二重手術に該当するQ&A

2024年8月に、左目の飛蚊症が増えたため、受診したところ、網膜裂孔の診断で、その日のうちにレーザー手術をしました。 左目の視力について 裸眼視力には変化はないのですが、矯正視力が低下しております。 2021年2月　1.0 2023年9月　0.8 2024年8月　0.6 2024年11月　0.4 2025年2月　0.7 2025年6月　0.4 網膜裂孔と飛蚊症以外、特に悪いところもないらしく、ちょうど飛蚊症が増えてから視力が落ちてきました。視力検査の輪っかが、動いて見えたり二重に見えたりします。 2ヶ月に一度、眼科受診し、散瞳しての眼底検査などもしていますが、医師から、視力に関しては下がってきたね、ぐらいの感じで理由も特に言われません。 視力低下のタイミングと網膜裂孔のタイミングが合致するので、それが原因の一つなのでしょうか？ また、ドライアイも涙が出ない水分不足タイプと診断されており、重度のようです。それもあり、時折、視界が乾燥より白く濁ります。 このまま、視力低下が進むのでしょうか？裸眼視力は何十年も変化ないのですが、矯正視力の方が大切、みたいなことを聞きました。

以前何回も相談させて頂き、ご回答いただきました先生方、ありがとうございました。 最終的に主治医の勧めでフィージョン生検を行いました。 結果18本中5本陽性　 グリソンスコア　4＋3 T2 と悲しい結果となりました。 転移はこれから調べます。 上記により監視療法は適用外だと思ってはいます。 転移がないと仮定して、 今後の治療で後悔したくなく、相談させて下さい。 52歳なので、今後の寿命と再発時治療を考えてダビンチ手術を第一に考えています。 しかし尿失禁は気になるところです。主治医はロボット手術数がかなり多い先生なので、任して下さいと言われています。もちろん魔逃れないのはわかっています。 重粒子線や自費でHIFUも視野にはいれているのですが、再発時に手術が出来なくなるもしくはリスクが高い手術になるとなると決めかねてしまいます。 (質問) 年齢的に寿命を考えるとやはり、手術が1番有効となるのでしょうか？ また、グリソンスコア4＋3 T2 転移無し で監視療法は危険なのでしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

50代看護師です。今年3月末2度目の虫垂炎となり、幸い抗生剤にて治癒（1度目は22歳の時に抗生剤にて保存的治療）ただ主治医からは再発を繰り返しているし今後再発も考えられるので手術を推奨され今月末（5/26月曜日）腹腔鏡下でのオペ予定です。しかしながら現在転職活動中にて先日面接を受け採用の意向と連絡を頂いたある診療所より6月上旬（遅くとも6/16）には引き継ぎもあるため入職してほしいとの相談がありました。面接時に虫垂炎手術のことも伝えてあります。主治医の話では術後一ヶ月ぐらいは腹圧の掛かるような動作やいわゆる重労働は避けたほうが良い、（主治医に）看護師と伝えても居るので、出来るなら仕事は休んだほうが良いとの見解でした。しかしながらせっかくの良い話をここで無しにする事も考えられないです。そこで今悩んでますのはネット等で検索すると、虫垂は腸内環境を整える役目も担うという記事を読みました。先日の術前検査のCTでは今のところ虫垂に目立った異常は認められないとのことですが、今季手術はしない選択をしたとして、次回再発時には炎症跡の部分が癒着し年数を積むほどオペ時の侵襲度が増すとのことでした。自身は過去2回、25歳、40歳で帝王切開にて出産しております。既にその事は主治医にも勿論伝えております。オペまで残す所あと1週間程しか時間がありませんが、果たしてどの選択が一番良いのか悩んでおります。術後退院は順調に行けば3日で退院予定ですがもしも手術中に術式が変更になった場合（開腹等）入院期間も延びますし、退院後療養期間も延びると言うことなので仕事復帰時期も慎重に考えたほうが良いと思っております。現在の主治医については信用していないわけでは無いのですが まだ若い先生ですし、セカンドオピニオン外来等に受診する時間も無く他の先生からの意見を頂きたいのです。どうぞ宜しくお願い致します。（現病歴）→高血圧、糖尿病（2型投薬治療、メトグルコ、マンジャロ注射）高脂血症。（脂肪肝指摘 ）腰椎椎間板ヘルニア→オペはせず湿布、投薬で現在は落ち着いてます。

