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膠原病 血管炎可能性 機能性ディスペプシアでステロイド薬飲む前に胃カメラした方が良いか 舌喉顎痛く

person 60代/女性 -

先日から膠原病 血管炎可能性有り の67歳 リウマチ有り休薬中で相談させて頂いてます。 先週の金曜日 皮膚 生検をして結果は 今週金曜日ぐらいです 足腕に赤い斑点ができて CRP 9点 4 食欲なくなんか体も眠たい感じで1日横になっています 関節痛などはあまりありません 15日に起きたた時 首筋から顎 喉の奥 下の付け根が痛く 今もまだ続いていて 顎も開けにくいです 喉の痛みは少しだけマシになりましたが続いています おそらく 膠原病の血管炎の一種と言われました 血液検査では 血管炎は陰性でした 怖い 一刻も 争う 病気の心配もあり 眼科で検査して目には異常はありませんでした しかし 緑内障は出てきてるみたいです その結果は金曜日です 血管炎とは ステロイドを早く処方して治療しないといけないというみたいですが 長年 機能性 リスペプシア で胃の調子が悪く 特に今年に入ってからお昼は食べられますが 夜はお腹がパンパンになったりし 量もあまり食べられず 特に最近は血管炎の影響か全く食欲がありません 無理に食べています そして心配なのはステロイドを飲む前に胃カメラをしたいと思っています 以前から胃カメラをするか迷っていて症状が良くなったりしたりしたので 決心がつきませんでした 最近血管炎 が発覚する前から あまり食べられないのが続いているため 胃カメラをしようと思った矢先のことでした 心配なのは 舌咽喉が顎が痛くて胃カメラの銃を入れたらそれがよりきつくなるのに決まっています それが 血管炎の病状をよりきつくしないか。 また舌喉顎が粘膜が傷つかないか それでも胃カメラをした方が良いか 胃カメラの後 何かしら 胃に傷がついたり ポリーブがあったりしたり取ることになったりしたら より ステロイドを飲むのが遅くなり かといって 胃カメラなしでステロイドのものはとても怖いです 鼻からは 私は副鼻腔炎を前にしているのでそれではあまり良くないのでは とか聞いたこともあります 全身麻酔とかそういうのは絶対したくないです 膠原病内科の主治医は金曜日です それまで時間に胃カメラをするにしてもその後すぐにステロイドを飲んでいいのか それでまたより胃粘膜を傷つけることにならないか など考えてどうしていいかわからなくなっています 点滴は怖いです

5人の医師が回答

強いイライラで脳や眼の血管が切れることはありますか? 不安です

person 30代/女性 -

お世話になります。表題の件が不安で相談させてもらいました。 本日強いストレスを感じる出来事があり、昼過ぎからずっとイライラしてました。仕事終わりに買い物して、途中髪を乱暴に触ったら10本くらい抜いてしまうことがありました。その数十分後、出先で重たい荷物(2キロくらい?)を左手で握った状態でイライラしながら力を入れて右手でスマホ操作していたところ、急に頭の右側がフワフワするような変な感覚になりました。驚いて帰宅し、コンタクトをはずすと、ちゃんと見えるけどなんとなく眼の焦点を合わせるのが疲れるような感覚になり、横になって休むと治まりました。(これはコンタクトはずすとたまになります。) 【現在の状態】 ・見え方に異常無し、焦点の違和感は消え、スマホでできるアムスラーチャートや格子柄の緑内障チェックも普通に見える。 ・頭痛なし、髪が抜けた右側頭部はややヒリヒリする。顔を上げたり、頭を動かすと時々、一瞬フワッとするような感覚になる。(明らかな目眩とまではいかない) ・吐き気、呂律が回らない、痺れ等なし。 【持病など】 ・30歳女、妊娠歴や可能性無し、生理直前。血圧は低めでいつも95/60くらい。 ・直近の血液検査は2年前で、コレステロールが10程高かったが他は異常無し。 ・便秘と痔でモビコールとヘモポリゾン軟膏服薬中。 ・2022年に、号泣しながら無理な姿勢で動いて(頭を上下に振るような動きでの片付け)いたら右目の眼底出血になり服薬で治療、1ヶ月で完治した既往あり。当時の主治医からは「鼻をかんでも眼底出血する人はいるから気にしなくていい」と原因追及なく治療して終了。※結膜出血ではなく、眼底出血でした。 【質問】 1. 血圧の変動や興奮は血管に悪いと聞きますが、ものすごいイライラや両手をグッと握るくらいのことでも脳や眼の血管が切れることはありますか? 2. 今回の件で頭や眼底の血管が切れたのではと不安です。どの様な症状があれば受診した方がいいですか? ちなみに、以前眼底出血した時はグラッとした目眩と焦点が合わない感じがして、翌日から赤い飛蚊症がたまにちらつくようになり発覚しました。 3. 経済的な事情があり、体調について過敏になってしまいます。今回重大なことになってないか心配なのですが、症状的にはどんな印象でしょうか? たくさんすみません。ご回答いただけますとありがたいです。

