pet検査結果に該当するQ&A

2021年7月に前立腺がんの全摘手術を受け、その後ホルモン療法と救済放射線治療を経てしばらくPSAはゼロ(測定限界値以下)に落ち着いていましたが、1年ほど前からPSAが徐々に上がり始め直近(今月)の測定値は0.69でした。近い内にPSMA-PET検査を受け、オリゴ転移が見つかれば放射線照射を受けたいと思っています。主治医もPSMA-PET検査を受けることは推奨しており、いつでも紹介状を書くとの申し出がありましたが、とりあえず3ヶ月後のPSAの数値を見てみましょうということになっています。 オリゴ転移への放射線照射により寛解や根治が期待できるとは考えていませんが、ホルモン療法の再開を後ろ倒しにでき、結果としてCRPCへの移行を遅らせることができるものと思っています。 以下の質問について、お答えいただきたくお願いします。 1. PSMA-PET検査を受けるのに適したPSAの値はどのくらいですか?(保険が適用されず検査費用が高額なため、PSAが低い時に検査を受けて転移箇所が特定できなかったという事態を回避したい) 2. オリゴ転移への放射線照射によってPSAはどのくらいの期間どのくらいの値まで下がることが期待できますか? 3. 下がったPSAが再上昇し、再度PSMA-PET検査受けてオリゴ転移へ放射線照射をするというプロセスは、どのくらい繰り返しが可能でしょうか? 4. 上記3のプロセスの繰り返しができなくなる判断基準は何でしょうか? 5. その後はホルモン療法の再開というのが唯一の選択肢でしょうか? 臨床例は少ないと認識していますが、ご見解をいただければ幸いです。

お世話になっております。 今年３月１３日、人間ドックのレントゲン検査にて、右下肺野結節影の指摘を受け、４月、呼吸器内科常設病院にて、胸部XとCT及び、血液検査（CEA、NSE、SCC抗原、シフラ、CA１９-９含等）実施、放射線科との総合判断により、血液検査正常だが、「右下肺S8箇所の末梢に、１.７ｃｍの不整形なすりガラス影を確認、肺がんの可能性も否定できない。」とのことで、後に、呼吸器外科常設の総合病院にて、再度、胸部X及びＣＴ、詳細な腫瘍マーカー、追加でＰＥＴ—ＣＴ、呼吸器機能検査を実施。 過去３年間のドックでの胸部Xと、前回の呼吸器内科でのＣＴ結果の画像判断も含めた現病院での担当内科医及び、５月１３日の外科医からの説明では「腫瘍マーカー、ＰＥＴ、及び呼吸機能正常、自覚症状なし、腫瘍疑い箇所の増大も現状確認できないが、肺がんの可能性が十分あり、経過観察よりも早期手術が推められる。」との事で、切除手術での処置を了承。 この１週間内に、行われた造影頭部ＭＲＩ及び、造影胸部ＣＴの結果も基に、今月１７日、外科担当医より、手術決定での最終方針説明の後、７月３日に、右下肺Ｓ８部分の切除の手術を予定しております。 １３日、担当医から、「今回の様な状況では、若く体力もある為、切除手術が最良と考える。しかし、切除を望まない時は、効果は下がるが、放射線治療での選択肢もある。切除手術は、ロボットを用いて行う。軽い運動が可能な状態への回復は見込まれる。」との説明の際、 「良性の場合もある現状なら、ガイド下生検査等で良悪の判断後、手術への移行を望めないのか。」への回答に対し、「当病院では、ガイド下生検自体を行わないし、その生検での出血、気胸、合併症等のリスクや精度を考えた際、切除手術が妥当という方針。」との返答を得た後の了承ではございましたが、素人考えで、もし良性の場合をと思うと、やはり、切除よりは、検査にて良悪の判断、経過観察後、必要な時、手術という流れでのお願いはできないのかと思惑しておりましたところ、 昨日の事、CTガイド下生検よりも精度の良いENB：ナビゲーション支援気管支鏡とTBLB：経気気管支生検との組合せや、ENBとTBLC：クライオ生検の組合せ、又は、Monarchや Ion等のロボット支援下気管支鏡等、先進医療であろう検査では、十分な判断も期待できると知り、任意保険も適用可能な為、現在、それらの検査可能な他院へ変更という最終選択を考えております。 恐縮ではございますが、１現状、手術が妥当で切除回避での経過観察という選択は、リスクがあり避けるべきでしょうか。２放射線治療との比較では、肺の一部損失の不利益より、将来のリスク回避を優先し切除の方が安心でしょうか。３実際、切除後、運動等への機能回復は、期待できるのでしょうか。４今月１７日での最終検査結果説明にて、造影CTでの疑い箇所の縮小が確認される時、現病院での手術延期、経過観察対応を、お願いする事は可能でしょうか。５一昨年と昨年のX線検査時、異状はなく今回の２cm以下のGGO/Nである事から、炎症等によるもので、縮小の可能性も十分考えられるでしょうか。６先ずは、良悪の判断可能な生検を受ける為、他院への変更は、選択として良いでしょうか。７上記生検の他、呼吸同期やHRCT等、良悪の判断に有効な検査はあるでしょうか。１から７の質問に関し、何卒、ご対応いただけます様、宜しくお願い申し上げます。 尚、画像を見ていただける場合、後日、添付可能であると存じます。

