空腹時血糖値170に該当するQ&A

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カロリー計算と運動について教えてください。

最近、糖尿病と診断されました。空腹時で血糖値 217 HbAlc 9.7 尿糖 0.274でした。昼食後の3時間経過後血圧は80-150でした。さし当たり投薬で様子を見て、採血・採尿をすることになっております。 糖尿病のことを調べてみますと、上記の数値はかなり異常に高いように感じられますが、診察を受けた時点から、間食を辞め、一日1800カロリー以下に押さえるようにしています。 身長は170cm 体重77Kg弱です。2ヶ月前程から週平均して最低で30キロほどのウォーキングをしております。たばこは、4年ほど前にやめました。やめてから、体重が5Kgほど増えましたが、その後安定しています。ここ1年ほど、1-2週間に一度の割合で飲み会をしており、そこそこ過食しすぎていたきらいはあります。 食事とか運動に関してなのですが、調べてみるといろいろ書かれています。何が本当なのか分からなくなってきています。実際の所どうなのかお教え下さい。 1.食品のカロリーより、食品のGI値を重視した方がよい。従って炭水化物はなるべく摂らない方がよい。 2.高血圧の合併症がないなら、塩分にあまり気を遣わなくて良い 3.糖分は、体内でブドウ糖に変わるものは出来るだけ摂らないようにする。 4.日々のカロリー管理は必要ですが、3日とか1週間とかの総合的なカロリー管理でも構わない。例えば1日の最大摂取1800カロリーですが、3日の合計が5400カロリーでも特に問題はないのでしょうか 5.4とにた質問ですが、日常生活での最大摂取カロリーを1800とした場合、運動をして余分にカロリーを消費した時、その分余分に補っても良いのでしょうか。例えば、水泳をして500カロリーを消費したとします。2300カロリーまでなら摂取して構わないのでしょうか。 いろいろ質問しましたが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

妊娠7ヶ月妊婦です。先日の健診で50gGCTの1時間値が170だったため、2週間後に75gOGTTを受けることになりました。 もともと妊娠前の健康診断で糖尿病を指摘されたことはなく、HbA1cは5%程度、空腹時血糖は80程度でした。食事量は細い方で甘いものもあまり摂らず、妊娠前は158cm、47kgとやせ型で妊娠中も今のところ5kgの体重増加です。 私がかかっている病院は、院長先生ご自身が糖尿病にかかり糖質制限食を実践、推奨されているらしく、妊娠初期の栄養指導で炭水化物は極力摂らないように指導を受けました。それ以降、食事からの糖質は1日50g程度にしていたと思います。 50gGCTにかかったとき、看護師さんから「次の検査にかからないようにするためには、検査前1週間炭水化物を全くとらないこと。」と言われました。不勉強だったため、帰宅してから妊娠糖尿病についていろいろ調べてみたところ、胎児のエネルギー源は糖質であり摂らないことは危険であること、極端な糖質制限はケトン体が出るため胎児に悪影響を及ぼす可能性があることを知りました。 また、糖質制限を行うことでむしろ耐糖能が低下したという体験談も目にし、病院に対する疑問が生じてきたとともにどのように食事を摂っていけばいいかわからなくなってしまいました。 赤ちゃんのためには、看護師さんが言うように糖質を摂らない食事が果たして適切なのか、また糖質を制限していたことで糖負荷検査の結果で耐糖能が低下したように出る可能性があるのか、という点についてご回答頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

膵臓癌もしくは膵炎の可能性について

person 30代/女性 -

夫(40歳)の膵臓癌もしくは膵炎の可能性について質問です。 今年3月上旬に腹痛を訴え、内科を受診。漢方薬を処方され、1週間ほどで症状は治りました。 その後、6月下旬に人間ドッグを受けたところ、膵管拡張4ミリと診断。 その際、医師からは「癌ではないけど、念のため精密検査を受けてください」と言われました。 (その他の数値) 空腹時の血糖値106 HbA1c(NGSP)5.6 アルブミン5.0 A/G比2.20 総ビリルビン1.3 膵型アミラーゼ38U/I 超音波画像は一部不明 腫瘍マーカー 検査せず その後、7月末に総合病院の消化器内科を受診、当日は問診と血液検査。 8月中旬にMRI撮影済。 9月上旬に検査結果をお聞きする予定となっています。 ところが7月末に受診した時点から夫の体調に変化がで始めています。 腹痛が再発し、またこの半年ほどで食欲変わらないのに体重が3キロ減少していることがわかりました。(170センチ、70キロ→67キロ) 年齢が40歳と若く、喫煙経験もなく、飲酒も週に1度のお付き合い程度、家族に膵臓癌を患った者はいないことなどから、癌の可能性は低いといわれているのかもしれませんが、ここしばらくの夫の症状を見ると、膵臓癌もしくは膵炎の可能性が上がってきたように思えて、怖くてなりません。 専門医の先生方がごらんになって、上記のような症状の変化、数値などはどのような状況、病気が考えられるのでしょうか? 個人的にはすべてはMRIと腫瘍マーカーの結果にかかってくるかと思っています。 既にMRIや血液検査の結果はでていると思うのですが、前回問診したときとは状況が変わっている旨をお伝えし、診断結果を早めて教えていただくことは可能でしょうか?