11人の医師が回答

いろいろな検査を、してもなお

person 50代/男性 -

あるひ、お腹がいたくなって最初は、CTと、胃カメラを、うけました、そして、異常はなく、くすりをもらい、数週間すごしていました、それでも、お腹がいたいので、こんどは、大腸内視鏡検査をしました、検査の結果は、横行結腸に、2ミリくらいのポリープがみつかり、切除してもらい、良性でした、それから、なんにちかたち、よなかに、お腹が、気持ち悪く痛み、救急車で、はこばれて、いたみどめの、点滴みたいなものをして、ことなくを、おえ、それからまた何日かたってから、おなかがいたくなり、また救急車で、はこばれ、またおなじことを、して、かえってきました、そして、大腸内視鏡検査を、うけた病院にいき、なぜかお腹が、いたむので、先生にきいたところ、あとは、小腸がきになりますねといわれ、ところが、その病院には、小腸を、みる機材はなく、もうひとつ 大きな病院をしょうかいされました、そこではカプセル内視鏡検査があり、それをやりましょうかといわれましたが、最初はけんべんを、2種類やりました、そしたら小腸に、炎症があったら、出る数値が、あまりにも、ひくかったのでカプセル内視鏡検査はやめました、そしてまたなんにちかごに、お腹が、どうしても、気持ち悪くいたみ、その大きな病院に、救急車で、はこんでもらい、CTと、さいけつをしました、また、異常がなく、ロキソニンを、もらいかえりました、そしてまたしばらくすると、お腹が、いたくなり、しょうがないのでそこの大きな病院で、カプセル内視鏡検査をうけました、カプセル内視鏡検査は、無事おわりました異常はどこにもみつからず、その大きな病院で心療内科を、すすめられましたが、もともと統合失調症ぼくは、かかりつけの精神科があったので、そちらでみてもらうといいました、それからしばらくは、お腹の痛いのが、おさまっていたのですが、カプセル内視鏡検査が、おわって、精神的なものかとおもい、仕事もやめ、自宅療養しているのですが、精神科でもらっている眠剤をのみ夜はふつうにすごせるのですが、朝起きると、お腹が、いたむのですね、そして熱めのおふろにはいると、すこしましになり、何時間かたつと、やっと痛みというか、気持ち悪さがなおります、はやくしごとを、しないと生活ができなくなります、もう、朝起きると、お腹のいたいのが、1週間も続いています、どうしたらいいのか、なやんでいます、 先生方の助言を、おまちしております、よろしくおねがいいたします。