4月に人間ドックを受け、左肺にすりガラス影があり、精密CT検査を受け、充実部分が4mmあることから、7月に区域切除の手術を行いました。 生検の結果、悪性で大きさは1.5cm、がんは4mmで、ステージ1A1との判定でした。 初期で、再発、転移はほとんど無いとの説明でした。今後、半年に一回CT検査をすることになっています。 上記の内容で、再発、転移はほとんど無いと考えてよろしいでしょうか。 PETなどの検査は不要でしょうか。

人間ドックを受けたところ、腫瘍マーカーでproGRPが81.2との結果が出ました。 昨年までの数値は50以下です。 医者からは半年後に再度腫瘍マーカーをしてみましょうと言われました。 3年前に CT検査をしたところ、肺に嚢胞が見つかり現在も消えずに残っていることと、SCCが5年前から基準の1.5以上2.0以下の数値が続いることから肺がんなどの可能性を心配しています。 PET CT検査や全身MRIで検査すれば、肺がんの可能性など今よりも詳細が分かるでしょうか？

80歳の父です。１年前に腎臓癌が見つかり、片方摘出しました。8月のCT検査にて肝臓の腫瘤が指摘され、MRIをとり、転移を否定できないとの結果。来月PETを撮りに行きます。腎臓摘出した泌尿器科の先生からは、肝臓は手術が難しい。転移に対する薬がある。とお聞きしました。そんな薬があるのでしょうか？具体的にどんな薬なのでしょうか？父は、なんだ、薬で良いのかと安心しきっています。

2年ほど前に上咽頭がん(頸部リンパ節と腸骨に転移あり)と診断されました。生検結果で cps >20であったため、シスプラチン・5FU・キイトルーダを6クール実施、PET検査で上咽頭・頸部リンパ節の腫瘍は縮小、腸骨は消失したため、その後腸骨を含めて放射線治療を実施し、PETやCT検査で腫瘍は認められない状態となりましたが、3週間毎のキイトルーダのみ継続しております(現時点で合計36回投与)。 保険上はキイトルーダの継続は可能とのことですが、長期投与での副作用とキイトルーダを止めた場合の再発を天秤にかけ、どの時点で投与を止めるのが良いか、また副作用も再発も時間とともに確率は下がると考えて良いのでしょうか？ ご教示頂けますでしょうか？ なお、キイトルーダ6回投与時点で下垂体機能低下により、その後コルチゾールの内服を続けております。

