病気・症状に該当するQ&A

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抗うつ剤の増量、減量のペースについて

person 40代/女性 - 解決済み

前回ご回答いただいた先生方、ありがとうございました。 不安とそれに伴う体の症状で引き続き心療内科へ通院しておりますが、症状が良くならないどころか進行しているような気がしており不安を感じております。 昨年10月からミルタザピン1.5錠、今年1月からフルボキサミンを服用しておりましたが、フルボキサミンを増やすごとに耳鳴りが増えていき耐えられなくなったので、減薬し薬を変更する事になりました。耳鳴りは昨年10月に低音難聴になりその頃からあります。(低音難聴は治りました。) フルボキサミンの増量のペースや減薬のペースについて質問です。 1/13 夜0.5錠(12.5ml)でスタート 2/13 夜1錠へ 2/27 夜1.5錠へ 3/13 朝1錠、夜1錠 4/10 夜1.5錠に減薬 4/17 夜1錠 5/7 夜1錠と0.5錠を交互に(交互にすると負担を感じたので自分で0.75錠へ調整) 5/21 0.75錠と0.5錠を交互に 5/26 0.5錠と3の倍数の日だけ0.75錠へ(実際は3の倍数の日も0.5錠で服用) 6/2 0.5錠へ フルボキサミンを減薬始めてから他の抗うつ剤も同時に試しましたが、すでに耳鳴りが大変酷くなっていたからか服用後すぐに耳鳴りが強くなり続けられませんでした。 次は新しく出た抗うつ剤を試す予定ですが、耳鳴りが残ってしまうのが心配でフルボキサミンを完全に辞めたいと希望しました。 振り返ってみるとフルボキサミンを通常の初期容量50mlで服用してた期間は1ヶ月足らずで、ほとんどが増量、減量の期間だなと思いました。 過去に吐き気で抗うつ剤が飲めなくなった事があるので飲めなくなるのを懸念して少量からスタートしたくださったのは理解できます。 ですが、増量にも減量にも時間をかけ過ぎて病気や耳鳴りも進行していっている気がしています。吐き気や離脱症状を心配するにしても、この増量減量の期間は適切なのでしょうか? 同じ期間を過ごすなら、早く50mlに到達して、その期間を長く過ごす方がもう少し効果も実感できたのでは?と疑問に思ってしまいます。 現在は抗不安薬でなんとか耐えていますが、効きも悪くなっており増やすしかないのかと考えておりますが、抗不安薬を増やすより、早くフルボキサミンを減らして次の薬を試した方が良いのではとも思うのですが、どうでしょうか? 0.5錠の期間を長くする意味はありそうでしょうか? きっと良くなると信じて通院を続けてきましたが、しんどい日々から抜け出せず時間ばかりが経ち焦りと不安でいっぱいです。 どうぞご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ADHDとHSPについて質問です。

person 40代/女性 -

受診は1度もしたことありませんが子供の頃から自覚している症状で発達障害に似た症状があります。 症状としては 仕事の説明だったり人の話しを聞いてる時に聞き流すかのように上の空状態になり指示されたことが1回で理解できないことがあります。さっきなんて言われたんだっけ?と話しの展開に追いつかず理解に苦しむことがあったり、口頭のみの説明が苦手、頻繁ではありませんが集中力がなく他のことに気が散る、そわそわして落ち着かない、先にやるべき課題をつい先延ばしにする、他には毎回ではないですが時間を気にして行動していても公共施設等の予約時間に間に合わなかったり職場で休憩時間終了時刻が過ぎているにも関わらず作業現場に戻るのが少し遅れてしまうことがある、同世代のガールズトークに馴染めない、周囲が談笑していてもなぜそんな面白いのかわからず自分だけ無表情だったりする、他人との集団生活において疲弊しやすく苦手な人と関わるとストレスで頭痛がしやすかったり精神的なことからも体調を崩しやすく仕事が長続きしない。すぐに必要でもない物をカードでも衝動的に買ってしまい金銭管理がうまくできない、自分の能力をよく理解、整理できてない、目的ないまま衝動的に合わない職場を選んで失敗して転職を繰り返してしまう、映画など観てる時に集中力が自然に途切れて違うことを考える、携帯を見始めるなど他のことに気が散ってしまうことがある、他人から言われたちょっとした理不尽なことでも頭がついカッとなりイライラして怒りっぽくなることもあります。発達障害の特性が関係しているのか交友関係も長続きせず遊ぶ友人もあまりいないため1人でいることが多いです。それとHSPは病気ではないですが感覚過敏だったり、30代になってから頭痛の頻度が増えてからバス、電車、ホテルなど閉鎖的空間に行くと不安になりやすく動悸がしたり副交感神経が働かず眠れないなど神経質になる、何でも完璧にやろうとする気持ちがあるので他人から注意など細かい些細な出来事でも1日中落ち込んで頭の中が他のことにうまく切り替えられない、うまくできない惨めな気分から自然と涙が出ることがあるです。今度精神科に発達障害で受診しますがもし発達障害であれば障害者手帳をもらい障害者雇用で働くべきでしょうか?今求職中ですがどのような職業や環境に身を置けば自分らしく居心地よく働けて安定するのか職業の選択にも悩んでいます。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