10人の医師が回答

食道がん3回目。今後も内視鏡で取り続けられるのか

person 50代/女性 -

先日、胃カメラ検査を受けたところ、気になる部分が見つかり、現在検査結果を待っています。担当医からは「おそらく異形成か、がんの可能性がある。病変が上の方にあるため、治療となれば全身麻酔になるだろう」と説明されました。 私はこれまでに3回、食道や胃の病変が見つかっています。 1回目は2年前です。胃カメラの際に「ポリープがあったので取っておいた。がんではないと思う」と言われましたが、その後の病理検査でがんと診断されました。がんを想定して切除したわけではなかったため、「深く切除していないので病変が残っている可能性がある」と言われ、その後は経過観察となりました。 さらに今年3月には別の食道がんが見つかり、ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)で切除しました。 そして今回、また別の場所に新たな病変が見つかりました。担当医からは「内視鏡で取れると思うので、あまり心配しなくてよい」と言われています。 しかし、このように短期間で次々と新しい病変が見つかるため、今後も早期発見を続けていても、いずれ追いつかなくなるのではないかと不安です。また、将来的には食道や胃を全摘しなければならなくなる可能性があるのではないかと心配しています。 以前、担当医からは「組織を撒く検査をすると、白くまだらになっている部分がたくさんあり、がんになってもおかしくない場所が多数ある」という説明を受けました。 そこで質問です。 1.このように食道全体にがん化しやすい部分が多数存在する状態は、珍しいのでしょうか。 2.一度白くまだらになった部分は、その後もずっと変わらないのでしょうか。それとも改善することはありますか。 3.今後、新たな病変が見つかるたびに内視鏡治療を繰り返すことは可能なのでしょうか。 4.内視鏡治療を続けられる回数には限界がありますか。 5.実際に、病変が見つかるたびに内視鏡で切除しながら長期間生活されている患者さんはいるのでしょうか。 6.現在は半年に一度、胃カメラをうけていますが、この頻度でも早期で見つけられない場合もあるのでしょうか?2か月や3か月に一度にした方が良いのでしょうか? 同じような経験をお持ちの方や、専門の先生がいらっしゃいましたら、ご意見をいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

7歳便器に鮮血がついていました。

person 10歳未満/男性 -

7歳男の子です。 4歳頃より、排便後ティッシュに血がつくことがあり、小児科受診。便が硬いので、コントロールしましょうとのことで、マグネシウム+モビコールで便の固さおよび頻度をコントロールしていました。ティッシュに血がつかなくなった具合がかなり柔らかめだったので、そのの柔らかさでコントロールしています。昨年夏からマグネシウムをやめ、モビコール倍量で調整して現在に至ります。(かれこれ3年ほど薬に頼っています) その後もだいたいかなり柔らかめの便が出ており、毎回本人に状態の報告、何回かに一回は私または主人が直接見て確認しています。 何回かに一度目視する限り、最近は硬い便が出ることはあまりなくほぼ柔らかめの状態でした。 ただ、先週子供がトイレが終わって、その後にトイレに入ったところ、便器に血のしぶきのようなものが残っていました。(添付写真参照) 本人に確認したところ便を確認する前に流してししまったとのことで状態は不明。ただ、便器の底に柔らかかったであろうと推測される残りかすのようなものが沈んでいました。 かかりつけの医師には実際に見ていないので、柔らかい便の中でも硬いのが混ざっていたら切れて血が出てくることもあるということで、また血が出た時に必ず便の状態を確認し、柔らかいにも関わらず血が出ているようであれば、ポリープなどの可能性があるため精密検査が必要とのことでした。 目視していないのですが、最近の感覚としては、おそらく柔らかいにも関わらず血がでていたのではと思っています。 その後2回排便がありましたが、柔らかく血もありませんでした。 ちなみにその他排便時の痛み腹痛等の症状はありません。 かかりつけの医師には緊急を要する状態ではないと説明してもらいましたが、色々と調べている中小児大腸がんは見つかった時にはすでに進行していることが多いという情報も見つけ、その後血が出てないから様子見でとしていくことで良いのか、懸念しております。 かかりつけの医師には、心配であれば出血が続いてなくても、小児で精密検査ができる専門医を紹介するので、相談するのもありと言っていただいています。 なお、検査も特に子供には負担になることから、必要以上に負担のかかる検査をしたいということではありません。 ご意見伺えますと幸いです。

