動脈血栓症に該当するQ&A

以前、以下の内容でご質問させていただきました。 ＞弓部大動脈の直径が８センチ近くに肥大してきたので、 ＞2/25に「解離性大動脈瘤に対する弓部置換術（ステントグラフト内挿）」の施術を実施しました。 ＞手術自体は無事終了し、術後の経過も良好でひと月の入院後、3/20に退院できました。 ＞退院後も特に大きな問題もなくひと月が経過した4/20に脳梗塞を発症し、全く後遺症なく、4/30に退院できました。 ワーファリンを服用しながら現在に至るのですが、 脳梗塞時の主治医の進めもあり、手術による治療を実施する予定でした。 手術自体は弓部置換術時の主治医にて実施で、下記のような内容の説明を受けました。 １：血栓自体は画像の（画像・１）部分の裏側辺りにできている思われる。 ２：（画像・２）部分で人工血管のバイパスを考えたが、一時的でも右脳へ血流遮断が発生するリスクがある。 ３：２を回避する為に（画像・３）部分で人工血管のバイパスを実施する。 ４：３で実施の人口血管は食道の近くを通る事になるので、合併症として「人工血管食道瘻」のリスクがある。 ５：このような手術を実施しても、再度の脳梗塞を100％回避できる訳ではなく、 　　また、ワーファリン（もしくは代用薬）の服用を止める事ができる訳でもない。 説明を受けた結果、ハイリスクローリターンの手術と感じたので、 しばらくはワーファリンの服用で様子を見ながら、それでも血栓が増えるようなら手術実施という事にしました。 この判断や説明を受けた手術内容などについて、ご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

本日、甲状腺機能亢進症疑いのため、甲状腺のエコーをとりました。 甲状腺自体は腫れたり大きくなったりしていなかったのですが、頸動脈に影のようなものが写りました。 先生は、「血栓かもしれないし血液が濃いときにもこういう風に写ったりする」とおっしゃっていて、とりあえず一週間後にコレステロール値の測定も含めて甲状腺機能を計る血液検査をしましょうとのことでした。 以上のことで質問なのですが、 1、血栓かもと言われて心配なのですが、来週まで放っておいて大丈夫なのでしょうか？別のところでもう一度見てもらった方がいいですか？ 2、エコー前に別の病院で検査もしていて、水をたくさん飲むようにと指示があったので飲んでいました。 それでも血液の状態が濃くて、エコーに影が写ることはあるのでしょうか。 パソコンの画面に写ったエコー画像では、血管の壁には何も無いが真ん中の黒い血管内部に白いもやのような物が写っていました。 一年半前の健康診断では総コレステロール値やLDLコレステロール値に異常は無く、HDLコレステロール値は二十歳位からいつも基準値以上です。 アドバイスよろしくお願いします。

10年前たまたま脳動脈瘤2mm3mmほどが見つかり、 毎年経過観察しておりましたが幸いなことに 大きさも形も変わりませんでしたが 家族でくも膜下出血歴もあるため、 頭の隅では気になっていました。 発見時に、すぐ禁煙し 血圧も100〜110/65～80 体重も標準 脳動脈瘤以外の既往歴や常備薬なしです ある日の診察で 主治医から（治療の検討してみますか？）という一言をきっかけに手術検討し、 3月に未破裂脳動脈瘤血管コイル塞栓術を行いました。 結果は成功、術中の合併症や後遺症もなく、（脳梗塞や脳出血もない） 次の日には歩行も可能で、血圧や心電図などにも問題なく、 入院から、7日後に血液検査も問題なく軽快という形で、無事退院することできました。 心配な点は １、エフィエント錠3.75を処方されておりますが バイアスピリンじゃなくても大丈夫なのかな？ 血栓でき、脳梗塞ならないかな？と心配です。 （退院時にバイアスピリンはやめようか、とエフィエントのみになりました。） 入院中は併用していため、血液検査結果よかったんじゃないのかな？等心配です。 主治医判断なので信頼しておりますが退院してすぐ聞けないので心配になりました。 ２、血管内治療成功し （今後再発していないかの経過見るのは理解済） 入院中なにも問題無しでしたが、治療したために 退院後【脳出血】や【脳梗塞】のリスクは 高くなりますか？ 動脈瘤の破裂予防のために決意して 血管コイル塞栓術を行ったのに、 他のリスクが高くなってないか心配です。 他の脳のリスクが高くなるなら本末転倒になってしまうため、その可能性は低いと思いたいです。 主治医の診察まで期間空いてる中で 心配なりましたので質問です。お願いします

43歳女性 両親ともに不整脈あり、私も発作性上室性頻拍と診断されており、昨年24時間ホルター実施しています。 そして、プロテインS欠乏があるので血栓にも気をつけています。 上記から、心不全や狭心症が怖く、 毎年の健診でNTproBNPを調べています。 お聞きしたいのは以下です 1：NTproBNPが、昨年は25だったのに、今年は45でした。 1年の間にこんなに上昇するものでしょうか？ かかりつけで何かしらの検査は必要ですか？ また心不全になるリスクがあがっているということですか？ 2：　合わせて実施した頸動脈エコーは異常なしでしたが、心筋梗塞のリスクは低いのでしょうか ３：最近足のむくみがひどく、また、 両肩甲骨の激痛が起こったり動悸で息苦しいときがあります。これは今回の数値と関係するのでしょうか お忙しい中すみませんが、よろしくお願いします