2021年4月、 右目の白内障手術を行いました。 2023年12月 右目の後発白内障手術を行いました。 その時はメガネをかけて1.0見えるようになりましたが、術後10日間ほどで以下のような症状が出るようになりました。 ・ゴロゴロとした違和感 ・どろどろとした透明なものが見える ・黒いものが飛び出す ・目の痛み ・霧がかかったような不透明 かかりつけ医に相談するも"様子見"と言われていました。 2025年4月 この頃からどんどん症状が悪くなり、ついに文字が二重に見えるようになり、定期検診でメガネをかけても0.4しか見えなくなってしまいました。 医師からは未だ"様子見"や"特別悪いところがある訳ではない（原因不明という意味か？）"など、明確な診断結果を言われず、不信感を覚えています。 もう治らないのであれば、それも致し方ないと受け入れるしかないのですが、そのようにハッキリと言ってもらえないので悩んでいます。 もし、少しでも希望があるのなら、他の病院に移るなども検討したいとも思っていますが、それは無意味でしょうか。 目薬が合わない可能性もあるのかなと素人ながら考えてもいますが、いかがでしょうか。 なにか症状に関する知見が得られたらと思い、ご相談させていただきました。なんでも構いませんので、何か今後の対応の参考になるお話が伺えれば幸いです。 よろしくお願いいたします。

緑内障と3年前に診断で分かり通院中、タプロス点眼中で1年半後右目レーザー、その7か月後左目レーザーしました。昨年8月から、どうも右目が見えにくい自覚あり、検査でCが見えたり見えなかったしてピントが合わない、だから見えないと自覚しましたが、診断では白内障の症状で視力が落ちているとの事。昨年12月に眼圧も上がっているので、トルソぷと右目に追加したが、1か月後もあまり下がりきらず、緑内障トラベクロトミーと単焦点レンズ入れ替え手術をするとの事。 視界が白くボヤける自覚はなく、白内障の症状で、視力が低下する、ピントが合わない事があるのか。（強度近視で、左目－8.0、右目－8.5の眼鏡、コンタクトで矯正） その右目の眼鏡も、気球見る機械でも視力が出ない。見えたり見えなかったりして、視力が落ちている事は自覚、理解しています。読書にも、文字がぼやけたり2重で時間がかかり不便となっているので、これが眼内レンズで治るのであれば、手術を受けるべきと考えtいますが、効果が無ければ、生まれ持ったピント調整機能を捨て去るには勿体無い、後悔します。特にまだ現役で仕事（バッグ縫製と、PCでの係数管理業務）をしており、父親の様に引退後であれば単焦点レンズも、－1.0Dとかにしますが今はー1.5かー2.0Dがベターで、時間を後ろ倒し出来ると選択肢が広がる可能性があります。 それと、白内障の症状のひとつで視力低下、ピントが合わないので、単焦点眼内レンズに入れ替えるのでしたら、ネットで見ると、アイステントという選択肢が有る様です。 折角、緑内障と白内障の同時手術なので、アイステントの方が良いのか？ 繊維柱帯切開術の方が、3分の1ほど切るから即効性と手術効果（眼圧低下？）がアイステント２つより、高いのか。金属の流出路の方が安定的に眼圧低下コントロールされるものなのか、トラベクロトミーとアイステントとの、手術効果と、効果継続性で、どう比べて、どちらを薦めるものなのか、教えてほしいです。 それと、トラベクロトミーという手術は、5年後半分、回復してくっついても、再度、同じ手術を行うことが出来る、反復使用できる手術なんでしょうか。 アイステントは最近出たので、実は流出路が数年で詰まるとかいうデメリットがもう出ているのか、また、詰まってもまた、入れ替える手術が出来るのか？ （多分、白内障とセットじゃないと出来ないなら、眼内レンズ埋めて安定した後は、2度目はできないですよね？） 知りたい事と、現実、将来の可能性を自身で、考えて今後、30年40年も1回限りである筈の眼内レンズへの差し替えを、考えて決めたいです。 自分は年齢的に早い様ですが、多くの方が携わる症状で、皆さん、小生と同様に、一生ものですから、不安を抱えていると思います。ただ、医療を提供する、実施するだけでなく患者としての心構えと、なんというか、覚悟というか諦念といいますか、知りたいし、考えたいし、決めたいです。 何卒、よろしくお願い申し上げます。

