胆管がんに該当するQ&A

１ヶ月程前からみぞおち右辺りに継続的な痛みがあり、今週、月曜日、単身赴任先の総合病院を 受診しました。血液検査、CT、エコー等を行い、 結果、即入院となりました。 要因は総胆管と膵管が膨張？し詰まっている。 恐らく２つの管の合流地点辺りに腫瘍が ある事により、閉塞性黄疸等の症状も出ているとの事。 翌日火曜日、MRIと内視鏡超音波診断にてステント(ブラスチック製)を挿入、胆嚢、膵臓の造影？等を３時間位かけて実施。翌日、水曜日は朝から下痢が続きましたが、木曜日には治まり、オレンジ色だった尿も通常に戻りました。 又、白っぽかった便も通常に戻りました。 木曜日夕方、検査結果。膵臓腫瘍。膵臓癌の疑いとの事。今回は内視鏡超音波診断では腫瘍の生体検査は行っていないとの事。 単身赴任という事もあり、検査をするなら手術する病院でした方が良いとの事。 腫瘍の大きさは2.5cm。CTを見る限りでは リンパ等への転移は見られないとの事。ただ、PETCTはやった方が良いとのお話しがありました。 最終確定はしていませんが、やはり、膵臓癌でしょうか？もう根治は難しいでしょうか？ また、二週間前に地元の総合病院で、CT、胃カメラ、大腸カメラ、血液検査をしましたが、若干の胆嚢の腫れはあるが、大丈夫との診断でした。 この時はまた、黄疸は出ていなかったと思います。こんな短期間で変わる物でしょうか？ 仕事柄、転勤、出張が多く、家族と過ごせた日々が多くありません。治らないなら少しでも家族といたいです。。 何かご助言があればお願い致します。

ご報告済みの実妹けんですが、再度質問させていただきます。 3/31 開腹手術 両卵巣の大きな悪性腫瘍を摘出 胆管等にも転移癌あり、閉塞性黄疸進行中、 胆汁ドレナージは胃全摘(5年前)、癌性腹膜炎による腹水のため不可能 4/10 義弟は主治医に対し患者本人(実妹)への告知を控えるよう依頼。 4/15 ご報告済みの通りの宣告を再度義弟と私が受けた。 4/16 抗癌治療は中止、緩和ケア開始。 看護師から患者本人に4/17より個室への転室の話。患者本人拒否した由(差額ベッド代?)。 緩和ケア(モルヒネ投与)の効果で患者本人は自覚症状の軽快から快復中 7月退院だと信じている。 4/26 看護師から義弟に対し、モルヒネの投与量が増えている。自宅に帰すよう意向打診あり。義弟は入院継続を要求した。 以上 義弟からの話。 主治医から「意識を失った段階で個室に移す」と聞いているが、本人の意識はまだはっきりしている。 上記の状況から、「患者の命は時間の問題」と判断されていると理解してよいか? 現在6人部屋に入院中だが、同室患者への配慮と今後の緩和ケアの都合からの個室移動提案なのか? 個室への移動を患者本人に納得させるためには、主治医から患者本人への再度告知が必要かと思いますが、 一旦拒否した告知を主治医に頼んで再度告知してもらうということは非常識でしょうか?

現在６８歳父の相談です。 総合病院の泌尿器科で手術後３ヶ月毎の定期検査で腹部ＣＴ撮影を現在まで数年間続けてきました（検査結果は毎回問題無しでした）。 　 ５月の定期腹部CT検査の結果、前回撮影時（今年１月）よりも胆嚢の壁が少し厚く見えると言われました。翌日から偶然？胃腸炎になりました（１０日ほどで完治）。 　 ６月１週目に腹部エコーと腫瘍マーカー含む血液検査、３週目にＭＲＣＰ＆そのあと通常の胃カメラをしました。 エコーでは即日結果で『胆嚢が大きく胆石？もあるせいか？、裏側が見えない』と言われました。腫瘍マーカーは異常なしでした（CEAは3.7（去年夏3.6）、CA19-9は19.5（去年夏22））。 　 ６月４週目に前週３週目の検査結果報告があり『ＭＲＣＰで見る限りでは胆石が消えたようだ』と言われ驚きました。 『この大きい胆石は胆管？から出ないだろう。十二指腸かに穴があいて落ちたとしか考えられないが胃カメラで十二指腸を見た所、穴が見当たらない感じ』とも言われました（今まで胆嚢の薬は処方されておらず服用なし）。 　 『７月１週目の造影CTと3週目の再度腹部エコーと超音波内視鏡の結果が揃ってから、胆嚢も前から大きいのと、胆嚢の壁が今回ぶ厚く見えたし他臓器と癒着も考えられるので（緊急性はなさそうなので数ヶ月後に）開腹手術の方向です』と言われています。 　 いくつか質問ですが、大きな石が胆管を通らず？にどこかに穴があいて落ちて自然に塞がることはあり得ますか？ そして腹腔鏡ではなく開腹手術前提ということで、がんの可能性が高いのではと心配です。 ５月の腹部CT検査の結果報告時でカルテに『黄色肉芽腫性胆嚢炎？』の単語が書かれていたように見えました。 　 前回ＣＴから現在まで（途中の胃腸炎発症を除き）右側が痛い等の本人の自覚症状はありません。 ５月のＣＴ撮影後から断酒しており体重が少し落ちました。