原因不明の急性症状以降、脳がおかしくなってしまい‥寝たきりになってしまいました。

person 40代/女性 -

1年前、突然脳炎のような急性症状が発症しました。具体的には、不眠、脳がむき出しになって燃えているかのような感覚、ものすごい恐怖心、いてもたってもいられず家を飛び出して徘徊、頭が混線してうなりながらのたうち回る、身体中の激しい痛み、言葉が呂律が回らないない、首が不自然に曲がる、駅で突然大声で叫ぶ、料理しようとしてもコントロールが効かず包丁を振り落とすようにして野菜をぶった切る、食事の際もまともに箸が使えない、感情や感受性が消失していくなどです。意識はなんとかたもっていましたが、コントロールが一切効かない状態でした。そのような期間が数週間続き、消耗によって生理まとまり一時は身体が老婆のようにげっそりしていました。何かに取り憑かれているような感じで、自分でコントロールが一切できない状況でした‥。神経伝達の問題だけではない、脳が侵食されて破壊されていく様子が体感からもはっきり感じられたため、脳神経外科でCTを撮ったのですが異常なく、心療内科では鬱と言われ抗不安薬を処方されましたが効果なく悪化していきました。 今思えば総合病院の神経内科を受診すればよかったのですが、当時は脳炎という病気も、神経内科の存在も知らなかったため、その後自費診療のクリニックで脳の炎症を抑えるためのビタミンC点滴とサプリメントの処方をしてもらい半年通いましたが、不眠や急性症状は治りましたが、できること活動範囲がどんどん減っていき、回復には向かいませんでした。 半年通ってさすがにおかしいと思い、自分で調べているうちに抗NMDA受容体脳炎の存在を知り、大学病院で血液検査や脊髄液の検査しましたが異常見つかりませんでした。 その後も悪化進行していき、寝たきりになり、意識が消失しかけたり、発作を起こすようになるなど身体的な症状が顕著になり、ようやく3月に総合内科で筋痛性脳脊髄炎の診断を受けたところです。 現在は、睡眠薬と痛み止めとサプリメントを飲んでいますが、効果感じられず、全身の痛みなど生きているだけで辛くて、正直このまま死んでいくのではないかという感じさえリアルにしています。 ところで、脳炎は、必ずしも所見が出るわけではなく、見落とされることがあると聞くのですが、私もその可能性はないでしょうか。そもそも、検査で異常がないのに、どうやって脳炎を診断されるまでに行きつくのでしょうか。脳炎を前提とした治療を受けることができれば、私もまだ助かる見込みがあるのではないかと思って、ご相談させていただきました。

