抗がん剤副作用いつからに該当するQ&A

80代の母の乳がんが以下のような状況で、先日手術を行い、全摘およびリンパ節の一部切除をした状態です。 •ステージ3B（リンパ節転移あり、胸壁浸潤、6センチ） •悪性度3 •ホルモン受容体➕ •HER2➖ •ki67 60% 医師より今後の治療として、年齢と持病（糖尿病、リウマチ）から抗がん剤を行うのはお勧めせず、ホルモン治療は行った方が良いとの説明を受けました。 ただし本人は従来より薬全般に対して強い抵抗感を持っており、そんな中過去に私が勧めた薬で思わぬ副作用が強く出たこともあることから、今回ホルモン治療を強く推奨してよいのか躊躇っている状態です。 そこで質問ですが、ホルモン治療を行った場合と今後無治療とした場合の、年齢と基礎疾患も考慮したおおよその予後に対するご意見をお願いしたくご質問いたしました。どうぞよろしくお願いいたします。

77歳の父に食道がんが発覚しました。大学病院で精密検査を受け治療方針を決める段階です。 食道がん（胸部）ステージ1 腫瘍の深さ:T1b PET検査結果:遠隔転移なし、リンパ節転移なし 補足事項 まだら食道という状態なので、手術で取り切った方が良いとも思われる。との助言あり 主治医からは、根治できる。とのことで 1.食道亜全摘手術（リンパへの転移がなければ術後抗がん剤不要） 2.放射線+抗がん剤の化学放射線治療　のどちらかになるとの説明がありました。 合計4箇所あり、3箇所は早期、1箇所が進行がんのようで、その1箇所のせいで内視鏡手術では難しく、食道亜全摘手術か化学放射線治療になるそうです。 父は５年前に狭心症一歩手前で、同じ大学病院でステントを入れるカテーテル手術をしています。主治医は父の診察中の様子や心エコー、呼吸検査等から、手術に耐えられる。との判断ですが、手術の説明を聞くと相当難しそうな大手術だと思いました。 病変をとりきる、うまくいけば手術だけで済む、というメリットはよく理解していますが、心疾患があるため手術中の心配や、合併症も心配ですし、術後の食生活が変わることも予想され、手術に踏み切れない気持ちでいます。 放射線+抗がん剤の治療についても、食道周辺の他の臓器への晩期障害の心配や抗がん剤の副作用による体力免疫力低下や、万が一再発した場合に再照射できないことも心配で、どちらで根治を目指すか悩んでおります。 根治することが1番の目標ですが、食べることが好きな父なのでその後の食生活や生活の質が著しく低下することは避けられたら…と思っています。 質問1 年齢、体力、根治率、5年生存率、生活の質など、総合的にみて手術か化学放射線治療、どちらを選択するべきでしょうか？ 質問2 ステージ1、腫瘍の深さ:T1b の場合やはり内視鏡手術では難しいのでしょうか？ 検査結果には「EUSでは粘膜下層の菲薄化を認める。深達度はSM浸潤を考える。間質への浸潤を認める。」と記載されています。 質問3 「間質への浸潤を認める」ということは、どのような意味ですか？ 質問4 手術の場合、術後に合併症をおこす可能性は高いですか？ 質問5 化学放射線治療の場合、晩期障害がおこる可能性は高いですか？　 長文•乱文で申し訳ありませんが、ご教示いただけましたら幸いです。

