k式3歳に該当するQ&A

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4歳、遠視性乱視と新版K式 認知・適応への影響

person 乳幼児/女性 - 解決済み

お世話になります。発達ゆっくりな4歳児で遠視性乱視と間欠性外斜視があります。 去年と今年に新版K式の発達検査を受けており、去年はDQ65・今年はDQ60の軽度知的にあたります。 その中で認知・適応がだいぶ下がっており、68→41でした。発達年齢ベースだと1か月しか伸びていません。 2歳から遊べる3ピースのパズルも、1ピースも当たりをはめれたことがない、手本を見せても折り紙を折れないなど、認知の問題はもちろんあるかと思います。 しかし最近、遠視性乱視があることがわかりました。視力は左右0.7ということで経過観察になっておりますが、間欠性外斜視でしょっちゅう片目が外れてしまったり、疲れたように目をこすっていたり、遊んでいてもすぐにやめてしまう・集中力が続かないなど、目を使うことがしんどいのかなと思う場面を毎日見かけます。 また身辺自立もできておらず、何事も半介助状態ですが、とにかく対象を見ようとしません。着脱する靴や衣服・飲食するもの・手洗いの手や石鹸…ぼーっと遠くを見ているように見え、感覚のみで対応します。 軽度知的ではあるのですが、こういうものでしょうか?今のところ矯正の話は出ていないものの、そもそもうまく見れていなくて、認知・適用が下がってしまっている可能性はありますでしょうか。可能性があるなら、次回来院の際は眼鏡の相談をしようと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

3歳の男児、小頭症について質問です。

person 10歳未満/男性 - 回答受付中

胎児の時から頭が小さく、BPDは−1.5〜−2.5SDでした。出産時は測り間違えたのか、頭囲3センチありましたが、1ヶ月検診時は34.センチでした。 生後3ヶ月ごろから母親の強い希望で総合病院の小児科で経過観察してもらっていましたが、頭囲は常に−2SD〜−3SDでした。 生後半年から2歳の間にMRI、CT、脳波、遺伝子検査をしましたが全て異常なしです。 首座りは生後3ヶ月、言葉や指差しなどの発達は正常でしたが、運動機能の発達が遅く、寝返り9ヶ月、ハイハイはなし、つかまり立ち1歳2ヶ月、一人歩き1歳8ヶ月です。 乳児の頃からミルクや離乳食を食べずに体重は成長曲線ギリギリ、痩せ型ですが、発達障害などは疑われていません。 1歳半の時にK式の発達検査を受けました。歩けずに運動がIQ65、認知適応86、言語社会96、全体83でした。 今は走ることもできますし、お友達とも仲良く遊べて親として気になる発達は何もありません。少食と偏食、体重は悩みですが….。 そんな中、今回3歳児健診を受けました。頭囲4センチで、保健センターの人が集まって来てザワザワとしてしまいとても心配されました。 親として発達上気になることはありませんが、プロの方がみんな不安になる程頭囲の小ささは問題なのでしょうか? なお、総合病院の小児科は必要ないと医師から言われ2歳で受診が終了しています。療育の発達外来は半年に一回の受診ですが、問題ないため次回で終了予定です。頭囲は見てもらっていません。 胎児の頃から頭の小ささに悩み、ここまで来ました。今は気になる遅れや特性がないため頭囲のことはすっかり気にしなくなっていましたが、本日頭のことを言われパニックになっています。 また総合病院にかかった方がいいでしょうか? 今後、知的障害や発達障害のような症状が出ることは他の一般の子よりも多いのでしょうか? 頭が小さいことは病気ではなくただの小顔なだけと思うようになっていたのですが、違うのでしょうか。異常なほど頭囲が小さいことはわかっていますが、現状何か気になる症状はありません。何に気をつけていけばいいでしょうか?

