胆管がんに該当するQ&A

はじめまして。29歳の男性です。タバコは吸わずお酒は時々です。 ４日ほど灰色の便が続いています。汚い話ですがひじきなどが混ざった硬い便でコロコロしています。量は少なく便秘気味です。 1ヶ月前にも同様の症状があったため消化器内科に行き、血液検査と尿検査、エコーもして頂き、灰色の便も写真で持っていき診察して頂きました。血液検査の結果では炎症反応もなく黄疸も見られず便も真っ白ではないから大丈夫、ただコレステロールが高いのは高いね、という診断でした。 その後、普通の便に戻りましたがまた灰色の便が出だした形です。 既往歴としては23歳の時に総胆管結石で入院した事があります。（前述の医師には連絡済）ただ、今回エコーで見た際には石も再発しておらず綺麗な状態だと言われました。 思い当たる節としては最近ダイエットを始め、ソイプロテインを飲み始めたこと、朝食を抜いていたのをやめて、ヨーグルトとバナナを食べるようになった事、縄跳びを始めた事です。 がんの可能性はありますでしょうか？また別の病院で診てもらった方がいいでしょうか？ 改善の方法があれば教えてほしいです。

以前、何度か、60代の父の膵臓がんについてお答えいただきました。 また、アドバイスいただけたら幸いです。 10月21日に手術 11月14日に退院 現在、自宅療養中です。 手術は、十二指腸と胆嚢、膵臓の半分、門脈3センチほど切除 胆管と膵管を小腸で再建し、胃につなげるというものでした。 その際、胃の神経も一部切除したとのこと。 手術後の合併症はありませんでした。 病理検査の結果、 低分化腺癌、リンパに転移あり、脈管浸潤ありとのことで、 退院後、2週間後から抗ガン剤治療を始めたいと説明を受けました。 先日、その退院2週間後の外来受診をしましたが、 体力が戻っていないということから、抗ガン治療が延期となりました。 手術から一カ月半経過していますが、 痛みと吐き気、下痢がどうにも治まらず、とても辛そうです。 また、薬疹なのか、身体のかゆみがあるようです。 この痛みと吐き気はいつごろまで続くのか、それともずっと続くのか。 抗ガン剤治療は延期になったのですが、その間に転移、再発しないか心配です。 今現在の状況、手術後の経過は想定内と考えていいのでしょうか? もっと強い痛みどめなど、あれば普通に過ごせると思うのですが、 我慢するしかないと言われているとのことでした。 何か、考えられることなど、アドバイスいただけたらと思います。

母ですが、2019年に胆管に不調をきたし、ステロイドのプレドニンを服用しています。また、2021年に直腸がんを患いましたが、現在のところまで転移は見られないと医師から診断されています。 ここからがご相談なのですが、2023年6月末から腹部に痛みを感じ、7月頭にかかりつけの病院に診ていただいたものの、膵炎の疑い、胃が荒れて膵臓を圧しているなど原因が曖昧、その後6月末からの鎮痛剤乱用で胃穿孔で入院しました。 退院は10日ほどで一旦落ち着いたものの、その1週間後に激しい痛みで救急にかかり、胃穿孔のときに漏れ出た胃液で脾動脈が荒れて、ICU生活ののち再び退院して、いま元気にしています。また糖尿もあるようです。 先日医師の話を聞いたところ、「血のかたまりが小さいものの今後発達するかもしれないものがある、また左総腸骨静脈内に血栓がみられる、経過観察する」と言われました。 血栓、また血のかたまりについて、自分たちで改善、なくしていくためにはどのようにしたら良いのでしょうか？ 食事や運動などで少しでも改善できる方法はあるのでしょうか。アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願い致します。

健康診断での初めてのエコーの際に、膵腫瘤(膵頭部32×22mm)が認められました。 その後検査入院し、病名が「膵神経内分泌腫瘍」となり、近々、開腹手術を行います。 【1】稀な腫瘍ということは調べました。ただ判定基準が他のガンと少し違う気がします。NET,NEC、G1.G2etcまだ説明を受けてませんが、良性・悪性わからなくても、他のガンのステージと同じなのでしょうか？ 【2】手術した半分の方が合併症を起こし、全体の1%が胆管炎等でお亡くなりになると聞きました。どの手術にもリスクはありますが、この1%というのは高いのでしょうか？低いのでしょうか？ 【3】がん保険について調べてみたのですが、エコー、MRIを事前にやっているのですが 悪性・良性の話は出ておらず、 ICD10分類では 【D37.7　口腔及び消化器の性状不詳又は不明の新生物＜腫瘍＞，その他の消化器】で性状コードが 【/1(良性・悪性の別不詳)】 保険のしおりを確認してみましたが、これが/3/6/9のいずれかでないと保険会社はガンとして認めてくれないようです。 この状態でも病理検査に出せば、「悪性新生物」と判断されることがあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