4人の医師が回答

排便時に血液が付着する

person 40代/女性 -

毎回ではありませんが、2週間ほど前から、便に鮮血がつきます。 最初は排便後トイレットペーパーに少量つく感じで、その数日後に生理がきたため、それがどちらからの出血かわからないまま生理が終わり、排便後トイレットペーパーに血がつくことはなかったので安心していました。 しかし生理が終わってすぐくらいに不正出血らしきものがあり、おりものシートに少し多めの出血がしばらく続いたあと、それがおさまると同時にまた便に血が着くようになりました。血液混じりの粘液が出ることもあります。お尻を拭いたときに経血がつくような感じです。 ここ何回かは毎回少量の出血があります。 便をみたところ、混じっている感じではなく表面についているような感じです。 排便後にシャワーを浴びて肛門付近を触ってみると切れたようなピリピリとした感じがあります。 今日は朝から少量の便と粘液に血が混じったものが出て、その後もう一度トイレに行くと普通の便が出て、その時には出血はなかったように思います。また、お昼頃にもう一度排便したときは鮮血混じりの粘液が出て、便の表面にもところどころ赤いところがありました。 夜には下痢便が出て、そのときは便にはついていたかわからないのですが、トイレットペーパーには血がついていました。 排便後は肛門が切れたようなピリピリした感じがあり、今も違和感があります。 今日は何度も排便しましたが、それまで2〜3日便が出ていませんでした。 普段はほぼ毎日出ています。 大腸カメラは2年前にやっていて、そのときはポリープもなく綺麗で問題ないと言われています。 1年前もドックで便潜血±でしたが、1年前にカメラで異常なかったのなら問題ないと言われたため、特に受診はしませんでした。 今年の10月末にドックを受けた際、便潜血陽性で、2年前に何もなかったならおそらく緊急性はないが、カメラはしてみたほうがよいとのことで、年末に受診するつもりでいました。 こういった状況ですが、大腸がんなのではないかと怖くて眠れません。来週には受診するつもりなのですが、緊急性はありますか? 切れたことによる出血かと思い、あまり詳細に覚えていないところはありますが、今思うとほぼ毎回出血していたような気もします。 とりとめもなく申し訳ありませんが、がんの可能性はどのくらいなのでしょうか。年齢は46歳です。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

気になる手足他の症状

person 30代/男性 -

下記の気になる症状が2年半年近く前からあります。 インターネットで症状を検索すると、神経難病(パーキンソン、alsなど)がヒットし、非常に心配です。 ・2年近く前からの症状 1.ジムのランニングマシンで手摺を持っていないと走った際、早歩きした際にバランスを取れない 2.膝が真っ直ぐに伸びない、膝が突っ張って痛い 3.歩きにくい、真っ直ぐに足が出ない感じ、 横に出る? 4.手が冷たい、箸が握りにくい、キーボードが押しにくい、握ると痛い 5.安静時に全身のぴくつき、たまに電気が走るようなビリビリ感。 (間欠的に発生、多いときは1分間に数回あるが、場所が固定ではないため、肉眼での観測が困難。日中は少ない) 6.筋肉痛、ヒリヒリする、筋肉の突っ張り感、握ると痛い 7.滑舌が少し悪い、ツバがたまる。(他人からの指摘なし。)、舌のピリピリした痺れ。長時間話してると首と舌が痛い 8.足の指が浮き指、曲っている。バランスが悪い ・現在の症状 1.歩きにくいのはそのまま、バランスが悪いのが増えた?あと足の裏が硬い 2.手足と肩の関節痛が増えてきた。  また、足を曲げると膝の外側だけ骨が出ている(両足)X脚の様になっている  肘も骨が出てる気がする。 3.朝の倦怠感、朝、夜のまぶたの開けにくさ 4.手足と顔が朝痺れている?ジンジン、ピリピリする。 ・現在の筋力 1.階段の上り下り、駆け上がりは可能、但し足と膝は痛くなる 2.つま先立ちが1分以上、片足立ちが1分以上 3.走ることは可能、但しバランスが悪い  3カ月前、ゴルフに行ったが、ラウンドは問題なかった。 4.手に関しては相変わらず痛くてこわばるが、箸やペンは使える。キーボードも打ち間違えがたまにあるが打てる。母指球が痛い いつも、ノートパソコンを2台入れたポリカーボネートのアタッシュケースで会社に行っている。 4ヶ月前にアメリカに言った際は、30kg近いスーツケースを持って行けてた。 5.5ヶ月前に1日立って顧客の相手をする業務を行ったが、膝は痛かったが、プルプル震えるとかは無かった。 ●その他 ・難病は家族歴なし(父母、祖父母、親戚含めて無し) 【質問】※下記3点ご回答いただければ幸いです。 1.上記の疾患の兆候なのか、他に考えられる疾患があればお教え願います。 2.症状が出てから2年半近く経ちますが、 この程度の症状で済む神経難病もあるのでしょうか? 3.肘と膝の骨が痛く両側同時に浮き出ているように見えますが、ふくらはぎや太もも、手の筋肉には変化がありません。 ふくらはぎについては定期的に確認しており、 両手で囲えないのでそんなに痩せている印象もないです。 このような関節だけ痩せる経過の神経難病もあるのでしょうか?