再発乳がん BRCA1です。 ・乳がん発症 左乳房摘出 ER 強陽性 PGR 陰性 HER2 タンパク陰性 リンパ節転移は陰性 ◯ゾラデックス法、タモキシフェン内服 ・6年後 再発 腹膜播種、脳転移あり ◯脳転移はガンマナイフで消失 ◯抗がん剤スタート ◯EC療法17クール終了 【CEA】7.3→2.4 【CA15-3】 422.0→20.3 かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院 退院後 ◯パクリタキセル、アバスチン ◯アロマシン、アフィニトール（副作用がきつく中止） 遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始 ◯ターゼナ6ヶ月服用 CTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められ ◯リムパーザ開始 現在 リムパーザ開始4週間服用中 腹水も今まで1ヶ月に1回ほど何回か抜いていて前回は初めて血が混ざって真っ赤だった。 足や、お腹のむくみが酷くなってきた。 CTで効き目を見たところ主治医いわく肺の腫瘍は増大も縮小もなく変わらない印象とのこと。 胸水が少し溜まってきている。 肺の腫瘍の増大加減をみて、リムパーザ服用を続けることになった。 CTの結果で増大が認められれば次はゲムシタビンを考えていると言っていました。 主治医いわく色んな抗がん剤があるがこの後はどれも期待できず何を使うか悩んでいるとのこと。 聞きたいこと １、もう当分CTは撮らない予定なので（被爆の関係で）リムパーザの評価ができないのですが、このまま服用し続けていいのかと不安ですし、主治医が次にと考えていたゲムシタビンに切り替えた方が効き目が期待できるのか もしくは他にも効く可能性のある抗がん剤があるのではないかと気になります。 今までの経歴や今の状態を踏まえて、先生方でしたらどの抗がん剤を提案するか参考までに意見を聞きたいです。 ２、腹水が真っ赤だったことや、胸水の溜まりや、足やお腹周りのむくみなど今までにない症状が出てきて不安なのですが それらを緩和できる術はありますか？ ３、乳がん手術時の病理検査結果で ER 強陽性 PGR 陰性 HER2 タンパク陰性 リンパ節転移は陰性 だったのですが、主治医いわく、ルミナールAか Bはどちらかに確定はできないと言われましたが これらのデータから見ても確定はできないのでしょうか？ 質問は以上です。 何度もセカンドオピニオンの利用を主治医と相談しましたが、利用しない結論に至っております。 しかし、どうしても色んな可能性や方法が知りたく、ネットで調べる情報だけでは素人には限界がありました。 母ともっと一緒に居たいです。 お忙しい中で恐縮ですが、先生方の見解を教えて頂きたく存じます。 どうかよろしくお願い致します。

前立腺ガンの抗がん剤治療を6月末まで行っていました。その後半から足がむくむようになり、副作用かと思っていましたが、2月後もおさまりません。抗がん剤治療期間、体重が10kg以上増えた事もあり、糖尿病なのか、心不全の予兆なのか、心配しています。 来週、定期健康診断と前立腺ガンの定期検査があります。どのような事を確認した方が良いかアドバイスをお願いします。

74歳男性、10月に胃がんで胃全摘手術を受けました。 T2、リンパ節移転（6/47）のIIBと診断され、補助化学療法として、S-1（ティーエスワン）の単独投与を提案されています。 1. 受けるべきでしょうか？ また、受けないという選択肢はあるでしょうか？ その場合、転移・再発リスクが増え、5年生存率が10％程度下がるということですか？ 他の療法はありますか？ 2. 副作用はどうでしょうか？S-1は、「抗がん剤では最も安全な部類」と言われ、副作用は他の療法に比較して大したことはないようですが？ 1）白血球減少等は影響大きいですか？ 2）吐き気はどうですか？ 3）下痢はどうですか？（私の場合、下痢は出やすい体質です） 4）髪の毛は抜けませんね？ 5）体重はS-1が加わることにより、さらに減少しますか？ 3.　今後の日常生活。S-1をやる場合とやらない場合の今後の日常生活は異なるのでしょうか？ 1）術後の快復とともに（3か月、6ヶ月、9か月）食事、仕事、ゴルフ、国内旅行、ドライブ等の復活、拡大を楽しみにしていますが、これらはS-1をやる場合とやらない場合でやれることが異なりますか？（例えば服用中は旅行禁止とか） 2）S-1をやると、お酒は飲めませんか？（”内緒で”少量でもダメですか？） 3）S-1をやっても、（朝晩服用するだけで）術後の快復基調はやらない場合と比べて何も変わらないのか、S-1をやると独自の副作用等で日常生活の快復ペースが変わるのでしょうか？ 4.　フォロー体制について。手術をし、S-1を行う病院が大病院で比較的遠くです。 1）緊急の副作用の場合、電話が掛から（つながら）なかったり、高熱や下痢の場合病院への移動に困難が予想されます。他の患者さんはどうされているのか。良い方法はありますか？ 2）近所の医療機関（クリニック）と連携し、「病院」、「近所のクリニック」、「自分」の三角関係で運用する方法が良いと思いますが、どうでしょうか？病院に提案するのが良いですか？ 4.　術前術後の不安感と高ストレスから、現在心療内科にも診て貰っていますが、続けろべきですか？この場合4角関係になりますか、数は整理したほうが良いでしょうか？ 最後に、自分は神経質になり過ぎている気がします。 「胃ガンに体を侵略されたが、手術で全部（またはほとんど）除去した、それでも隠れている奴がいるかも知れないので、S-1で探し出して徹底的にぶち殺す、その為の副作用なら少しは我慢しようよ」という気持ちはあるのです。 それでも、色々なことを考えてしまいます。 アドバイス、よろしくお願いします。

