊躇しています。 そこで、 1.大きい+多発性の筋腫にUAEは本当に適用範囲外なのか、また、デメリットを教えてほしい 2.開腹の筋腫核手術の出血多量のデメリットを教えて欲しい 3.UAEが気になったままの状態でレルミナを服用開始するべきか、また先生に延期可能か聞いてもいいものなのか 4.レルミナは短期間服用でもUAEができなくなってしまうのか 以上にお答えやアドバイス頂けませんでしょうか。 高い薬なのもあり、処方してもらうべきでなかったかと思い悩み前に進めません…！ ご助力賜れますと助かります。

10年以上前から持っている筋腫が、現在12センチ程度が２つ、小さいサイズのものが複数あり、骨盤より上まで筋腫がある状態です。もうすぐ55歳で閉経はまだですが、ここ2年は生理の回数が半減し、いまも2か月ほど来ていません。 今年8月のMRIで，一昨年より筋腫が少しだけ小さくなっていましたが、それでもサイズとしては十分大きいので、手術対象にはなりえるし、手術するなら閉経直前の今が最後のチャンスとドクターに言われて、手術をするか否か検討中です。 大きいのでおなかの膨らみは気になりますが、症状としてはこの1～2年の間に年1～2回膀胱炎になりかけたことと頻尿気味なこと以外はあまり困った状況を自覚していません。 昨年から今年にかけて、ほんのすこしサイズダウンしているせいもあって、ドクターからは、手術をするべきかどうか判断は五分五分だと言われました。また、筋腫の位置が悪く、もし手術をするとなると縦に12センチほどの回復手術になるようです。 決断の仕方がわからずいろいろ調べたところ、子宮全摘によって、もし膀胱脱などになった場合の治療がしにくくなるといった情報を見つけました。（今までそうした経験はありません） 全摘をすることによる手術自体のリスクについてはいろいろ調べてそれほど気にならなくなり、大きさも大きいのですっきりするなら手術もありかと思っていたのですが、そもそも臓器を全摘することによる未知の問題については聞いたことがなかったので、また迷っていて、来週決断しなくてはなりません。 お伺いしたいのは2点で、 ・子宮全摘をした場合の、将来的に他の臓器等に及ぼすデメリット ・こうした五分五分の状況での決断の仕方や納得の方法 の2点について、ご意見いただけますと幸いです。

2児の母43歳、去年の5月に子宮筋腫が7cmと5cm多発性浆膜下筋腫っと診断されたので、 子宮全摘って先生がお勧められだけど、 自身は症状が何にもないから貧血もない生理不順もない、日常生活に支障されることがあまりないと思いながら一年を経っていました。 先日病院に行って筋腫の大きさを検査してもらいました、 あまり変わらないってでも手術した方が良いって先生おしゃっていました。 様子を見て半年一回検診してっていいだけど 10cm超えると腹腔鏡が出来なくなるからっても言いましだけど だって一年間大きくなってないじゃんって、もうすぐ44なので、元々生理の量が少ないの方で2日間ぐらい、生理痛もなくで、閉経まで待ってくれないかなって自分がそう思いました。 手術をしても大きい筋腫だけ取ればどうかな 再発はもちろん心配だけど　他のデメリットはなんかありますかね。 今の段階でもっといい方法がありますかね。 質問が多く失礼いたしますが、 ご返答をお待ちしています、よろしくお願いします。

48歳女性　閉経前 子宮腺筋症のため、子宮全摘予定。主治医より予防的卵巣摘出と経皮ホルモン補充療法(術後すぐに開始)の提案あり。以下４点について婦人科、循環器科の先生のご意見お聞きしたいです。1.卵巣摘出により、ホルモン分泌がなくなり、脳梗塞や心筋梗塞になる可能性が高まると聞きました。ある文献では、動脈硬化予防には閉経後も卵巣からのテストステロン分泌も関係していると読みました。エストロゲンと一緒にテストステロンも補充できますか。それともテストステロンの補充は必要ないですか。 2.冠攣縮性狭心症で投薬治療中です。ホルモン補充療法は可能ですか。(慎重投与とありますが、大丈夫ですか。) 3.実姉が乳がん既往ですが、ホルモン補充療法を受けるデメリットはありますか。 4.冠攣縮性狭心症(本人)、乳がん(姉)、閉経前(本人)、年齢(出産経験あり)を踏まえ、卵巣温存かホルモン補充療法どちらを選ぶべきでしょうか。