72歳の母が、膵臓がんになりました。 膵頭部4センチ程度、門脈は本管に浸潤し、閉塞。側副路が発達。肝転移、肺転移なしとの診断を受けました。 胆管がつまっていたため、内視鏡にて、プラスチックのステントを入れてもらいました。経過をみて、ゲムシタビン アブラキサンの抗がん剤1回目を3月14日に行い、一旦退院したものの、24日に、37度台後半の発熱が起きたため、ステントのつまりを危惧し、受診したところ、発熱性好中球減少症により、入院。抗生物質の点滴により、白血球の値が回復。28日に退院となりました。その後は自宅で過ごしていますが、毎日、午前中は36度台ながら、午後から夕方になると、37度台後半の熱が出ます。退院後、3日程度は、抗生物質が病院から飲むよう指示がありましたが、特に解熱剤などはもらっていません。 この発熱はどのように判断すればよろしいでしょうか？また、受診の目安がありましたら、ご教示ください。本人の気持ちが治療を継続するか否か揺れていますが、現時点で4月14日が2回目の抗がん剤の予定です。

68歳女性(義母です。)7月始め頃より食欲低下、末に黄疸症状が出て入院。すい臓がん末期、開腹手術不可、余命1年と診断を受けました。腫瘍が胆管を圧迫していた為、ステントを入れ退院。8月末より抗がん剤治療開始。 12月現在、抗がん剤の効果はあまりなく、リンパに転移。尿の出が悪く16日にドレーンを入れました。そして本日食事が摂れないので検査したところ、十二指腸が動いてない？詰まってる？との事で入院。25日に一先ずステントを入れ、お正月は一時退院。その後の様子でバイパス手術予定。 今までは義父に任せきりでしたが、12月に入り急にいろんな事が起こり始め、主人も義兄も義父をサポートしています。 今はお正月に孫と会う事を楽しみにしてくれているので、私はとにかく子供達に風邪を引かさない様気を付けて外出を控えてます。 今後の義母はどの様な経過を辿りそうでしょうか？ステント留置やバイパス手術と受けられるという事は、手の施しようがない状態ではないと考えても良いのでしょうか？ 完治しない事は理解しています。答えるのは難しいとは存じますが、残された時間はどれくらいでしょうか？義母は家族にとって太陽みたいな存在です。心構えをさせて下さい。

ここ3日余り、夜中(2～4時ころ)に強い胃痛(みぞおち痛)、腹痛におそわれます 昼は特に強い胃痛や腹痛が起きることはありません 毎年胃カメラを受けており今年4月の時点では、異常なし。ピロリ検査陰性でした。 ちなみに逆流性食道炎、過敏性腸症候群、不安神経症の診断を受けています 前回の質問及び受診記録のとおり、今回10日前に腫瘍マーカーSpan-1のみが230と高い値が出て、すい臓がんを疑い精密検査(MRCP.ダイレクト像映剤CT)を受け、昨日、すい臓胆嚢胆管、その他実質臓器、消化管に異常なし。虫垂に糞石あり、腫瘍マーカーは経過観察で良いとの診断を昨日されました。 このような結果だったので、胃痛も治まると思ったのですが。また昨夜も強い胃痛腹痛におそわれました。今回腫瘍マーカー騒動で非常に大きなストレスがかかったことが原因でしょうか？ 今回の騒動以前ここ3か月くらい胃痛と夜中の中途覚醒があります 不安神経症候がうつ病に進んでしまう危険も感じています。何より体の不安ばかり気にする性格を直したいと思っています 乱文申し訳ありませんが、 1 夜中の胃痛腹痛の原因 2 睡眠障害、不安性格 についてアドバイスお願いいたします