半年前に盲腸がんで腹腔鏡手術をしました。病理の結果ステージ3aとなり、術後補助化学療法ゼロックス療法を4クール行い2月に終了。 1週間ほど前から手足に痺れ？こわばり？のような違和感を感じます。 両足のふくらはぎも筋肉痛のような感じがあります。 ビリビリジンジンチクチクといった感じではなく、痛いわけでもありません。 足がなんとなく痺れているような、疲れて棒になったような疲れているような感じです。日常生活には問題ないのですが、いつもと明らかに感覚が違います。 1週間前に旅行で6日間毎日2万歩近く歩いていたため(普段は5000歩歩けばいい方です)、筋肉痛だろうと思ってたのですが1週間経っても改善しません。 他に気になる症状といえば、生理が終わって4、5日頃に茶色の不正出血のような物がありました。(量は少なく2日程度で消失。) 調べてみると、手足の痺れは脳疾患、糖尿病、更年期、いろんな病気が出てきます。 再発しているのではないか、子宮に転移したのではないか、他に何か大きな病気なのではないかと考えて不安です。 ゼロックス療法のオキサリプラチンの副作用に痺れがありますが、抗がん剤終了後２ヶ月経って副作用がでるこはありますか？ 2週間後、盲腸がんのCT予定があり外来の予定があるのですがそれまで様子を見ていても大丈夫でしょうか？ どんな症状であれば早急に受診すべきでしょうか。必要あれば近くの病院を受診したいのですが何科に行くべきかもわかりません。

父が大腸がんステージ4です。昨年夏頃に癌が見つかった時から肺や肝臓に転移をしていて、病巣も切除できないので、延命を目的として抗がん剤を用いると言う話で何度か投与しました。 先日、2つ目の抗がん剤の副作用が強く、これ以上辛い治療を続けることは精神的にもきついと言うことで、治療は止め緩和ケアを受けながら生活することにしたそうです。 母も自分も、在宅で穏やかに過ごしてもらいたいと思っていますが、父と同居しているのは母（60代）だけで、自分たち家族はその家から車で10分程度の場所に住んでいるので、無責任に家で診てもらいなよとは言いづらいです。 質問なのですが… （１）在宅ケアでの家族の負担として、どの様な事が考えられますか？ （２）同居の母と、近くに住んでいる息子夫婦で協力をしたら自宅でのケアも可能でしょうか？ （３）訪問看護とは、どのくらいのペースで来てくれるものなのでしょうか？体調が悪い場合など、こちらが連絡をしたら対応してくれるのでしょうか？ 現在の父の体調は、たまに発熱をしますが、それ以外の日は元気に職場に顔を出し、食事も取れています。ただ、腫瘍からの出血のせいなのか、貧血気味で先日は病院で輸血をしてもらいました。 自分の妻は元看護師で消化器外科の病棟にも勤務していて、出来ることがあれば手伝うよと言ってくれていますが、子育てもあるしあまり負担は掛けたくないと思っているので、基本的には自分と母がメインで、どうしてもという時には妻に助けを借りるように考えています。 長くなり申し訳ありませんが、ご回答、よろしくお願いします

66才夫 昨年 舌癌(cT4aN2bM0 Stage4A) で、秋に可動部亜全摘、皮弁再建、頚部リンパ郭清 の手術をしました。術後の 経過も良く毎月の検診も問題なく来ましたが、先月 (術後6カ月) 首の付け根あたりに転移がわかり、ただいま入院して抗がん剤治療中で、週に一度の投与を2回終えたところです。 転移と言うことで、本人ショックもあり、退屈な入院生活にイライラもあるとは思いますが、最近面会すると怒りっぽく、何かにつけて責めるような発言が多いのです。去年 癌の手術をしたことで周りの人の優しさに触れ、喋りにくいながらも頑張っており、以前より温厚になったと思っていたのに、今は怒りの感情が直ぐに湧いてくるようで、家族に対して 見損なった とか、許さないとか、ありえないとか、他人様の様子についても 頭おかしいとか、腹が立つとか、アホだ、バカだ 、どういう神経してるんだ、などなど言いまして 私の制止も聞きません。前は言わないような差別用語もでてきたり。同じ内容でも、もっと言い方があるでしょうと思うほど。治療の辛さもあるだろうし 私に吐き出せばスッキリするのかとも思い あまり真剣に落ち込まないようにしていますが。 面会後は泣きたくなります。 抗がん剤の副作用で怒りっぽくなるとか、性格が変わるような症状などあるのでしょうか。

１か月前に８５歳の母が大腸ガンの手術をしました。肝転移がありステージ４です。現在は簡単な家事は出来るぐらい落ち着いています。 医師からは抗がん剤治療を案内されました。高齢なので副作用を考えるとやらない方が良いのかと悩んでいます。