回復期リハビリに該当するQ&A

80代高齢者の親について、ご相談です。 心原性脳血栓症発症後、急性期より落ち着き回復期リハビリ病院に入院しています。まだ2週間なのに家族をみても誰とわからなくなりつつあり、近所の子の話をしたり、認知症になってしまったのかととても心配しています。 リハビリ以外はやることもなく、片側麻痺のため、自分では何か動作が行えるわけではないため、車椅子に座り、ぼーとしてるしかありません。ヘルパーさんが音楽をかけてくれるとか、テレビをつけてくれるとかしない限りは、自分では何もできませんし、会話もほとんどしないでしょう。夜はオムツ替えの時にヘルパーと一瞬の会話でしょうから。 そんな状態なので、即座に退院した方が良いと感じますが、立つことも出来ないため介助が大変ですよといわれてます。介助側のことより本人のためには早めの退院をすべきでしょうか？退院希望日の何日前に言えば出れるのでしょう？ また尿が出ずらくなっているのは、緊張感でしょうか？もしくはオムツのしすぎですか。尿路血栓が心配です。 よろしくお願いします。

実母　８０歳　アルツハイマー型認知症　水頭症　でシャント手術をしました。術後三日後から数日間血尿が出てましたが、医師、看護師からはなにも説明がありませんでした。２週間ほどしてからはトイレにも行けるようになりました。術後20日で回復期リハビリ病棟へ移動、その頃から排尿の量が多くなり、おむつをはいているにもかかわらずシーツを濡らす程の量が出始め、脇腹の痛みを伝えて来ました。その後数週間してから、腰痛があり　湿布を数日間しました。術後２か月、おむつに茶色のおりもの?がつきはじめ、婦人科で検査、三日後にいきなり発熱　食欲がなくなり　歩けなくなりました。尿検査を週末にしましたが、検査結果を聞けていません。熱は１日で下がりましたが、歩行が出来なくなり、会話がチグハグになっていました。 水頭症の術後の血尿に関係してる可能性は有るのでしょうか？不安です。

母がくも膜下出血後水頭症シャント手術受け１週間がたち回復期リハビリテーションに移りました。 今の症状は、認知症みたいな症状も少し落ち着き歩行も少しずつ改善し失禁もよくなってきました。 ただ会話も普通にできますが会話の中で作話が度々出てきます。高次機能障害でしょうか？ リハビリも始まったばかりですが…作話はどのように対応すればいいでしょうか。 残り１ヶ月くらいで自宅に戻り生活する予定ですので不安がたくさんです

母(73歳)が小脳出血で救急病院に入院し、出血範囲は中程度でしたが手術をせず点滴で治療し、発症20日後に回復期リハビリ病院へ転院しました。 救急病院入院当初は意識もあり、色々と喋ったり空腹を訴えたり、絶対安静なのに動こうとしたりしていたのですが、入院5日目あたりを境に口数も動きも減り、1日の大半を眠って過ごすようになりました。 待ちに待った食事開始(入院6日目)も、その頃には食欲も減退、と同時に嚥下に苦労する状況になっており、食事中にも眠ってしまうほどです。 リハビリ病院では、起きても直ぐ眠ってしまうためリハビリも捗らず、また小食(2〜3割程食して止めてしまう)で栄養摂取面、嚥下・摂食障害も考えると胃ろうを造設し、経口・胃ろうの併用でリハビリを勧める、必要栄養&カロリーが取れれば体調が良くなりリハビリの成果も期待できる、と主治医から言われました。 胃ろうで栄養面は良くても、眠気は続くのでは?と言う疑問があります。 睡眠時間の増大は、栄養不足から来るものなのか、または何か別の病気を発症している可能性も有るのでしょうか? ※入院病歴:心筋梗塞、 投薬治療:糖尿病・高血圧・高脂血症・骨粗鬆症・血液の流れを良くする薬