10/15に腹腔鏡手術にて左卵巣および付属器の摘出を受けました。 術後1か月後の診察では特に問題ないとのことで、その後仕事に復帰しました。 仕事は製造業の現場作業で、重労働ではありませんが、繰り返しの動作が多く、体を捻る動きや軽く引っ張る作業があります。 12月前半までは、下腹部の張りや臍周辺のひきつれ感・痛みを感じることはありましたが、全体としては緩やかに回復しており、12月初旬には臍周辺の痛みや違和感はほとんど気にならなくなっていました。 しかし、12/12の作業で腹部に思った以上に力がかかったようで、臍周辺の痛みや違和感が再発しました。 2日ほど安静にしたところ一旦は軽快しましたが、その後約2週間、腹部に軽く力が入ったときや寝返りを打つ際などに、臍周辺に「ピキッ」とした軽い痛みや違和感を感じる状態が続いており、完全には回復していません。痛みは耐えられる程度で、激痛ではありません。 12/12金曜日の夕方に痛みが出て、土日はほぼ安静にしてある程度回復しましたが、月曜日の仕事で再び悪化傾向となったため、火曜日に手術を受けた病院を受診しました。 診察では、ヘルニアや創部の離開などは認められず、経過観察との判断でした。 ただ、術後約2か月経過した時点で臍周辺の痛みや違和感が残っていることが、一般的に問題のない範囲なのか、それとも回復がやや遅れている状態なのかが不安です。 次回の定期診察は2月初旬の予定ですが、 ・年末年始の休暇中に安静にしても痛みや違和感が改善しない場合 ・一度痛みが落ち着いても、年始に仕事を再開した際に再発する場合 には、診察を前倒しで受けたほうがよいでしょうか。 また、受診を検討すべき痛みの目安について、 「耐えられる程度であれば経過観察、激痛であれば受診」 といった考え方でよいのか、ご意見を伺いたいです。

50歳男性です。2022年3月に膵臓がんが発覚し、血管に近い部位に腫瘍があったためすぐに手術ができず、抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を行いました。運よく腫瘍が小さくなり手術可能となったため、7月に膵頭十二指腸切除をしました。その後、TS-1を服用していたのですが、2024年1月にPET検査で再発が確認され、点滴による抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を始めました。自分の希望で主治医に相談し、2024年6月の1ヶ月間、重粒子線の治療を受けました。その間抗がん剤治療はしていません。2024年7月から抗がん剤治療（アブラキサン、ゲムシタビン）を再開し現在に至ります。経過は良好で仕事も普通にできている状態ですが、最近CA19-9の数値の上昇が気になります。正常範囲内ではあるのですが、このまま上昇し続けると正常値を上回るのも時間の問題と考えると不安になります。現時点で追加の治療などやれることはないものでしょうか。 また、補足ですがCEAの値はほぼ変わっていないと思います。関連があるのか不明ですが、尿酸値が高めで推移しており、病気発覚後から飲酒は全くしておらず、食生活もかなり気を使っていると思っているのですが改善されません。 CA19-9／CEA／尿酸の推移 　2024/12/6　8.7　／　3.7　／　8 　2025/1/10　8.4　／　3.7　／　7.1 　2025/2/7　9.3　／　3.5　／　7.4 　2025/3/7　9.8　／　3.5　／　7.2 　2025/4/4　12.3　／　3.4　／　6.7 　2025/5/1　12.2　／　4.1　／　7.6 　2025/6/6　14.1　／　3.9　／　7.2 　2025/7/4　13.8　／　3.8　／　7.6 　2025/8/1　14.5　／　3.7　／　7.8 　2025/9/5　21.1　／　4　／　7 以上、よろしくお願いします。

