子宮全摘デメリットに該当するQ&A

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12cmくらいの子宮筋腫 子宮温存したい

person 30代/女性 - 解決済み

健康診断で子宮筋腫疑いとなり、先日総合病院で精密検査をしていただき、MRIも撮りました。 子宮筋腫は、健康診断時のエコーでは、12cmくらいあるかな、ということでした。 現在かかっている病院では、何cmというお話はなかったのですが、おへその高さ近くまで筋腫が大きくなっていると、MRIの画像を見ながら説明していただきました。 個数は1つのようです。悪性ぽい感じはなさそうとのこと。子宮本体の後方から上の方にかけて大きくなっているように見えました。  現状、特に自覚症状はありません。 妊娠・出産経験なし、計画もありません。 34歳です。 治療方針について、 ・特に症状がないので、経過観察でも良い ・大きさ的には、手術も適応 ・手術の場合は開腹で子宮全摘か。筋腫だけ取るのも無しではないが、出血がだいぶ多くなりそうだから、うーん という感じでご説明がありました。 筋腫だけ取るのが微妙ぽい感じで、子宮全摘は抵抗があったので、とりあえず経過観察にしていただきました。 妊娠の計画ができた場合や、生理の出血が増える・頻尿・便秘・むくみ・腰痛等の症状が出たら速やかに報告することとなりました。 次回は3ヶ月後に診ていただく予定です。 自分としては、具体的な計画はないものの、できれば30代の間は妊娠の可能性を残しておきたいと考えています。 質問なのですが、手術のタイミングを遅らせることで、デメリットはあるでしょうか? 現状で筋腫だけ取るのは無しではない、とのことでしたが、今後筋腫が大きくなって、筋腫だけ取ることがさらに難しくなったりしないか、気になっています。

2人の医師が回答

過多月経治療について(子宮動脈塞栓術)

person 40代/女性 -

48歳女性未婚です。2023年3月以降、過多月経に悩まされています。 主治医の先生に相談していますが、メリットデメリットもあるなかでどの治療を選択するか決めきれずにおり、こちらの過去のQA等から、子宮動脈塞栓術が気になっています。 (現在の状況) ・粘膜下筋腫が多数あり(直径最大6センチ大) ・経血量…例えば、ひどい時は特に多い日用のタンポン+夜用ナプキンでも1時間もちません。レバー状の塊は当たり前で、大きい時はこぶし大の時もあります。 ・月経期間…2週間以上続きます。 ・始まる周期…28日前後 ・貧血…直近ヘモグロビン9.4 (現在の治療)2023年5月~受診 下記の対応でやり過ごしています。 ・生理中に鉄剤とビタミンC、生理が1週間すぎた頃から気休め程度に止血剤(トラネキサム酸、アドナ)を服用 (私自身の意向と、質問) ◯子宮摘出について 主治医の先生は喪失感を気にしないようなら子宮全摘が根本的な治療という意味でベストと仰います。私もその点は同感です。 ただ、治療期間、体への負担(腹腔鏡下だとしても)を考えたら最後の手段と思っています。 (なお、気持ちの面では、30歳前後に子宮筋腫核摘出術を2回(腹腔鏡と子宮鏡)受けたことがあるのでできればもう手術はこりごり、という心境です) ◯子宮動脈塞栓術について 自分で調べた限りでは、子宮動脈塞栓術は体への負担が少ないように思われ、選択肢としてありだと思っています。過多月経改善の効果の確実性はやはり他の治療に比べると低いのでしょうか?また、デメリットは他にありますでしょうか。 個人差もあるので一概に言えないと思いますが、判断材料のひとつにしたくご助言いただきたいと思っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮筋腫の大きさ、手術について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳です。生理も28日~30日周期で3日間位でまだあります。生理痛は2日目位が腰痛があるくらいで、さほど無いように自分では思っています。毎年、子宮けいがん検診と、一年おきくらいで体がん検診もやっています。5年位前から子宮筋腫が少しずつ大きくなっていると指摘がありました。子宮全摘を勧められていました。でも、年齢的にもう少しで閉経になると思い、あえて体に負担をかける手術はしたくなくて経過観察にしています。本日も毎年の子宮がん検診をしてきました。今年は、子宮が大きすぎるので、体がん検診はきちんと採取できるか自信がないのでしません。と言われました。なので子宮けいがん検診しかしませんでした。結果は3週間後なのですが、去年は、臍の下だったのが、今年は臍まで筋腫が大きくなっていると言われました。毎年少しずつ大きくなっているので、体が慣れてきていて自覚がないのでしょうと言われました。閉経が来ても筋腫があまり小さくならないので、歳をとって筋肉がなくなると余計に違和感が感じるので閉経後でも手術する可能性があると言われました。質問です。 1 本人に自覚が無くても筋腫が大きければ手術をしなくてはいかないのでしょうか? 2 子宮筋腫をそのままにしておいてデメリットがあるのでしょうか? 3 子宮を取ったら、内臓をとるわけだから何らかの負担が体にかかるのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮肉腫疑いでオペ予定です

