免疫染色とはに該当するQ&A

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膠原病への不安と、インフルエンザワクチン

person 40代/女性 -

いつもお世話になっています。40歳女性、海外在住です。 1ヶ月ほど前、突然右手の指の関節が痛くなり、翌日は左手、3日後には足の指もチクチクし始めました。関節は、第一関節だったり、第2関節だったり痛みが移動したりなくなったりします。指先や関節がチクチクすることもあり、関節の間(腱?)が痛くなることもあります。 レントゲンでは、変性関節症が少しあるかもしれないが、痛みが出るほどではない、と言われ、膠原病の検査では、リウマチはリウマチ因子、ccp抗体共に陰性。関節も腫れていないからリウマチではないと言われました。ただ、抗核抗体が基準値の一番上で(日本でいう40倍と同じだと思います。)染色パターンは均質でした。でも、症状が違うから、膠原病ではないと言われました。 神経内科では、筋電検査をしましたが、異常はなし。 肝機能、腎機能、炎症反応もその他血液検査は異常なしでした。今現在、家族から風邪をうつされて、鼻水と少し咳がありますが、熱やだるさはまったくなく、元気です。皮膚症状もなく、レイノー現象もありません。しかし、指(特に手の指)の痛みや違和感はずっと続いていて、とても不安です。こわばりは多少ありますが、日常のことは問題なく、ピアノも弾けます。 質問ですが、 1、症状は指の痛みやこわばりだけですが、抗核抗体が陽性だということがとても不安です。本当に膠原病ではないでしょうか。 2、他にどんな病気の可能性がありますか? 3、この状態で、インフルエンザのワクチンを受けても大丈夫でしょうか。今、少し鼻水と咳もある中、ワクチンをしたら、免疫がおかしくなって、本当に膠原病を発症してしまうのではないかと不安に思っています。 よろしくお願いします。 

11人の医師が回答

12月3日に母が甲状腺未分化癌で余命1ヶ月

person 60代/女性 -

母は20年前から甲状腺乳頭癌が5年周期で再発し10月に5回目の甲状腺乳頭癌の手術をしました。その時も、未分化癌と疑われていましたが、細胞の組織検査で乳頭癌と診断結果がでました。手術後も、手術の傷口辺りの皮膚が赤紫色になって、段々と赤紫色が胸の辺りまで広がって、首が腫れてきて、12月3日に病院に診察に行きましたら、甲状腺未分化癌で余命1ヶ月と言われました。次の日、緊急気管切開施行し、その際気管前壁に認めた病変切除しました。その時の病理組織診断報告書の組織所見の欄に組織像からは未分化癌と判断するほどの異型性の著しさは認められません。ただ免疫組織染色を行うとthyroglobulinが陰性で、MIB-1は70%ほどの腫瘍細胞に陽性となり高い増殖能が伺われること、さらにp53が多数の細胞に陽性となることから、生物学的悪性度は未分化癌に近いと推測されます。と書いてありました。 今現在は、放射線治療を1日2回10分ずつ受けています。 放射線治療は計50回受けることになっています。 母の体調は今のところ、普通に歩いていますし、 、体重は減ってはいません。 告知されてから、1ヶ月になります。本当に未分化癌なんでしょうか? 放射線治療があと20回くらいで終了します。その後の治療も決まっていません。 放射線治療の他に治療方法はありますか? 入院してる病院は、甲状腺の専門病院ではないためか、不安です。どうしたらよいでしょか?

1人の医師が回答

不育症検査の結果と、ヘパリンの必要性

person 30代/女性 -

不妊治療、不育症について。 結婚6年目、一度も妊娠経験がなく、体外受精をしました。 2回移植陰性後、免疫系の検査をしたいと申し出たところ、不育症の検査をすることになりこのような結果でした。 第12因子凝固活性...34.8 (基準値36.0〜152.0) プロテインS抗原-遊離型...73.1 (基準値60.0〜150.0) プロテインS活性...66 (基準値56-126) ループスアンチコアグラント(APPT凝固)...45.9(基準値46.5以下) と、いくつかの項目が引っ掛かりました。 主治医は、アスピリンのみの治療か、 アスピリン+ヘパリン注射か、 選んで下さい とこちらに判断を委ねる形でした。 先生は物静かで質問しにくいです。 3回目の移植では移植日からアスピリンを服用。そして無事妊娠、判定日からヘパリン注射もプラスしましたが、9週で心拍確認できないまま稽留流産となりました。 取り出した赤ちゃんを検査したところ、流産の原因はあかちゃんの染色体の問題でした。 その後4回目の移植でアスピリン服用し妊娠しており、現在5週です。 そこで質問です。 1.流産を繰り返しているわけではなく、 1回目の流産の原因は赤ちゃん側でしたが、現時点で私は不育症なのでしょうか? 2.毎日のヘパリンの負担が、身体と経済的に辛く、今回はアスピリンのみの治療希望ですが、やはりヘパリン注射もやらないと難しい結果でしょうか? このような結果だと一般的には皆さんヘパリンもやりますか? 3.アスピリンを服用する際に、食べ物で注意しないといけないものはありますか? 薬以外で日常生活でできることはありますか?漢方や、食生活など。 わかる範囲でいいのでお願いします。

