適応障害に該当するQ&A

現在、スギ花粉症でゾレア（＋ビラノア、アラミスト）での治療をしています。 スギアレルギーのほかにも、ヒノキ、アスペルギルスのアレルギーがあり、 また、好酸球性副鼻腔炎による鼻茸、嗅覚、味覚障害があります。 通年性アレルギーで、年間通してビラノアとアラミストをもう８年ほど服用していますが、嗅覚と味覚は、もう二年ほど前から全くありません。 （両方の鼻に鼻茸あり、IGE１３０　好酸球８．７） 鼻茸や嗅覚障害の治療には、手術やステロイド内服、リンデロンなどのステロイド点鼻液による治療があると思いますが、私はピロリ菌由来の慢性萎縮性胃炎を抱えており、ステロイドが慎重投与となっているため、これらの治療をしておりません。 ピロリ菌の除菌は以前に副作用が出てしまい、途中で中止になった経緯があるため、今後も慢性萎縮性胃炎が治る見込みはなく、経過観察となります。 ここで質問なのですが、デュピクセントやヌーカラの使用が保険適応になるためには、手術やステロイド服用による治療が必要になると思うのですが、上記の通り、胃潰瘍や胃がんリスクが高いため、それらの治療を選択することに躊躇があります。 （術後にはステロイドやロキソニンなど胃粘膜を荒らす薬を使うことが多いため、手術もできれば避けたいです） 私のような状態の場合、デュピクセントやヌーカラの使用が保険適応になる可能性はゼロパーセントでしょうか。現在の耳鼻科の担当医からは、鼻茸の手術歴がないと難しい、とは言われているのですが、「それでも紹介状を書くので、一度大きな病院に一度いってみてはどうか」と言われています。 少しでも可能性があるのであれば、行ってみようかと思う反面、行ったとしても可能性がないのであれば、行っても無駄かも・・・と思う自分もいます。 私のような状態で、保険適応になった例があるかどうか、ご存じの先生がいらっしゃいましたら、お返事をいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

4歳9か月の男児です。落ち着きのなさが少し気になり4歳7か月の時に発達検査を受けました。 結果はDQ認知適応102、言語社会104全領域104でした。ただ概念形成が弱いと言われてSTの評価を受けることになりました。 STの評価は課題の中には半年から一年遅れの項目もみられたとのことでした。 保育園にも様子を聞きましたが、保育園では困り事がなく特別に手を貸すこともないとのことでした。家でも困ることはないですがSTによると今後指示が通らない等がでてくるかもとのことでした。 質問ですが、この結果は息子は発達障害ということなのでしょうか？また困り事がない今から療育は必要ですか？

30代女性です。 2週間前に適応性障害と診断され、 イフェクサーＳＲカプセル３７.５ｍｇとデエビゴ錠２.５ｍｇを一錠ずつ服用していました。 1週間前に2錠ずつに増えたのですが、翌日から吐き気が出て、2日後には自己判断でイフェクサーを1錠に変更しました。その後もずっと吐き気が続き、ここ数日はあまりごはんも食べれていません。 ネットで調べると自己判断で飲まなくなるのは危険と書いてあったので、飲み続けていますが、本日は悪寒と37.3℃程度の発熱までしています。服薬中止してよいのでしょうか。ゴールデンウィークで病院がお休みなので相談できず困っています。

51歳、独身女性、ASDでADHDで、二次障害で統合失調感情障害になりました。 平成18年に精神障害者福祉手帳を交付されました。 統合失調感情障害を発症する前は、4時間や5時間の仕事が楽にできたのに、今B型の作業所では軽作業を30分したら頭痛と倦怠感に悩まされて休憩、早退です。 今は週に2日、午前通所のあと、支給されるお弁当を頂いて帰ります。 週に3日の午前通所にステップアップしようと、2回試みましたが、そのたびにひどく体調を崩してしまいます。 もう今はリタリンに似た、発達障害の薬を飲めません。 統合失調感情障害の私には、頭の中が沸騰した感じになるからです。 以下は、職歴です。 統合失調感情障害になる前には、仕事時間に合わせてリタリンを処方されていました。 ADHDで、ミスが多いからです。 短大卒業後、5年間ほど歯科助手のアルバイトをしていました。 A歯科医院とします。 週に3日、朝8時〜13時です。 その頃はリタリンを処方されていませんでした。 次にレジ係です。 1日4時間、16時〜20時、週に4日です。です。 ここは、半年で、クビになりました。 リタリンを飲みながらでも、上司の言う「普通」の仕事が出来なかったからです。 A歯科医院の先生が、「もう一度うちで仕事しないか」と言ってくださり、リタリンを飲んでいることは言いませんでしたが、「〇〇君は成長した」と言ってくださいました。 A歯科医院を辞める前に、新しく採用された女性に仕事を教える私の教え方に心を留めてくださったからのようです。 でも歯科医院の引越しで、新しい医院に適応できず、クビになりました。 それから20ほどの事業所に採用され、大抵は1か月でクビになりました。 たぶん歯科助手7年の履歴書のおかげです。 現在は集中力は30分、躁鬱が激しく、ミスの多い私は、仕事に就くことは諦めて、支給される年金を節約して生きるしかないのでしょうか。 叱責されながらも働く充実感が大好きでした。 就労移行でも今のB型でも、パソコンや軽作業をしていると充実しています。 たった週2日で、いっぱいいっぱいです。