5人の医師が回答

11ヶ月子供 数時間おきに高熱→解熱を繰り返す

person 乳幼児/女性 -

【基本情報】 - 生後11ヶ月、女児 - 4月から保育園に入園、5月以降は9:00〜18:00で預けています 【症状の経緯】 - 4月中旬:保育園で初めて風邪をひき、発熱・鼻水がありました - 入園後、少なくとも3〜4回は咳・鼻水を伴う風邪をひいています - 風邪症状がほぼなくなった後も、保育園でだけ発熱を繰り返しています 【発熱の状況】 - もともとの平熱:37.1〜37.3℃程度 - 朝、自宅では37.1〜37.3℃程度で、発熱なく登園します - 家で38℃台を測ることはほとんどありません - 保育園では午前中〜日中に38.0〜38.5℃程度まで上がることがあります - 寝かせたり休ませたりすると37℃台に下がることが多いです - 日によっては、38℃台まで上がる→寝ると下がる→また38℃台まで上がる→また下がる、という上下を1日の中で複数回繰り返します - 発熱で呼び出されて迎えに行った後、自宅で測ると37.4〜37.7℃程度のことが多いです 【帰宅後の様子】 - 帰宅後はよく寝ることが多いですが、起きた後は食事も取れ、機嫌も大きく崩れず、家では比較的元気です 【病院での診断・相談】 - かかりつけで風邪の診察のついでに相談した際、耳・胸の音・喉を見て、風邪はだいぶ良くなっていると言われました - 睡眠不足や疲労、体温調節の未熟さによる一時的な発熱か聞いたところ、「それは考えにくく、基本的には何らかの風邪・ウイルスなどの炎症反応として考えることが多い。ただし熱がこもりやすい子はいる」と言われました 【その他】 - 新生児スクリーニングでは、代謝異常・甲状腺異常・免疫不全などはすべて正常でした 【相談したいこと】 1. 平熱が37℃前半の乳児が、保育園での活動・疲労・睡眠不足・暑さ・熱こもりなどで38.0〜38.5℃まで上がり、休むと下がることは一般的な範囲としてあり得ますか。 2. 風邪症状がない、または治りかけでもこのような発熱が続く場合、尿検査・血液検査などで確認した方がよい病気はありますか。 3. 38℃台まで上がったり下がったりを短時間で繰り返すこと自体は、本人に負担や危険がありますか。熱性けいれん予防のために積極的に下げる行動をとるべきでしょうか。 4. 保育園では、どのような状態なら休息・水分補給・再検温で様子見してよく、どのような状態ならすぐお迎え・受診が必要なのか助言があればいただきたいです。

5人の医師が回答

肋骨あたりの痛みがあります

person 30代/女性 -

長文になりますがよろしくお願いします。 30歳 肥満体型です。 デスクワークの仕事をしていて肩こりがひどいです。 非びらん性逆流性食道炎と言われています。 何かを受診すべきか迷っています。 3日前から左肋骨あたりに痛みがあります。痛みといっても違和感に強く、生活に支障が出るような痛みはありせん。 そのほかに時々みぞおちの痛み(すぐ治ります。) 左脇腹あたりの違和感 胸あたりの筋肉痛 左足の内側の痛みがあります。 肋骨の違和感を強く感じたのは3日前ですがいくつかある症状はそれよりも前からあります。 5月頭に左肋骨のチクチクした痛み、左脇腹の張りが強く、消化器内科へ受診。 血液検査、腹部エコーしていただき異常なし。 その後次第に肋骨の痛みは治り、左脇腹の張りがでたり引いたりを繰り返しました。 七月頭にがん検診を含め婦人科を受診 異常ありませんでしたが、お腹の張りが整理一週間前から強くなる気がしたのでそう出したところホルモンバランスの影響ではないかとのこと。 その後念のためもう一度消化器内科を受診 こちらもホルモンバランスの影響の可能性が高いとのことで様子見。 8月に仕事柄デスクワークが多いせいか腰痛がでたため整形外科へ受診 その際、腰痛、肋骨痛、左足の内側の痛みを伝えてレントゲンを撮ってもらいました。異常がないとのことで様子見になりました。 が、8月生理周期関係なくどことなく左脇腹に違和感があるため9月に受診を考えていましたが、その前に肋骨の痛みがでてきたので整形外科へ再度受診すべきか迷っています。 そして時より胸の痛みが気になります。 胸の痛みは筋肉痛のような痛みです。 ずっと続くわけではなく症状が出るのは短いです。 肋骨の痛みやお腹の張りも立っている時よりも座っている時の方が気になるような気がします。 足の痛みもずっとではないです。 受診を何度かしていますが、様子見ということで様子を見ていたのですが、症状が続いているのでこの間に実は病気が進行していってるとでもあったらどうしようかと思い不安です。 胸の痛み、肋骨の痛み、お腹の張り、まずどこから受診すべきなのでしょうか。 一年以内に 消化器内科 胃カメラ、腹部エコー、血液検査 産婦人科 エコー、子宮頸がん検査 内科 心電図 の検査を受けています。