初めまして。 母の事で相談です。 今年2023年5月23日に脳梗塞を発症。 6月13日に容体が落ちついたので、 リハビリの病院に転院。 その際に、CT検査で肝臓の悪性腫瘍が右側に5×8cmの大きさ一つと、胆管を中心に細かく散らばってある。 完治させる手術や、薬両方は難しく、 このまま、何もしなければ3ヶ月に症状が出てもって 半年後とかかりつけの医者に言われた。 後、糖尿病と動脈硬化の可能性もあると診断された。 現在、発症して倒れた場所や入院している病院が青森県八戸市、しかし住んでいる場所は東京であるため、 本人の希望も兼ねて、リハビリ病院から都内の病院に 転院をしてリハビリをしながら、検査を受けて がんやその他症状を完治しなくても母の体の負担（現69歳）が極力少なくて延命治療などしたいのがこちら家族の希望です。リハビリをメインに行いながらガン延命治療をする病院があるのかどうか。 また今の病院から希望する都内の病院に移るために決まり次第紹介状を送っていただけるという事だが受け入れてくれるか空いているか、は事前にうちら家族か、病院同士でどちらで確認するのでしょうか？ 手順がわからなくて、ご教示よろしくお願いいたします。

１ヶ月程前からみぞおち右辺りに継続的な痛みがあり、今週、月曜日、単身赴任先の総合病院を 受診しました。血液検査、CT、エコー等を行い、 結果、即入院となりました。 要因は総胆管と膵管が膨張？し詰まっている。 恐らく２つの管の合流地点辺りに腫瘍が ある事により、閉塞性黄疸等の症状も出ているとの事。 翌日火曜日、MRIと内視鏡超音波診断にてステント(ブラスチック製)を挿入、胆嚢、膵臓の造影？等を３時間位かけて実施。翌日、水曜日は朝から下痢が続きましたが、木曜日には治まり、オレンジ色だった尿も通常に戻りました。 又、白っぽかった便も通常に戻りました。 木曜日夕方、検査結果。膵臓腫瘍。膵臓癌の疑いとの事。今回は内視鏡超音波診断では腫瘍の生体検査は行っていないとの事。 単身赴任という事もあり、検査をするなら手術する病院でした方が良いとの事。 腫瘍の大きさは2.5cm。CTを見る限りでは リンパ等への転移は見られないとの事。ただ、PETCTはやった方が良いとのお話しがありました。 最終確定はしていませんが、やはり、膵臓癌でしょうか？もう根治は難しいでしょうか？ また、二週間前に地元の総合病院で、CT、胃カメラ、大腸カメラ、血液検査をしましたが、若干の胆嚢の腫れはあるが、大丈夫との診断でした。 この時はまた、黄疸は出ていなかったと思います。こんな短期間で変わる物でしょうか？ 仕事柄、転勤、出張が多く、家族と過ごせた日々が多くありません。治らないなら少しでも家族といたいです。。 何かご助言があればお願い致します。

ご報告済みの実妹けんですが、再度質問させていただきます。 3/31 開腹手術 両卵巣の大きな悪性腫瘍を摘出 胆管等にも転移癌あり、閉塞性黄疸進行中、 胆汁ドレナージは胃全摘(5年前)、癌性腹膜炎による腹水のため不可能 4/10 義弟は主治医に対し患者本人(実妹)への告知を控えるよう依頼。 4/15 ご報告済みの通りの宣告を再度義弟と私が受けた。 4/16 抗癌治療は中止、緩和ケア開始。 看護師から患者本人に4/17より個室への転室の話。患者本人拒否した由(差額ベッド代?)。 緩和ケア(モルヒネ投与)の効果で患者本人は自覚症状の軽快から快復中 7月退院だと信じている。 4/26 看護師から義弟に対し、モルヒネの投与量が増えている。自宅に帰すよう意向打診あり。義弟は入院継続を要求した。 以上 義弟からの話。 主治医から「意識を失った段階で個室に移す」と聞いているが、本人の意識はまだはっきりしている。 上記の状況から、「患者の命は時間の問題」と判断されていると理解してよいか? 現在6人部屋に入院中だが、同室患者への配慮と今後の緩和ケアの都合からの個室移動提案なのか? 個室への移動を患者本人に納得させるためには、主治医から患者本人への再度告知が必要かと思いますが、 一旦拒否した告知を主治医に頼んで再度告知してもらうということは非常識でしょうか?