70才男です。 以前から頭痛はありましたが、最近また頭痛や頭重感がよく出るようになりました。 前頭部を中心に締め付けられるような頭痛と頭重感が辛いです。 気になり、去る5月1日にMRI検査を受けたところ、『異常無し。』でした。 かかりつけ医に漢方薬の処方をお願いしようと思っていますが、その前に先生方からご意見をお訊きしたくて投稿しました。 なお、胃運動機能障害と診断され、タケキャブとイトプリドを服用しています。 【1】 10数年前に脳神経外科で『緊張型頭痛』と診断されました。 最近、医薬品メーカーのHPの『頭痛タイプ診断』をしたところ、緊張型頭痛と片頭痛の両方の結果が出ましが、加齢などにより頭痛タイプが変化することはよくあることなのでしょうか？ 【2】 市販薬の『呉茱萸湯』を試し飲みしたところ、少し効いてきた感じがしています。 調べたところ、『胃腸のはたらきを整え、吐き気を鎮めるはたらきもあるため、胃腸が弱い方の頭痛薬としても適していて、そういった方に使用される漢方製剤です。』とのことで服用してみたいと思っています。 ただ、適応症が『冷え性』となっていますが、自分としては冷え性の自覚はありません。 適応症が合わない場合は、効かないものなのでしょうか？ また服用しない方がよいのでしょうか？ 【3】 他に私の症状に合いそうな漢方薬がありましたら、お教えいただけましたら幸いです。 以前服用した『五苓散』や『半夏白朮天麻湯』は私には合いませんでした。 なお、甘草が配合されていない薬でお願いします。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

2歳10ヶ月(修正2歳8ヶ月)の男の子です。腸穿孔や右上腕骨折、右大腿骨骨折などで9ヶ月ほどNICU.GCUに入院していました。遺伝子検査は正常でした。 1歳半検診を1歳10ヶ月(修正1歳8ヶ月)で受け、姿勢運動領域49(54) 認知適応領域50(55) 言語社会領域43(48) 全領域48(54)　長期入院を経て、退院日数から考えると順調な発達という検査結果でした。 その後検査はなく、今回保育園の加配保育士申請を出すための診断書をお願いしたところ、精神発達遅滞の診断名がついていました。 運動と言語の療育は行っていますが、このまま発達遅滞のままなのでしょうか。それとも今後追いつく可能性があるのでしょうか。 精神発達遅滞は知的障害だと書いてあり、とても不安です。

去年の夏休み明けから起きられなくなり起立性調節障害と診断されあと数ヶ月で一年が経ちます。もともと足や手が冷たく霜焼けにもなっていて先生から呉茱萸湯を処方され脈が早いということでインデラル錠、プロプラノロール処方されています。 この夏でも体は暑いけど手足は冷たく少し足は紫になってる気がします。 今日なんですがわたしの母親からテレビでやっていたのか?新聞で読んだのかわからないのですが 自律神経を整え朝の起床を促す薬はなかったけど最近は内服すると翌朝の起床がスムーズになる薬がある。自律神経にも働きかけ睡眠覚醒リズムを前倒し社会適応を良くしようということで治療を進めている。徐々に早起きできるようになり体調不良もおさまっていった。というのがラインで送られてしました。 これが本当なら通院して処方して欲しいという思いです。 詳しいこと教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

