機能性腹痛症に該当するQ&A

夫について、ご相談いたします。 前頭側頭型認知症と診断され、易怒性のため入院治療しましたが、現在は自宅で療養中です。 当初リスペリドンを服用していましたが、嚥下障害が強く出たため、レキサルティに変更となりました。 <服薬> 7月17日～30日　精神科に入院、リスペリドン2mｇ 7月31日～8月6日　以後は自宅療養、リスペリドン2mg 8月7日～11日　リスペリドン １mg、レキサルティ0.5mg 8月12日～19日　リスペリドン 0.5mg、レキサルティ0.5mg 8月20日～25日　リスペリドン中止、レキサルティ 1mg 8月26日～現在　レキサルティ 0.5mg（身体の硬直が現れたため減薬） <食事> ・入院中から、食欲不振。 ・退院後、入院前の半分程度しか食べられず。 ・8月10日、腹痛のため消化器内科を受診するが異常なし。 食事量は更に減り、介護食の高カロリーゼリー等で1日1,400kcal摂取。 ・8月28日に帯状疱疹の診断。この頃から、1日600kcal程度に。 ・9月3日から、自宅で点滴開始。 ・その後ますます食べられず、9月5日には453kcal。（点滴を除く） 本人は、「食べたくても食べられない」と言っており、味覚障害もあるようです。 主治医からは、8月28日に診断された帯状疱疹の影響ではないかと言われております。 また、認知症の急激な進行も原因と考えておられるようです。 ごもっともですが、家族としては、それ以前から食欲不振であったことが気になっております。 8月7日にレキサルティを飲み始めて、8月10日から、強い食欲不振が発生しています。 レキサルティが食欲不振の原因になっている可能性は、ありますでしょうか？ あるいは、何か他の原因が考えられますでしょうか？ 9月16日まで点滴をして、食欲が改善しなければ検査入院をすすめられておりますが、認知機能に影響が出そうなので、できれば入院させたくありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは。 皆様よろしくお願いいたします。 3週間ほど前に、塩素系漂白剤に浸けたコップのすすぎ不足が原因と思われるのですが、 水を飲んだ瞬間に腹痛があり、その後、お腹の気持ちさや腹痛、頭がしびれる感じ、 腸がぎゅうぎゅう唸ったりとして苦しい思いをしました。 当初受診した胃腸科の先生は、コップも一度はすすいているし、 歩きで病院に来られている時点で大したことはないよ、とのことで 特に薬も出ませんでした。 ネットで相談したところ、Drの方からは心気症ではないかとも言われました。 今はだいぶ症状は落ち着いているのですが、 実はこういったことはこれまでも何度かありました。 (1) 栄養ドリンクを連日飲んでいて、たまたま一日に３本飲んだとき、 ３本目を飲んだ時点でひどい全身の痙攣のようなものが起こりました。 それ以降、何かを食べると意識が飛んでしまいそうになる症状が 一年かそれ以上続いたと記憶しています。 (2)ブラックコーヒーを数年毎日欠かさず１，２本ほど飲んでいたのですが、 ある時から急に飲むと違和感が出始め、ある日コーヒーを一本飲んだ夜、 全く眠れず、翌日あたりに脳がカーっと熱くなるのを感じ、 それから２年半ほど不眠と食欲不振を経験しました。 睡眠薬もアコファイドも全く効きませんでした。 結局、自然治癒するのを待つしかありませんでした。 (3)コロナワクチンを一回だけ打ったことがあるのですが、 そのとき、心臓辺りが苦しくなり、心筋炎のような症状が出て、1月くらい苦しみました。 以上が主な経験なのですが、(1)や特に(2)に関しては、 Drに相談しても、その量ではそんな症状が出るはずはないし、 数日もすれば体から成分は抜けると言われてしまいます。 今回の塩素系漂白剤の件もそうなのですが、私は、様々な成分に対して 耐性がないのでしょうか？ だとすれば耐性を上げるにはどうすればいいでしょうか？ また肝臓や腎臓、大腸の解毒する機能も衰えているのでしょうか？ 今のところ、自分でいろいろ調べて、 食事を和食にする、一日一回便が出るようにする、日光を浴びる、 ウォーキングをする、入浴するなどの対策をしていますが、 他に方法があればご教示願います。 また、今後も何かの中毒になる可能性があるかもしれないので、 その時の解毒法などがあればこれもご教示願います。 以上、長文でしたがお読みくださいありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

先生、はじめまして。94歳の父の直腸がんについてご相談させてください。家族として手術の判断に強く迷っており、客観的なご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 ・94歳男性 ・肛門から約4cmの位置に直腸がんがあり、腸の内径の約1/3程度の大きさと言われています。 ・約20年前に大腸がんの手術歴があります。その影響で腸の長さが短くなっており、今回腫瘍を切除した場合は肛門へつなぐ長さが足りず、人工肛門が必要になる可能性が高いと説明を受けています。 ・腎機能がやや低下しており、造影CTの際は点滴対応となりました。 ・事前検査として胃カメラ・大腸カメラは実施済みで、他に小さなポリープはありましたが、今回の治療を優先し経過観察となっています。 【現在の症状】 ・毎日腹痛を訴え、鎮痛剤で軽減しています。 ・便意が頻回で何度もトイレに行く状態が続いています。 ・便は朝に下剤を服用し柔らかく保っていますが、腫瘍の刺激により便意が強くなっているのではないかと感じています。 ・トイレを何度も往復する様子や腹痛を訴える姿を見るのが家族として非常につらい状況です。 【提示されている治療選択肢】 1。腫瘍切除＋人工肛門造設 2。肛門側は残し人工肛門のみ造設（症状緩和目的） 3。手術を行わず経過観察（緩和治療） なお、癒着の程度は開腹してみないと最終判断が難しいと説明されています。 【父の生活状況と本人の気持ち】 ・毎日散歩やラジオ体操を行っており、年齢の割に元気に生活しています。 ・趣味は川柳や麻雀で、可能な限り現在の生活を続けたいという思いがあります。 ・最初に医師の説明を受けた日は手術に前向きでしたが、現在は不安が強く迷いが出てきています。 【家族としての大きな不安】 ・このまま放置した場合、腫瘍が大きくなり排便不能になる可能性。 ・将来的な転移のリスク。 ・高齢での手術による全身負担や合併症、術後の回復。 ・人工肛門になった場合の生活の質の変化。 ・手術をしないことで、症状が悪化し何もできない状態になってしまうのではないかという恐怖があります。 【お伺いしたいこと】 ・94歳という年齢と現在の活動度を踏まえた現実的な治療選択。 ・人工肛門のみの手術は症状緩和としてどの程度有効か。 ・手術を行わない場合の今後予想される経過。 ・生活の質と余命の観点からの考え方。 どうぞよろしくお願いいたします。