10人の医師が回答

一ヶ月ほど下痢が続いている

person 30代/女性 -

お盆明けごろから頭痛、腹痛、下痢を伴う風邪を一週間ほどひき、その後風邪が治ったあとも下痢だけが治らない。 【症状】 ・軽い腹痛と下痢のみ ・水便ではなく、消化不良のような下痢(油が浮いているもの、泡を纏っているもの、白い粘液?が付いているもの) ・色は普通、血便などもなし ・熱なし ・食欲あり(普段と変わらず) ・体重増減なし ・発症期間中、一回だけ普通の健康的な便が出たが、それ以外は下痢 ・下痢の頻度は一日1〜3回ほど ・食欲があるため普段通りに食べてしまうが、食べている最中から腸がグルグルと鳴る(この時点では腹痛なし) ・食後、30分~2、3時間ほどで腹痛、下痢 ・寝る前に食べた時は、比較的、腹痛や下痢が起きずにそのまま就寝し、途中で腹痛で起きることもないが、朝起きてしばらくすると下痢 ・便秘なし ・勤務中は正露丸で応急処置(効かない時もある) 【生活】 ・昼夜逆転生活(朝方に寝て昼頃に起きる) ・ヘビースモーカー(一日30~40本) ・仕事が夕前~深夜すぎまで、週5、6勤務 ・仕事の都合上、手早く済ませられる食事になってしまう(インスタント、コンビニ、ファストフードなど) ・毎日一本、ヤクルト1000を飲んでいる(飲み忘れる日あり) ・脂っこいものや調味料の濃い食事が多い ・ビタミンCや食物繊維などはほとんど摂れていない ・元々下痢や便秘(とくに便秘)になりやすく、普通の健康的な形の便の時でも、においが強くべっとりとした便ばかりだった(便器に油がキラキラ浮いている) ・食事中に腸がグルグル鳴るのも発症前から元々で、一日のおならの回数も多い ・咀嚼は多く、早食いはしないが、塩分や油分の摂りすぎの自覚はあり ・水分は水か麦茶のみ摂取、一日3、4リットルほど飲むが、その分尿も一日10~15回ほど出る 【質問】 ・医者へかかるべきでしょうか ・この症状から考えられる病気はありますか ・どのような食生活をするべきでしょうか(できればコンビニなどで買えるものからお願いします) 今までこれらの生活でもこれほどまでに下痢が続くことがなかったので、食生活を改めることをしませんでした。(仕事上、寝る時間などは変えられません) 昨日、初めてレトルトのおかゆと鶏胸肉のからあげを少量という食事に変えたら、腹痛も下痢も起きませんでした。(便は出ず) しかしながら、食欲があるため当然のごとく物足りず、空腹と戦うのがキツいです。 症状が治まるまでは、いつも通りの食欲でも、控えめな食事で我慢するべきでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

