動脈血栓症に該当するQ&A

半年前より右側の腰痛、下腹部痛、おしり痛み、足の全体の痛み、鼠径部痛、足が冷たいという症状、歩くと足が痛む、足が重だるい、安静時も痛むがあり 立ったり歩いたりすると赤紫色に変色(足の甲、ふくらはぎ)するの症状もあり過去にふくらはぎに深部静脈血栓症ができましたがエリキュース服用し 昨日の検査で血栓なし ABI検査(今回で2回目)で2回とも異常なしと言われましたがカルテをチラッと見た時に大きく0.9と書かれていました。 後からネットで調べると0.9は動脈硬化と書いてあり、足の症状もある為バージャー病という病気もあり気になっています。 詳しい各数値については先程電話したところ先生の口からでないと説明出来ないと言われ 最短でも火曜日の確認になります。 体調が悪くなってから髪の毛が抜け落ちたり 腕の血管も細いと言われるようになり(以前は太いと言われていた)何かしら難病や動脈硬化があるのではないかと不安で仕方ありません。 先日も頭痛で相談しましたが相変わらず右側こめかみのあたりの血管が切れそうな頭痛(血管自体が痛むような感じ)もあり 右半身の循環が悪いのか 昨日から左の足(太もも)にも筋肉痛のような痛みがでてきました。 また左腕で今日ソルデム1とビタメジンの点滴をしてもらいましたが以前はなかった血管痛がありました。 血管がどんどん細くなっていってしまってるのでしょうか？ 運動不足、慢性的な寝不足ではあります。

以前、以下の内容でご質問させていただきました。 ＞弓部大動脈の直径が８センチ近くに肥大してきたので、 ＞2/25に「解離性大動脈瘤に対する弓部置換術（ステントグラフト内挿）」の施術を実施しました。 ＞手術自体は無事終了し、術後の経過も良好でひと月の入院後、3/20に退院できました。 ＞退院後も特に大きな問題もなくひと月が経過した4/20に脳梗塞を発症し、全く後遺症なく、4/30に退院できました。 ワーファリンを服用しながら現在に至るのですが、 脳梗塞時の主治医の進めもあり、手術による治療を実施する予定でした。 手術自体は弓部置換術時の主治医にて実施で、下記のような内容の説明を受けました。 １：血栓自体は画像の（画像・１）部分の裏側辺りにできている思われる。 ２：（画像・２）部分で人工血管のバイパスを考えたが、一時的でも右脳へ血流遮断が発生するリスクがある。 ３：２を回避する為に（画像・３）部分で人工血管のバイパスを実施する。 ４：３で実施の人口血管は食道の近くを通る事になるので、合併症として「人工血管食道瘻」のリスクがある。 ５：このような手術を実施しても、再度の脳梗塞を100％回避できる訳ではなく、 　　また、ワーファリン（もしくは代用薬）の服用を止める事ができる訳でもない。 説明を受けた結果、ハイリスクローリターンの手術と感じたので、 しばらくはワーファリンの服用で様子を見ながら、それでも血栓が増えるようなら手術実施という事にしました。 この判断や説明を受けた手術内容などについて、ご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

本日、甲状腺機能亢進症疑いのため、甲状腺のエコーをとりました。 甲状腺自体は腫れたり大きくなったりしていなかったのですが、頸動脈に影のようなものが写りました。 先生は、「血栓かもしれないし血液が濃いときにもこういう風に写ったりする」とおっしゃっていて、とりあえず一週間後にコレステロール値の測定も含めて甲状腺機能を計る血液検査をしましょうとのことでした。 以上のことで質問なのですが、 1、血栓かもと言われて心配なのですが、来週まで放っておいて大丈夫なのでしょうか？別のところでもう一度見てもらった方がいいですか？ 2、エコー前に別の病院で検査もしていて、水をたくさん飲むようにと指示があったので飲んでいました。 それでも血液の状態が濃くて、エコーに影が写ることはあるのでしょうか。 パソコンの画面に写ったエコー画像では、血管の壁には何も無いが真ん中の黒い血管内部に白いもやのような物が写っていました。 一年半前の健康診断では総コレステロール値やLDLコレステロール値に異常は無く、HDLコレステロール値は二十歳位からいつも基準値以上です。 アドバイスよろしくお願いします。

10年前たまたま脳動脈瘤2mm3mmほどが見つかり、 毎年経過観察しておりましたが幸いなことに 大きさも形も変わりませんでしたが 家族でくも膜下出血歴もあるため、 頭の隅では気になっていました。 発見時に、すぐ禁煙し 血圧も100〜110/65～80 体重も標準 脳動脈瘤以外の既往歴や常備薬なしです ある日の診察で 主治医から（治療の検討してみますか？）という一言をきっかけに手術検討し、 3月に未破裂脳動脈瘤血管コイル塞栓術を行いました。 結果は成功、術中の合併症や後遺症もなく、（脳梗塞や脳出血もない） 次の日には歩行も可能で、血圧や心電図などにも問題なく、 入院から、7日後に血液検査も問題なく軽快という形で、無事退院することできました。 心配な点は １、エフィエント錠3.75を処方されておりますが バイアスピリンじゃなくても大丈夫なのかな？ 血栓でき、脳梗塞ならないかな？と心配です。 （退院時にバイアスピリンはやめようか、とエフィエントのみになりました。） 入院中は併用していため、血液検査結果よかったんじゃないのかな？等心配です。 主治医判断なので信頼しておりますが退院してすぐ聞けないので心配になりました。 ２、血管内治療成功し （今後再発していないかの経過見るのは理解済） 入院中なにも問題無しでしたが、治療したために 退院後【脳出血】や【脳梗塞】のリスクは 高くなりますか？ 動脈瘤の破裂予防のために決意して 血管コイル塞栓術を行ったのに、 他のリスクが高くなってないか心配です。 他の脳のリスクが高くなるなら本末転倒になってしまうため、その可能性は低いと思いたいです。 主治医の診察まで期間空いてる中で 心配なりましたので質問です。お願いします