7人の医師が回答

高血圧と高血糖値で驚いています。昨年秋の健康診断では、血圧と血糖値ともに正常でしたが、今年急上昇です

person 60代/男性 - 解決済み

昨年までは血圧は常に130と85前後、空腹時血糖値は84から114と幅はあるものの、明らかに糖尿病とは指摘されたことがありませんでした。今年は春に腰椎椎間板症になったためリハビリに通う中で、毎回血圧が170台や高い時は190などに上がっています。家庭で測ると朝や寝る前は130前後に下がっていますが、150台から160という時もあります。更に空腹時血糖値が134と急上昇して驚いています。ちなみに、一年前のhbA1cは5.4で今年は5.6です。血糖値はかんがえられるのが、腰痛でウォーキングなどもせず運動不足とストレスで甘い物を食べていたかもしれないということと、血圧はタリージェという薬の副作用かもしれないということです。ただ、医師からはタリージェでそこまで高血圧にはならないと言われています。また、最近検査して睡眠時無呼吸を指摘されました。そこでご相談させて頂きたいことは、血圧が非常に高くなることや血糖値も高くなることは一年程の間でもありえますか。また何か原因は考えられますでしょうか?それと、高血圧と高血糖値は互いに関連があるのでしょうか? 当然ですが生活習慣としか言いようがないということか、逆に何か特別な疾患と関連している可能性もあるということが考えられますでしょうか?睡眠時無呼吸症候群も影響しているかもしれませんが、驚いているので、様々な原因があり得るとしてもどのような順番で整理して考えて対応したら良いかわかればありがたいです。

4人の医師が回答

食後の血糖値スパイクが気になります。

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 先日、白米大盛りとアジフライ1個、メンチカツ2個を食べて購入した血糖値測定器で測定しましたら2時間後の血糖値が188だったのでこちらで相談させていただきました。 その際、様子見でも大丈夫だが心配であれば専門医に診ていただくようにアドバイスをいただき翌日専門医に相談しました。 その後しっかり下がっているので負荷血糖試験はする必要はなく、1ヶ月で2回ほど計測して200を超えるようであればまた来るように言われました。  主治医いわく、食後1時間後は180以下、2時間後は140以下が基準で200を超えると糖尿病と言われました。 ちなみに、昨年12月の血液検査の結果は空腹時血糖値99、HbA1cは5.7でした。 それまで5.4くらいだったため不安に感じていましたが今年7月は空腹時血糖値88、HbA1cは5.2でした。 最近の自己測定での空腹時血糖値は85から97です。 ここ数日の食後の測定では、 ※ブラックコーヒーとクロワッサンで2時間後100。 ※サラダと無調整豆乳→すき焼きとおにぎり1個(小さめ)で、1時間後143、2時間後134。 ※ゆで卵1個→サラダ→ホルモン煮込み→ おにぎり1個(小さめ)で1時間20分後167、2時間半後97。 ※無調整豆乳(飲んだ後98)→サラダチキン→サラダ→ おにぎり1個(小さめ)→キウイ半分で、1時間後108、2時間後110。 ※無調整豆乳➕イヌリン→サラダ→ブロッコリーと砂肝のガーリック炒め→ おにぎり1個(小さめ)で、1時間後131。 ※無調整豆乳→サラダ→つくね2個→30分後におにぎり1個(小さめ)で1時間後170、2時間後133です。 200は超えていないものの、かなり高くなっています。特に白米を食べると血糖値スパイクを起こしやすくなっていますがまだ様子見で問題ないでしょうか? がっつり食べると200を超えそうで不安です。 どのようなアドバイスでもいただけますと幸いです。 最近、4キロから5キロ太りましたが体重を落とせば改善しますでしょうか? 食前に皮付きリンゴを食べようかとも考えています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