2人の医師が回答

子どもの難病の原因について

person 30代/女性 -

現在生後2ヶ月の第一子が骨系統疾患の難病疑いで遺伝子検査中です。 症例が極めて少ない希少難病です。 併せて先天性代謝異常の疑いもあります。 私自身や夫、家族も全員健康体で 妊娠経過中も異常の指摘なく過ごしてきたので、我が子が希少難病(疑い)で産まれてきた事が未だに信じられない気持ちでいっぱいです。 遺伝形式は常染色体顕性遺伝もしくは潜性遺伝だそうですが、遺伝科の医師からはおそらく弧発型の遺伝子異常が原因であろうといわれています。 そこで質問なのですが、遺伝子異常が生じた明らかな原因についてはもちろん今後も解明される事はないと思いますが、妊娠中の生活が一因となった可能性は考えられますでしょうか? 私自身が病院に勤務しており、長期入院病棟において多剤耐性菌等の感染症を持つ患者さんと接する機会が多くあります。 妊娠初期にも休まずに勤務していた為、ストレスも多くありましたし、妊娠中で免疫が下がっていた状態で多剤耐性菌等が蔓延した環境下にいた事がもしかしたら子の難病の一因になったかもしれないと思うと、後悔と自責の念で毎日大変苦しい思いをしております。 夫や家族は、そんな事が原因だったら世の中の医療職は難病の子ばかり産む事になるはずだから違うよ、と否定してくれるのですが、自責の念から解放されるには根拠がある回答を頂きたいです。 勝手ながら、現在大変精神状態が不安定である為、上記の妊娠中の環境が子の難病の原因ではないと仰って頂ける回答だけ頂戴したくお願いします。

6人の医師が回答

39歳 不育症 NK細胞活性

person 30代/女性 -

39歳女性です。 2回流産の手術を受け、不育症の疑いで大学病院で検査をしました。 検査結果で引っ掛かった項目が、 抗ミュラー管ホルモンAMH 0.75 NK細胞活性 42 亜鉛 72.2 HCV抗体判定 40 あと、夫婦の染色体は異常なしでした。 検査後、すぐに妊娠したため、イントラリピッド療法(6時間の点滴を一週間程空けて2回)を行いましたが、胎芽が確認されず胎嚢もいびつな形で3度目の流産の手術をしました。 イントラリピッド以外は特に薬は処方されませんでしたが、サプリのプレグナを勧められたので飲んでいました。 その後妊娠が怖くなりコロナも不安で妊活しないまま二年程経ちます。 そこで三点ほど質問させて頂きたいです。 ■今後妊娠に向けて、イントラリピッド、プレグナ以外に自分で何か出来る事はありますか? ストレスを抱えやすい性格で、緊張もしやすく、それらも原因なのではないかと考えてしまいます。漢方を飲むと良いというのも聞いた事があり試してみたいのですが、毎日飲んで身体に問題ないのでしょうか? イントラリピッドは効果に疑問視するという意見もあるみたいなので、他に自分で出来る事があるなら教えて頂きたいです。 ■NK細胞活性でも新型コロナワクチンを打っても大丈夫でしょうか?今は妊活を休止中なので、次の妊娠までにワクチンを済ませていた方が良い気もしていてタイミング等悩んでいます。また、打たない方がいいというご意見もあれば教えて頂きたいです。 ■NK細胞活性が他の病気に繋がることはあるのでしょうか?リウマチなど免疫異常とはまた違うのですか?自分の健康維持の為にも気をつける事があれば教えて頂きたいです。 以上三点ご意見お願いします。 現在通院していないため、どこに相談して良いか悩んでいました。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

精子のDNA断片化と顕微受精の成果

person 30代/女性 -

現在38歳、AMH値5.8、主人51歳、OAT症候群のため去年よりアンタゴニスト法で2度採卵、顕微受精し3度移植を行うも、一度も着床に至りません。主治医から、精子のハロースパームテストを実施し、結果が悪ければ、妊娠自体を諦めることを示唆され、焦っています。ちなみに現在国外に在住しています。これまでの経緯は以下の通りです。 1. 2021年6月  9個採卵。7個受精。 受精4日後に桑実胚を2個移植>>陰性。 (病院が土日は休業のため、金曜日に桑実胚まで育った胚を移植しました。) 2. 2021年12月 7個採卵。5個受精。 受精2日後に5分割胚を3個移植>>陰性。 (病院がクリスマス休暇で休業するため、休暇直前に移植しました。) 3. 2022年2月 1. のサイクルで凍結しておいた余剰胚(前核胚)を2個培養。 融解4日後桑実胚を2個移植>>陰性。 こちらのお国柄か病院の方針か、土日をまたいで受精卵の培養をしないため、初めから培養期間が限られています。そのため、今までのものも胚盤胞まで到達できる胚だったかどうか分かりません。 先月、スクラッチングと同時に免疫系の検査(NK細胞とヘルパーT細胞)を実施、異常なしと確認しています。 私の年齢から、卵子側の染色体異常で結果に結びついていないのではと思っていましたが、今回、精子のDNA断片化が原因である可能性を指摘され、検査の結果次第で妊娠自体を諦めないといけないかもしれないという現実にかなり落ち込んでしまっています。検査は1ヶ月後になるため、現在待つしかない状況なのですが、もしDNA断片化がひどい場合、妊娠は期待できないのでしょうか。また、こちらの数値が改善することもあるのでしょうか?

