4歳の子どもについて相談です。
今年1月に、就寝中に陥没呼吸があり夜間救急を受診しました。その際のSpO₂は91%で、吸入を2回行い改善したため帰宅しました。
先週も咳が続いた後、再び就寝中に陥没呼吸となり夜間救急を受診しました。SpO₂は93%で、吸入後に改善し帰宅しました。
翌日かかりつけを受診したところ、「半年の間に2回陥没呼吸を起こしているため、喘息として管理した方が発作予防につながり、夜間救急を受診することも減らせるだろう」と説明を受け、以下の治療が開始されました。
・モンテルカスト細粒4mg:就寝前に1回(1か月分)
・メプチンキッドエアー:咳が強い時に1日2回(最大1日4回まで使用可)
処方後2日間はメプチンも使用しましたが、その後は咳もなく元気だったため、モンテルカストのみ継続していました。
処方から約5日後に再診したところ、聴診では呼吸音はきれいになってきているものの、深く息を吸った時にはまだゼーゼーという音が聞こえるため、メプチンキッドエアーは継続した方がよいと言われました。また、咳がなく元気であれば再受診は不要で、モンテルカストがなくなる前に受診するよう指示されました。
喘息についてまだ分からないことが多く、以下の点を教えていただきたいです。
・メプチンキッドエアーは、咳が落ち着いて元気に見えていても、ゼーゼーが残っている場合はどれくらいの期間続けるのが一般的でしょうか。(今回も咳が落ち着いたので中止しましたが、実際は聴診でゼーゼーしていた為、中止しても良いタイミングが分かりません)
・メプチンキッドエアーを数週間など長期間使用することによるリスクや注意点はありますか。