反応性低血糖の対処法について

person 30代/女性 -

現在、フィジオ35を1日3〜4本外来で全開で点滴しています。 経口で、許可されているのは、ジュースや、ごく少量の果物やゼリー、プリンです。飲んで食べたところで栄養吸収しないのですが、、、なので、カロリーを点滴で補っています。 ただ、全開故に、日常的に空腹で、急激にブドウ糖が入る為、インシュリンが過剰に出てしまい、毎回、血糖値30台の反応性低血糖を起こし、非常にしんどいです。 主治医から、最後の3本目か4本目(3本か4本は採血結果で毎回決まります)の時に、ジュースやチョコレート、ブドウ糖タブレットを口にするように指導がありました。 血糖値が30になった時、ブドウ糖50ツッカを2本入れて、15分後、170くらいまで血糖値はあがるのですが、さらに15分後の再測定では50台にさがり、さらに50ツッカ2本いれても、同様の現象がおこります。そこで、注射でブドウ糖を入れるのは禁止になりました。にもかかわらず、甘いものを食べろと言う指導は、余計にインシュリンがでるのではないかと素人考えでは思ってしまいます。 点滴だけでなく、限られたものですが、飲食した後は、1時間後くらいに強烈な倦怠感に襲われ、意識を失うように寝てしまいます。 とても困っています。何か対処法は無いでしょうか?特に点滴時の対処法を教えて欲しいです。

3人の医師が回答

インスリン分泌能の指標が高いことと、血糖値スパイクの関係性について

person 50代/女性 - 解決済み

手持ちの血糖値測定器で、食後3時間後に170となり、その後も数時間130以下に下がらなかったために、糖尿病中間型を疑い受診しました。 75gブドウ糖負荷試験では、(空腹時→30分→60分→120分)、血糖(90 →154 →84 →101)インスリン(24.1 →321.5 →108.5 →192.2)で、正常という結果でした。 しかし、インスリン抵抗性の指標(HOMA-R)=5.36、インスリン分泌能の指標(HOMA-β)=321.33、CPI=3.63となりました。 医師からは、インスリン分泌能がとても高く、欧米人のパターンであること、抵抗性も高いため、体重を減らすなどの改善が必要なことを指導されました。 伺いたい点は、 ・インスリン分泌能が高いことは、利点なのか。それとも、血糖値スパイクを起こしているネット上のデータと似ているので、インスリン抵抗性が高まっている結果、インスリン過剰分泌という無理をおこしているのか(つまり、インスリン分泌能を抑えて落ち着かせることを目指すべきなのか)。 ・インスリン抵抗性は、減量、生活改善などによって、改善することはあるのか。「抵抗性がない」と評価されるまで回復できるのか。 ・糖尿病と診断されている人の、インスリン抵抗性とインスリン分泌能は、それぞれどのくらいなのか。 です。食後の強い眠気は自覚症状として強いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

血糖値等あまり高くないのに糖尿病の症状がある

person 50代/男性 -

59歳 170センチ68キロ。飲酒喫煙ありません。 検査等での値の割に糖尿病の症状があります。 血糖値は今まで検査ではAだったのですが、糖代謝が4年前からBになりました。 空腹時血糖はこの4年間101か102です。 HbA1cは5.7か5.6先月も5.6でした。 献血をするので先月はグルコアルビミンは13.5。毎回それくらいです。 内科の検査を先月受けた際の血糖は90。HbA1cはやはり5.6でした。 健康診断でB判定がでて、2年目に尿が泡立つ感じがしたので糖尿病専門外来に行ったところ各検査結果をみて「この数値では全く心配ない。腎尿経路もずっとA1だし、心配ないです。泡立つのは立って排尿し、水がたまっているところにしたからでしょう」との事でした。 しかし、最近、昼や夕食後の疲労感、眠気が酷く、気を抜くと一瞬で寝てしまうほどです。また、入浴時に足の裏〜つま先がジンジン痺れた感じがします。 身体のあちこちが痒く感じる事もあり、引っ掻いた傷の治りも遅いです。 便通も良くなく、ミヤBMやジメチコン、大建中湯など服用してますが、便秘がちでガスが溜まり腹部膨満感があります。 この様に数値的には心配ないと言われますが、数値に出ないが糖尿病と言う事もあるのでしょうか? また膵臓の病気とは関係あるでしょうか。 ちなみに一年前にCTと胃カメラを行い、先月の健康診断でも内部エコーを受けておりますが問題無し。CA19-9は2.5。CEAも1.5と問題無しでした。 他に気になると言えば右肩甲骨の内側が常時鈍痛があるのと背中の真ん中や左真ん中 辺りが不定期で痛みと言うよりつった様な軽い鈍痛があります。(場所は都度、移動します)

6人の医師が回答

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