76歳の母が1年半前に腰の痛みを訴え、近くの整形医院にて腰椎3と4の間のすべり症と診断。間欠跛行がありました。 その1か月後にMRIを撮影し、腰椎椎間板ヘルニアと第5腰椎圧迫骨折の診断が加わります。 その更に半年後に、頚椎症性神経根症とも言われました。 母は重いうつ病で体が動かず、リハビリができません。 コルセットを付け、重度の骨粗鬆症治療のため週2回のテリボン自己注射を開始。しかしうつ病のためここ半年はほぼ注射できず、骨密度が更に下がりました。イベニティの適応対象ですが、まずはテリボンをと言われます。 ノイロトロピン、消炎鎮痛薬は痛みに効かないようです。セレコックスや、リリカ及びタリージェは副作用で続けられません。 仙骨ブロック注射もその医院にて何回か行いましたが、あまり効果を感じられませんでした。 1年前から尿、便漏れの症状があり、膀胱直腸障害でないか主治医に訊くと、関係ないと言われました。 1年半経ってもコルセットをつけ痛みは取れず、家の中を歩くこともままなりません。座っても立っても痛い、歩くとき足首に力が入りません。 神経麻痺？緊急手術の段階ではないか？と、素人ながら娘である自分は考えました。が、私自身も障害があり寝たきりで、母の診察に付き添えず焦ります。 2か月ほど前から頻繁に著しい尿漏れがあるので、こちらから言って紹介状を書いてもらい1週間前に大学病院の脊椎疾患専門センターを受診。 医師は1年半前のMRI画像を見て、「骨の潰れがひどい。手術する。入院はリハビリ含め1か月ほど」と言い、すぐ日程が決まってしまいました。尿漏れに関しても「膀胱直腸障害はあり得る」とのこと。 母は急な事態に動揺しつつ、様々な検査をこなしたようです。 1週間後に検査結果を聞きに行くと、医師はなぜか終始機嫌が悪く、理不尽に母に怒鳴り続けたそうです。その恐ろしさに、聞きたい情報も検査結果も聞けなくなってしまいました。 尿漏れに関しても「腰の痛みとは関係ない」と、初診のときとは違う見解でした。1週間前のMRI検査で馬尾神経に触っていないことが分かったからなのかどうか、説明が無く不明です。 とりあえず医師は「多くの病名が重なり治療は困難を極める。改善は見込めない。手術はデメリットの方が上回る。寝たきりになるかもしれない。保険の範囲内でやるのだし。どうしても手術したいなら自分で決めよ」と言いました。 以下、ご相談したいことです。 1、来月また大学病院での診察があります。手術する予定だったのに行われなくなった理由について尋ねるつもりですが、高齢かつ骨粗鬆症が進み、大がかりな固定術や置換術の適応でないことが考えられますか？検査結果の他に訊くべきこと、注意点があればお教え下さい。 2、サードオピニオンを求めるべきでしょうか？娘である私が付き添えない場合、どこへ行っても医師からの説明が無い可能性は高いですか？ 3、先日、家で転倒し尻餅をつきました。少しの動作でも次の圧迫骨折に繋がるのでは？と、気が気でなりません。 4、再生医療、先進医療、自費での手術を検討しています。例えば保険診療ではBKPの適応にならない場合でも、自費であればセメントの温度が低く、骨が脆くとも周囲の骨への影響や後遺症が抑えられ、手術できるのではと期待してしまいます。すべり症やヘルニアに関しても、自費はいかがでしょうか。 5、その他、普段の痛みを取る方法はありませんか。 長文ですみません。何か少しでも情報をいただければありがたいです。 よろしくお願い致します。

先日皮膚科でホクロを取るための術前検査で血液検査を行ったところ、貧血がありそうです。 以下検査値です。 ・赤血球　451 ・ヘモグロビン　8.7 ・ヘマトクリット　30.6 ・MCV 67.8 ・MCH 19.3 ・MCHC 28.4 自覚症状として、倦怠感、立ちくらみ、易疲労性があります。 数年前から強迫性障害を患っていて、1年前から本格的に治療に専念していますが、うつ病も併発しており、易疲労性はうつ病の影響もあるのかもしれません。 上記血液検査結果及び自覚症状からすると、重症度としてはどの程度で、現状は治療適応となるでしょうか？ また、貧血治療について、第一子出産の際に出血量が多かった為一度鉄剤を飲んだ事があるのですが、合わなかったのか下痢が続き途中で内服中止になった事があります。 代替の内服や、もし難しければ下痢の副作用は我慢しながら治療を継続する事は可能でしょうか？ うつ病の影響かもしれませんが、とにかく疲れやすく毎日ヘトヘトなので、内科的治療で少しでも楽になるのであれば頑張りたいと思います。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。