person 30代/女性 -

現在39歳独身未妊娠です。4年前に5.5センチの子宮筋腫が2つあると言われてましたが、忙しさと当時受診していた婦人科が閉院したのでずっと健診に行ってませんでした。気付いたのは今年夏頃。瘤が仰向けに寝ても、うつぶせで寝ても分かる大きさになっていて、最近になって急に大きくなった気がしてお腹を圧迫して辛いので、近所の国病で造影MRIを受けました。結果薄暗いグレー色の周りに黒い部分があり「一見膿疱変性したしょう膜下筋腫疑いだが内容は出血なので肉腫を考える 92×145ミリメートル 他筋腫複数 内膜病変、頚部病変なし」と書かれていて、来年1/12オペの予約をしました。話を聞くと、病理検査をしないと本当に肉腫か分からないと言われたので、筋腫のみ摘出して悪性だった場合は再オペ予定です。ナースの友達や親類にセカンドオピニオンを受け同じオペを受けるにしても経験豊富なドクターだと見解が違うかもしれないから受けてみた方がいいと言われました。私が手術を受ける予定の病院の婦人科腫瘍手術実績、ドクターの資格等を見ると、お産は実績が多いようですが、腫瘍摘出件数は他の近隣病院よりかなり少なく、婦人科腫瘍学会の会員ではないのでものすごく不安になりました。 ・MRIの診断が違うということはあるのでしょうか? ・また、セカンドオピニオンを受けて治療方針に違いはあるのでしょうか? ・子宮全摘と卵巣摘出と説明され、子宮は全摘してもいいとは思ってますが、卵巣は今のところ異常がないし更年期症状が出てくるとのことで、できれば温存したいのですが、腫瘍だけ摘出した場合と子宮全摘・卵巣片方摘出した場合のメリットとデメリットは何ですか? ・国病では、筋腫だけ摘出して悪性なら筋腫摘出から2週間後には再オペ予定ですが、2週間でどのくらい転移するのでしょうか? 手術が決まってても、大丈夫なのかとものすごく不安です

5人の医師が回答

ヨロシクお願いします

person 40代/女性 -

子宮腺筋症と診断されてから約10年になりますがここ1、2年は生理痛、出血過多、貧血、子宮も大きくなって先生がおっしゃるには妊娠6ケ月くらいと聞いてます。9月にはMRIを受けて私も画像をみましたが、子宮が真っ黒に写って空間がない状態でした。先生には治療するレベルではないので早く全摘をした方がよいと勧められております。既に市民病院に紹介していただいていつでも手術はしてあげるとおっしゃっていただいたのですが…正直手術はしたくないです。ハッキリと先生にはその旨伝えていないのですが、貧血治療て(造血剤)通う度心配してくださってる先生や看護師さんに申し訳なくて…掛かり付けの先生には融解したりするとか命にもかかわってくるかとも言われてるのですが…閉経に向けて我慢をするという選択肢はないのでしょうか?受ける受けない時のメリットとデメリットをお教えてください。ちなみに受けたくない理由は会社に長期休暇の申請と病歴を知られたくない、身体に傷が残る(へそ下から開腹))パートナーがいるのですが伝えたくない。幼い理由だと思いますが正直な気持ちです どうかアドバイスをお願いいたしますm(__)m。

