動脈塞栓症に該当するQ&A

叔母（70代）についてご相談します。 2026年6月に左目が突然見えなくなり、大学病院の眼科を受診したところ、左網膜動脈閉塞症と診断されました。発症から時間が経過していたため、手術・治療はできないと言われました。 最初の診察日に血液検査と心電図を行い、その後別日でMRI検査と頸動脈エコー検査、さらにホルター心電図を行いました。その結果、脳に複数箇所の梗塞巣（うち1つは約2ミリ）が見つかり、2026年7月に脳神経内科にてESUS（塞栓源不明脳塞栓症）と診断されました。心電図およびホルター心電図の結果は問題なかったものの、医師からは「心臓で血栓ができている可能性もあるが、血栓が他の場所でできている可能性もある」と説明を受けました。ループレコーダーの装着は医師も推奨せず、本人も希望しなかったため、見送りとなりました。現在はバイアスピリンを処方され、服用しています。 以下の2点は、私が叔母の診察に付き添った際に、その場で質問できずにあとから思いついたものです。 質問1 バイアスピリン服用後に、脳の梗塞部位の血流が回復したかどうかを画像検査などで確認することは通常行わないのでしょうか。 別の家族がアテローム血栓性脳梗塞（頭蓋内動脈狭窄）と診断された際には、1.内科治療、2.バイパス手術、3.脳血管内治療（経皮的血管形成術およびステント留置術）という3つの選択肢が提示された経験があります。 今回、叔母の場合に選択肢がなく薬のみとなったのはなぜでしょうか。 質問2 脳神経内科から、近隣のかかりつけ医（一般内科の診療所）に紹介状が出ました。脳神経内科ではなく一般内科のかかりつけ医でも問題ないのでしょうか。

今回もよろしくお願いいたします。 R4.6, R7.8の2回、共に鼻出血で緊急入院し、緊急手術をしました。鼻に通じる動脈が破砕しての鼻から出血したため、動脈塞栓術を行いました。2回目の手術は、1回目に行った動脈塞栓術の動脈が、年数経過でふやけて、ふやけた箇所から出血かもとの説明がありました。 近々では、上記の通り4ヶ月前です。その後、鼻血、鼻出血はないのですが、「再発しないことはない」と言われて、「血圧の変動によって、毛細血管先端がもろくなり、破砕して再発・・・・」との話しもあり、正直時々不安に駆られます。 退院後、血管に優しい食生活、適度な運動(片道2.0kmのウオーキング)、食事量に気を付けてはいます。そして今、睡眠不足傾向です。 お尋ねしたいことは、睡眠不足による血圧、血管への影響で、動脈塞栓術を要する鼻出血の再発、また、何か悪影響が生じてくるのでしょうか？ 私は、不眠症？睡眠不足？で退院後、１日4～5時間未満です(途中、2回覚醒してます)。もっと睡眠時間を増やそうと試みてますが、なかなか寝付けれず状態です。けれど、「今から、睡眠サイクルを変えなければ」とは思ってます。 睡眠不足によって、血管、血圧に支障が出て、動脈塞栓術を要する鼻出血は再発するのでしょうか？それが怖くて、睡眠時間を増やさねばという気持ちに駆られてしまいます。 また、私は趣味の一つに銭湯、サウナがあります。しかしながら、血圧の変動を伴うので、強く控えるよう言われてます。やはり、サウナ、銭湯もダメなんでしょうか？ 気持ちが先走り不快感な内容と感じたなら、申し訳ありませんでした。ご回答頂ければ、幸いです。

お世話になっております。何年も前から軽い下肢動脈瘤と言われていましたが（両足。特に右が酷いです。）、着圧ソックスを履くとしんどさが出て何も対策していませんでした。血管が特に浮き出て小さな瘤状になっているのは右脚の方です。むくみも両足に靴下の跡は残る程度にあります。数ヶ月前から右足首の内側辺りが紫になっているのに気づきました。細かい血管も見えます。 ここ一ヶ月程は歩く時、足取りが重くなるというか足を運ぶのが両足共に重いです。 ここ数週間はふくらはぎが筋肉痛のように痛みます。普段通勤で駅までの往復の徒歩（計30分）以外は長時間のデスクワークなので、ちょっと歩くだけでも筋肉痛なのかなと気に留めていなかったのですが、長く続いているのと、ネットで見ると「下肢動脈瘤」の他にも「閉塞性動脈硬化症」「肺塞栓症」など怖い疾患が沢山出てきて驚いています。 このような症状で、最初に生活上で気をつけることはありますか?家でふくらはぎを伸ばしたり揉んでセルフケアで様子見て良いでしょうか？ 履くと妙にフワフワ浮遊感が出るのですが、それでも着圧ソックスは履くべきですか？ ちなみにNT-proBNPは2023年は125以下正常で、60でしたが、2025年は125以下正常で132と高くなっていました。この位なら問題ないとは言われましたが。 心不全を防ぐにはどうしたら良いでしょうか？ 下肢動脈瘤や閉塞性動脈硬化症などの疾患と関連ありますか? 受診はどのタイミングで行けば良いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