昨年末に前立腺ガンステージ4、グリソンスコア9と診断されました。骨への転移箇所は4箇所以上。1月からドセタキセル、ニュベクオ、ホルモン注射の治療を始め、6月末に6クール終了しました。 PSAガンマーカーの値は0.12まで下がりましたが、骨転移箇所はCTでは多少薄くなっているとの事、先々週骨シンチを撮影し、今日結果を聞きに行きます。担当医からは、月1回の血液検査と3ヶ月に一回の画像検査で状況をみて対応と言われていますが、前立腺ガンでのアプローチはそうかもしれませんが、原発はそうでも、よく聞くのは他の場所からガンが見つかった場合は既にかなり進行しているケースがあると。そういった事を未然防ぐにはPETや人間ドッグを定期的に自分で受けるべきでしょうか？その場合、PETは保険適用になりますか？また、次回再発を想定して可能性を広げたいのでゲノムを行いたいと考えていますが、ご意見をお願いします。 以前、大腸ガンになり1年後にCTとって問題なかったので終診と言われ、半年後に今回のガンが健康診断を機に見つかりました。病院からは原発違うので見つからなかったと説明されましたが、検査はCTだけでなくPETも行いたいと希望したものの、必要無いとの回答で諦めた経緯があります。今回は後悔しない対応を取りたいので、今後の対応についてもアドバイスをお願いします。

人間ドックの再検査で心電図で頻繁な不整脈との事で、再検査当日に心エコー、血液検査を行ない、その結果から緊急でカテーテル検査を実施頂き、血管の詰まりは無く、問題無いとの事で数日入院して経過観察、退院後に外来で心臓MRI検査を行ない、心臓の炎症の原因特定が難しいとの事で大学病院を紹介頂きました。大学病院では同様に心エコー、血液検査の他にアレルギー内科を受診しましたが、原因特定に至らず、約1か月後にPET-CT　FDG心筋（サルコイドーシス）の検査予約を頂きました。そこで不安で質問させて頂くのですが、初めの病院検査からPET-CTの検査予定日まで約2か月ほど時間経過となりますが、心臓の炎症が起きている状態で心臓の機能低下が進行しているのでは？と不安な日々を過ごしております。というのも、心エコーのEF値が初めの病院では45%と聞いましたが、紹介された大学病院の検査では35%で正常な60%から6割程度しか機能していないと言われました。1か月の期間で10%も下がっていると考えると、2か月後だともっと低下しているという事になるのでは？と考えてしまいます。そこで質問させて頂きたいのですが、紹介された病院でのPET検査が約1か月後（年末年始あり）というのは普通でしょうか？また、検査を待っている間にもセカンドオピニオンを行なう方が良いのか悩んでおります。ただ、この検査前のタイミングでのセカンドオピニオンも違うのかなとも思っております。時間が空いている事もあり、どうしてもネガティブな方向に考えてしまうのですが、逆に考えると今の心臓状態を見て、1か月後の検査でも問題ないと判断されている？という事なのか？前向きになれるご助言を頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

乳がん治療中で昨年4月に打ったリュープリンの硬結が９ヶ月ほど経っても消えません。 2センチ程のしこりが右下腹部にあります。 こんなに長く残る事はあるのでしょうか？ 皮膚表面の見た目は何もなく触ると皮下にありPET検査で反応がありわかりました。 細胞診の結果はリンパ球らしき炎症細胞浸潤が強いわりに、あきらかな上皮異形細胞が見あたらないとの事で経過観察となりました。 リュープリンの硬結と思っていいのでしょうか？

先日、人間ドックで指摘を受けていた胆嚢のCT検査を受けたところ、くびれの壁肥厚があり、周囲の肝との境界不明瞭との事でMRI検査を受ける事になりました。 胆石は以前から指摘されていました。 1年半前に受けたペット検診では異常無く、半年前の血液検査結果の腫瘍マーカーのCEAは正常値で、自覚症状はありませんが、胆嚢がんの可能性はどの程度あるのでしょうか？ MRI検査は再来週で、今は心配でたまりません。教えて下さい。