70代前半の大動脈弁狭窄症による弁置換手術を2年前に正中切開で行った者です。置換した弁は生体弁です。 行きつけの歯科医から、歯周病ポケットの深い両奥歯複数本について、抜歯しインプラントを入れた方が良いとの提案を受けました。 理由は、歯周病菌から血栓が発生して心臓や脳に梗塞が発生するのを防止した方が良いとのことでした。 毎月クリーニングには通っており、歯自体にはぐらつき等はありません。クリーニング前に抗生物質8錠飲むように指示されております。 健康寿命を85歳と考えており、生体弁の寿命もその辺りのようです。リスクもQOLも十分考慮した場合、どの様な対応方針で臨むのがよろしいのでしょうか？まだ体力のある今しかできないのでは？ある程度まとめて抜歯した際の血栓発生リスクは、今のクリーニング時のリスクよりも大きいのでは？健康寿命とQOLを考慮した場合どっちがいいのか？等々悩んでおります。費用も数百万掛かることがが想定されますので、慎重に対応したいと存じます。 尚、当件循環器内科及び歯科の境界領域と思われますので、双方からのご回答を拝受させて頂ければ幸いです。 宜しくお願いします。

以前にも相談させて頂きました。７８歳父が1月に頸動脈狭窄でカテーテルでステント手術をしました。過灌流症候群になり後遺症が残りリハビリをして少しずつ回復してきた矢先、術後２週間後、脳梗塞を起こし緊急手術になりました。病院内と言う事で最短での血栓回収が出来て脳梗塞での大きな後遺症としては残らないとの説明でしたが、過灌流症候群の後遺症が残存しています。 1.ステント手術後２週間も経って脳梗塞になる事もあるのでしょうか？ 今現在、(最初の手術からもうすぐで一カ月になります。) 介助なしで歩ける 自分で爪も切れるし、歯磨きも出来る 会話は出来ますがスムーズに喋れず言葉が出てこない事もある 携帯の操作が出来ない(出る事は出来るけどかける操作は出来ない) 字が上手く書けない 2.リハビリで改善していくものなのでしょうか？ ステント手術による過灌流症候群になり２週間後脳梗塞が起こり後遺症があり本人もこんなはずじゃなく日に日にち落ち込んでいます。 担当医は元気になって元の生活に近い状態になるとは言ってくれてますが、 1人暮らしなので1人での生活が出来るのか不安です。

病院の日まで、まだ日にちがあるのでお話し聞かせて下さい。 40歳、女、昨年１１月の健康診断でLDLコレステロール168で指摘される。それと心電図異常で虚血性心疾患を疑われ循環器科で検査をしたが異常なし。糖尿病なし、喫煙飲酒なしです。 〈症状〉 右側の足に軽いピリピリとした痺れ、冷感。 お尻の痛み、太もものつっぱり感、動作によって足の痺れと冷感が変わる等です。歩行問題なしです。 〈経緯〉 1週間前より、ふくらはぎが攣る前の様な筋肉がキューっとする感じがあり。痛みはなく、すぐに治るを数回繰り返す。 いきなり連日歩き過ぎたから疲れたかな？と思い、丸一日ずっとお布団で安静にしていたが寝て起きると痺れと冷感を感じるように。 寝過ぎたせいか、その前からなのか　そこまで気にならない右側腰痛を動作にて確認。加えて足の太もも裏辺りにつっぱり感、お尻のツボを押されてるかのような違和感。 足の痺れ冷感で調べると鑑別に閉塞性動脈硬化、静脈血栓、坐骨神経、椎間板ヘルニア、狭窄症と出て来ました。他の人の同じ様な質問をほぼ読み漁り勉強していましたが質問失礼します。 1、仮に症状が出ている状態で閉塞性動脈硬化なら足の脈は触れないし休み休みじゃなきゃ歩けない。仮に静脈血栓ならふくらはぎの浮腫、腫れと痛み、休み休みじゃなきゃ歩けない。これであっていますか？もしそうなら、これには当てはまっていないのですがコレステロールを指摘されたので既に詰まっているんではないかと心配しています。 ２、血管外科へ行くより先に整形外科を受診した方がいいでしょうか？危険性の高そうな血管外科の方へ行った方がいいのでしょうか？ 3、症状は軽いですがヘルニアや狭窄症もあるのでしょうか？ただの坐骨神経ならよいのですが。現在痺れはなくなりました。段々と良くなっている感じはしています。