大動脈弁閉鎖不全症は、2022年未破裂脳動脈瘤のカテーテルコイル塞栓術をする前の検査で中等症とわかりました。心房細動は半年後にでました。その時はNT-proBNPは290でした。病院に2〜3ヶ月に1度通院し薬をもらっています。8月は993でした。 質問は2つです。 1.薬のうちの一つが、ジャディアンス錠10mgを服用していますが、糖尿病の薬のようですが心臓にも良いでしょうか？ 参考に服用薬全て記入します。 アルダクトンA錠25mg リクシアナOD錠60mg エンレスト錠50mg ピソプロロ~ルフマル酸液錠0.625 です。 2.夫は、始めから症状はありませんでしたが、手足が冷たく体温も36度前後になりました。体重は太り過ぎで172cm、84kgで、これは50代からずっとです。 質問は、今度11月に診察ですが、先生にお聞きしようと思っていることです。 どの程度になったら、手術を考えなければならないか？やこのまま手術をしないと言う選択もありますか？等ですが、他に聞くべきことなどありましたらご教示下さい。 31日になってしまい、申し訳ございません。 よろしくお願いします。

現在2人目の不妊治療を開始予定です。今年39歳という年齢もあり残っている凍結胚（2個）で終了しようと思っています。 1人目出産時癒着胎盤後遺残があり、子宮動脈塞栓術後、子宮鏡下手術でとってもらいました。 手術の主治医には筋層は削らないように、ギリギリまで削ったと言われ、妊活は開始していいといわれています。 先日不妊治療のクリニックにいってエコーしたところ 筋腫は塞栓のおかげか出産前より小さくなってる。子宮が後ろに沿っていてそれが子宮内膜症の所見だから、塞栓もしているし、血流を良くする治療をおこなってから移植がいいと思いますと言われました。 血流を良くする治療はジエノゲストを4ヶ月ほど服用するといわれました。細かい話は次回受診時に相談する予定です。 1人目はホルモン補充でしたが、次の移植は癒着のリスクを減らすために自然周期で治療を考えています。そのため育休中の今しか治療が難しく、4ヶ月のロスはハードルがかなり上がります。 年齢も11月で39歳になります。 ・1人目凍結胚移植した際はジエノゲストの服用はしてません。免疫がたかく、移植時タクロリムスを服用しました。 ・三年前の検査ではCA125が15.7でした。基準値以下ですが、その時も子宮内膜症かもといわれました。 ・生理は産後２回ありましたが、以前と同じか、軽くなりました。 ・不妊治療の先生にはなるべく早く、ベストなタイミングで移植したいと伝えています 質問ですが 1.ジエノゲストは4ヶ月服用しないといけないのでしょうか。 2.ジエノゲストを服用すると、服用中止後妊娠しづらくなることがあるとネットで見るました。一般的に服用中止後さらに、何周期か移植を待たなければいけないのでしょうか。 3.ジエノゲストにどれくらいの効果があるとされてるのでしょうか 4.ジエノゲストの治療をすると、また移植が遅くなりますが、加齢による デメリットをこえるメリットがあるのでしょうか 年齢と通院のデメリットが多すぎて、悩んでますが、なかなか調べても理解が難しく困っています。 よろしくお願いいたします。