2人の医師が回答

乳癌ホルモン治療中 子宮筋腫に伴う卵巣切除について

person 40代/女性 - 解決済み

今年7月下旬に乳癌の手術を行い、右胸全摘しました。ホルモン受容型、浸潤10m、リンパ節転移なし、核グレード1、ki6715%でタモキシフェン10年とリュープリン5年を予定しております。また、8センチの子宮筋腫があり腰痛や尿漏れもあるため、1月下旬に手術予定です。手術にあたり、元々子宮全摘の予定でしたが、リュープリン5年することになった為、治療を終えると50歳につきそのまま閉経を考えると卵巣と卵管も切除してしまった方がよいということになりました。(遺伝性乳癌は陰性でした)リュープリンは9月から始めており、来月卵巣切除予定なことから、先週からタモキシフェンからアナストロゾールに切り替えております。 質問としては、 1、 40代で卵巣切除することで、死亡率の上昇や心疾患、脳梗塞などのリスクが上がるという情報もありますが、卵巣を取ることはメリットとデメリットどちらが大きいでしょうか。リュープリンを5年することでリスクは同じでしょうか。 2、リュープリンやタモキシフェン(アナストロゾールに変えてからは日が浅いためまだ副作用は定かではありません)による副作用は、肩や首の強張り、時々のほてりで済んでおり、今は日常生活に支障まではきたしておりませんが、卵巣切除することにより、副作用はもっと酷いものになりますでしょうか。

1人の医師が回答

子宮筋腫 子宮動脈塞栓術の適用範囲について

person 40代/女性 -

42歳女性です。 へそを超えている大きい子宮筋腫と、他に複数の筋腫、また小さいタネがいくつかある状態です。症状は生理の出血量の増大、頻尿等ありますがまだ大幅に日常生活に支障は出ていません。 大きい病院に受診し、 ・大きさから開腹のみ ・全摘が最もリスクが少ない ・核出はどうしてもならやるが、出血量が多くなるなどリスクが高いし、小さいタネは取りきれないかも ・子宮動脈塞栓術(UAE)は大きすぎるのと術後のリスクからまったくおすすめしない との回答で、様子見のレルミナを処方してもらい、服用開始前の状態(生理待ち)です。 しかし、子宮をどうしても取りたくなく、調べていて子宮温存可&手術が軽く済みそうなUAEにかなり惹かれており、期待を持っていた為未練が捨てきれず……。 ネットではへそより大きい筋腫でも適応されている例があるにはあるようでなおさらこれでいいのかと…… 先生に「レルミナ始めるとUAEがしばらくできなくなるって見たのですが」と確認したのですが、先生が存じ上げられてなかったようで、間違いかなと思って処方してもらってしまいました。 が、調べ直すとやっぱり2〜3ヶ月できなくなってしまうようで…… 副作用も怖く、服用をかなり躊躇しています。 そこで、 1.大きい+多発性の筋腫にUAEは本当に適用範囲外なのか、また、デメリットを教えてほしい 2.開腹の筋腫核手術の出血多量のデメリットを教えて欲しい 3.UAEが気になったままの状態でレルミナを服用開始するべきか、また先生に延期可能か聞いてもいいものなのか 4.レルミナは短期間服用でもUAEができなくなってしまうのか 以上にお答えやアドバイス頂けませんでしょうか。 高い薬なのもあり、処方してもらうべきでなかったかと思い悩み前に進めません…! ご助力賜れますと助かります。

3人の医師が回答

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