5人の医師が回答

食後の胃のむかつき、胃もたれ

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 まず、期間を通じて ・発熱なし ・嘔吐なし ・空腹感あり ということを先に記載します。 11/12(火) 夕食として辛いラーメンを食べる(月に3、4回は食べているもの) 11/13(水) 午前中からひどい下痢に見舞われる 昼食でうどん食べるが、午後も水便携行続き、夕方収まる 11/14(木) 午前中やや下痢気味が続くが午後からは回復 11/15(金) ビール飲んだり、日本酒飲んだりもつ鍋食べたりするが酷い下痢はなし。 11/15(土) 昨晩の飲みすぎかお腹下すものの、昼食にハンバーグを食べても問題なく、夕食としてとんかつを食べても特に満腹感以外なし 11/16(日) 昼食としてナポリタンなど食べるが、お腹は緩めなものの特に大きな問題なし 11/17(月) 昼食にエビチリ丼を食べてから机に伏せて寝ていたところ、強烈な胃のむかつき、胃もたれ感に襲われ、1,2時間程度続くが、下痢はなし 11/18(火) 特に問題なく、夕食に辛めの豚キムチを食べる この時点でも特に問題はなし 11/19(水) 朝から再び酷い下痢に襲われ、最終的には水便が続く この日は昼食取らずにいたところ、下痢は収まり、夕方には何ともなくなるが、夕食にきしめんを食べたところ、食後少しして強い胃もたれ、胃のむかつきに襲われる 11/20(木) 朝食取らず、昼食はカップうどんで胃のむかつき、胃もたれはあまり感じず、夕食におかゆ食すが同様 下痢はなし 11/21(金) 昼食、夕食ともにとるが、そこまで大きな問題なし 便通あるが下痢ではなく便秘に近い 11/22(土) 朝食、昼食取らず、夕方にうどんを食べるが大きな問題はなし やはり便秘に近い 11/23(日) 朝食にパン、昼食に辛いラーメンを食べるが特に問題なし 夕食にオムライスを食べたあと、強い胃もたれ、胃のむかつき 軽い下痢があるがあまり出ず 胃の症状は数時間続く 便通はほぼなく出でもわずか(便秘気味) 11/24(月) 朝食にホットドッグを食べるが胃もたれ、胃のむかつきあり 昼食にラーメン食べたところ、強い胃もたれ、胃のむかつきあり、数時間続く 夕食にヨーグルトとバナナを食べるが軽い胃もたれ、胃のむかつきあり 便通は同様に便秘気味 これらは消化不良が原因で起きているのでしょうか? 消化に良いもの食べながら様子見でよいのでしょうか? 初めは胃炎かとも思ったのですが、発熱も嘔吐もなく、下痢や便秘などを考えると消化不良が起きていて、そのせいで胃に食物が滞留してしまい、胃もたれ、胃のむかつきになっているのかもとも考えています。 現状、空腹感あり、胃のむかつき、胃もたれ感、胃痛はありません。 空腹からくる違和感のようなものはあります。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