1人の医師が回答

着床障害、免疫系Th1/Th2の検査について

person 40代/女性 -

今までに人工授精7回、採卵4回、胚移植2回行ってきましたが、いずれも陰性で着床すらしていません。 1回目の移植はホルモン補充周期で融解胚盤胞(5日目4AA)を、2回目は採卵周期に初期胚(2日目8分割G1)を移植しました。年齢、精神的、金銭的なこともあり、もう採卵はせず残りの凍結胚を移植して不妊治療を最後にしようと思っています。一周期お休みして、次回は自然周期で移植希望しました。 主治医から着床障害の検査として、免疫系Th1/Th2と子宮内フローラを勧められ、子宮内フローラについては費用も高く日数もかかるため、Th1/Th2を受けてみようと考えています。 1. 検査を受ける時期はいつでもいいと言われましたが、「性交の活発な女性では、卵胞期にTh1細胞が優勢になり、排卵期にはIgAが減少、IgGが上昇。黄体期になると妊娠をサポートするように働くTh2細胞とIgGが優勢になり、加えて黄体ホルモン(P)も上昇しました。一方、不活発な女性では、黄体期のTh2サイトカインの優位性はみられませんでした。」という研究内容を見つけました。 これによると黄体期に受けた方が正確かと思うのですが、性交が全くない場合、受ける時期は関係ないでしょうか。 2. 自然周期とホルモン補充周期での移植で、Th1/Th2が変動することは考えられますか。(自然周期だとTh1/Th2が高くなる人がホルモン補充だと基準値内になるなど) 3. もし胚の染色体異常がなく、着床しないのがTh1/Th2高値だけが問題だったとすると、着床すらしないのですか。それとも着床することはあっても継続できないのでしょうか。 4. Th1/Th2が異常値(例えば基準値の3倍など)であっても妊娠出産したという事例はありますか。 あまり情報がなく、たくさん質問してしまいましたが、ご回答頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

37歳不妊治療3年、転院または今後の治療に迷っています。同種免疫異常やTH1TH2比等の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

37歳4回採卵8回胚盤胞移植、外妊2回他6回は着床せず陰性。6回移植後に検査しMLCリンパ球混合培養-205%同種免疫異常、TH1TH2比11.7(TH126.9)でしたが病院ではそこにはあまり着目せず。リンパ球移植を行いその後2回BT→陰性。 もう一度MLCを行い再リンパ球移植を相談すべきでしょうか。タクロリムスを薦めない病院なのですが処方をお願いすべきでしょうか ・31歳平成27/5 自然妊娠7週にて繋留流産、35歳令和2/2子宮筋腫切除開腹手術 ・35歳令和2/8採卵1回目14個中胚盤胞4個、令和2/10BT1回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5A 2個→右卵管に外妊→開腹手術右卵管切除 ・令和3/2BT2回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/5月採卵2回目10個中胚盤胞4個、3回目BT新鮮胚内膜8.5A2個→右卵管残入口に外妊、開腹するも癒着激しくMTX治療 ・令和3/8BT4回目凍結胚ホルモン周期内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/10採卵3回目10個中胚盤胞4個、BT5回目新鮮胚内膜8.5AB1個ずつ→陰性 ・令和3/12BT6回目凍結胚内膜8.5ホルモン周期AB1個ずつ→陰性 移植6回後下記検査実施 ・子宮鏡検査問題無、子宮内フロラ検査ラクトバチルス率99.7% ・卵管造影検査 左卵管問題無し卵管水腫の可能性無、夫婦の染色体検査2人とも異常無、抗リン脂質抗体0.8、抗カルジオリビンβ2抗体1.2 ・Th1/Th2比11.7(TH1は26.9)、MLCリンパ球混合培養ー205%→令和4春 リンパ球移植行う ・令和4/3採卵4回目10個中胚盤胞2個→BT7回目新鮮胚内膜8.0AB1個ずつ→陰性 ・令和4/8採卵5回目18個中胚盤胞6個、令和4/10BT8回目凍結胚内膜8.0ホルモン周期A2個→陰性

2人の医師が回答

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