こんばんは 7歳【2年生】の娘についてです。 親のわたしが不安症なため、娘もなにかあると心配になって私に聞いてきます。 〇〇ちゃんにこんなことを言ってしまった。 大丈夫かな？ 床に手を着いた手で食べてしまった。病気にならないかな？ など、一日中不安について聞いてきます。 その度に、大丈夫だよと話して安心させております。このような症状も、時々忘れて無くなるのですが、また始まる感じです。 娘は、時々頭痛を訴えます。コメカミがズキズキすると、月に何度かあります。【記録してません。月にない時もあります】 また、タブレットをよく見るので視力検査では、右0.2左0.7【両目で0.7】と眼科で言われ、去年まで1.0だったのに、視力低下も心配です。近視と言われました。 また、少し前に二重に見えた！とも訴えてきて、それからなにも言わないので様子見しております。 そして、気になるのが娘がたまに【お腹がモヤモヤ気持ち悪い】と言います。 食べることが大好きでお菓子や揚げ物もよく食べます。124cm26.7kgです。 食べすぎて気持ちが悪いのか、精神的なものなのか、、？ 頭痛、視力低下、吐き気で検索すると脳腫瘍と出てきます。 心配でたまりません。 娘は、とにかく不安症で 同じクラスの友達の弟ちゃんが夜中に救急車で運ばれたことを聞き、心臓が悪いと聞いた。 わたしの心臓大丈夫かな？怖いと泣く感じです。 どうしたらいいでしょうか？ 親のわたしが、持病がいくつかあり 入院や手術をしてる過去もあり、娘は【ママ、死なないで】と、この前は泣きました。 安心するように抱きしめると落ち着きます。 ダラダラするような微熱もなし。 数日前から、鼻水が多く熱は無いですが 鼻をよくかむので、軽くティッシュにつくくらいの鼻血が繰り返しでます。 すぐ止まりますし、ティッシュに着く程度なのですが、娘は鼻血が出たと不安そうになります。 そのような娘を見て不安にさせないように！大丈夫だよと繰り返してます。 ですが、 たまに訴える頭痛【水分不足かな？とお茶のみな！と言ってし様子をみると改善する】や、お腹がモヤモヤ気持ち悪い【嘔吐なし】、 視力低下、前に二重に見えたと訴えてきました。今日は、物が一瞬モヤッと見えたと言います。脳腫瘍は心配ないですか？ 視力低下から、目を細めてみることはあります。【ママもモヤッとみえることあるよね？】と聞いてきたので、心配です。 眼科は4月に行きました。 どうしたらいいですか？脳心配でしょうか？ 娘が先ほど寝る前に 歯で下唇を噛むと【プチプチしたものがある】 また、脇やお腹にもプチプチしたものがあるといいます。多分セルライトかな？と思いますが、、。わたしがどうしたの？と騒いで心配すると余計心配で娘が不安にならないか心配で確かめてません。 悪いものではないか心配にもなります。 小児科連れて行くべきですか？ どうしたらいいですか？ わたしも不安になってます。 どうか相談に乗ってください。 よろしくお願いします。