職場の濡れた床で滑って、左大腿骨頸部を骨折し、急性期病院でボルトを股関節に向かって二本と太腿に一本を入れる施術をし、２週間あまり入院しました。 現在は、回復期リハビリ病院に転院し、リハビリをしていて、1ヶ月になりました。 リハビリ時のみ、理学療法士の監視の下、松葉杖なしで歩き、病棟では片松葉の状態です。調子がいいときは、階段を手すりを持って、自力で3回まで上がれるようになりました。 私の早く退院したいとの希望もあり、あと1ヶ月くらいしたら退院かなとリハビリを担当する理学療法士に言われましたが、今後は外来でリハビリを受ける予定です。 ただ骨が完全に付くのに、半年かかると聞いていますが、退院してどれくらいが症状固定の目安になりますか。 現在、休業補償を受けておりますが、外来リハビリを受けながら、自宅療養でも骨が完全にくっ付いたと診断されるまでは労働不能となるのか、松葉杖ついてでも頭と指が動けばデスクワークは可能とみなされるのか、不安で入院生活を過ごしています。 私の骨折で半年、労働不能は普通？というか、通常の範囲内でしょうか。 労災でもあり、甘えと言われたくないし、 ただ骨が完全に付く前に職場復帰するのは自信もないし、悪化したらなどどうなのかと悩む毎日です。 先生方のご意見やご経験をお伺いしたいです。 よろしくお願いします。

このカテゴリーで良いのかわかりませんが。当方、准看護師として4年(看護学生時代2年。トータル6年)個人病院整形外科(外来のみ)働いてました。退職し、正看護師として総合病院で亜急性病棟2年、回復期リハビリ病棟で4年(トータル6年目)働いてます。最近、救急センターへ手伝いに行く機会が何度かあり、やりがいがありチーム医療をすごく感じる経験ができ、勤務異動を出す時期が来たのもあり、センターに希望を出してみようかと考えてます。ただ、やる気はあるのですが急性期をまったく経験していないため足を引っ張るのではないかと心配もあります。先生方にお聞きしたいのは、センターで働く看護師はやはり率先力のある、すぐ使える看護師がいいのでしょうか?内科や外科病棟で学んでからセンター希望したほうが足を引っ張らないのでしょうか?正直、リハビリ病棟だと点滴もたまにしかないのでシリンジポンプをほとんど触らないし、滴下調整も計算に時間がかかる状態です。やる気はあり、休みには勉強してますが救急の場なので足を引っ張らないか不安です。

こんにちは くも膜下で倒れ、現在回復期リハビリ病院にてリハビリ中の母親(68歳)の件でご相談させて下さい。 経過をお話しすると7月後半に倒れました。レベルは4〜5の厳しいものでしたが、すぐに手術ができました。その後8月の中旬に水頭症の手術を。すぐに回復が見られ、 単語レベルを発するようになり、家族も安心していたところ、8月末に肺炎を起こし10日ほどCRPや白血球の数値などが安定せずの状態に。その後、数値が安定したので、体力の回復を前提に胃ロウを作りました。 前病院では、意識レベルが低い等を理由にほぼリハビリはしていただけませんでした。ただし、転院する少し前から、麻痺するといわれた、右手足が自主的に動くように、声も出して笑うように、転院する前日には初めて人を認識して名前を呼ぶまでに。回復期のリハビリ病院に行けば と家族は期待をしていたのですが、予想を反して、返って反応等が鈍ってきた気がします。 先週で転院1ヶ月を向かえたのですが、入院時と全くポイントは上がっていないといわれました。家族が見ても、前の病院より寝ている時間も増えたし(病院は疲れていると。あのレベルのリハビリで疲れているようでは今後回復の余地はないとも)、声も出さない、反応もかなり鈍ってきたと思います。 私もネット等で色々検索をしているのですが、シャント術後の圧が狂ってきているということは あるのでしょうか。もし、可能性があるようでしたら、検査をしていただいた方がいいのでしょうか? リハビリ病院では完全にサジを投げられ、次の転院先もしくは自宅に戻す際のことを考えて下さいと 言われています。ちなみに体は結構よく動きます。体が動く割には意識レベルが低いのです。 まずは、圧がくるってこのような状態になるのかお教えいただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