現在50歳です。数年前から左の背中や胸痛がありました。昨年春には循環器の専門医に診てもらいましたが、異常なしでした。 昨年秋から左の背中痛がひどくなったので、主治医に相談したところ、血液検査の結果も異常ない事や、肝血管腫の診断のために造影剤を使用したMRIおよび腹部超音波エコーでもかん血管腫以外の異常がなかった事から整形外科通院を勧められました。湿布で一時は良くなったのですが、背中がかぶれる事から止めています。 先月胃腸風邪か下痢と腹痛、発熱がありましたが、1-2日で回復しました。ただ、先月中旬ごろから左の肋骨下部が痛いです。鈍痛な事もありますが、比較的しっかりした痛みです。胃も重い時があります。体重の減少はありません。黄疸も無いし、腫瘍マーカーも含めた血液検査の結果は正常でした。 ただ、痛みが続いているので、先週の木曜日にMRIの一種で、より詳しく膵臓や胆管などがわかるという検査を受けました。 結果は、今週の水曜日にわかりますが、不安で仕事や家事に支障が出ています。 ネットで調べると、膵臓癌では無いかと不安になっています。膵臓ガン以外でこのような症状の病気はあるのでしょうか？また、不安な気持ちの整理の仕方も教えていただけるとありがたいです。

いつもお世話になっております。今回もよろしくお願いいたします 85才母についてです。 2019年3月に初期の胃ガンの為内視鏡で取り除きました。術後経過で胃カメラをやっていましたが転移もなく問題ありませんでした。B型肝炎の持病の為定期的に腹部エコー、CTやMRI、血液検査を行っています。元々胆管が太くて検査でははっきりわからなくて乳頭部に腫瘍っぽいのがあるみたいで腫瘍なのかはっきりわからないため超音波の内視鏡でしょうか？先端に光のついたカメラみたいなので検査してもらったところ乳頭部に問題ないということでした。それ以来現在まで約１年半胃カメラで胃の検査はしておりません。胃ガンを患ったことのある者は定期的に胃カメラ検査はしなくてよいでしょうか？新しい癌が出来てないだろうかとか心配しております。大きな病院で担当の先生も詳しかった部長の方から新しく来た若い先生にかわってしまいました。 一般的には、術後何年までは定期的に胃カメラ検査した方がよいとかありますか？来年の３月で切除五３年になります。 まとまった文章にならなくてすみませんがよろしくお願いいたします

はじめまして。29歳の男性です。タバコは吸わずお酒は時々です。 ４日ほど灰色の便が続いています。汚い話ですがひじきなどが混ざった硬い便でコロコロしています。量は少なく便秘気味です。 1ヶ月前にも同様の症状があったため消化器内科に行き、血液検査と尿検査、エコーもして頂き、灰色の便も写真で持っていき診察して頂きました。血液検査の結果では炎症反応もなく黄疸も見られず便も真っ白ではないから大丈夫、ただコレステロールが高いのは高いね、という診断でした。 その後、普通の便に戻りましたがまた灰色の便が出だした形です。 既往歴としては23歳の時に総胆管結石で入院した事があります。（前述の医師には連絡済）ただ、今回エコーで見た際には石も再発しておらず綺麗な状態だと言われました。 思い当たる節としては最近ダイエットを始め、ソイプロテインを飲み始めたこと、朝食を抜いていたのをやめて、ヨーグルトとバナナを食べるようになった事、縄跳びを始めた事です。 がんの可能性はありますでしょうか？また別の病院で診てもらった方がいいでしょうか？ 改善の方法があれば教えてほしいです。

以前、何度か、60代の父の膵臓がんについてお答えいただきました。 また、アドバイスいただけたら幸いです。 10月21日に手術 11月14日に退院 現在、自宅療養中です。 手術は、十二指腸と胆嚢、膵臓の半分、門脈3センチほど切除 胆管と膵管を小腸で再建し、胃につなげるというものでした。 その際、胃の神経も一部切除したとのこと。 手術後の合併症はありませんでした。 病理検査の結果、 低分化腺癌、リンパに転移あり、脈管浸潤ありとのことで、 退院後、2週間後から抗ガン剤治療を始めたいと説明を受けました。 先日、その退院2週間後の外来受診をしましたが、 体力が戻っていないということから、抗ガン治療が延期となりました。 手術から一カ月半経過していますが、 痛みと吐き気、下痢がどうにも治まらず、とても辛そうです。 また、薬疹なのか、身体のかゆみがあるようです。 この痛みと吐き気はいつごろまで続くのか、それともずっと続くのか。 抗ガン剤治療は延期になったのですが、その間に転移、再発しないか心配です。 今現在の状況、手術後の経過は想定内と考えていいのでしょうか? もっと強い痛みどめなど、あれば普通に過ごせると思うのですが、 我慢するしかないと言われているとのことでした。 何か、考えられることなど、アドバイスいただけたらと思います。