40代後半です。多発性筋腫の治療で、昨年11月末に子宮動脈塞栓術(UAE)を受けました。手術のためジエノゲストは休薬していましたが、内膜症もあるので、主治医からは今後もジエノゲスト（1mg×1日2回）は服用したほうがいいと言われていました。ジエノゲストは以前から飲んだり休薬したりを繰り返しています。 前回受診時、自分から「次の生理から再開しようと思う」と伝え、先生からは「では生理2日目から」と言われました。自分からタイミングを伝えたものであり、主治医から強く指示されたわけではありません。(主治医からは、術後しばらくは自然な生理の様子を見たいと言われていました） 本日6/8に生理が始まりました。明日からジエノゲスト再開の予定でしたが、6/29まで大事な予定が続くことを思い出しました。私は毎回、ジエノゲスト開始後すぐに吹き出物や強いむくみが出やすいため、その期間は避けたいです。次の受診は8月末で、忙しく受診を早めることが難しい状況です。 そこで質問なのですが… 1.今回は見送り、次回の生理開始を待ってから飲み始めても大丈夫でしょうか？ 2.それとも、6/29以降(生理以外のタイミング)から飲み始めたほうがいいでしょうか。 3.ジエノゲストは、生理中スタートでないとなにか問題がありますか? アドバイスをいただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

20代後半女性です。 4月末に人工妊娠中絶手術を受け、その後RPOC（胎盤遺残・遺残組織）と診断され、現在まで経過観察中です。 経過は以下のとおりです。 * 手術後から6月末頃まで不正出血が続いた * その後は出血は止まり、生理が2回来ている * 術後約1か月のhCGは約1,000だったが、現在は1まで低下している * 超音波では約2cmの遺残物が残っていると言われている * ドプラ検査では血流は認めないとの説明を受けている 質問です。 1. 次回の採血でhCGが0になった場合でも、2cmの遺残物が残っていれば子宮鏡手術（TCR）などが必要になる可能性は高いでしょうか。 2. 血流がなく、hCGも陰性で、生理も再開している場合は、自然に縮小・吸収・排出されることはありますか。 3. 将来的に妊娠を希望しています。このような状態では、どのような場合に手術を検討するのが一般的でしょうか。 4. このような経過でも、手術の際にUAE（子宮動脈塞栓術）を併用する可能性はありますか。それとも、血流がなくhCGも陰性であれば、UAEが必要になる可能性は低いのでしょうか。 5. UAEは将来の妊娠や子宮・卵巣への影響が心配です。一般的に、どのような場合に行われる治療で、重い合併症や将来の妊娠への影響はどの程度あるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

　右下肢の主に足首及び踵の痛みが2か月前よりあります。足首は捻挫のような痛みで、徒歩時にたまにチク、安静時もたまにジーンとしており、踵は、徒歩時に小さなゴムマリを踏んづけたような痛みをたまに受けます。整形外科でMRI検査したところ、整形外科上異常なし（手術適用はない。骨、軟骨、靭帯、腱は年相応で異常ない。）で、足根管症候群や踵部脂肪褥症候群でもないとみる、とのことでした。 　整形医師よりMRIで血管が多いようにみられる、とのことで、心臓血管外科で、血流の検査（ドプラ検査）を受けることになりました。視認では、腫れやむくみは一切なく、皮膚の色の変化もなく、整形的な痛みはあるものの、ズキズキした痛みはありません。血管外科医師からは静脈瘤はないだろうとのことで、検査は血栓や血流を見るとのことでした。 　血液検査は定期で受け、血圧は毎日測定していますが、軽度の脂質性はあるものの、降圧剤（１年前より服用）のみの服用です。２年半前に冠動脈エコー（逆流性食道炎でした。）を受けた際は、年相応の老化はあるものの、不備はないとのことでした。 １） 検査から、見つかる病気はどのようなものがあるでしょうか。その病気を画像上で判別する診断基準みたいなものは何でしょうか（圧迫法や径狭窄率でどのような状態など、ごく簡単で結構です）。問診からは、病気はないと思えますが、肺血栓塞栓症のリスクもゼロではないので、検査は受けるつもりです。 ２） 下肢の痛みは何が原因でしょうか。血管が増えて、神経も増えて、神経性の痛みでしょうか。痛みはリハビリ継続と安静時間を増やすなどで、やや良化しているように思います。今後もストレッチ中心にリハビリ継続するつもりです。 ３） 血液サラサラ系の薬はできたら避けたいと思っていますが、静脈血栓症において、必要になることもあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