主人に昨年10月、間質性肺炎合併非小細胞ガンステージ3が見つかりました。右肺葉3分の1の摘出、抗がん剤のシスプラチン+ナベルビンの後もリンパ節に再発あり、免疫チェックポイント阻害薬を一回しましたが、薬剤性間質性肺炎を起こしステロイド治療をしています。現在減薬し、ステロイド1錠のみの服薬と手術前からのピルフェニドンを飲んでます。 その後、2箇所の脳転移が見つかりステージ4、放射線治療をしました。右肺のリンパ節には自由診療で重粒子線治療をしました。 その後遺伝子パネル検査をした所、唯一BAP1に変異が見つかり、適応する薬として悪性リンパ腫などに使うタズベリクがあるとの結果でした。 しかしこの薬は肺がん治療の薬では無くエビデンスが無い為処方は出来ないと言われました。 そして12月のPETCTで髄膜播種と再度の右肺リンパ節および肺胸膜に腫瘍が見つかり、余命数週間から数ヶ月との話を医師から受けました。 今後放射線治療で前頭照射と抗がん剤のS-1を始めますが、遺伝子パネル検査で可能性が見つかったタズベリクを使用するのは不可能なのでしょうか？ かなりな高額とのことでしたが、自由診療で処方して貰えるような薬なのでしょうか。 主人のPSは0-1で毎日散歩も8キロ程、食欲も体重も減っておらず、かなり元気なのでもっと生きて欲しいのです。 助言よろしくお願いします。

10日程前に、検査で前交通動脈瘤（2mm）があると診断されましたが、 血圧管理をしながら経過観察で良いと言われました。 血圧は、平常時は、平均115/80くらいです。 （診断の時の写真を添付します。写真の中心部のあたりの左向きに突起した部分です。） 診断後から、色々自分で調べて、分からない点が多く不安が増してしまい、 眠りが浅い日が多くなり、最近は血圧が高めに出ることもありキツイです。 不安になったり不明だったりする点について、ご質問させて下さい。 同時に多くの質問、申し訳ありません。 大変お手数おかけしますが、 何卒よろしくお願いいたします。 【1】 血圧は、平常時はそんなに高くないと思っていますが、 どれくらいを超えないように目指せば良いでしょうか。 理想の数値（この数値以下が理想）を教えていただきたいです。 【2】 血圧は、安静時の血圧が高くなければ良いのでしょうか。 筋トレや排便で全力で息んだり、カラオケで高音を熱唱したり、 仕事の怒られてストレスを感じたり、 一時的に、その時だけ高くなるようなことも良くないのでしょうか？ 特に筋トレはよくしていて、顔・腹圧に力を入れて、 顔が真っ赤になり血管が浮き出る程に息むレベルで実施しているので、 継続して良いのか、やめた方が良いのか、それとも出力を抑えて実施した方が良いのか、 お聞きしたいです。 【3】 ネットで調べると、顔の半分に麻痺がでることがあるとありました。 最近、右目だけがまぶたが重いです。 両目ハッキリした二重だったのが、右だけ奥二重になることが多くなりました。 大きく目を開くと、まぶたの上がり方に左右差があります。右があがりません。 少し視力も落ちたような気がします。（少しぼやける） これは動脈瘤の影響でしょうか？ 少し目の奥がヒリヒリするような感覚もあります。 【4】 また、目の症状ですが、ここ2～3日急にひどくなったような気もしてますが、 1週間程度で急激に動脈瘤のサイズが大きくなったり、 進行する事もあるのでしょうか？ 改めて病院に行った方が良いでしょうか？ 【5】 治療についてですが、 写真の血管部については、治療難易度は高いのでしょうか？ 前交通はカテーテルが難しく開頭になることが多いという記事を見ました。 私の血管該当部がどうなのか気になります。 この場所で、今のままの形で大きくなった場合、 それと今後形が変形してきた場合はどうなのか、知りたいです。 【6】 写真の結果から、 サイズ、場所、形から、様子見で良いと診断されたと思っていますが、 今後どうなったら治療（手術？）になる場合が多いと思ったら良いでしょうか？ サイズでしょうか？症状でしょうか？ 【7】 様子見中の定期検査ですが、 私にはかかりつけの病院がありません。 今回の検査は、別の症状（神経痛）で、偶然診察してもらった病院で見つかりました。 今後もこの病院での診察を続けた方が良いのでしょうか。 経過観察（定期検査）をするのであれば、 できれば近所の病院で通いたいと思っていますが、 今の病院に、紹介状？？とかをお願いする方が良いのでしょうか？ 違う病院に行き、「動脈瘤の現状を確認したいです。」って突然お願いする事は、 良くない事でしょうか？ 以上、質問が多くて大変恐縮ではございますが、よろしくお願いいたします。