５９歳女性です。2021年3月に尿管がんリンパ節転移と診断され、ゲムシタビン、シスプラチン治療、キイトルーダを経て昨年6月にパドセブを開始、その直後辺りから転移していた鎖骨のリンパ節が大きくなり（拳くらい）８月下旬からその部分に放射線治療をし（10月下旬まで）、大きくなっていた部分は随分と小さくなったのですが（結果的には腫瘍の大きさ自体はあまり変わっていなかったようです）、飲み込みにくさが以前より酷くなったように思います。6月にリンパの腫れのため胆管がつまりステント挿入の際食道が1センチくらいになっているという話はありました。このまま食道が詰まってしまったら胃ろうだと言われましたが、飲食が難しい状態になっても「食道を広げることはできないから、とにかくゆっくりよく噛んで。体重は減らしたらいけないからカロリーの高いものを食べて」との指示しかいただけませんでした。昨年12月下旬頃から更に酷くなり、体重も一月で10キロほど減ってしまい、もともと65キロほどあった体重も30キロ近く減ってしまいました。体力もがっくり落ちてしまい、そのせいか栄養の点滴をやっても吸収があまりできず、むくみが出てきている状態で「もうあまり長くはないのでは」と言われてしまっています。 が、本人は空腹感や食べたい気持ちは十分あるのに食べられないという状態です。 質問なのですが、口から食べることができるように一時的にでも食道を広げるという治療はできないのでしょうか。 体重減少はがんのせいというのはわかるのですが、食べられないということも大きな原因になっているの思うのです。 よろしくお願いいたします 現在は抗ガン剤は休み別の自由診療の治療もやっています

腫瘍マーカーな数値が増えたことによる心配です。 ●経緯 2020年5月膵臓癌がみつかり、術前化学療法GnP療法を6月から9月まで3ヶ月、その間、単位は見つからず。 2020年10月に都内がん専門病院で膵頭十二指腸切除術で冠動脈再建など、治癒切除手術が成功しました。その際、領域内リンパ節に数個転移が病理でわかりました。 ●術後 TS-1を12がつすえから2021年4月まで服用。手術の影響で肝脂肪が酷く服薬中止。 手術から１年ちょうどくらいの201年10月に肺転移発覚。両肺にまだPETでもうつらないだろうという小さな肺転移が数個ずつありました。 ●現在の治療 ●2021年11月より、フォルフィリノックス治療開始、現在6回目終了。ジーラスタしながらです。 ●腫瘍マーカーについて 私の腫瘍マーカーは、原発巣がある時から採血でも異常値にはならなくて、常に正常値です。CEAはいつも2〜3 19-9はいつも高くても5でした。けれども先日の採血で、 CEAご3.9 19-9 が9.7 となっていました。正常値内ですが、今までで一番高くて、主治医からは以前私の場合腫瘍マーカーは参考にならず、画像診断でないととは言われたことはあります。とはいうものの高くなったので、他に再発ができたのか、肺転移が抗がん剤が効いていなくて大きくなってしまったのかと心配です。 体質的にこんな腫瘍マーカーの出方をする私ですが、このすうちは心配したほうがいいでしょうか。正常値ないですが、今まで変わらなかったものですから。 10月に胆管結石を数個ERCPで取り出しています。

62才父(二年前から糖尿病内服コントロール中。A1C5、9～6、2)が今月21日、強い胃痛・体重減少を主訴に市立の大学病院消化器内科を受診。 CRP15・WBC17000・CT上胆嚢の腫れ著明で、胆嚢癌疑いとの説明で緊急入院しました。 腫瘍マーカーは正常。MRIや造影検査画像は、胆嚢の腫張顕著で周囲との境界は明瞭、肝臓への浸潤と胆管の狭窄が認められる。 現在のところ、良性悪性の判断にたどり着かないが炎症と言うよりは、腫瘍によるものと思われる と言われました。 24日から胆嚢へチューブを留置中。胆汁を細胞診に出すそうで、 珍しい病気である黄色肉芽腫性胆嚢炎と、癌との両者を視野にもう数日診断を待って欲しいが、 いずれにせよ開腹手術で、胆嚢全摘出と肝臓の大部分摘出は確実でしょう。 と今日担当医師から説明を受けました。 そこで、このような症例に詳しい先生、2つ質問させてください。 1、 今回の父のケースは、確定診断が難しい病気なのですか? 何だか不安で、現在の大学病院の診断を待ちオペ前にはセカンドオピニオンを求めたいとも考えていますが…どうでしょう。 2、 良性悪性の判断がはっきりなされないまま、胆嚢全摘・肝臓大部分摘出というケースは、一般的によくあることでしょうか? (現在の父は、痛みは自制内。持続点滴抗生剤投与中で、昨日からは8℃前後の発熱があります。 入院後絶食でしたが、今日昼より粥食が開始となりました)