59歳女性です。 兄が40歳の時にくも膜下出血で亡くなったこともあり45歳の時に脳ドックを受け、左内径動脈に2.5mmと3.5mm (少しブレブ有)の動脈瘤が向かい合うような形で見つかりました。それから一年ごとにMRIを撮って経過を見ていましたが、特にかわりない状態でした。 今年6月のMR Iを受けた際に、特にかわりないですが心配ならもう少し詳しい診察を受けてみますか？と、そのクリニックの母体である大きい病院を紹介されました。 その病院に行ったところ、先生からの問診やこちらの意思確認、具体的な説明もないまま治療方法が何種類か記載されたパンフレットを渡され、手術しましょう！来週はどうですか？と唐突に言われました。(フローダイバーター) 今の状態で経過観察を続けていていいのかを相談したかった旨を伝え、手術について考えられるリスクや合併症、後遺症の確率など、こちらから質問しても「ほとんどないです」とか「1～2%くらいですから問題ないです」、だからやりましょう、といった感じで強くすすめられました。 とても不安だったのですが、家族で検討の結果、来月手術することに決めました。 しかしその後も、術後の血液サラサラの薬を飲むこと(ネットで調べたあとこちらから確認した)も知らされない事や、起こりうる後遺症なども質問しても「大丈夫」と言われるだけなので、不安感が拭えません。 質問としては ◎この場所の、この大きさの動脈瘤でも積極的に治療をすすめるのは普通のことなのか ◎兄とは10代から別で暮らしており生活環境が違っていたのと、血圧に関しても兄は高血圧、私は低血圧と違っているが、それでも家族歴は治療への判断に大きく関係するのか ◎フローダイバーターでの治療で考えられるリスクはどんな事がどれくらいの確率であるのか ◎もし血栓がとんで脳梗塞を起こした場合、どこに影響が考えられるのか 以上です。 ご助言いただけるとありかたいです。 よろしくお願いいたします。

ここ最近 右側後ろ首、後頭部、側頭部の強い痛み 右腕の痺れがありました。 頭のMRIはこの半年でかなりの回数受けていて 白い点々が年齢の割に多いこと以外は指摘がありませんでした。最後は８月に二回とっています。 首のMRIも今年の4.5月くらいに一度受けていてとくに指摘ありませんでした。 それが一日の中で何度も始まったりおさまったりしていました。　 数日前に今度はまた右足が痛くなり 立つと右足にうっ血感がありずっと立ったり歩いたりすると少し右足だけが浮腫んでるように見えたので また深部静脈血栓症になったと思い 個人クリニックを受診 そこは技師さんがおらず 高齢の先生がエコーをしてくださいましたが 総合病院のようにまんべんなくみるというよりは 太もも付け根、膝裏、以前血栓ができた場所等 部分部分でチェックするような形で 無いと言われたのですが検査中 血栓があると言われ、間違えた、動脈か！等ちょっと怪しい台詞があったので 不安なのですが 一応無いとのことでした。 血液検査のDダイマーは0.7で ７月は確か0.5だったので上がっていました。 長年ナットウキナーゼを飲んでますがそれでも0.7あることに不安を感じています。 コロナワクチン後遺症で（スパイク蛋白が4300超え）血栓が出来やすくなっているからでしょうか… 先生から不安なら薬を飲んでもいいよ。飲みますか？と聞かれましたが それはそれで出血リスクもあるので悩んだ挙句結局見送りました。 頭のうっ血感、頭に血が上るような頭痛、両耳の詰まった感じもあり（以前耳鼻科で異常なし）それがおさまったり始まったりして血管が切れるんじゃないかと思い 血圧をはかってみましたが 120/90で特別めちゃくちゃ高いということは無かったですが症状と血圧はあまり関係ないでしょうか？ あと接触性皮膚炎が酷く、これまでアレルギーはなかったのですがワクチン以降アレルギー症状が色々でるようになり心電図モニターのテープ？やアルコールでかぶれる等。下着の使用の締め付けでも酷い痒みと湿疹がここ数日で起こるようになってしまいました。ズボンの締め付けでもなるので下着もズボンも履いてますが裸でいるしかないのかというレベルです。 次から次に様々な症状が現れたり、もともとあった症状が悪化したりしていて辛いです。 頸動脈エコーをしたことがないので何件か問い合わせましたが頭部mriで異常がないと保険でできない、コレステロール値が高くないとうちではしない等なかなかして頂けるところが見つかりません。 今日はおでこ周辺の血がのぼるような頭痛、右側頭部の痺れた感じ、両耳の詰まりが消えたりでたりしていて気になっています。血管が切れそうな感覚です。 時々頭の血管がピキッとなるような感覚が頭のあちこちで起こります。これはなんなのでしょうか。 今仮に救急に行ったとしても麻痺や歩行困難もなく 血圧等のバイタル異常なしであれば おそらく検査はしてくれないだろうと経験上思いますので受診は今の時点では考えておりません。 水分をしっかりとる、頭を冷やす等しております。 右足の痛みやふくらはぎの件は右側虫垂が石灰化してるとctで言われたことがありますがそれと関係ありますでしょうか。色々質問ありますがアドバイス下さい。カテゴリーは1種類だけなので脳の方にしました。