40代後半くらいから胃痛を感じはじめ、50代になり、下痢も頻繁に起きるようになりました。かかりつけ内科にて胃カメラは毎年受け（今年は来月予定）機能性ディスペプシアの診断、下痢の方は大きい病院にて大腸カメラ＋造影CTを昨年受け、過敏性腸症候群下痢型の診断、そして今年はIBS専門外来にも行き、再度大腸カメラ＋CTも受けやはり過敏性腸症候群の診断で、胆汁性下痢の可能性ありでコレバインを飲みはじめ、下痢は改善しつつあります。下腹部がシクシクするのは一進一退といった感じです。 胃痛も「痛いというわりには綺麗なんだよね」 と胃カメラした先生もおっしゃっていて、都度処方を変えてくださり、なんとか日常生活を過ごしている状態です。 既往歴として、40代前半に軽い脳梗塞、未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術済み、胆石腹腔鏡手術になります。かかりつけ内科を月一程度受診し、高脂血症の薬、高血圧の薬（閉経に向けて高くなりはじめました）、軽めの不安の薬、胃痛の薬をいただいています。 閉経は一昨年しました。 その日にならないと体調がわからず困っています。朝大丈夫そうと思っていても急に胃痛に襲われたり、下腹部シクシクが薬飲んでも治らずで外出をやめたり。 運動も増やしたり、マインドフルネスを取り入れてみたりと自分でも努力しているつもりではいます。 そこで質問なんですが、薬ではなく、消化器系を丈夫にする方法ってありますでしょうか？ 自分でも脂っこいものを食べないとか、消化にいいものを食べてみたり工夫はしていると思うのですが、根本的にお医者様が考える、消化器系を丈夫にする方法ってお聞きしてみたく相談させていただきました。 更年期の症状でも胃腸の不調もあるようですが、今ほんとうにに悩んでいます。

妻（70代）は半年前に脳梗塞で半月入院し、現在まで薬による治療を続けています。今後五年間位は現在の薬を飲んでいこうと言われています。脳梗塞の後遺症は右側の視野欠損（約1/4欠損）ですが、退院後も日常生活を今まで通り続けています。車の運転にも支障はありません。 今。飲んでいる薬についてご相談します。現在はキャブピリン配合錠を１日1回処方しています。 この薬にはアスピリン100mgとポノプラザン10mgが含まれていますが ポノプラザン10mg=タケキャプ10mgを長期間飲み続けること（副作用）に不安があります。アスピリンは脳梗塞発症予防には必須であり、また胃潰瘍や十二指腸腫瘍予防には強力な胃薬が必要なのは良く理解します。しかしタケキャプは強い薬なので長期間使用にはどうしても不安があります。（薬にはメリットとデメリットがあると思います。） ところで、脳梗塞になって薬を飲んでいる知人からタケルダ配合錠という薬を飲んでいると聞いて、その薬を調べましたら、アスピリン100mgとランソプラソール15mgの配合錠と知りました。胃薬がタケキャプ10mgではなくて、タケプロン15mgということで、胃薬部分がタケキャプほど強くない薬なので副作用もタケキャプよりもマイルドではないかと勝手に素人考えで思ってしまいました。 現在、妻はキャブピリン配合錠を飲み始めてからの副作用は便秘気味になっただけですが、タケキャプは胃酸を強く抑制する薬なので、数年経つと腸からのカルシウム吸収が減少して骨が脆くなるリスクが高まるのではないかと心配です。 相談ですが、もし今の薬をタケルダ配合錠に替えてみる価値が有ることなのでしょうか？教えてください。 COX阻害薬として第一世代がタケルダ配合錠で、第二世代としてキャプピリン配合錠が出てきたということで、キャブピリン配合錠がより多く使われているのか分かりませんが、 妻は胃潰瘍や十二指腸腫瘍になったことがありません。 キャブピリン配合錠の患者向け医薬品ガイドに「下記疾患又は術後における血栓、塞栓形成の抑制（胃潰瘍又は十二指腸腫瘍の既往がある患者に限る）」と書いてありますが、この薬は胃潰瘍や十二指腸腫瘍の既往がある患者に使用を優先するという意味なのでしょうか？教えてください。 妻は高血圧は正常の範囲内です。また高脂血症もありません。心臓の血管は太く良く動いており、心電図も問題ないと言われています。やせ形です。 頸動脈に軽度のプラークがあり、そこから脳に血栓が飛んだのではないかと言われております。 なお今飲んでいる薬は、キャブピリン配合錠とリスペリドン錠のみです。