今年に乳癌がわかり手術。乳癌自体はステージ1のホルモン陽性タイプでタモキシフェンを飲んでいます。その後卵巣が腫れエストラジオールが上がってしまった為、リュープリン注射をしています。 婦人科検診にて、卵巣嚢腫と子宮筋腫がわかりリュープリン投与後卵巣は落ち着きましたが、筋腫が膀胱を圧迫して頻尿が激しくなり泌尿器科の先生からも筋腫を取らないと治らないと言われた為、子宮全摘をする事になりました。その際、婦人科の先生からはホルモン剤も飲んでいるし、あと数年で閉経するだろうから卵巣も取ってしまったらどうかと言われました。取ってしまえば子宮、卵巣癌のリスクはなくなるので手術しようかと思いましたが、デメリットとしての摘出後の更年期症状や血管や骨粗鬆症、認知症等が早まる等が心配です。 また現在タモキシフェンなのか、リュープリンなのか、その他の要因なのかわかりませんが全身に発疹が出てしまっています。なんとなくエストロゲン低下によるものかも…と考えたりしています。 それも含めて卵巣を摘出してしまう方が良いか残す方が良いか、又は卵巣を片方だけ残していく選択肢も含めてご意見をいただきたいです。

52歳、多発子宮筋腫の為、子宮全摘手術を予定しています。 3年程前に健診で指摘されてから定期的にフォローしていましたが、筋腫が大きくなってきたのと、頻尿、月経のの出血が増えてきた。後は筋腫が触れる様になってきて気になるので、今回総合病院を紹介してもらいました。 先日初診をし、経膣、腹部エコー、血液検査をし、明日ＭＲＩの予定です。 9センチの筋腫が腸と子宮の間にあり、6センチの筋腫が膀胱の上に乗ってる様な状況でした。その他筋腫が多数あります。 術前にレルミナかリュープリンで月経を止めて筋腫を小さくしてから手術する事になり、どちらの薬剤を選択するか迷っています。 主治医からは、薬剤費と注射なら次イチ、内服なら毎日。どちらも更年期症状、ホットフラッシュなどが現れる程度の説明でした。 調べてみると、リュープリンは一時的に筋腫が大きくなる可能性があり、レルミナはそれが無く比較的直に月経も止まるという記事をみました。 効果はどちらも同等でしょうか? それぞれのメリット、デメリット、選択する際のポイントなどがあれば、教えてください。よろしくお願いします。

二人目産後3ヶ月です。PIHにて緊急帝王切開にて出産し、その際癒着胎盤と診断されました。3ヶ月たった今も胎盤は子宮内に残っているとのことです。 2ヶ月時に尿検査での妊娠反応はマイナスでした。 医師からは、子宮全摘を勧められました。 質問内容は6つです。 1 このままなにもしないで経過を見ることはできないのか?(CRPは0.1とのこと) 2 産後2ヶ月後の尿検査で妊娠反応陰性であれば、胎盤の活動はないといっていいのか?血液検査の必要性はあるのか? 3 子宮内膜を掻爬する場合 必要な検査は? (MRIなどは必要ないのか?) 4 保存的に様子を見る場合、どんな方法があるのか? またそのメリットデメリット 5 今後遺残した胎盤がガン化するようなことがあるのか 6 授乳が終わって生理が再開した時、排泄される可能性はあるのか? 実は一人目も胎盤遺残の疑いがありMRIなどを取りました。 しかし日が経って大丈夫であるとなり無事二人目妊娠に至りました。癒着しやすいまたは遺残しやすい体質なのでしょうか とほほ ご返答よろしくお願いします。

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。