年齢60代後半、男性。自宅で朝シャワー後に倒れ救急搬送。 高血圧放置とアルコールの多飲により右小脳出血。出血径5.5cmと大きく開頭手術。 出血が止まらず水頭症併発のため、数日内に2回手術。 術後1ヶ月後に回復期リハビリのため転院し、4ヶ月後に退院。 退院時は体幹機能障害あり、身体障害者手帳2級の状態。 一部言語の呂律は回らないが、意識ははっきりしている。 複視はあるが、慣れてきているとのこと。 その後、7ヶ月を経過したが1日中目眩（吐き気なし、眼振なし）が続き、日常生活に支障あり。麻痺はないが左手足が少し動かしにくい状態（要支援2）。 退院後、目眩が続くことを理由にリハビリをしていないが、支えられながら30分の歩行を毎日継続。退院前は杖で一人で歩けていたが、現在は支えなしに自立した歩行ができなくなってきており、退院直後より運動機能が低下、目眩も強くなっている様子。 耳鼻科の目眩相談医よりリハビリ体操を勧められ、一時的に試みたが改善傾向はない。 相談内容 ・目眩が続く状態でのリハビリは有効であるか。 ・上記が有効である場合、どのようなリハビリが目眩の改善に繋がると考えられるか。 ・今後どのような処方が有効と考えられるか。

73歳の父が脳梗塞後の嚥下障害で誤嚥性肺炎で入院しました。 2020年6月に4度目の軽い脳梗塞を起こし、回復期リハビリ病院入院中に誤嚥性肺炎を起こし、11月に急性期病院に移り胃ろう造設。別のリハビリ病院に転院し、嚥下リハビリなどを行っていましたが不顕生誤嚥が目立ち絶飲食にも関わらずリハビリ病院入院中も何度か誤嚥性肺炎を繰り返していました(抗生剤の効きが良く、点滴で2〜3日で胃ろうからの栄養再開となっていました。) それからは痰吸引が夜間も必要なため1年程24時間看護師さんのいる介護老人ホームに入居し肺炎もなく過ごしていましたが先日また肺炎になり入院しました。 やはり2〜3日で軽快し元の状態に戻っているようで退院を勧められましたが、施設では寝たきりにさせられてリハビリが全くないのでリハビリ病院への転院を希望しています。 現在の主治医からは、73歳というそこまで高齢でない年齢でも誤嚥性肺炎を繰り返すということは寿命が近い、大体数ヶ月〜1年位の人が多いと言われました。 誤嚥性肺炎を繰り返すような状態だと本当にそのくらいの余命なのでしょうか？ もしそうなら在宅介護に切り替え本人のQOLを高めて上げたいと思っています。 個人差はあると思いますが経験上のお話などお聞かせいただけるとありがたいです。

脳視床出血で救急車で入院、1ヶ月が経ちます。 高血圧・糖尿病あり。重度の左半身麻痺。入院中に院内感染でコロナ陽性になり発熱。回復期のリハビリ病院に転院出来ないでいます。（今は熱は落ち着いています） 本人のコロナが治り、リハビリ病院が受け入れていただければ転院できる旨、ソーシャルワーカーさんと相談を進めていますが、いつになるかは全く目処が立たないでいます。 病院が救急車で運ばれた病院（もちろん脳神経のある病院で、一命をとりとめました）であることと、院内感染の対応、本人コロナで接触等大変なこともある為か、1ヶ月ほぼ寝たきりで、マヒのない、動く方の右腕もあまり動かないくらい筋力・体力等落ちています。 もちろん本人にベットの上で少しでも体や関節動かす事や、顔や舌の運動等勧めていますが、コロナのためか疲れてとてもだるい、体中の関節が痛いと言ってあまり芳しくありません。 先生は専門看護師（理学療法士、作業療法士のこと思われます）は少ないから早めにリハビリ専門の病院へ移動できればと話していましたが、本人曰く、食事や歯磨きの訓練以外、手足の関節を動かしたりもほぼ無く、ベッドので体位の変更等している位のようです。 こんなものなのでしょうか？ リハビリ等の本等を読むと、急性期でもリハビリを始める。早ければ早いほうがいい事等、普通になってきていると書いてありました。 それがなかった場合、そして寝たきりで病気発症後1,2ヶ月経過してしまい、動く方の手足も引力低下等してしまっている場合、回復期リハビリ病院ではどの様にリハビリが進められ、どのくらい回復出来るものなのでしょうか。 リハビリでの回復に最重要なのは発症3ヶ月、そして6ヶ月までが重要と言われていますので不安でいっぱいです。 もちろん脳のこと。千差万別であることは理解していますが、参考までにお聞かせいただければと思います。