慢性的な腹痛と食生活について

person 20代/男性 -

現在、24歳男性です。 お腹が弱い件、ご相談させていただきます。 【午前中や寒い場所でお腹が痛くなる件】 10年前ぐらいから、時々柔らかい便が朝方〜午前中に排泄されます。 具体的には、 朝〜午前中にかけて飲み物(温かい、冷たい関わらず)飲むと、お腹が痛くなる(痛いというよりかはキューとなって漏らしそうになるため急いでトイレに行きたくなり、かなりやわらかくて明るい輪郭のない茶色の排泄物が出る)ことがあります。 また、飲み物だけでなく朝食べ過ぎても同様の症状になります。ですので、朝は白米を0.3合程度食べればお腹が空かずに、お腹も飲み物を飲まなければ痛くなることが少なくなりました。 ただ、このような努力をすると朝方にやわらかい排泄物が出ることは減りますが、朝起きてすぐ0.3合の朝食を食べて1時間-2時間の間に上記の急いでトイレに行きたくなり、便はカタチのないタイプの排泄物が出ることがあります。 こう言った症状を医院で話し、整腸剤とタンニン酸アルブミン(下痢止め)を処方され毎晩寝る前に飲むとこのような事象が発生する確率は減りました。しかし、夏の暑い日に足を冷やすとこのような症状が出ます。 1.原因はなんだと推定されますでしょうか? 2.予防方法などありましたら教えてください。 【脂っこいものを食べるとお腹が痛くなる件】 ここ1年ほどですが、 ・カレーライス ・ビーフシチュー ・チョコモナカ菓子(アイスミルク) ・エビマヨ ・ソーセージ を食べた際に食後1-2時間後にお腹が痛くなる(上述のものとは別)ことがあります。具体的には、キューと痛くなったり痛くなくなったらを1-2分おきに繰り返します。 便は柔らかいもので黄色いものが排泄されます。 上記食事に共通するのは脂っこいものかなと思いますので、脂っこいものを食べるときは気をつけるようにしようと思います。 気になっているのが、ネットで調べると肝臓と関連するのでは?とのことで、 脂肪肝に注意と健康診断で出てきており、ALT(GPT)が44ほどあります。 3.原因はなんだと思われますでしょうか? 4.予防方法等ありましたら教えてください。 5.食生活で気をつけるべき点などありましたら教えてください。 6.病気など悪化する可能性はあるのでしょうか。 少し心配し過ぎかもしれませんが、お腹の調子でQOLが左右されてしまうので、できる限りのことは取り組めたらと思っております。ぜひご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

膠原病 血管炎可能性 生検検査について

person 60代/女性 -

先日来い 赤や 斑点のことで相談させていただいている リュウマチあり 休薬中67歳女性です 21日にリウマチか受診 CRP 6.8 赤い斑点 不明 大学病院膠原病内科に紹介してもらい 赤い斑点や 紹介状や見て 血管炎の可能性が高いと言われました 膠原病の血液検査を意識して 27日にそこの大学病院の皮膚科に回され 見てもらい生検検査をすることになりました 心配なのは15日 起きたとき 両首筋から顎 舌喉、頭が痛くていつもと違う感じでした 食いしばり かなと思っていましたが 違う感じで それ以降ずっと続いています そして21日のリウマチに行った時にまわされ内科で 見てもらったら炎症などなどはないし 首 リンパ節 腫れなしとのことでした 胸もレントゲンも異常なし 心電図 も少し 脈は見られてるがどこにきつい もんではないということでした 熱は平熱が35度台とか36度前半は36度9度とかですが体がずっと熱がこもっていて熱っぽくしんどい状態が続いています 体の関節の痛みは動いてないからがあまり無い感じ 夜中 寝て 喉 舌奥 頭 首の後ろ など痛くなり起きても食べるのが 顎も大きくあけられず 舌が痛く喉が痛く 昨日昼試しにロキソニンを0.5以上飲みましたがマシになりました とにかく 夜中起きたら喉が痛くて舌が痛く頭も痛くて思いたく 私は顎関節症的なところの食いしばり があるので しかしそれとは全然違う痛みです 舌が痛いです このような状況で 明日 生検検査を受けていいのか とても心配です とにかく 心配性なので受ける前は多分 すごい動悸もすると思います その時に医師にこんな状況で大丈夫か と聞く余裕など医師の方にも 判断の余裕はないと思います しそのまま進められそうで怖いです またこの顎の 舌の症状は 血管炎のなんか怖い病気と関係しているのでしょうか とにかく明日の検査を受けていいかどうしたらよいか また 今日だけでも朝からまた ロキソニンを飲んだ方がいいのでしょうか

6人の医師が回答

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