体の不調が多いことについて

person 30代/男性 -

ここ2か月ほどで体の不調がとても多くどれを治療すればいいのか困っています。 ●1つ目に不整脈です 前からちょくちょく寝る前に動悸などはあったのですが、ここ2か月ほど期外収縮?というものを感じる機会が多く、特に生活に支障はないのですが寝る前など鼓動を意識してしまうときや体勢を変えたとき起きやすい気がします。1日多いときは10回以上あるかなあと思うのですが、ない日は1,2回って感じです。突然死したりしないかとちょっと怖いです。2,3年前に動悸がひどいなと思ったときにホルター検査?をして異常ありませんでした。 ●2つ目に逆流性食道炎です。 今までこういう症状はなかったので、これが逆流性食道炎なのかなと思ってるのですが、1か月前ほどに右向きで寝ていたら起きたときにすごい胸やけを感じて、そこからちょっと胃が荒れてる感じがします。 それ以降は左向きで寝るようにして対策してから特に症状はないのですが、胃自体が熱い感じがしたり、食事をした際に食べたものが食道から胃に落ちるときの感覚?が強く感じる日が多くて、胃がズーンと重くなります。 胃液が上がってくることはまちまちありますが、常にあるわけではないです。食欲はあります。3年前に自発的に健康診断受けて胃カメラはやっていて、ピロリ菌なしで胃底腺ポリープが1つあったくらいでした。 ●3つ目に咳ぜんそくです 年末年始に風邪をひいて、治ったのはいいのですが、咳が残っていて、声がれまで出ています。これが逆流性食道炎が原因なのか風邪が原因なのか分かりませんが、常に気管あたりがむずむずしてます。以前から咳ぜんそくがちょくちょくあってステロイド吸引剤で治療したりしてました。 ●それと生活習慣について相談したく、仕事が在宅で可能なイラスト業のため、あまり生活リズムが整っていないのが原因なのですが、 ここ半年以上昼夜逆転というか朝10時くらいに寝て夕方5時、6時に起きる生活をしていて、これを治そうと朝起きる生活に戻した際に夕方くらいに体が寒くなってきて、すごい眠気に襲われ2時間ほどどうしても寝てしまいます。 この生活になってから体の調子が悪く、自律神経が悪さしてるのだと思いますが、このままこの生活を続ければ体が慣れて生活リズム戻すことはできますかね? 最初の3つで治療するべきものはどれか、あと生活習慣の改善について意見をもらえたらなと思います。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

胃腸の調子が優れません

person 60代/男性 - 解決済み

60代前半男性です。 毎日ほぼ便意がありますので便秘ではないと思います。 下痢もしていない普通の便です。 一度でスッキリ排便できれば良いのですが、一度排便した後にまだ腸内に便が残っている感じが毎日常にあります。結局、その後、30分〜1時間くらいの内にやはり排便があります。 それでもまだスッキリせず、腹が張った様な感じが一日中続き、不安な状態が続きます。 特に外出する前に自宅で一度排便した後に数回トイレに行きますが、スッキリせずそのまま外出します。案の定途中で便意がきてトイレに駆け込みます。排便しないこともありますが、排便があっても細い便かコロコロした便が少し出る程度です。 特に何時にどこに行くとか予定がある場合、特にその症状が強くなるような気もします。 コンサートなど2時間くらい席に座るような環境にいる場合、後半では便意が起こることがあります。その時も途中でトイレに駆け込んでも便が出ないこともありますし、出ても少量です。 予定がなく外出せず家にいる時は数回の便意はありますが、それほどではないように感じています。また普段からガスが多く発生します。 1日間で朝、昼とほとんど食事をとらず、夕食で通常量を食べた後に下痢することもあります。 生活習慣面では、夜型で朝起床せず、昼頃に起床し、食事も昼少し夜(一定時間でなく深夜になることもある)に普通に食べる。その後、間食(お菓子類)もします。 間食については以前(6年ほど前まで)タバコを吸っていましたが、コロナ禍をきっかけに禁煙していますので、以前のタバコを吸うタイミングで代わりに間食する機会が増えている様に思います。特に運動(走るとか、ジムに行くとか)習慣はないですが、気をつけて歩くようにはしています(平均4,000歩程度) 病歴としては喘息、逆流性食道炎で定期的に通院しており、テオドール、モンテルカスト、プロテカジンといった薬を毎日服用しています。 また漢方薬(玉屏風散、生脈散、板藍根)もウィルス予防のために毎日服用しています。 最近ビオスりーやヨーグルトも取り入れていますが、主だって改善はしていません。それと治療はしていませんが、健康診断の数値では腎臓機能が落ちていると言われています、 さて下痢が続くようなことではないので、ポリープや炎症とかでないような気がしますが、 何かしらの病気が疑われることでしょうか? 病気ではないとしても便意が頻繁に起こり、生活に支障があることに対して何か改善策はありますでしょうか?

2人の医師が回答

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