4人の医師が回答

境界知能疑いと言われました

person 10歳未満/男性 -

以前にも質問したものです。 今月で4歳6ヶ月 4歳4ヶ月に新版K式の発達の検査で 全領域が3歳3ヶ月という結果が出ました。 元々歩くのが遅く 療育センターでリハビリに通っていました。 そこで検査を受け上記の結果でした。 不器用で筆圧が弱い、 体幹が弱いのが気になり作業療法などしてほしいと言いましたが、 検査結果はこうなったが、 数の理解はしっかりありひらがなの興味も出てきている 不器用さが目立って少し低い数値になったが 会話も成立していて、療育は必要ないから 一年後また検査で受診してほしいと医師から言われて しまいました。 そこで別のクリニックに行き、 検査の結果を見せて何かしらの支援をしてもらえないかというと作業療法は 必要そうだから介入する。 そこのクリニックの医師と看護師、息子3人で会話をして 様子を見てもらったが 「自分の話が多かった」「会話にまとまりがない...でもまだ4歳だしね」と言われました。 ずっと私的に 会話はできており、たまにおもちゃの貸し借りでお友達と喧嘩はしますが、 叩くことはないし、譲ってあげたり 貸してもらえたらありがとうと言えたりします。 家のお手伝いもしてくれて お風呂掃除、お皿洗いもポイント制にしてお手伝いできたらシールを貼って 月末にお小遣い(少ないですし、親が管理しています)を渡してあげて 頑張って貯めて100きんで好きなおもちゃを買ったりしています。 大好きな恐竜動物の名前はいえて 簡単にですが動物や恐竜の好きな食べ物とかも教えてくれます。 数は本当に筆圧が弱く下手くそですが 概ねかけます、 ひらがなは「く、し、つ、う」が書けるようになりました(下手くそです) 不器用ばかりが気になり dcdだと思っていたのですが クリニックの医師からはdcdではないと言われて夫が「じゃぁなんですか?」と行くと 「あえて診断するなら境界知能ですけど...それも疑いですね」という感じで なんとも言えない感じでした。 知的に問題ないと思っていましたし、 一つ目の療育センターでは 一歳半から通っていましたので できることが増えましたね、 もう療育は必要ないですという感じでしたので クリニックで境界知能と言われて 受け入れきれていません。 やはり発達が1年遅れているということは 境界知能になるのでしょうか.... 一年半後には小学生ですが 支援級は視野に入れて動いた方がいいのでしょうか? ここから正常範囲になることはあり得ますか?

5人の医師が回答

4歳 運動会を嫌がり仮病

person 10歳未満/男性 -

4歳3ヶ月の男の子です。1歳児に二相性脳症で、後遺症として協調性運動失調のような不器用さがあります。またDQ88で脳症により発達がゆっくりです。(粗大、手先の作業部分で大きく新番k式は失点しています) 現在は加配あり(着替えなどの補助)で保育園です。 最近、2週間ほど前に気持ち擦りむいたレベルの、膝の傷が痛いと大騒ぎし、絆創膏を貼りたがります。剥がれそうになるとかなり敏感に怒り、何度も貼り直し2枚も大げさにはります。 本日運動会(出し物はかけっこ)の予行練習が通しであったようですが、保育園の帰り道に、「保育園にもいいかなーい」と言い出し、しばらくしてから運動会の競技のかけっこで、「なんでいつも〇〇くんは一番で勝つの?」「なんで?」と聞かれてしまいました。 夜には異常に膝の絆創膏にまた固執しだし、剥がれてないのに剥がれた!!と号泣で癇癪に近いほど泣きました。何枚も貼っても、痛い!!と強く訴えたので、ほんとに病気が不安になり、明日病院にいこうというと、ピタッと「もう痛くない」となります。 1歳で罹患した急性脳症後、退院時には寝たきりで、毎日のリハビリでやっとヨチヨチですが歩けるようになったのは1.9歳でした。 いまは普通に歩き走りジャンプし遊び、病気のことも、信じてもらえないほど元気ですが、体幹の弱さやふらつき、明確な両手の協調運動に課題があります。 今回の絆創膏へのこだわりは、運動会の回避(圧倒的なドベ)行動なのではないかと感じています。 長くなりましたが、親としては本人の自己肯定感を養うため、必死に療育に通いつめているところもあり、この本人の感情にどう寄り添うべきか?また、今後小学校に上がってもでてくる運動会など、どうしてあげるのが良いのか?迷います。 あくまでみんなやるから、と運動会に毎年参加させて、トラウマになり学校が嫌になることは絶対避けたいですが、それをいうと体育の授業など、どこまでケアすべきかも難しいです。 いっそ、体育などがなかったりする学校を探そうかとも思ってしまいますが、現実的には厳しそうです。 どなたかアドバイスいただけないでしょうか。

4人の医師が回答

2歳8ヶ月、DQ88

person 乳幼児/女性 -

新版k式の検査をしました。DQは姿勢運動53〜63、認知適応91、言語社会88、全領域88でした。所見としては、以下です。 •段差からのジャンプ×→数日後できるようになりました •円錯画でピッタリ閉じた丸が描けない、横線が斜めになる •鉛筆を持たせたまま持ち、持ち方が定まらない •肩から動かして絵を描き手首が使えていない •形の分別、色が得意(特性?) •真似してブロックを作るよう指示すると心理士のブロックの上に積んだため、自他境界が未熟。 •不安が強く、特にやらされることに不安を感じている •物の名称は答えられるが、座る物、書く物など用途で聞くと答えられない •三語文程度で想いを伝えられる 親が不安な点 •市中で会う他の子どもが苦手で近づかれると固まる(1歳頃からずっとです) •保育園の子どもは嫌がらない物の平行遊び程度で一緒に遊ぶのはまだ。プールで水を掛け合ったりはしてる。(保育士談) •着るものへのこだわり(同じ服へのこだわりではなく、毎日自分で選んだ服しか絶対着ない) •会話のラリーが1往復しかできない、簡単な会話のみ(何食べたい?保育園で何した?誰と遊んだ?週末何したい?等は答えるが、答えがパターン化してるようにも感じる) •自分の言いたいことばかり話す •私が言ったことを繰り返すことが多い(即時エコラリア?) •トイレは大のみ毎回事後報告、小はたまに事後報告、事前報告なし 以上のことより、自閉症ではないかと思っています。引っ越したため、自動精神科の病院は半年待ちです。 •自閉傾向が強いと感じますか? •ここから伸びて普通級にいく子も多いですか?体感何割くらいが普通級にいけますか?(無理していかせたいのではなく、普通級で問題なく過ごせるレベルという意味の指標です) •受給者証を取得するも仕事が忙しく土日の療育が埋まっており通えていません。家でできることへのアドバイスをいただきたいです。

4人の医師が回答

2y7m 発達の遅れに対する見解及び家庭内での対応策のお伺い

person 乳幼児/男性 -

<基本情報> ・先天性疾患:口唇口蓋裂(正中裂)/視床下部性下垂体機能低下症疑い(TSH:遷延反応ありの為チラーヂン服用中)/透明中隔欠損 ・身長:87cmほど、体重:11kgほど、頭囲45.2cm(出産時正常。生後3か月頃より-2.0SDを下回るが、曲線のラインに沿って成長中) <2y2m時のK式結果> ・姿勢・運動:65 1y6m (階段下りれない←今は〇) ・認知・適応:50 1y1m (型はめ〇のみ←恐らく今も〇のみ可/予期追視、包み込み、コップ←注目できず試験不可だったが、恐らく今は〇/積み木3段のみ←今は8段ほど) ・言語・社会:67 1y6m(絵指示←今も日によるが、家では割と絵カードの選び取り〇) ・心理士さん所見:発達障害による特性は見受けられず、認知・適応の低さは知的障害から来ているものかも <2y7m現在> ・困っていない事:癇癪、睡眠障害、便秘、偏食、多動一切なし。社会性もあり、園で友達への関心、 手遊び歌の模倣(10曲以上)、人形を使ったおままごと、帰宅後靴を脱いで手を洗ったり簡単な家事のお手伝い等も〇、言語理解は100語程、階段昇降(登りは手すり不要)、地面を足で蹴っての三輪車も出来る、スプーンやコップ飲みもほとんど問題なし。 ・困っている事:発語12語程度。色の理解や形の理解はなし。手先は相変わらず不器用。ジャンプ×、パズル×、型はめ△□は最近また出来なくなった。園では100語も指示通っていなさそう(お茶飲むからこっちおいで。〇〇取って。などは〇) <懸念事項・質問> 1. 上記の発達状況で、発語以外で気になる遅れはどの項目がありますか? 2. 過去の投稿にもある通り、市役所を通じて療育何度も相談しましたが、特性がなく困りごとがないことから療育につなげてもらえませんでした。代わりに、民間の知育教室で1歳半向けの授業をプライベートクラスで対応いただいています。 内容としては療育と近しいことをやっており、指先を使った遊びや絵本の読み聞かせ、お絵描きをするのですが、色や形の学習段階に入りました。まだ全くわかっていないため、早すぎるのではという気もするのですが、素人の為判断が出来ず、、、このまま色や形の学習を続けてもらうことは本人にとって負担にはならないのでしょうか?また、時期尚早である場合、代替案としてどのような遊びがおすすめでしょうか?

4人の医師が回答

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